第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中華護(hù)理學(xué)會(huì)靜療題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.按摩穿刺部位促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.使用熱敷緩解疼痛

（）C.拔除靜脈導(dǎo)管并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）D.更換敷料并觀察病情變化

2.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)（）天。

（）A.3

（）B.5

（）C.7

（）D.10

3.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.呼吸急促、面色蒼白

（）C.皮下氣腫

（）D.持續(xù)性胸骨后疼痛

4.脈搏式輸液泵主要用于（）。

（）A.需要精確控制輸液速度的患者

（）B.需要頻繁調(diào)整輸液量的患者

（）C.需要長(zhǎng)時(shí)間輸注藥物的患者

（）D.以上都是

5.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴發(fā)熱、畏寒，提示發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.液體外滲

6.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選（）作為靜脈留置針的穿刺部位。

（）A.手背

（）B.足背

（）C.前臂

（）D.肘窩

7.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心悸，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及水泡音，提示發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.液體外滲

8.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用（）消毒穿刺部位皮膚。

（）A.70%乙醇

（）B.0.5%碘伏

（）C.兩者均可

（）D.兩者均不可

9.靜脈留置針拔除后，穿刺部位的正確處理方法是（）。

（）A.用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（）B.用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)

（）C.用消毒液棉簽消毒穿刺點(diǎn)后按壓

（）D.不需特殊處理

10.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.液體外滲

11.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.液體外滲

12.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)定期檢查留置針的（）。

（）A.穿刺點(diǎn)

（）B.固定情況

（）C.輸液速度

（）D.以上都是

13.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，提示可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.液體外滲

14.靜脈留置針留置期間，護(hù)士應(yīng)（）檢查穿刺部位。

（）A.每天1次

（）B.每天2次

（）C.每天3次

（）D.每天4次

15.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡，提示可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.液體外滲

16.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用（）進(jìn)行手衛(wèi)生。

（）A.氯己定洗手液

（）B.70%乙醇手消毒液

（）C.兩者均可

（）D.兩者均不可

17.靜脈留置針留置期間，患者應(yīng)（）進(jìn)行肢體活動(dòng)。

（）A.避免活動(dòng)

（）B.盡量活動(dòng)

（）C.適度活動(dòng)

（）D.以上均可

18.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直，提示可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.液體外滲

19.靜脈留置針留置期間，護(hù)士應(yīng)（）更換敷料。

（）A.每天1次

（）B.每天2次

（）C.每天3次

（）D.每天4次

20.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)心悸、氣促，提示可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.液體外滲

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？（）

（）A.穿刺點(diǎn)

（）B.輸液速度

（）C.液體性質(zhì)

（）D.患者反應(yīng)

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

（）A.立即停止輸液

（）B.將患者置于左側(cè)臥位

（）C.高流量吸氧

（）D.監(jiān)測(cè)生命體征

23.靜脈留置針留置期間，哪些情況提示可能發(fā)生了靜脈炎？（）

（）A.穿刺點(diǎn)紅、腫、熱、痛

（）B.伴有膿性分泌物

（）C.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)

（）D.患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒

24.靜脈輸液時(shí)，哪些部位是靜脈留置針的常用穿刺部位？（）

（）A.手背

（）B.足背

（）C.前臂

（）D.肘窩

25.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防液體外滲？（）

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.確保針尖在靜脈內(nèi)

（）C.定期檢查留置針固定情況

（）D.患者出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)處理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)5天。（）

27.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。（）

28.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用0.5%碘伏消毒穿刺部位皮膚。（）

29.靜脈留置針拔除后，穿刺部位無(wú)需特殊處理。（）

30.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。（）

31.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生了靜脈炎。（）

32.靜脈留置針留置期間，護(hù)士應(yīng)每天檢查穿刺部位。（）

33.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，提示可能發(fā)生了空氣栓塞。（）

34.靜脈留置針留置期間，患者應(yīng)避免肢體活動(dòng)。（）

35.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直，提示可能發(fā)生了靜脈炎。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用______消毒穿刺部位皮膚。

37.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)______天。

38.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______、______。

39.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴發(fā)熱、畏寒，提示發(fā)生了______。

40.靜脈留置針拔除后，穿刺部位的正確處理方法是______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，共3題，每題5分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。

42.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎的措施。

43.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防液體外滲的措施。

六、案例分析題（共30分，共1題）

44.患者李某，女，62歲，因“肺癌化療”入院。護(hù)士為其留置了靜脈留置針，輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心悸，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及水泡音。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液時(shí)，若穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，提示發(fā)生了靜脈炎或感染，應(yīng)立即拔除靜脈導(dǎo)管并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止感染擴(kuò)散。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩穿刺部位會(huì)加重炎癥反應(yīng)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷會(huì)加重感染。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先拔除導(dǎo)管并處理穿刺部位。

2.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》，靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)7天，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范要求。

3.A

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，提示空氣進(jìn)入血液循環(huán)，應(yīng)立即采取急救措施。

B、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)癥狀。

4.D

解析：脈搏式輸液泵適用于需要精確控制輸液速度、頻繁調(diào)整輸液量以及長(zhǎng)時(shí)間輸注藥物的患者，可確保輸液安全有效。

A、B、C選項(xiàng)均是其應(yīng)用場(chǎng)景。

5.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴發(fā)熱、畏寒，提示發(fā)生了靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并處理穿刺部位。

B、C、D選項(xiàng)均為其他靜脈輸液并發(fā)癥的表現(xiàn)。

6.A

解析：手背是靜脈留置針的常用穿刺部位，因其血管豐富、易于固定且活動(dòng)較少，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

B、C、D選項(xiàng)均為可選穿刺部位，但手背優(yōu)先級(jí)最高。

7.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心悸，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及水泡音，提示發(fā)生了空氣栓塞，應(yīng)立即采取急救措施。

A、C、D選項(xiàng)均為其他靜脈輸液并發(fā)癥的表現(xiàn)。

8.C

解析：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用70%乙醇或0.5%碘伏消毒穿刺部位皮膚，以殺滅細(xì)菌，預(yù)防感染。

A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范要求。

9.C

解析：靜脈留置針拔除后，護(hù)士應(yīng)使用消毒液棉簽消毒穿刺點(diǎn)后按壓，防止感染。

A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范要求。

10.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了液體外滲，應(yīng)立即停止輸液并處理穿刺部位。

A、B、C選項(xiàng)均為其他靜脈輸液并發(fā)癥的表現(xiàn)。

11.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生了靜脈炎或感染，應(yīng)立即檢查穿刺部位并處理。

B、C、D選項(xiàng)均為其他靜脈輸液并發(fā)癥的表現(xiàn)。

12.D

解析：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)定期檢查留置針的穿刺點(diǎn)、固定情況和輸液速度，確保輸液安全有效。

A、B、C選項(xiàng)均是其檢查內(nèi)容。

13.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，提示可能發(fā)生了液體外滲，應(yīng)立即停止輸液并處理穿刺部位。

A、B、C選項(xiàng)均為其他靜脈輸液并發(fā)癥的表現(xiàn)。

14.A

解析：靜脈留置針留置期間，護(hù)士應(yīng)每天檢查穿刺部位，觀察有無(wú)紅、腫、熱、痛等異常情況。

B、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范要求。

15.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡，提示可能發(fā)生了空氣栓塞，應(yīng)立即采取急救措施。

A、C、D選項(xiàng)均為其他靜脈輸液并發(fā)癥的表現(xiàn)。

16.C

解析：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用氯己定洗手液或70%乙醇手消毒液進(jìn)行手衛(wèi)生，確保操作無(wú)菌。

A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范要求。

17.C

解析：靜脈留置針留置期間，患者應(yīng)適度進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。

A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范要求。

18.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直，提示可能發(fā)生了空氣栓塞，應(yīng)立即采取急救措施。

A、C、D選項(xiàng)均為其他靜脈輸液并發(fā)癥的表現(xiàn)。

19.A

解析：靜脈留置針留置期間，護(hù)士應(yīng)每天更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，預(yù)防感染。

B、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范要求。

20.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)心悸、氣促，提示可能發(fā)生了空氣栓塞，應(yīng)立即采取急救措施。

A、C、D選項(xiàng)均為其他靜脈輸液并發(fā)癥的表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅、腫、熱、痛，輸液速度是否合適，液體性質(zhì)是否正確，以及患者有無(wú)不適反應(yīng)，確保輸液安全有效。

22.ABCD

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，將患者置于左側(cè)臥位，高流量吸氧，并監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)采取急救措施。

23.ABCD

解析：靜脈留置針留置期間，若穿刺點(diǎn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒，提示可能發(fā)生了靜脈炎，應(yīng)立即處理。

24.ABCD

解析：靜脈留置針的常用穿刺部位包括手背、足背、前臂和肘窩，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的穿刺部位。

25.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇合適的穿刺部位，確保針尖在靜脈內(nèi)，定期檢查留置針固定情況，患者出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)處理，預(yù)防液體外滲。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：靜脈留置針拔除后，穿刺部位需用消毒液棉簽消毒后按壓，防止感染。

30.×

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了液體外滲。

31.×

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生了靜脈炎或感染。

32.√

33.×

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，提示可能發(fā)生了液體外滲。

34.×

解析：靜脈留置針留置期間，患者應(yīng)適度進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

35.×

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直，提示可能發(fā)生了空氣栓塞。

四、填空題

36.70%乙醇或0.5%碘伏

37.7

38.心悸、呼吸困難

39.靜脈炎

40.用消毒液棉簽消毒、按壓

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位。

③高流量吸氧。

④監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度。

⑤準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備，如腎上腺素、呼吸機(jī)等。

42.答：

①選擇合適的穿刺部位，避免使用受損血管。

②嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防感染。

③確保針尖在靜脈內(nèi)，避免穿刺過(guò)深或過(guò)淺。

④定期檢查穿刺部位，觀察有無(wú)紅、腫、熱、痛等異常情況。

⑤患者出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)處理。

43.答：

①選擇合適的穿刺部位，避免使用受損血管。

②