第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向患者解釋并拒絕執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“胸痛劇烈”

C.患者呼吸頻率24次/分

D.患者皮膚呈黃綠色

3.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過快的主要原因可能是（）。

A.針頭插入過深

B.輸液器管道受壓

C.液體溫度過低

D.患者肢體活動頻繁

4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是（）。

A.更換敷料

B.使用抗生素

C.冷敷傷口

D.報告醫(yī)生并記錄

5.老年患者長期使用利尿劑，最需監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

A.血壓

B.心率

C.腎功能

D.血糖

6.靜脈注射青霉素前，需皮試的主要原因是（）。

A.減少藥物不良反應(yīng)

B.提高藥物吸收率

C.檢查患者過敏風(fēng)險

D.確認(rèn)藥物濃度

7.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)

B.根據(jù)標(biāo)本類型選擇采血管

C.避免采血部位有瘀傷

D.混合使用不同類型的標(biāo)本管

8.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，預(yù)防的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

9.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

A.生理鹽水沖洗

B.聚維酮碘消毒

C.氯己定漱口液

D.碳酸氫鈉溶液

10.患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)（）。

A.測量血壓

B.給氧吸入

C.報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備

D.安撫患者情緒

11.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，正確的處理方式是（）。

A.自行補(bǔ)充記錄

B.要求患者補(bǔ)充信息

C.向醫(yī)生匯報并請其補(bǔ)充

D.忽略記錄缺失

12.胰腺炎患者禁食期間，最主要的營養(yǎng)支持方式是（）。

A.靜脈輸注葡萄糖

B.胃腸減壓

C.口服腸內(nèi)營養(yǎng)液

D.鼻飼流質(zhì)飲食

13.護(hù)士為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時，術(shù)后首次放尿的量不宜超過（）。

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

14.患者自述“口渴”，護(hù)士評估后確認(rèn)需遵醫(yī)囑補(bǔ)液，其依據(jù)的是（）。

A.血清鈉濃度

B.血壓水平

C.尿量變化

D.脫水程度

15.護(hù)士在執(zhí)行“三查七對”時，錯誤的操作是（）。

A.核對醫(yī)囑與藥品名稱

B.核對患者床號與姓名

C.核對藥品劑量與時間

D.核對輸液瓶標(biāo)簽與患者信息

16.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士首選的非藥物干預(yù)措施是（）。

A.使用止痛藥

B.調(diào)整病房光線

C.給予安眠藥

D.進(jìn)行疼痛評估

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即采取的急救措施是（）。

A.立即扶起患者

B.檢查患者意識與生命體征

C.熱敷跌倒部位

D.報告護(hù)士長并記錄

18.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.胸悶、呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺

C.心律失常

D.呼吸急促

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的操作是（）。

A.患者取合適體位

B.常規(guī)消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

D.注射后立即拔針

20.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士可采取的非藥物干預(yù)措施是（）。

A.使用降壓藥

B.播放舒緩音樂

C.安靜休息

D.立即測量血壓

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀體征

C.既往病史

D.治療方案

E.患者心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因可能是（）。

A.針頭插入過淺

B.輸液器管道受壓

C.液體溫度過高

D.患者肢體下垂

E.輸液器滴斗堵塞

23.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）。

A.體溫變化

B.脈搏頻率

C.呼吸深度

D.肌肉緊張度

E.血壓波動

24.老年患者用藥時，護(hù)士需特別注意的事項包括（）。

A.藥物相互作用

B.藥物代謝變化

C.藥物依從性

D.藥物不良反應(yīng)

E.藥物劑量調(diào)整

25.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，不同類型標(biāo)本的采集順序應(yīng)為（）。

A.凝血功能試驗

B.酶學(xué)檢查

C.血常規(guī)

D.肝功能

E.血?dú)夥治?/p>

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可直接修改。

27.護(hù)理評估只需在患者入院時進(jìn)行一次。

28.靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)與患者年齡成正比。

29.患者長期臥床時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔。

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可使用含酒精的漱口液。

31.患者突然出現(xiàn)呼吸困難時，護(hù)士應(yīng)立即給予高流量吸氧。

32.護(hù)士在交接班時，只需口頭交接患者病情。

33.胰腺炎患者禁食期間，可少量飲水。

34.留置導(dǎo)尿術(shù)后，首次放尿量不宜超過500ml。

35.護(hù)士在執(zhí)行“三查七對”時，只需核對患者姓名與床號。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理評估的目的是為了______和______。

37.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，可能發(fā)生了______。

38.老年患者長期使用利尿劑，需重點(diǎn)監(jiān)測______和______。

39.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)采集于______管中。

40.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)立即______并______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致液體滴速過快或過慢的常見原因及處理措施。（10分）

42.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士可采取哪些非藥物干預(yù)措施？（5分）

43.簡述留置導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。（10分）

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：患者女性，65歲，因“右股骨骨折”入院手術(shù)。術(shù)后第3天，患者自述“右下肢疼痛加劇，活動受限”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者右下肢皮膚呈紫紅色，皮溫低，有壓痛。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生了什么問題？（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）如何預(yù)防此類問題的發(fā)生？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.D

4.D

5.C

6.C

7.D

8.A

9.C

10.C

11.C

12.A

13.B

14.D

15.D

16.B

17.B

18.A

19.D

20.B

二、多選題

21.ABCDE

22.ABDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ACDBE

三、判斷題

26.×

27.×

28.×

29.√

30.×

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

四、填空題

36.評估患者病情制定護(hù)理計劃

37.靜脈炎

38.脫水電解質(zhì)紊亂

39.草綠色

40.報告醫(yī)生更換敷料

五、簡答題

41.答：

（1）滴速過快的原因及處理：

原因：輸液器管道受壓、患者肢體活動頻繁、輸液瓶位置過高、患者煩躁不安。

處理：調(diào)整輸液器位置、固定患者肢體、降低輸液瓶高度、安撫患者情緒。

原因：患者心功能不全、藥物劑量過大。

處理：減慢滴速、報告醫(yī)生調(diào)整劑量、密切監(jiān)測生命體征。

（2）滴速過慢的原因及處理：

原因：輸液器管道受壓、針頭插入過淺、患者肢體下垂、藥物濃度過低。

處理：調(diào)整輸液器位置、重新穿刺、抬高患者肢體、檢查藥物濃度。

原因：患者脫水嚴(yán)重、藥物劑量過小。

處理：遵醫(yī)囑補(bǔ)液、報告醫(yī)生調(diào)整劑量、密切監(jiān)測生命體征。

42.答：

（1）調(diào)整病房光線，保持安靜環(huán)境。

（2）播放舒緩音樂，引導(dǎo)患者放松。

（3）指導(dǎo)患者深呼吸或漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練。

（4）與患者溝通，了解焦慮原因并給予心理支持。

（5）指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動，轉(zhuǎn)移注意力。

43.答：

（1）嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。

（2）固定尿管，避免脫落或移位。

（3）定期沖洗尿管，保持通暢。

（4）觀察尿液顏色、性狀及量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

（5）患者臥床期間，定時更換體位，預(yù)防壓瘡。

（6）拔管前逐步減少放尿量，訓(xùn)練膀胱功能。

（7）患者離床活動時，妥善固定尿管，避免牽拉。

六、案例分析題

44.答：

（1）案例背景分析：

患者術(shù)后右下肢出現(xiàn)紫紅色、皮溫低、壓痛等癥狀，提示可能發(fā)生了深靜脈血栓形成（DVT）。

原因：術(shù)后臥床、活動減少、下肢靜脈血流緩慢，易導(dǎo)致血栓形成。

（2）問題解答：

問題1：分析患者可能發(fā)生了什么問題？

答：①患者術(shù)后臥床，活動減少，下肢靜脈血流緩慢；②右下肢皮膚紫紅色、皮溫低、壓痛，符合DVT表現(xiàn)；③需警惕肺栓塞（PE）風(fēng)險。

問題2：護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

答：①立即報告醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行相關(guān)檢查（如D-二聚體、血管超聲）