第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)欣師網(wǎng)校護(hù)理考編題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作前，首先需要做什么？（）

A.核對(duì)醫(yī)囑并準(zhǔn)備用物

B.詢問患者是否有輸液史

C.測(cè)量患者生命體征

D.檢查輸液器是否完好

2.患者因疼痛入院，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)常用的工具是？（）

A.面色觀察量表

B.生命體征監(jiān)測(cè)記錄

C.數(shù)字疼痛評(píng)分法

D.患者自述癥狀

3.關(guān)于鋪無菌盤的操作，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.手不可跨越無菌區(qū)

B.無菌物品應(yīng)朝向操作者

C.鋪好的無菌盤應(yīng)4小時(shí)內(nèi)使用

D.鋪盤環(huán)境需清潔、無風(fēng)

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，首要的處理措施是？（）

A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

B.尋找可能的原因并安撫

C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備約束工具

D.調(diào)整病床高度防止墜床

5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？（）

A.呼吸困難

B.皮膚發(fā)紅

C.心悸不安

D.嘔吐腹瀉

6.關(guān)于特級(jí)護(hù)理的說法，正確的是？（）

A.患者病情危重，需24小時(shí)專人護(hù)理

B.患者生活完全能自理

C.每日生命體征監(jiān)測(cè)1次

D.僅適用于手術(shù)術(shù)后患者

7.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者將藥片弄碎，護(hù)士的正確處理是？（）

A.要求患者重新吞服

B.告知患者該藥可碎服

C.拒絕發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生

D.幫助患者嚼碎后吞服

8.患者張某，因糖尿病足住院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是？（）

A.保持足部干燥

B.每日測(cè)量足溫

C.定期修剪指甲

D.使用藥膏預(yù)防皸裂

9.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下哪項(xiàng)做法是正確的？（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.將患者照片用于教學(xué)展示

C.未經(jīng)同意翻閱患者病歷

D.通過社交媒體分享患者信息

10.護(hù)士小王在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)做什么？（）

A.立即聯(lián)系家屬

B.先檢查患者傷情

C.立即報(bào)告值班醫(yī)生

D.清理現(xiàn)場(chǎng)等待救援

11.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是？（）

A.回血明顯

B.患者疼痛

C.針尖有氣泡

D.局部腫脹

12.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？（）

A.穿戴隔離衣前洗手

B.進(jìn)入隔離室不戴口罩

C.接觸患者前后脫手套

D.使用過的醫(yī)療器械單獨(dú)處理

13.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？（）

A.立即物理降溫

B.測(cè)量血壓并報(bào)告醫(yī)生

C.準(zhǔn)備退熱藥物

D.安撫患者情緒

14.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處

B.氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加滿冷開水

D.吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭部后仰

15.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)技巧是不恰當(dāng)?shù)?？（?/p>

A.使用通俗易懂的語言

B.保持眼神接觸

C.爭(zhēng)搶患者表達(dá)時(shí)間

D.適當(dāng)運(yùn)用肢體語言

16.患者張某，意識(shí)障礙，護(hù)士為其翻身拍背的頻率是？（）

A.每2小時(shí)一次

B.每4小時(shí)一次

C.每6小時(shí)一次

D.每8小時(shí)一次

17.關(guān)于肌肉注射的說法，錯(cuò)誤的是？（）

A.應(yīng)選擇無硬結(jié)部位進(jìn)針

B.進(jìn)針角度一般為30-40度

C.注射前需回抽有無回血

D.每次注射劑量不得超過2ml

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿失禁，首要的處理措施是？（）

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.使用留置尿管

C.幫助患者穿防漏褲

D.安撫患者并記錄尿量

19.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.兒童一般比成人快

B.脫水患者應(yīng)快速輸液

C.器官灌注不足時(shí)減慢速度

D.頭部輸液一般比下肢快

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，初步處理方法是？（）

A.立即使用烤燈照射

B.局部涂抹抗生素軟膏

C.定時(shí)翻身并按摩受壓部位

D.貼合性敷料覆蓋創(chuàng)面

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，哪些行為是正確的？（）

A.操作前洗手并消毒雙手

B.手臂保持在胸前水平

C.操作時(shí)說話可以大聲

D.無菌物品應(yīng)定期檢查

E.操作臺(tái)面保持清潔干燥

22.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，哪些措施是正確的？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.避免劇烈活動(dòng)

C.氧氣吸入流量一般5-6L/min

D.水腫時(shí)抬高下肢

E.定期監(jiān)測(cè)體重變化

23.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要觀察哪些內(nèi)容？（）

A.患者生命體征

B.疼痛程度變化

C.惡心嘔吐情況

D.精神狀態(tài)變化

E.藥物不良反應(yīng)

24.關(guān)于患者安全管理，哪些措施是必要的？（）

A.使用床檔

B.定時(shí)巡視病房

C.標(biāo)識(shí)患者身份

D.藥物當(dāng)面清點(diǎn)

E.防跌倒宣教

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，哪些方法是有效的？（）

A.演示操作步驟

B.發(fā)放宣傳手冊(cè)

C.讓患者復(fù)述要點(diǎn)

D.一次性灌輸大量信息

E.鼓勵(lì)患者提問

26.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，哪些屬于常見問題？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.顆粒栓塞

D.液體外滲

E.皮膚過敏

27.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，哪些內(nèi)容是必要的？（）

A.患者基本信息

B.生命體征變化

C.藥物使用情況

D.治療效果評(píng)估

E.患者心理狀態(tài)

28.關(guān)于隔離病房的管理，哪些措施是正確的？（）

A.病房門口懸掛隔離標(biāo)識(shí)

B.進(jìn)入病房需穿隔離衣

C.醫(yī)療器械可混用

D.空氣消毒每日至少2次

E.出入病房需洗手消毒

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，哪些部位是常用注射點(diǎn)？（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂內(nèi)側(cè)

E.肩峰下緣

30.關(guān)于患者飲食護(hù)理，哪些說法是正確的？（）

A.高血壓患者宜低鹽飲食

B.腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入

C.糖尿病患者宜少食多餐

D.胃炎患者應(yīng)避免粗纖維食物

E.營(yíng)養(yǎng)不良患者需高熱量高蛋白飲食

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，口罩應(yīng)完全遮蓋口鼻。（）

32.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高說明病情越嚴(yán)重。（）

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，可能是靜脈炎。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的主訴。（）

35.護(hù)士可以代替醫(yī)生開具醫(yī)囑。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語以便患者理解。（）

37.患者跌倒后，應(yīng)立即扶起患者并詢問傷情。（）

38.靜脈輸液時(shí)，輸液器需每日更換。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸無回血再推藥。（）

40.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒劑應(yīng)作用________秒。

42.患者因疼痛入院，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)常用的工具是________。

43.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

44.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注________的變化。

45.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用________的方式以便患者理解。

46.患者跌倒后，應(yīng)先評(píng)估________再處理傷情。

47.靜脈輸液時(shí)，輸液器需________更換。

48.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位進(jìn)針。

49.護(hù)理記錄應(yīng)________、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。

50.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述鋪無菌盤的操作要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)的處理措施。

53.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的主要職責(zé)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的注意事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的技巧。

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者李某，70歲，因腦梗死后遺癥住院，表現(xiàn)為右側(cè)肢體活動(dòng)不便，意識(shí)模糊，生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，試圖拔掉輸液針頭。

問題：

（1）分析患者躁動(dòng)不安的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理患者躁動(dòng)？

（3）總結(jié)預(yù)防患者躁動(dòng)的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.B

4.B

5.A

6.A

7.C

8.B

9.D

10.B

11.A

12.B

13.B

14.D

15.C

16.A

17.B

18.D

19.C

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABDE

22.ABDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCE

26.ABCD

27.ABCDE

28.ABDE

29.ABC

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.30

42.數(shù)字疼痛評(píng)分法

43.呼吸困難

44.生命體征

45.簡(jiǎn)單易懂

46.生命體征

47.每日

48.無硬結(jié)

49.客觀

50.物理降溫

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：①操作前洗手并消毒雙手；②準(zhǔn)備無菌物品并核對(duì)；③鋪巾時(shí)手不可跨越無菌區(qū)；④無菌物品應(yīng)朝向操作者；⑤鋪盤環(huán)境需清潔、無風(fēng)；⑥鋪好的無菌盤應(yīng)4小時(shí)內(nèi)使用。

52.答：①立即停止輸液；②頭低腳高位；③高流量吸氧；④報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。

53.答：①24小時(shí)專人護(hù)理；②密切觀察病情變化；③準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；④做好生活護(hù)理；⑤預(yù)防并發(fā)癥。

54.答：①觀察生命體征變化；②注意患者主訴；③觀察病情動(dòng)態(tài)；④記錄護(hù)理要點(diǎn)；⑤及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

55.答：①使用通俗易懂的語言；②結(jié)合患者情況舉例；③適當(dāng)運(yùn)用肢體語言；④鼓勵(lì)患者提問；⑤反復(fù)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

56.答：

（1）可能原因：①疼痛（肢體活動(dòng)不便可能引起疼痛）；②意識(shí)模糊（腦梗死后遺癥）；③環(huán)境陌生（住院環(huán)境不適應(yīng)）；④需求未滿足（可能需要幫助但無法表達(dá)）。

（2）處理措施：①安撫患者情緒；②檢查并固定輸液針頭；③協(xié)助患者舒適體位；④聯(lián)系家屬陪伴；⑤必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。

（3）總結(jié)：①加強(qiáng)巡視；②保持環(huán)境安靜；③及時(shí)滿足患者需求；④做好心理護(hù)理；⑤預(yù)防跌倒。

解析

一、單選題解析

1.A解析：靜脈輸液操作前需核對(duì)醫(yī)囑并準(zhǔn)備用物，這是確保操作安全的前提。B選項(xiàng)是術(shù)前準(zhǔn)備，C選項(xiàng)是病情觀察，D選項(xiàng)是操作前檢查，但均不是首要步驟。

2.C解析：數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）是國(guó)際通用的疼痛評(píng)估工具，適用于各年齡段患者。A選項(xiàng)是主觀觀察，B選項(xiàng)是生命體征，D選項(xiàng)是患者自述，但均不如NRS標(biāo)準(zhǔn)化。

3.B解析：鋪無菌盤時(shí)手不可跨越無菌區(qū)，這是防止污染的關(guān)鍵。A選項(xiàng)是洗手要求，C選項(xiàng)是鋪盤時(shí)間，D選項(xiàng)是環(huán)境要求，但均不是核心要點(diǎn)。

4.B解析：患者躁動(dòng)不安時(shí)，首要的是尋找原因并安撫，避免盲目用藥或使用約束。A選項(xiàng)是過度治療，C選項(xiàng)是后續(xù)處理，D選項(xiàng)是預(yù)防措施，但均不是首要步驟。

5.A解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)呼吸困難，這是由于氣體阻塞肺動(dòng)脈。B選項(xiàng)是后期表現(xiàn)，C選項(xiàng)是伴隨癥狀，D選項(xiàng)是其他并發(fā)癥，但均不是最早癥狀。

6.A解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)專人護(hù)理的患者。B選項(xiàng)是普通護(hù)理，C選項(xiàng)是基礎(chǔ)護(hù)理，D選項(xiàng)是?？谱o(hù)理，但均不符合特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

7.C解析：發(fā)現(xiàn)患者將藥片弄碎，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)榭赡苡绊懰幮?。A選項(xiàng)是無效處理，B選項(xiàng)是錯(cuò)誤指導(dǎo)，D選項(xiàng)是違規(guī)操作，但均不是正確處理。

8.B解析：糖尿病足患者需每日測(cè)量足溫，早期發(fā)現(xiàn)異常。A選項(xiàng)是基礎(chǔ)護(hù)理，C選項(xiàng)是日常護(hù)理，D選項(xiàng)是預(yù)防措施，但均不如測(cè)量足溫重要。

9.D解析：保護(hù)患者隱私是護(hù)士的基本職責(zé)，通過社交媒體分享患者信息是嚴(yán)重違規(guī)行為。A選項(xiàng)是違規(guī)行為，B選項(xiàng)是違規(guī)行為，C選項(xiàng)是違規(guī)行為，但D選項(xiàng)是正確做法。

10.B解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒時(shí)，首先應(yīng)檢查傷情，避免二次傷害。A選項(xiàng)是后續(xù)處理，C選項(xiàng)是報(bào)告程序，D選項(xiàng)是等待救援，但均不是首要步驟。

11.A解析：靜脈注射時(shí)，回血明顯是針頭刺入血管的判斷依據(jù)。B選項(xiàng)是疼痛反應(yīng)，C選項(xiàng)是氣泡情況，D選項(xiàng)是局部變化，但均不是判斷標(biāo)準(zhǔn)。

12.B解析：進(jìn)入隔離病房需佩戴口罩，防止交叉感染。A選項(xiàng)是正確行為，C選項(xiàng)是正確行為，D選項(xiàng)是正確行為，但B選項(xiàng)是錯(cuò)誤做法。

13.B解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先測(cè)量生命體征并報(bào)告醫(yī)生，再采取降溫措施。A選項(xiàng)是降溫措施，C選項(xiàng)是藥物準(zhǔn)備，D選項(xiàng)是心理護(hù)理，但均不是首要步驟。

14.D解析：吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭部側(cè)臥，防止嘔吐誤吸。A選項(xiàng)是正確做法，B選項(xiàng)是正確做法，C選項(xiàng)是正確做法，但D選項(xiàng)是錯(cuò)誤做法。

15.C解析：與患者溝通時(shí)，爭(zhēng)搶表達(dá)時(shí)間是不尊重患者的行為。A選項(xiàng)是有效技巧，B選項(xiàng)是有效技巧，D選項(xiàng)是有效技巧，但C選項(xiàng)是錯(cuò)誤做法。

16.A解析：意識(shí)障礙患者需每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)是頻率過高，C選項(xiàng)是頻率過低，D選項(xiàng)是頻率過低，但A選項(xiàng)是正確頻率。

17.B解析：肌肉注射進(jìn)針角度一般為30-40度，而非60度。A選項(xiàng)是正確做法，C選項(xiàng)是正確做法，D選項(xiàng)是正確做法，但B選項(xiàng)是錯(cuò)誤做法。

18.D解析：尿失禁患者首要的是安撫情緒并記錄尿量，再采取預(yù)防措施。A選項(xiàng)是報(bào)告程序，B選項(xiàng)是過度治療，C選項(xiàng)是預(yù)防措施，但D選項(xiàng)是首要步驟。

19.C解析：器官灌注不足時(shí)需減慢輸液速度，防止加重負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)是兒童輸液原則，B選項(xiàng)是脫水患者原則，D選項(xiàng)是頭部輸液原則，但C選項(xiàng)是正確原則。

20.C解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚壓瘡，初步處理是定時(shí)翻身并按摩受壓部位。A選項(xiàng)是錯(cuò)誤做法，B選項(xiàng)是錯(cuò)誤做法，D選項(xiàng)是后期處理，但C選項(xiàng)是正確做法。

二、多選題解析

21.ABDE解析：無菌操作要點(diǎn)包括洗手消毒、手臂位置、保持清潔干燥、定期檢查。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)說話應(yīng)小聲。

22.ABDE解析：心力衰竭患者護(hù)理包括低鹽飲食、避免劇烈活動(dòng)、抬高下肢、監(jiān)測(cè)體重。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，一般氧流量2-4L/min。

23.ABCDE解析：病情觀察包括生命體征、疼痛、惡心嘔吐、精神狀態(tài)、藥物不良反應(yīng)。

24.ABCDE解析：患者安全管理包括使用床檔、巡視病房、標(biāo)識(shí)身份、藥物清點(diǎn)、防跌倒宣教。

25.ABCE解析：健康教育方法包括演示、宣傳手冊(cè)、復(fù)述要點(diǎn)、鼓勵(lì)提問。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)循序漸進(jìn)。

26.ABCD解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、顆粒栓塞、液體外滲。E選項(xiàng)屬于過敏反應(yīng)，與輸液并發(fā)癥不同。

27.ABCDE解析：護(hù)理記錄應(yīng)包含患者信息、生命體征、藥物使用、治療效果、心理狀態(tài)。

28.ABDE解析：隔離病房管理包括標(biāo)識(shí)、穿隔離衣、單獨(dú)處理、空氣消毒、洗手消毒。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)療器械需單獨(dú)處理。

29.ABC解析：肌肉注射常用部位包括臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，上臂內(nèi)側(cè)不是常用部位。E選項(xiàng)屬于皮內(nèi)注射部位。

30.ABCDE解析：患者飲食護(hù)理包括低鹽飲食、限制蛋白質(zhì)、少食多餐、避免粗纖維、高熱量高蛋白。所有選項(xiàng)均正確。

三、判斷題解析

31.√解析：口罩應(yīng)完全遮蓋口鼻，防止飛沫傳播。

32.×解析：發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度不完全成正比，需綜合評(píng)估。

33.√解析：穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

34.√解析：主訴是患者最痛苦的表現(xiàn)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。

35.×解析：護(hù)士無權(quán)代替醫(yī)生開具醫(yī)囑。

36.×解析：健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言。

37.×解析：患者跌倒后應(yīng)先檢查傷情，再扶起。

38.√解析：輸液器每日更換，防止污染。

39.√解析：肌肉注射需先抽吸無回血再推藥。

40.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。

四、填空題解析

41.30解析：手消毒劑作用時(shí)間一般為30秒。

42.數(shù)字疼痛評(píng)分法解析：數(shù)字疼痛評(píng)分法是國(guó)際通用的疼痛評(píng)估工具。

43.呼吸困難解析：空氣栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難