第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)安徽護(hù)理?？碱}庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.患者情緒低落

C.體溫38.5℃

D.患者表示“感覺(jué)不舒服”

答：______

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的判斷依據(jù)是（）。

A.有回血

B.針尖有突破感

C.患者手臂腫脹

D.注射器內(nèi)有阻塞感

答：______

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進(jìn)睡眠

B.增加舒適感

C.預(yù)防壓瘡

D.改善血液循環(huán)

答：______

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞入鼻咽部，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.讓患者用力咳嗽

B.用溫水漱口

C.用手指摳出藥片

D.讓患者吞咽更多水

答：______

5.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.健康問(wèn)題

答：______

6.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.抬高輸液瓶

C.將患者置于左側(cè)臥位

D.按壓輸液管

答：______

7.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，正確的操作是（）。

A.用力吸氣，快速呼氣

B.用力呼氣，緩慢吸氣

C.深吸氣，屏氣5秒，緩慢呼氣

D.持續(xù)短促吸氣

答：______

8.預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法是（）。

A.穿隔離衣

B.手衛(wèi)生

C.使用消毒液

D.戴口罩

答：______

9.長(zhǎng)期臥床患者壓瘡護(hù)理中，保持皮膚清潔干燥的目的是（）。

A.預(yù)防感染

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.減輕疼痛

D.增加舒適感

答：______

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下做法最能體現(xiàn)尊重的是（）。

A.邊記錄邊與患者交談

B.直接告知患者檢查結(jié)果

C.耐心傾聽(tīng)患者訴求

D.用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

答：______

11.靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.針頭堵塞

D.液體外滲

答：______

12.護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”是指（）。

A.患者對(duì)護(hù)士的第一印象

B.護(hù)士對(duì)患者的初步判斷

C.患者對(duì)護(hù)理工作的期望

D.護(hù)士與患者的關(guān)系

答：______

13.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）。

A.液體外滲

B.靜脈炎

C.急性肺水腫

D.血管痙攣

答：______

14.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫持續(xù)上升”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.健康問(wèn)題

答：______

15.口腔護(hù)理時(shí)，協(xié)助患者漱口的主要目的是（）。

A.清潔牙齒

B.預(yù)防壓瘡

C.保持口腔衛(wèi)生

D.促進(jìn)唾液分泌

答：______

16.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練時(shí)，正確的步驟是（）。

A.先收縮肌肉，再放松

B.持續(xù)收縮肌肉

C.快速放松肌肉

D.不需刻意控制肌肉

答：______

17.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位有腫脹、疼痛，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.按壓輸液管

D.使用熱敷

答：______

18.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述“頭暈”

C.患者呼吸頻率24次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

答：______

19.長(zhǎng)期輸液患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。

A.熱敷

B.冷敷

C.更換輸液部位

D.使用抗生素

答：______

20.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下做法最能體現(xiàn)同理心的是（）。

A.直接告訴患者“這很正?！?/p>

B.用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

C.耐心傾聽(tīng)患者情緒

D.快速完成護(hù)理操作

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料的來(lái)源包括（）。

A.患者自述

B.生命體征測(cè)量

C.皮膚檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.醫(yī)療影像報(bào)告

答：______

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）。

A.針頭刺破血管壁

B.輸液速度過(guò)快

C.靜脈通路選擇不當(dāng)

D.患者肢體活動(dòng)過(guò)度

E.輸液器連接不緊密

答：______

23.護(hù)理工作中，體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法包括（）。

A.耐心傾聽(tīng)患者訴求

B.使用非專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

C.尊重患者隱私

D.快速完成護(hù)理操作

E.與患者建立信任關(guān)系

答：______

24.預(yù)防院內(nèi)感染的措施包括（）。

A.手衛(wèi)生

B.穿隔離衣

C.使用消毒液

D.戴口罩

E.加強(qiáng)通風(fēng)

答：______

25.長(zhǎng)期臥床患者壓瘡護(hù)理中，正確的做法包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)抬高患肢

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更重要。

答：______

27.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)立即停止輸液。

答：______

28.護(hù)士與患者溝通時(shí)，使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)可以提高溝通效率。

答：______

29.口腔護(hù)理時(shí)，協(xié)助患者漱口的主要目的是預(yù)防壓瘡。

答：______

30.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫持續(xù)上升”屬于客觀資料。

答：______

31.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快不會(huì)導(dǎo)致急性肺水腫。

答：______

32.護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”會(huì)影響護(hù)士對(duì)患者的初步判斷。

答：______

33.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，正確的操作是用力吸氣，快速呼氣。

答：______

34.長(zhǎng)期輸液患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，首選的護(hù)理措施是使用抗生素。

答：______

35.護(hù)士與患者溝通時(shí)，耐心傾聽(tīng)患者情緒最能體現(xiàn)同理心。

答：______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是：________、________、________、________。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位有腫脹、疼痛，應(yīng)立即________，并報(bào)告醫(yī)生。

38.護(hù)理工作中，體現(xiàn)尊重的做法包括________和________。

39.預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法是________。

40.長(zhǎng)期臥床患者壓瘡護(hù)理中，保持皮膚清潔干燥的目的是________。

答：______

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因及護(hù)理措施。（5分）

答：______

42.護(hù)士如何與患者建立良好的溝通關(guān)系？（5分）

答：______

43.簡(jiǎn)述預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。（5分）

答：______

44.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（5分）

答：______

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者李某，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)右側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫、疼痛，體溫38.2℃。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（5分）

（4）總結(jié)建議。（5分）

答：______

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。A、B、D選項(xiàng)屬于主觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的判斷依據(jù)是有回血。B選項(xiàng)是針尖突破感的描述，C選項(xiàng)是液體外滲的表現(xiàn)，D選項(xiàng)是針頭堵塞的表現(xiàn)。

3.C

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。A、B、D選項(xiàng)雖然也有一定作用，但不是主要目的。

4.A

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞入鼻咽部，應(yīng)立即讓患者用力咳嗽，以免誤入氣管。B、C、D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

5.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于客觀資料。A、C、D選項(xiàng)描述的是主觀資料或評(píng)估結(jié)論。

6.C

解析：靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。A、B、D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

7.C

解析：護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，正確的操作是深吸氣，屏氣5秒，緩慢呼氣。A、B、D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

8.B

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法。A、C、D選項(xiàng)也有一定作用，但不如手衛(wèi)生有效。

9.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者壓瘡護(hù)理中，保持皮膚清潔干燥的目的是預(yù)防感染。B、C、D選項(xiàng)雖然也有一定作用，但不是主要目的。

10.C

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，耐心傾聽(tīng)患者訴求最能體現(xiàn)尊重。A、B、D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

11.A

解析：靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎。B、C、D選項(xiàng)雖然也可能，但靜脈炎更常見(jiàn)。

12.A

解析：護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”是指患者對(duì)護(hù)士的第一印象。B、C、D選項(xiàng)描述的是其他概念。

13.C

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是急性肺水腫。A、B、D選項(xiàng)雖然也可能，但急性肺水腫最危險(xiǎn)。

14.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“體溫持續(xù)上升”屬于客觀資料。A、C、D選項(xiàng)描述的是主觀資料或評(píng)估結(jié)論。

15.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，協(xié)助患者漱口的主要目的是保持口腔衛(wèi)生。A、B、D選項(xiàng)雖然也有一定作用，但不是主要目的。

16.A

解析：護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練時(shí)，正確的步驟是先收縮肌肉，再放松。B、C、D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

17.B

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位有腫脹、疼痛，應(yīng)立即更換輸液部位。A、C、D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

18.B

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述“頭暈”。A、C、D選項(xiàng)屬于客觀資料。

19.A

解析：長(zhǎng)期輸液患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，首選的護(hù)理措施是熱敷。B、C、D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

20.C

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，耐心傾聽(tīng)患者情緒最能體現(xiàn)同理心。A、B、D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.B、C、D、E

解析：客觀資料的來(lái)源包括生命體征測(cè)量、皮膚檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)療影像報(bào)告等。A選項(xiàng)屬于主觀資料。

22.A、C、D、E

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭刺破血管壁、靜脈通路選擇不當(dāng)、患者肢體活動(dòng)過(guò)度、輸液器連接不緊密等。B選項(xiàng)是導(dǎo)致靜脈炎的原因。

23.A、B、C、E

解析：護(hù)理工作中，體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法包括耐心傾聽(tīng)患者訴求、使用非專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情、尊重患者隱私、與患者建立信任關(guān)系等。D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

24.A、B、C、D、E

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的措施包括手衛(wèi)生、穿隔離衣、使用消毒液、戴口罩、加強(qiáng)通風(fēng)等。

25.A、B、C、E

解析：長(zhǎng)期臥床患者壓瘡護(hù)理中，正確的做法包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：主觀資料和客觀資料同等重要，護(hù)士應(yīng)結(jié)合兩者進(jìn)行評(píng)估。

27.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。

28.×

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

29.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，協(xié)助患者漱口的主要目的是保持口腔衛(wèi)生。

30.√

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“體溫持續(xù)上升”屬于客觀資料。

31.×

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致急性肺水腫。

32.√

解析：護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”會(huì)影響護(hù)士對(duì)患者的初步判斷。

33.×

解析：護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，正確的操作是深吸氣，屏氣5秒，緩慢呼氣。

34.×

解析：長(zhǎng)期輸液患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，首選的護(hù)理措施是熱敷。

35.√

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，耐心傾聽(tīng)患者情緒最能體現(xiàn)同理心。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.評(píng)估、收集資料、分析資料、制定護(hù)理計(jì)劃

解析：護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是評(píng)估、收集資料、分析資料、制定護(hù)理計(jì)劃。

37.更換輸液部位

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位有腫脹、疼痛，應(yīng)立即更換輸液部位，并報(bào)告醫(yī)生。

38.尊重患者隱私、使用通俗易懂的語(yǔ)言

解析：護(hù)理工作中，體現(xiàn)尊重的做法包括尊重患者隱私和使用通俗易懂的語(yǔ)言。

39.手衛(wèi)生

解析：預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法是手衛(wèi)生。

40.預(yù)防感染

解析：長(zhǎng)期臥床患者壓瘡護(hù)理中，保持皮膚清潔干燥的目的是預(yù)防感染。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.答：

原因：針頭刺破血管壁、靜脈通路選擇不當(dāng)、患者肢體活動(dòng)過(guò)度、輸液器連接不緊密等。

護(hù)理措施：更換輸液部位、局部冷敷、抬高患肢、加強(qiáng)觀察等。

42.答：

（1）使用通俗易懂的語(yǔ)言；

（2）耐心傾聽(tīng)患者訴求；

（3）尊重患者隱私；

（4）與患者建立信任關(guān)系；

（5）及時(shí)回應(yīng)患者需求。

43.答：

（1）手衛(wèi)生；

（2）穿隔離衣；

（3）使用消毒液；

（4）戴口罩；

（5）加強(qiáng)通風(fēng)；

（6）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

44.答：

（1）定期翻身，保持皮膚清潔干燥；

（2）使用防壓瘡床墊；

（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；

（4）局部按摩；

（5）觀察皮膚