病案資料保密及檔案管理制度第一章總則第一條為維護患者權(quán)益和醫(yī)院運營秩序，保護病案資料的安全性和機密性，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部科室和相關(guān)人員。第三條病案資料指全部與患者診斷治療相關(guān)的記錄、資料和信息，包含紙質(zhì)檔案和電子檔案。第四條全部管理人員、醫(yī)生、護士和相關(guān)工作人員都應(yīng)嚴格遵守本制度，不得私自取得、泄露或竄改病案資料。第二章病案資料保密原則第五條病案資料的保密原則是患者隱私優(yōu)先，依法維護患者個人信息的機密性。第六條病案資料的保密應(yīng)遵從最小權(quán)限原則，僅限授權(quán)人員訪問和使用，且需在授權(quán)范圍內(nèi)進行。第七條未經(jīng)患者書面同意，任何人不得以任何形式公開、傳播或使用患者的病案資料，包含但不限于媒體披露、學(xué)術(shù)研究、健康管理等。第八條醫(yī)院對合法利用病案資料進行統(tǒng)計、科研等目的的行為應(yīng)確保數(shù)據(jù)的匿名性，不得涉及患者個人隱私信息。第九條病案檔案應(yīng)妥當保管，避開遺失、損毀或泄漏。第三章病案資料訪問與使用第十條醫(yī)院設(shè)立病案管理部門，負責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔和管理。第十一條病案管理部門應(yīng)訂立嚴格的訪問權(quán)限管理制度，確保病案資料的安全和合法使用。第十二條科室醫(yī)生和護士有權(quán)訪問和使用與患者治療相關(guān)的病案資料，但須經(jīng)過授權(quán)和記錄操作日志。第十三條病案管理部門應(yīng)對全部訪問和使用病案資料的操作進行記錄，并定期進行審核和檢查。第十四條未經(jīng)授權(quán)的個人不得查看、復(fù)制、傳輸或竄改病案資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法追責(zé)。第十五條實施病案資料訪問和使用的系統(tǒng)應(yīng)具備權(quán)限掌控、操作日志和審計功能，確保操作的可追溯性和可控性。第四章病案檔案管理第十六條紙質(zhì)病案檔案應(yīng)存放在特地的檔案室中，由專人負責(zé)管理和保管，嚴禁外借和私自帶離該中心。第十七條電子病案檔案應(yīng)采取合理的技術(shù)措施進行加密和存儲，防止非法訪問和竄改。第十八條病案檔案的保管期限依照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，過期后應(yīng)進行歸檔或銷毀處理。第十九條病案檔案的歸檔和銷毀應(yīng)依照規(guī)定的流程和程序進行，嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。第二十條病案檔案的借閱需經(jīng)過授權(quán)，記錄借閱目的和借閱時間，并確保定時歸還。第二十一條病案檔案的借閱期限原則上不得超出7個工作日，如有特殊需要可申請延長借閱期限。第二十二條病案檔案的銷毀應(yīng)依據(jù)文件銷毀書面申請，并經(jīng)過病案管理部門審核和批準，確保銷毀程序的合法和安全。第二十三條對于疑似違反規(guī)定操作的人員，醫(yī)院有權(quán)進行調(diào)查和詢問，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果作出相應(yīng)的矯正和懲罰。第二十四條病案管理部門應(yīng)定期組織病案管理培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的保密意識和檔案管理水平。第五章法律責(zé)任第二十五條違反本制度的相關(guān)人員，將受到紀律處分，并承當相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十六條違反本制度導(dǎo)致患者隱私泄露、病案資料損毀等嚴重后果的，醫(yī)院將承當相應(yīng)的賠償責(zé)任。第二十七條相關(guān)人員若發(fā)現(xiàn)他人違反本制度的行為，有義務(wù)向病案管理部門舉報，并搭配處理。第六章附則第二十八條本制度自發(fā)布之日起施行，有關(guān)問題的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。第二十九條本制度的條款如有修改，須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，并依法予以公告。第三十條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，如有疑義或問題，可向病案管理部門咨詢。以上為病案資料保密及檔案管理制度的內(nèi)容，各相關(guān)人員必需嚴格遵守，違反者將受到法律和紀律