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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腫瘤科專科護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.腫瘤科患者在化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()。

A.口服止痛藥緩解疼痛

B.用生理鹽水漱口保持口腔清潔

C.外用西瓜霜噴霧劑促進(jìn)愈合

D.立即停止化療觀察病情

2.預(yù)防腫瘤患者靜脈炎的最佳措施是()。

A.盡量使用留置針減少穿刺次數(shù)

B.選擇粗大的血管進(jìn)行穿刺

C.定期更換輸液部位避免局部刺激

D.使用抗凝劑預(yù)防血栓形成

3.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎,護(hù)士指導(dǎo)患者采取的正確措施是()。

A.用溫水清洗患處保持干燥

B.外涂凡士林保護(hù)皮膚完整性

C.穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦

D.用酒精消毒減少感染風(fēng)險(xiǎn)

4.腫瘤科患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí),護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估的項(xiàng)目是()。

A.皮膚完整性

B.脫水程度

C.血常規(guī)變化

D.精神狀態(tài)

5.骨髓抑制患者護(hù)理的重點(diǎn)是()。

A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防感染

B.定期監(jiān)測(cè)血壓預(yù)防腦出血

C.保證蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)恢復(fù)

D.使用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染

6.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()。

A.肝功能指標(biāo)

B.腎功能指標(biāo)

C.血常規(guī)(白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白)

D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

7.腫瘤患者疼痛評(píng)分達(dá)7分時(shí),護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是()。

A.給予非甾體抗炎藥

B.指導(dǎo)患者放松技巧緩解疼痛

C.評(píng)估疼痛原因調(diào)整治療方案

D.建議患者使用止痛貼劑

8.腫瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā),護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)()。

A.使用防脫洗發(fā)水促進(jìn)生發(fā)

B.避免高溫吹風(fēng)機(jī)減少刺激

C.按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)

D.穿戴假發(fā)美觀掩飾

9.腫瘤患者胸腔積液抽取術(shù)后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是()。

A.出血

B.感染

C.呼吸困難

D.胸膜粘連

10.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施中,最重要的是()。

A.提供高蛋白高熱量飲食

B.鼓勵(lì)患者少量多餐

C.使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑增強(qiáng)食欲

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉

11.腫瘤患者出現(xiàn)下肢淋巴水腫,護(hù)士指導(dǎo)的正確措施是()。

A.抬高患肢促進(jìn)回流

B.使用彈力繃帶包扎患肢

C.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走

D.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)

12.腫瘤患者使用止痛泵時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察()。

A.泵內(nèi)藥物剩余量

B.患者疼痛控制情況

C.泵袋連接是否通暢

D.皮膚完整性

13.腫瘤患者放療后出現(xiàn)口干,護(hù)士應(yīng)建議患者()。

A.飲用含糖飲料補(bǔ)充水分

B.使用人工唾液緩解口干

C.多吃流質(zhì)食物減少刺激

D.使用口香糖促進(jìn)唾液分泌

14.腫瘤患者化療后出現(xiàn)腹瀉,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充()。

A.維生素B12

B.鈣劑

C.補(bǔ)液鹽

D.鐵劑

15.腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒時(shí),護(hù)士首選的干預(yù)措施是()。

A.安慰患者并通知醫(yī)生

B.指導(dǎo)患者參加病友會(huì)

C.使用抗焦慮藥物控制情緒

D.建議家屬陪伴分散注意力

16.腫瘤患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹,首先應(yīng)()。

A.檢查輸液速度

B.更換穿刺部位

C.抬高患肢觀察變化

D.用50%硫酸鎂濕敷

17.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻,護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是()。

A.禁食水并胃腸減壓

B.使用瀉藥促進(jìn)排便

C.熱敷腹部緩解痙攣

D.靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

18.腫瘤患者使用化療藥物時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)()。

A.患者身份信息

B.藥物劑量濃度

C.輸液時(shí)間間隔

D.配藥人員資質(zhì)

19.腫瘤患者放療后出現(xiàn)皮膚色素沉著,護(hù)士應(yīng)告知患者()。

A.色素會(huì)自行消退無(wú)需處理

B.使用美白護(hù)膚品加速消退

C.避免日曬減少刺激

D.外用激素藥膏促進(jìn)恢復(fù)

20.腫瘤患者出院指導(dǎo)中,最重要的是()。

A.藥物使用方法

B.飲食注意事項(xiàng)

C.復(fù)診時(shí)間安排

D.運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)

21.腫瘤科患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括()。

A.惡心嘔吐

B.骨髓抑制

C.口腔潰瘍

D.脫發(fā)

E.皮膚干燥

22.預(yù)防腫瘤患者深靜脈血栓形成的措施包括()。

A.鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)

B.使用彈力襪促進(jìn)回流

C.定期按摩下肢肌肉

D.避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐

E.使用抗凝藥物預(yù)防

23.腫瘤患者放療后皮膚護(hù)理應(yīng)注意()。

A.避免摩擦刺激

B.用清水清洗患處

C.禁止貼膠布

D.外涂氧化鋅軟膏

E.定期評(píng)估皮膚反應(yīng)

24.腫瘤患者疼痛護(hù)理中,護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括()。

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛發(fā)生時(shí)間

E.疼痛對(duì)生活的影響

25.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因有()。

A.食欲下降

B.惡心嘔吐

C.消化功能減退

D.藥物副作用

E.水腫影響食欲

26.腫瘤患者胸腔積液抽液術(shù)后,護(hù)士應(yīng)觀察()。

A.生命體征變化

B.胸部疼痛程度

C.液體引流量

D.呼吸困難改善情況

E.液體性質(zhì)

27.腫瘤患者使用止痛泵時(shí),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)()。

A.按需按壓按鈕

B.記錄按壓次數(shù)

C.觀察疼痛控制效果

D.注意泵袋位置

E.學(xué)會(huì)自我評(píng)估疼痛

28.腫瘤患者心理護(hù)理中,護(hù)士可采取的措施包括()。

A.傾聽患者訴說

B.提供信息支持

C.鼓勵(lì)家屬陪伴

D.使用放松技巧

E.安慰性觸摸

29.腫瘤患者出院后居家護(hù)理應(yīng)注意()。

A.藥物使用指導(dǎo)

B.飲食管理

C.病情監(jiān)測(cè)

D.復(fù)診安排

E.心理支持

30.腫瘤患者出現(xiàn)下肢淋巴水腫時(shí),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)()。

A.抬高患肢

B.穿彈力襪

C.避免久站久坐

D.按摩患肢

E.使用減壓襪

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)立即停止化療觀察病情。()

32.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)紅斑,可用溫水清洗后外涂碘伏預(yù)防感染。()

33.骨髓抑制患者護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防感染和出血。()

34.腫瘤患者疼痛評(píng)分達(dá)3分時(shí),護(hù)士可給予非甾體抗炎藥緩解疼痛。()

35.腫瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā),通常會(huì)在停藥后1-2個(gè)月逐漸恢復(fù)。()

36.腫瘤患者胸腔積液抽取術(shù)后,應(yīng)立即下床活動(dòng)促進(jìn)肺擴(kuò)張。()

37.腫瘤患者使用止痛泵時(shí),若患者疼痛未緩解,可自行增加按壓次數(shù)。()

38.腫瘤患者放療后出現(xiàn)口干,可用含糖飲料補(bǔ)充水分緩解不適。()

39.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理重點(diǎn)是提供高蛋白高熱量飲食。()

40.腫瘤患者出現(xiàn)下肢淋巴水腫,可用按摩促進(jìn)血液循環(huán)。()

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者用_________漱口,保持口腔清潔。(__________)

42.預(yù)防腫瘤患者靜脈炎,護(hù)士應(yīng)選擇_________穿刺部位,避免反復(fù)穿刺同一部位。(__________)

43.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者穿_________內(nèi)褲,減少摩擦刺激。(__________)

44.腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí),護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估_________,判斷是否需要調(diào)整治療方案。(__________)

45.骨髓抑制患者護(hù)理中,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察_________,預(yù)防感染和出血。(__________)

46.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)_________的變化,評(píng)估骨髓恢復(fù)情況。(__________)

47.腫瘤患者疼痛評(píng)分達(dá)7分時(shí),護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予_________治療,控制疼痛。(__________)

48.腫瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā),護(hù)士應(yīng)告知患者脫發(fā)是_________性,通常會(huì)在停藥后恢復(fù)。(__________)

49.腫瘤患者胸腔積液抽取術(shù)后,護(hù)士應(yīng)觀察_________,預(yù)防氣胸等并發(fā)癥。(__________)

50.腫瘤患者出院指導(dǎo)中,護(hù)士應(yīng)告知患者_(dá)________是腫瘤復(fù)發(fā)的重要信號(hào),需及時(shí)復(fù)診。(__________)

五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)

51.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療期間預(yù)防靜脈炎的護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述腫瘤患者放療后皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。

53.簡(jiǎn)述腫瘤患者疼痛護(hù)理的評(píng)估內(nèi)容。

54.簡(jiǎn)述腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因及護(hù)理措施。

55.簡(jiǎn)述腫瘤患者出院后居家護(hù)理的重點(diǎn)。

六、案例分析題(共25分)

56.患者女,62歲,診斷為乳腺癌,即將進(jìn)行化療。護(hù)士在進(jìn)行化療前宣教時(shí),患者詢問:“化療會(huì)不會(huì)讓我變成丑八怪?”請(qǐng)分析護(hù)士應(yīng)如何回答,并說明回答要點(diǎn)。(15分)

一、單選題(共20分)

1.B解析:化療期間口腔潰瘍應(yīng)保持口腔清潔,用生理鹽水漱口可沖走食物殘?jiān)筒≡w,預(yù)防感染。A選項(xiàng)止痛藥可緩解疼痛但不能促進(jìn)愈合。C選項(xiàng)西瓜霜噴霧劑有一定緩解作用但不能替代清潔。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,化療副作用需要對(duì)癥處理,不應(yīng)盲目停止治療。

2.C解析:預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵是減少對(duì)血管的刺激,定期更換輸液部位可避免局部組織長(zhǎng)期受刺激。A選項(xiàng)留置針雖減少穿刺次數(shù),但增加感染風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)選擇粗大血管可減少穿刺難度,但并不能預(yù)防靜脈炎。D選項(xiàng)抗凝劑用于預(yù)防血栓形成,與靜脈炎預(yù)防無(wú)關(guān)。

3.B解析:放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎,應(yīng)使用保護(hù)性藥膏如氧化鋅軟膏形成保護(hù)膜,凡士林可形成保護(hù)層。A選項(xiàng)溫水清洗可能加重刺激。C選項(xiàng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲可減少摩擦,但外用藥更重要。D選項(xiàng)酒精會(huì)刺激皮膚。

4.B解析:惡心嘔吐是化療常見副作用,評(píng)估脫水程度可判斷是否需要補(bǔ)液,這是首要評(píng)估項(xiàng)目。A選項(xiàng)皮膚完整性需關(guān)注,但不是最優(yōu)先。C選項(xiàng)血常規(guī)需監(jiān)測(cè),但不是緊急評(píng)估項(xiàng)目。D選項(xiàng)精神狀態(tài)需關(guān)注,但不是首要評(píng)估。

5.A解析:骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少,易發(fā)生感染,因此加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防感染是重點(diǎn)。B選項(xiàng)腦出血與骨髓抑制無(wú)關(guān)。C選項(xiàng)蛋白質(zhì)攝入重要,但預(yù)防感染更緊急。D選項(xiàng)抗生素需遵醫(yī)囑使用,預(yù)防為主。

6.C解析:骨髓抑制主要表現(xiàn)為血常規(guī)異常,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的變化,判斷骨髓恢復(fù)情況。A選項(xiàng)肝功能指標(biāo)與骨髓抑制無(wú)關(guān)。B選項(xiàng)腎功能指標(biāo)與骨髓抑制無(wú)關(guān)。D選項(xiàng)血?dú)夥治鲇糜诤粑到y(tǒng)評(píng)估。

7.C解析:疼痛評(píng)分達(dá)7分屬中度疼痛,應(yīng)優(yōu)先評(píng)估疼痛原因,調(diào)整治療方案,可能需要調(diào)整止痛方案。A選項(xiàng)非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛。B選項(xiàng)放松技巧可輔助緩解,但不能替代治療。D選項(xiàng)止痛貼劑適用于持續(xù)疼痛。

8.B解析:化療后脫發(fā)是暫時(shí)的,護(hù)士應(yīng)告知患者這是化療藥物的副作用,避免高溫吹風(fēng)機(jī)可減少刺激。A選項(xiàng)防脫洗發(fā)水沒有科學(xué)依據(jù)。C選項(xiàng)按摩頭皮可能加重脫發(fā)。D選項(xiàng)假發(fā)美觀,但應(yīng)首先告知脫發(fā)原因。

9.C解析:胸腔積液抽取術(shù)后,患者可能出現(xiàn)呼吸困難,這是最常見的并發(fā)癥,需重點(diǎn)觀察。A選項(xiàng)出血需關(guān)注,但不是最常見。B選項(xiàng)感染需預(yù)防,但不是最緊急。D選項(xiàng)胸膜粘連是長(zhǎng)期并發(fā)癥。

10.A解析:腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)鍵是保證營(yíng)養(yǎng)攝入,提供高蛋白高熱量飲食是基礎(chǔ)措施。B選項(xiàng)少量多餐適用于食欲差的患者,但不是首要措施。C選項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑是輔助手段。D選項(xiàng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)與營(yíng)養(yǎng)無(wú)關(guān)。

11.A解析:預(yù)防下肢淋巴水腫,抬高患肢可促進(jìn)淋巴回流。B選項(xiàng)彈力繃帶包扎過緊可能加重水腫。C選項(xiàng)避免久站久坐可預(yù)防,但抬高患肢更有效。D選項(xiàng)按摩可能加重水腫。

12.B解析:使用止痛泵時(shí),患者疼痛控制情況是判斷泵效的關(guān)鍵,需重點(diǎn)觀察。A選項(xiàng)泵內(nèi)藥物剩余量需關(guān)注,但不是首要。C選項(xiàng)泵袋連接通暢是基礎(chǔ),但不是關(guān)鍵。D選項(xiàng)皮膚完整性需關(guān)注,但不是重點(diǎn)。

13.B解析:放療后口干可用人工唾液緩解,這是針對(duì)性措施。A選項(xiàng)含糖飲料可能加重脫水。C選項(xiàng)流質(zhì)食物可減少刺激,但人工唾液更有效。D選項(xiàng)口香糖不能替代人工唾液。

14.C解析:化療后腹瀉需及時(shí)補(bǔ)液,防止脫水。A選項(xiàng)維生素B12用于貧血。B選項(xiàng)鈣劑用于補(bǔ)鈣。D選項(xiàng)鐵劑用于補(bǔ)血。補(bǔ)液鹽可糾正電解質(zhì)紊亂。

15.A解析:腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒,護(hù)士應(yīng)先傾聽并評(píng)估焦慮程度,再?zèng)Q定是否通知醫(yī)生或采取其他措施。B選項(xiàng)病友會(huì)可提供支持,但不是首選。C選項(xiàng)藥物需遵醫(yī)囑。D選項(xiàng)分散注意力有一定作用,但傾聽更優(yōu)先。

16.C解析:發(fā)現(xiàn)患者手臂腫脹,應(yīng)立即抬高患肢,觀察變化判斷是否為靜脈炎或輸液外滲。A選項(xiàng)檢查輸液速度可能相關(guān),但不是首選。B選項(xiàng)更換穿刺部位可能無(wú)效。D選項(xiàng)硫酸鎂濕敷是外滲處理,不是首選。

17.A解析:腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻,應(yīng)立即禁食水并胃腸減壓,解除梗阻。B選項(xiàng)瀉藥可能加重梗阻。C選項(xiàng)熱敷可能加重痙攣。D選項(xiàng)靜脈輸液可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但不能解決梗阻。

18.A解析:使用化療藥物前,核對(duì)患者身份信息是關(guān)鍵環(huán)節(jié),防止用藥錯(cuò)誤。B選項(xiàng)藥物劑量濃度重要,但身份核對(duì)優(yōu)先。C選項(xiàng)輸液時(shí)間間隔重要,但不是首要核對(duì)項(xiàng)目。D選項(xiàng)配藥人員資質(zhì)重要,但不是護(hù)士核對(duì)內(nèi)容。

19.A解析:放療后皮膚色素沉著是暫時(shí)的,會(huì)自行消退無(wú)需特殊處理。B選項(xiàng)美白護(hù)膚品無(wú)效。C選項(xiàng)避免日曬可減緩色素沉著,但不能阻止。D選項(xiàng)激素藥膏可能加重皮膚問題。

20.A解析:腫瘤患者出院后最重要的是指導(dǎo)藥物使用方法,防止用藥錯(cuò)誤。B選項(xiàng)飲食管理重要,但不是最優(yōu)先。C選項(xiàng)病情監(jiān)測(cè)重要,但藥物使用更基礎(chǔ)。D選項(xiàng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)可促進(jìn)恢復(fù),但不是最優(yōu)先。

21.ABCD解析:腫瘤患者化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制、口腔潰瘍、脫發(fā)等不良反應(yīng)。E選項(xiàng)皮膚干燥是化療藥物副作用,但不是最常見的不良反應(yīng)。

22.ABCDE解析:預(yù)防腫瘤患者深靜脈血栓形成,應(yīng)鼓勵(lì)床上活動(dòng)、使用彈力襪、定期按摩、避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐、使用抗凝藥物等措施。所有選項(xiàng)都是有效預(yù)防措施。

23.ABCDE解析:腫瘤患者放療后皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括避免摩擦刺激、用清水清洗、禁止貼膠布、外涂保護(hù)性藥膏、定期評(píng)估皮膚反應(yīng)。所有選項(xiàng)都是正確護(hù)理措施。

24.ABCDE解析:腫瘤患者疼痛護(hù)理需評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生時(shí)間、對(duì)生活的影響等。全面評(píng)估有助于制定有效鎮(zhèn)痛方案。

25.ABCDE解析:腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因包括食欲下降、惡心嘔吐、消化功能減退、藥物副作用、水腫影響食欲等。所有選項(xiàng)都是常見原因。

26.ABCDE解析:腫瘤患者胸腔積液抽液術(shù)后,護(hù)士應(yīng)觀察生命體征變化、胸部疼痛程度、液體引流量、呼吸困難改善情況、液體性質(zhì)等。全面觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

27.ABCDE解析:腫瘤患者使用止痛泵時(shí),應(yīng)按需按壓按鈕、記錄按壓次數(shù)、觀察疼痛控制效果、注意泵袋位置、學(xué)會(huì)自我評(píng)估疼痛等。所有選項(xiàng)都是正確指導(dǎo)內(nèi)容。

28.ABCDE解析:腫瘤患者心理護(hù)理中,護(hù)士可傾聽患者訴說、提供信息支持、鼓勵(lì)家屬陪伴、使用放松技巧、安慰性觸摸等措施。所有選項(xiàng)都是有效的心理干預(yù)措施。

29.ABCDE解析:腫瘤患者出院后居家護(hù)理重點(diǎn)包括藥物使用指導(dǎo)、飲食管理、病情監(jiān)測(cè)、復(fù)診安排、心理支持等。所有選項(xiàng)都是居家護(hù)理的重要內(nèi)容。

30.ABC解析:腫瘤患者出現(xiàn)下肢淋巴水腫,應(yīng)抬高患肢、穿彈力襪、避免久站久坐。D選項(xiàng)按摩可能加重水腫。E選項(xiàng)減壓襪有一定作用,但不是首選措施。

31.×解析:化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)評(píng)估病情,遵醫(yī)囑用藥,調(diào)整飲食,觀察病情變化,不應(yīng)盲目停止化療。

32.×解析:放療后皮膚出現(xiàn)紅斑,應(yīng)用清水清洗,避免使用刺激性藥物,可外用潤(rùn)膚霜保濕,禁止使用碘伏。

33.√解析:骨髓抑制患者易發(fā)生感染和出血,護(hù)理重點(diǎn)包括預(yù)防感染(隔離、消毒)、預(yù)防出血(觀察出血傾向、避免碰撞)。

34.√解析:疼痛評(píng)分達(dá)3分屬輕度疼痛,可給予非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛評(píng)分4-5分需加用弱阿片類藥物。

35.√解析:化療后脫發(fā)是暫時(shí)的,通常會(huì)在停藥后1-2個(gè)月逐漸恢復(fù)。護(hù)士應(yīng)告知患者這是暫時(shí)的,增強(qiáng)信心。

36.×解析:胸腔積液抽取術(shù)后,應(yīng)觀察病情變化,避免劇烈活動(dòng),預(yù)防氣胸等并發(fā)癥,不宜立即下床活動(dòng)。

37.×解析:使用止痛泵時(shí),若患者疼痛未緩解,應(yīng)評(píng)估原因(藥物劑量、泵功能等),報(bào)告醫(yī)生,不應(yīng)自行增加按壓次數(shù)。

38.×解析:放療后口干可用人工唾液緩解,避免含糖飲料,因糖分可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。

39.√解析:腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理重點(diǎn)是提供高蛋白高熱量飲食,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

40.×解析:腫瘤患者出現(xiàn)下肢淋巴水腫,應(yīng)避免按摩,可用抬高患肢、彈力襪等措施。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.生理鹽水或朵貝爾溶液

42.靜脈瓣膜豐富或軸向血流好

43.寬松棉質(zhì)

44.脫水程度

45.皮膚黏膜完整性

46.血常規(guī)

47.阿片類藥物或持續(xù)性鎮(zhèn)痛

48.暫時(shí)

49.氣胸

50.腫瘤標(biāo)志物升高

五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)

51.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療期間預(yù)防靜脈炎的護(hù)理措施。

答:①選擇靜脈瓣膜豐富、軸向血流好的血管穿刺;②避免在同一部位反復(fù)穿刺;③使用化療專用針頭或留置針;④輸注化療藥物前后使用生理鹽水沖管;⑤觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、疼痛、腫脹;⑥指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)穿刺部位。

52.簡(jiǎn)述腫瘤患者放療后皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。

答:①保持皮膚清潔干燥,用清水清洗,避免使用刺激性物品;②避免摩擦刺激,穿寬松棉質(zhì)衣物;③禁止貼膠布,可使用保護(hù)性藥膏;④定期評(píng)估皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫及時(shí)處理;⑤避免日曬,外出時(shí)使用遮陽(yáng)措施。

53.簡(jiǎn)述腫瘤患者疼痛護(hù)理的評(píng)估內(nèi)容。

答:①疼痛部位、性質(zhì)(銳痛、鈍痛等)、程度(數(shù)字評(píng)分法);②疼痛發(fā)生時(shí)間、頻率;③疼痛對(duì)生活的影響(睡眠、飲食、活動(dòng)等);④既往疼痛史、用藥史;⑤伴隨癥狀(發(fā)熱、嘔吐等)。

54.簡(jiǎn)述腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因及護(hù)理措施。

答:常見原因:食欲下降、惡

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