第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理中級(jí)主管題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)師溝通確認(rèn)

C.向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)后執(zhí)行

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“胸口悶痛”

C.患者呼吸頻率24次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用預(yù)防性敷料

D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心律失常

C.皮膚濕冷

D.惡心嘔吐

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

6.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，不屬于客觀資料的是（）。

A.患者瞳孔散大

B.患者主訴頭痛

C.患者血壓150/95mmHg

D.患者面色蒼白

7.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

8.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最主要的處理措施是（）。

A.加熱敷料

B.使用抗生素

C.局部紅外線照射

D.切口擴(kuò)創(chuàng)引流

9.護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.個(gè)人偏好

B.患者病情需要

C.工作便利性

D.非工作時(shí)間要求

10.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是（）。

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)士工作日志

C.護(hù)理查對(duì)表

D.護(hù)理健康教育手冊(cè)

11.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士評(píng)估其疼痛程度為“劇烈疼痛”，應(yīng)首選哪種鎮(zhèn)痛方案？（）

A.非甾體抗炎藥

B.芬太尼靜脈泵

C.患者自控鎮(zhèn)痛泵

D.口服可待因

12.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本方法不包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)

C.流程圖分析

D.成本效益分析

13.患者因長(zhǎng)期使用激素出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.血壓變化

B.體重變化

C.水腫程度

D.糖尿病控制情況

14.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.進(jìn)入隔離室前洗手

B.出隔離室時(shí)穿脫隔離衣

C.隔離室地面保持干燥

D.隔離患者使用專用床單

15.以下哪種情況下需要立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑？（）

A.醫(yī)生搶救危重患者時(shí)

B.醫(yī)生調(diào)整患者飲食時(shí)

C.醫(yī)生開(kāi)具長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)

D.醫(yī)生開(kāi)具臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)

16.護(hù)理科研的基本步驟不包括（）。

A.文獻(xiàn)綜述

B.研究設(shè)計(jì)

C.數(shù)據(jù)分析

D.成果轉(zhuǎn)化

17.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士評(píng)估其存在骨折風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.檢查患者意識(shí)

B.報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搬運(yùn)

C.冷敷患處

D.使用夾板固定

18.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.血液注入試管時(shí)避免震蕩

C.混合血樣與抗凝劑

D.采血后立即分離血清

19.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是（）。

A.工作效率

B.嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致

C.經(jīng)濟(jì)收入

D.技術(shù)水平

20.護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后居家護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。

A.護(hù)理記錄完整性

B.患者自我管理能力

C.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

D.醫(yī)院環(huán)境滿意度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（）。

A.患者主訴

B.檢驗(yàn)報(bào)告

C.親屬描述

d.護(hù)理記錄

E.體格檢查

22.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保持患者舒適

B.確保患者安全

C.避免拖拽動(dòng)作

D.記錄翻身時(shí)間

E.保持床單位整潔

23.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.立即停止輸液

B.用生理鹽水稀釋藥物

C.局部冷敷

D.使用利多卡因做環(huán)狀封閉

E.報(bào)告醫(yī)生

24.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，應(yīng)避免（）。

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

B.含有主觀判斷

C.記錄隱私信息

D.涂改或刮擦

E.及時(shí)準(zhǔn)確

25.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險(xiǎn)的是（）。

A.未執(zhí)行醫(yī)囑

B.搶救措施不當(dāng)

C.護(hù)理記錄缺失

D.患者隱私泄露

E.工作安排不合理

26.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.足部皮膚溫度

B.足部感覺(jué)

C.血糖控制情況

D.足部血管狀況

E.患者足部護(hù)理知識(shí)掌握程度

27.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)使用的物品包括（）。

A.隔離衣

B.口罩

C.護(hù)目鏡

D.手套

E.消毒液

28.護(hù)理科研中，常用的研究方法包括（）。

A.實(shí)驗(yàn)研究

B.觀察研究

C.調(diào)查研究

D.案例分析

E.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

29.護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后用藥時(shí)，應(yīng)告知的內(nèi)容包括（）。

A.藥物名稱

B.用法用量

C.注意事項(xiàng)

D.不良反應(yīng)觀察

E.失效處理

30.護(hù)理工作中，屬于團(tuán)隊(duì)協(xié)作的是（）。

A.護(hù)士與醫(yī)生溝通

B.護(hù)士與護(hù)士配合

C.護(hù)士與患者溝通

D.護(hù)士與家屬溝通

E.護(hù)士與其他部門(mén)協(xié)調(diào)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行糾正。（）

32.護(hù)理評(píng)估的目的是收集患者的健康信息。（）

33.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（）

34.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難。（）

35.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。（）

36.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，客觀資料是指患者的主觀感受。（）

37.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)15秒。（）

38.護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮個(gè)人偏好。（）

39.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是護(hù)理記錄單。（）

40.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本方法不包括成本效益分析。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了_____________。

42.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，客觀資料是指_____________。

43.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_____________。

44.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是_____________。

45.阿司匹林屬于_____________。

46.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，應(yīng)避免_____________。

47.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是_____________。

48.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本方法包括_____________。

49.護(hù)理科研的基本步驟包括_____________。

50.護(hù)理工作中，屬于團(tuán)隊(duì)協(xié)作的是_____________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲的處理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。

六、案例分析題（共20分）

55.某患者因車禍入院，診斷為“重度顱腦損傷”。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定，呼吸急促，皮膚出現(xiàn)瘀斑。請(qǐng)分析該患者可能存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)師溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未經(jīng)確認(rèn)立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后再向患者解釋；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，除非醫(yī)囑明顯違法或危及生命，否則應(yīng)先溝通確認(rèn)。

2.B

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、惡心等；客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的客觀指標(biāo)，如體溫、血壓等。A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料。

3.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，減少局部組織受壓時(shí)間。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施，不能替代定時(shí)翻身。

4.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、紫紺、胸痛等。B、C、D選項(xiàng)可能伴隨出現(xiàn)，但不是最早癥狀。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。A、B、D選項(xiàng)均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

6.B

解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，客觀資料是指患者的主觀感受，如患者主訴頭痛；B選項(xiàng)屬于主觀資料。

7.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)1分鐘，確保手部微生物被有效殺滅。

8.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最主要的處理措施是切口擴(kuò)創(chuàng)引流，清除感染灶。A、B、C選項(xiàng)均為輔助措施。

9.B

解析：護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者病情需要，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的護(hù)理。A、C、D選項(xiàng)均不是排班的優(yōu)先考慮因素。

10.A

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書(shū)，具有法律效力。B、C、D選項(xiàng)均不屬于法律文書(shū)。

11.B

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士評(píng)估其疼痛程度為“劇烈疼痛”，應(yīng)首選強(qiáng)效鎮(zhèn)痛方案，如芬太尼靜脈泵。A、C、D選項(xiàng)鎮(zhèn)痛效果較弱，不適用于劇烈疼痛。

12.D

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本方法包括PDCA循環(huán)、關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)、流程圖分析等；成本效益分析屬于經(jīng)濟(jì)管理范疇，不屬于護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本方法。

13.B

解析：患者因長(zhǎng)期使用激素出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察體重變化，庫(kù)欣綜合征患者常表現(xiàn)為向心性肥胖。A、C、D選項(xiàng)也可能出現(xiàn)，但不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

14.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)保持隔離室地面清潔、濕滑，防止交叉感染；干燥的地面容易產(chǎn)生靜電，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

15.A

解析：醫(yī)生搶救危重患者時(shí)，時(shí)間緊迫，可以立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑。B、C、D選項(xiàng)均需書(shū)面醫(yī)囑。

16.D

解析：護(hù)理科研的基本步驟包括文獻(xiàn)綜述、研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、成果應(yīng)用等；成果轉(zhuǎn)化屬于科研后續(xù)工作，不屬于基本步驟。

17.B

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搬運(yùn)，防止二次傷害。A、C、D選項(xiàng)應(yīng)在報(bào)告醫(yī)生后進(jìn)行。

18.D

解析：護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血后應(yīng)讓血液自然凝固，避免立即分離血清，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

19.B

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致屬于職業(yè)道德范疇。A、C、D選項(xiàng)均不屬于職業(yè)道德范疇。

20.B

解析：護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后居家護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者自我管理能力，幫助患者掌握居家護(hù)理技能。A、C、D選項(xiàng)均不是重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括患者主訴、檢驗(yàn)報(bào)告、親屬描述、護(hù)理記錄、體格檢查等。所有選項(xiàng)均為護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源。

22.ABCDE

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者舒適、確?；颊甙踩?、避免拖拽動(dòng)作、記錄翻身時(shí)間、保持床單位整潔。所有選項(xiàng)均為正確做法。

23.ACD

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液、局部冷敷、使用利多卡因做環(huán)狀封閉。E選項(xiàng)正確，但ACD為首選措施。

24.ABD

解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、含有主觀判斷、涂改或刮擦。E選項(xiàng)不屬于應(yīng)避免的內(nèi)容。

25.BCD

解析：護(hù)理工作中，搶救措施不當(dāng)、護(hù)理記錄缺失、患者隱私泄露均屬于法律風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)不屬于法律風(fēng)險(xiǎn)。

26.ABCDE

解析：患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括足部皮膚溫度、足部感覺(jué)、血糖控制情況、足部血管狀況、患者足部護(hù)理知識(shí)掌握程度。所有選項(xiàng)均為重要評(píng)估內(nèi)容。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)使用的物品包括隔離衣、口罩、護(hù)目鏡、手套、消毒液。所有選項(xiàng)均為隔離技術(shù)所需物品。

28.ABCDE

解析：護(hù)理科研中，常用的研究方法包括實(shí)驗(yàn)研究、觀察研究、調(diào)查研究、案例分析、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。所有選項(xiàng)均為常用研究方法。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后用藥時(shí)，應(yīng)告知的內(nèi)容包括藥物名稱、用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)觀察、失效處理。所有選項(xiàng)均為重要告知內(nèi)容。

30.ABCDE

解析：護(hù)理工作中，屬于團(tuán)隊(duì)協(xié)作的是護(hù)士與醫(yī)生溝通、護(hù)士與護(hù)士配合、護(hù)士與患者溝通、護(hù)士與家屬溝通、護(hù)士與其他部門(mén)協(xié)調(diào)。所有選項(xiàng)均為團(tuán)隊(duì)協(xié)作的表現(xiàn)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.×

四、填空題（共15分，每空1分）

41.制定護(hù)理計(jì)劃

42.患者的客觀體征

43.定時(shí)更換體位

44.呼吸困難

45.非甾體抗炎藥

46.含有主觀判斷

47.護(hù)理記錄單

48.PDCA循環(huán)

49.文獻(xiàn)綜述、研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、成果應(yīng)用

50.護(hù)士與醫(yī)生溝通

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.答：

①收集資料：通過(guò)觀察、詢問(wèn)、體格檢查等方法收集患者健康信息。

②評(píng)估資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析、整理，判斷患者健康問(wèn)題。

③形成結(jié)論：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定患者的護(hù)理診斷。

④制定計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。

⑤實(shí)施計(jì)劃：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，提供護(hù)理服務(wù)。

⑥評(píng)價(jià)效果：評(píng)估護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

52.答：

①立即停止輸液。

②用生理鹽水稀釋藥物，或更換輸液部位。

③局部冷敷，或使用利多卡因做環(huán)狀封閉。

④報(bào)告醫(yī)生，并做好記錄。

53.答：

①及時(shí)準(zhǔn)確：記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)反映患者的病情變化和護(hù)理過(guò)程。

②客觀真實(shí)：避免主觀判斷和猜測(cè)，記錄客觀指標(biāo)。

③重點(diǎn)突出：突出重要病情變化和護(hù)理措施。

④書(shū)寫(xiě)規(guī)范：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免錯(cuò)別字和涂改。

⑤及時(shí)簽名：記錄完成后及時(shí)簽名，并