第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考試題庫周口及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，患者病情突然發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即通知醫(yī)生

B.密切觀察病情

C.準(zhǔn)備搶救物品

D.向家屬解釋病情

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（______）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.藥物過敏

3.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者將藥物研碎后服用，應(yīng)（______）。

A.同意并指導(dǎo)正確服用

B.提醒可能影響藥效

C.忽略因患者已自行服用

D.立即停止用藥并上報(bào)

4.護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“青霉素皮試”，但患者有青霉素過敏史，應(yīng)（______）。

A.直接執(zhí)行皮試

B.向醫(yī)生報(bào)告并詢問替代藥物

C.囑患者忍耐可能不適

D.先行肌注地塞米松

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，最重要的是（______）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

6.面對患者及家屬的質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是（______）。

A.避免正面回應(yīng)

B.強(qiáng)調(diào)規(guī)章制度

C.耐心傾聽并解釋

D.要求家屬離開

7.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息？（______）

A.患者自述“疼痛加劇”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者認(rèn)為治療無效

8.鼻飼患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即（______）。

A.停止喂食并拍背

B.調(diào)整鼻飼管位置

C.給予吸氧

D.按壓患者腹部

9.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率突然降至6次/分鐘，應(yīng)（______）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救

B.囑患者深呼吸

C.調(diào)整體位以緩解不適

D.繼續(xù)觀察5分鐘

10.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（______）

A.進(jìn)入隔離室前戴好口罩

B.使用一次性醫(yī)療器械

C.患者用品單獨(dú)消毒

D.患者可隨意走動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的有（______）。

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.書寫護(hù)理記錄

C.開具處方

D.進(jìn)行健康宣教

E.管理病區(qū)物資

12.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于潛在的安全隱患？（______）

A.患者床旁無呼叫器

B.患者服用藥后未觀察反應(yīng)

C.護(hù)理記錄涂改

D.護(hù)士疲勞工作

E.交叉使用無菌物品

13.護(hù)理患者時(shí)，哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？（______）

A.患者呼吸困難

B.患者體溫驟降

C.患者突然意識模糊

D.患者輸液管脫落

E.患者飲食正常

14.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于心理支持措施？（______）

A.傾聽患者訴求

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

C.保持環(huán)境安靜

D.提供疾病信息

E.安排家屬陪伴

15.護(hù)理患者時(shí)，哪些操作需要嚴(yán)格無菌技術(shù)？（______）

A.靜脈輸液

B.導(dǎo)尿

C.傷口換藥

D.口腔護(hù)理

E.測量血壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行糾正。

17.護(hù)理記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀。

18.護(hù)士在護(hù)理過程中可以隨意向患者及家屬透露其他患者信息。

19.護(hù)理隔離患者時(shí)，患者的衣物可以與普通患者混用。

20.護(hù)士在患者面前討論病情屬于隱私保護(hù)。

21.護(hù)士在護(hù)理過程中可以隨意使用患者手機(jī)。

22.護(hù)理記錄中的簽名必須清晰可辨。

23.護(hù)士在患者情緒激動(dòng)時(shí)可以采取強(qiáng)制措施。

24.護(hù)理患者時(shí)，患者的主觀感受屬于主觀信息。

25.護(hù)士在護(hù)理過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在護(hù)理過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行______，確?；颊甙踩?。

27.護(hù)理記錄中，對患者病情的描述應(yīng)______、______、______。

28.護(hù)理隔離患者時(shí)，必須遵循______原則，防止交叉感染。

29.護(hù)理危重患者時(shí)，必須密切監(jiān)測______、______、______等生命體征。

30.護(hù)理患者時(shí)，與患者溝通應(yīng)遵循______、______、______的原則。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護(hù)理工作中“三查七對”的內(nèi)容及其意義。（5分）

32.護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行心理支持？（5分）

33.護(hù)理隔離患者時(shí)，如何進(jìn)行環(huán)境消毒？（5分）

34.護(hù)理危重患者時(shí)，如何進(jìn)行病情觀察？（10分）

六、案例分析題（共20分）

35.某患者因高熱住院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者體溫持續(xù)不降，家屬要求使用退熱藥；

（2）患者因疼痛情緒煩躁，拒絕配合治療；

（3）患者房間地面有少量嘔吐物，家屬未及時(shí)清理。

請分析以上問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

36.某患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，需進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前護(hù)士進(jìn)行評估時(shí)發(fā)現(xiàn)：

（1）患者對手術(shù)有恐懼心理；

（2）患者血壓偏高；

（3）患者有糖尿病史。

請分析以上問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：患者病情突然變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。B選項(xiàng)雖然重要，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；C選項(xiàng)需在明確病情后準(zhǔn)備；D選項(xiàng)可后續(xù)進(jìn)行。

2.A

解析：沿血管走向的紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)常表現(xiàn)為肢體腫脹；C選項(xiàng)表現(xiàn)為局部水腫但不紅；D選項(xiàng)常伴皮疹。

3.B

解析：口服藥物需保持完整形態(tài)，研碎可能影響藥效或增加副作用。護(hù)士應(yīng)提醒患者并報(bào)告醫(yī)生。

4.B

解析：有過敏史患者需避免使用同類藥物，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并詢問替代方案。

5.A

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，可改善局部血液循環(huán)。其他措施輔助作用。

6.C

解析：耐心傾聽并解釋能緩解患者情緒，建立信任關(guān)系。其他選項(xiàng)均不當(dāng)。

7.B

解析：體溫是客觀指標(biāo)，其他選項(xiàng)均為患者主觀感受。

8.A

解析：呼吸困難可能提示鼻飼管誤入氣管，應(yīng)立即停止喂食并拍背。

9.A

解析：呼吸驟降需立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救。其他措施輔助或延遲處理。

10.D

解析：隔離患者需限制活動(dòng)范圍，防止病毒傳播。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.A、B、D、E

解析：C選項(xiàng)為醫(yī)生職責(zé)。護(hù)士需執(zhí)行醫(yī)囑、記錄、宣教、管理物資。

12.A、B、D、E

解析：C選項(xiàng)屬于記錄規(guī)范，其他選項(xiàng)均存在安全隱患。

13.A、B、C、D

解析：E選項(xiàng)屬于正常情況，其他需立即報(bào)告。

14.A、B、C、D、E

解析：所有選項(xiàng)均屬于心理支持措施。

15.A、B、C、D

解析：E選項(xiàng)測量血壓無需無菌技術(shù)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不可自行糾正。

17.√

解析：護(hù)理記錄必須符合要求。

18.×

解析：患者信息屬于隱私，不可隨意透露。

19.×

解析：隔離患者衣物需單獨(dú)消毒。

20.×

解析：討論病情需注意場合和隱私保護(hù)。

21.×

解析：患者手機(jī)需征得同意或管理。

22.√

解析：簽名是責(zé)任體現(xiàn)。

23.×

解析：需耐心溝通，不可強(qiáng)制。

24.√

解析：主觀感受是患者描述。

25.√

解析：操作規(guī)程是安全基礎(chǔ)。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.核對制度

27.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

28.無菌

29.體溫、呼吸、脈搏

30.尊重、傾聽、共情

五、簡答題（共25分）

31.答：

①三查：查處方、查藥品、查對；

②七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

意義：確保用藥安全，減少差錯(cuò)。

32.答：

①傾聽患者訴求；

②耐心解釋病情；

③提供情感支持；

④鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒；

⑤幫助患者建立信心。

33.答：

①地面嘔吐物需用消毒液覆蓋后清理；

②室內(nèi)空氣消毒（紫外線或消毒霧化）；

③門把手、床欄等高頻接觸部位消毒；

④醫(yī)療器械單獨(dú)消毒。

34.答：

①生命體征監(jiān)測（體溫、呼吸、脈搏、血壓）；

②神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)（意識、瞳孔）；

③胸腹部檢查（呼吸音、腸鳴音）；

④液體出入量記錄；

⑤觀察患者面色、皮膚等變化。

六、案例分析題（共20分）

35.答：

（1）問題：患者體溫持續(xù)不降，家屬要求使用退熱藥。

措施：①遵醫(yī)囑使用退熱措施（物理或藥物）；②告知家屬藥物退熱可能掩蓋病情；③密切監(jiān)測體溫并報(bào)告醫(yī)生。

（2）問題：患者情緒煩躁，拒絕配合。

措施：①傾聽并安撫患者；②解釋治療必要性；③遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物（如需）；④分散注意力。

（3）問題：地面嘔吐物未清理。

措施：①立即消毒地面；②告知家屬感染風(fēng)險(xiǎn)；③教會(huì)家屬正確處理方法。

分析思路：需從病情