第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理外科簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.簡(jiǎn)述外科術(shù)后患者疼痛評(píng)估的主要方法，以下哪項(xiàng)不屬于常用評(píng)估工具？（）

A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

B.主觀(guān)疼痛描述量表（VRS）

C.面部表情疼痛量表（FPS）

D.肌肉緊張度檢測(cè)法（MMT）

2.外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施中，以下哪項(xiàng)描述不正確？（）

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.使用氣墊床減少局部壓力

C.保持床單干燥平整

D.僅對(duì)骨突部位進(jìn)行按摩

3.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？（）

A.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)

B.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

C.預(yù)防深靜脈血栓形成

D.以上均是

4.外科換藥時(shí)，無(wú)菌操作的“三不原則”不包括以下哪項(xiàng)？（）

A.不接觸非無(wú)菌物品

B.不面向無(wú)菌區(qū)

C.不用無(wú)菌鉗夾取無(wú)菌紗布

D.不用手直接觸摸無(wú)菌器械

5.腹部手術(shù)后腹脹的主要原因是？（）

A.腸道蠕動(dòng)減慢

B.腹腔引流不暢

C.麻醉藥物殘留

D.以上均是

6.外科患者術(shù)后發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是什么？（）

A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

B.感染性發(fā)熱

C.吸收熱

D.以上均是

7.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.氣管塌陷

C.術(shù)后水腫

D.喉上神經(jīng)損傷

8.胸外科術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最需警惕？（）

A.氣道壓升高

B.氧飽和度下降

C.肺部啰音

D.呼吸頻率加快

9.外科手術(shù)后切口裂開(kāi)的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)最不重要？（）

A.術(shù)后早期活動(dòng)

B.合理使用減張器

C.避免過(guò)早負(fù)重

D.使用過(guò)緊的敷料

10.外科圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的是？（）

A.促進(jìn)傷口愈合

B.增強(qiáng)免疫力

C.維持水電解質(zhì)平衡

D.以上均是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.外科術(shù)后惡心嘔吐的常見(jiàn)原因包括？（）

A.麻醉藥物殘留

B.胃腸道刺激

C.激動(dòng)情緒

D.腦部受壓

12.外科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有哪些？（）

A.患肢抬高

B.抗凝藥物使用

C.肢體主動(dòng)活動(dòng)

D.穿彈力襪

13.外科換藥時(shí)需要注意的無(wú)菌原則包括？（）

A.換藥環(huán)境清潔

B.操作者洗手消毒

C.無(wú)菌物品避免接觸地面

D.換藥前后消毒雙手

14.外科術(shù)后疼痛管理中，以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.曲馬多

15.外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括？（）

A.預(yù)防壓瘡

B.促進(jìn)肺功能恢復(fù)

C.減少腸粘連風(fēng)險(xiǎn)

D.加快傷口愈合

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.外科術(shù)后患者體溫超過(guò)38.5℃即為感染發(fā)熱。（）

17.腹部手術(shù)后早期進(jìn)食有助于減少腹脹。（）

18.外科換藥時(shí)，無(wú)菌物品一旦掉落地面應(yīng)立即更換。（）

19.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞通常為永久性損傷。（）

20.外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

21.外科術(shù)后切口感染最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）

22.胸外科術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液是正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理。（）

23.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)應(yīng)避免負(fù)重。（）

24.外科圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持僅適用于營(yíng)養(yǎng)不良患者。（）

25.外科術(shù)后惡心嘔吐主要與胃腸道功能紊亂有關(guān)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.外科術(shù)后疼痛管理中，________、________和________是評(píng)估疼痛的三種主要方法。

27.外科換藥時(shí)，無(wú)菌操作的核心原則是“________、________、________”。

28.腹部手術(shù)后腹脹的預(yù)防措施包括________、________和________。

29.外科術(shù)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括________、________和________。

30.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞通常是由于________神經(jīng)損傷所致。

31.外科術(shù)后切口裂開(kāi)的常見(jiàn)原因是________、________和________。

32.外科圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的是________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

33.簡(jiǎn)述外科術(shù)后疼痛管理的原則和常用藥物。（8分）

34.外科術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（7分）

35.結(jié)合實(shí)際案例，分析外科術(shù)后惡心嘔吐的可能原因及處理措施。（10分）

六、案例分析題（共15分）

36.患者男性，65歲，因直腸癌行根治術(shù)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱（38.8℃）、咳嗽、呼吸困難，胸部X片顯示右肺下葉片狀陰影。請(qǐng)分析可能的原因、檢查措施及處理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：疼痛評(píng)估工具通常包括NRS、VRS、FPS等，而肌肉緊張度檢測(cè)法（MMT）主要用于評(píng)估肌肉功能，不屬于疼痛評(píng)估工具。

2.D

解析：預(yù)防壓瘡需全面措施，包括定時(shí)翻身、減壓設(shè)備使用、保持皮膚清潔干燥等，但過(guò)度按摩骨突部位可能加重組織損傷，因此不屬于正確措施。

3.D

解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸功能恢復(fù)、預(yù)防血栓、減少壓瘡、促進(jìn)肺功能恢復(fù)，綜合益處最大。

4.C

解析：無(wú)菌操作“三不原則”指不接觸非無(wú)菌物品、不面向無(wú)菌區(qū)、不說(shuō)話(huà)或咳嗽，而使用無(wú)菌鉗夾取無(wú)菌紗布是規(guī)范操作。

5.D

解析：腹脹可能由腸梗阻、麻醉殘留、腹腔積液等引起，以上因素均需考慮。

6.D

解析：術(shù)后發(fā)熱常見(jiàn)原因包括創(chuàng)傷性、感染性、吸收熱等，需綜合判斷。

7.A

解析：喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。

8.B

解析：氧飽和度下降提示缺氧，需立即處理。

9.A

解析：早期活動(dòng)有助于循環(huán)和恢復(fù)，但過(guò)度活動(dòng)可能增加切口張力，需合理安排。

10.D

解析：營(yíng)養(yǎng)支持可促進(jìn)傷口愈合、增強(qiáng)免疫力、維持水電解質(zhì)平衡，作用全面。

二、多選題

11.ABC

解析：惡心嘔吐可能由麻醉殘留、胃腸道刺激、情緒影響，但與腦壓無(wú)關(guān)。

12.ABCD

解析：預(yù)防血栓需抬高患肢、抗凝、主動(dòng)活動(dòng)、彈力襪等多措施結(jié)合。

13.ABCD

解析：無(wú)菌操作需注意環(huán)境、手部消毒、物品管理及換藥前后清潔。

14.AC

解析：NSAIDs包括布洛芬、阿司匹林，芬太尼為阿片類(lèi)，曲馬多為中樞鎮(zhèn)痛藥。

15.ABCD

解析：早期活動(dòng)可預(yù)防壓瘡、促進(jìn)肺功能、減少粘連、加快恢復(fù)。

三、判斷題

16.×

解析：發(fā)熱需結(jié)合癥狀、體征綜合判斷，38.5℃可能僅為臨界值。

17.√

解析：早期進(jìn)食可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腹脹。

18.√

解析：無(wú)菌物品掉落后應(yīng)立即更換。

19.×

解析：多數(shù)聲音嘶啞可恢復(fù)，永久性損傷少見(jiàn)。

20.×

解析：需先明確原因，盲目高流量吸氧可能加重肺損傷。

21.√

解析：金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)術(shù)后感染菌。

22.×

解析：胸腔積液需明確原因，可能需引流。

23.√

解析：早期活動(dòng)需避免過(guò)度負(fù)重。

24.×

解析：營(yíng)養(yǎng)支持也適用于術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良或術(shù)后消耗大的患者。

25.√

解析：惡心嘔吐與胃腸道功能密切相關(guān)。

四、填空題

26.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）、語(yǔ)言描述評(píng)分法（VRS）

27.非接觸、不跨越、不面對(duì)

28.早期活動(dòng)、胃腸減壓、合理飲食

29.感染、創(chuàng)傷、吸收熱

30.喉返

31.切口張力、營(yíng)養(yǎng)狀況、感染

32.促進(jìn)傷口愈合、增強(qiáng)免疫力、維持水電解質(zhì)平衡

五、簡(jiǎn)答題

33.簡(jiǎn)述外科術(shù)后疼痛管理的原則和常用藥物。

答：

原則：

①按時(shí)給藥，避免“按需給藥”導(dǎo)致疼痛加劇；

②選擇合適的藥物，考慮疼痛程度、部位；

③多種藥物聯(lián)合使用，減少副作用；

④非藥物干預(yù)（如冷敷、放松訓(xùn)練）。

常用藥物：

①非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬；

②阿片類(lèi)藥物，如芬太尼；

③鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多；

④局部麻醉藥，如利多卡因。

34.外科術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

答：

①定時(shí)翻身，至少每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用減壓設(shè)備，如氣墊床；

④勤更換敷料，保持切口清潔；

⑤按摩骨突部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑥鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。

35.結(jié)合實(shí)際案例，分析外科術(shù)后惡心嘔吐的可能原因及處理措施。

答：

案例：患者女性，45歲，行膽囊切除術(shù)后2天出現(xiàn)惡心嘔吐。

可能原因：

①麻醉藥物殘留；

②膽囊切除術(shù)后腸功能紊亂；

③補(bǔ)液速度過(guò)快；

④進(jìn)食不當(dāng)。

處理措施：

①減慢補(bǔ)液速度；

②靜脈給予止吐藥，如甲氧氯普胺；

③早期少量進(jìn)食，避免油膩食物；

④觀(guān)察嘔吐物，排除腸梗阻等并發(fā)癥。

六、案例分析題

36.患者男性，65歲，因直腸癌行根治術(shù)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱（38.8℃）、咳嗽、呼吸困難，胸部X片顯示右肺下葉片狀陰影。請(qǐng)分析可能的原因、檢查措施及處理措施。

答：

案例背景分析：術(shù)后發(fā)熱伴肺部陰影，高度懷疑肺感染（如肺炎或肺不張）。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：可能的原因是什么？

答：①術(shù)后肺炎（吸入性或繼發(fā)性）；