第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁泉州護理招聘考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容與患者病情不符，應采取下列哪種做法？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，待下班后向醫(yī)生反映

B.與醫(yī)生溝通確認，必要時暫停執(zhí)行醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長報告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應后再通知醫(yī)生

2.靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生了哪種情況？（）

A.靜脈炎

B.血管穿刺成功

C.液體滲出

D.血液凝固

3.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.先評估患者口腔情況

B.使用無菌生理鹽水漱口

C.用壓舌板強行撐開患者口腔

D.清潔完畢后用無菌巾擦干口唇

4.患者張某，意識不清，醫(yī)囑要求每4小時測量一次生命體征，護士小王應如何執(zhí)行？（）

A.每隔4小時測量一次，包括夜間

B.僅在白天8:00、12:00、16:00、20:00測量

C.根據患者睡眠情況靈活安排測量時間

D.測量一次后向醫(yī)生報告，由醫(yī)生決定后續(xù)測量頻率

5.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是？（）

A.保持床單平整，避免摩擦

B.定時更換體位，促進血液循環(huán)

C.使用防壓瘡床墊，減少局部壓力

D.按時給予翻身，避免肌肉疲勞

6.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對周圍環(huán)境定向力部分喪失”屬于哪種記錄方式？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.系統性記錄

D.整體性記錄

7.患者輸血后出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能發(fā)生了哪種不良反應？（）

A.溶血反應

B.細胞凝集反應

C.過敏反應

D.輸血相關移植物抗宿主病

8.預防醫(yī)院感染最有效的方法是？（）

A.使用消毒液擦拭所有物體表面

B.加強手衛(wèi)生，減少接觸傳播

C.對所有患者使用一次性醫(yī)療器械

D.定期對病房進行紫外線照射

9.患者女性，28歲，妊娠32周，主訴腰酸背痛，護士應指導其采取哪種體位休息？（）

A.平臥位

B.左側臥位

C.俯臥位

D.半臥位

10.護士小張在為患者發(fā)口服藥時，發(fā)現患者正在服用抗凝藥物，此時應采取下列哪種做法？（）

A.直接發(fā)藥，提醒患者按時服用

B.暫不發(fā)藥，立即報告醫(yī)生

C.查閱患者用藥史，確認藥物相互作用

D.與同事確認后，代為發(fā)藥

11.患者張某，車禍導致全身多處骨折，入院時處于休克狀態(tài)，護士應優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.立即進行骨折復位

B.給予吸氧，改善呼吸困難

C.建立靜脈通路，補充血容量

D.安撫患者情緒，避免過度緊張

12.肌肉注射時，為減少疼痛，護士應采取哪種進針方法？（）

A.快速進針，避免觸碰骨膜

B.緩慢進針，使針頭斜面朝上

C.患者深呼吸，在呼氣末進針

D.進針前用酒精棉簽消毒皮膚，待干燥后再進針

13.護理患者時，發(fā)現患者自述“感覺呼吸困難”，護士首先應做什么？（）

A.測量患者血壓，觀察有無體位性低血壓

B.立即給予高流量吸氧，觀察患者反應

C.檢查患者呼吸頻率、節(jié)律，評估缺氧程度

D.詢問患者有無胸痛，排除心源性呼吸困難

14.患者張某，因糖尿病足入住醫(yī)院，護士在換藥時發(fā)現傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，應首先采取哪種措施？（）

A.用生理鹽水沖洗傷口，去除壞死組織

B.給予抗生素口服，觀察有無過敏反應

C.用無菌紗布覆蓋傷口，防止感染擴散

D.立即報告醫(yī)生，并記錄傷口情況

15.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現醫(yī)囑與患者實際情況不符，應采取下列哪種做法？（）

A.先執(zhí)行醫(yī)囑，待下班后向醫(yī)生反映

B.與醫(yī)生溝通確認，必要時暫停執(zhí)行醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長報告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應后再通知醫(yī)生

16.患者張某，因心力衰竭住院治療，護士在巡視病房時發(fā)現患者呼吸急促，心率120次/分，應首先采取哪種措施？（）

A.給予吸氧，改善呼吸困難

B.測量患者血壓，觀察有無體位性低血壓

C.減慢輸液速度，減輕心臟負擔

D.安撫患者情緒，避免過度緊張

17.護理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)，意識清楚，飲食正常”屬于哪種記錄方式？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.系統性記錄

D.整體性記錄

18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生了哪種情況？（）

A.靜脈炎

B.血管穿刺成功

C.液體滲出

D.血液凝固

19.患者張某，因高血壓入院治療，護士在宣教時應重點強調哪種生活方式的改變？（）

A.增加運動量，提高心肺功能

B.限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留

C.增加蛋白質攝入，促進身體恢復

D.減少脂肪攝入，預防動脈粥樣硬化

20.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循哪種原則？（）

A.先做重要操作，再做次要操作

B.先服務年輕患者，再服務老年患者

C.先執(zhí)行醫(yī)囑，再評估患者需求

D.以患者為中心，提供個性化護理

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循哪些原則？（）

A.以患者為中心，提供個性化護理

B.遵守無菌操作原則，預防感染

C.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改

D.與患者溝通，獲得知情同意

E.規(guī)范記錄，確保信息完整準確

22.護理記錄中，哪些屬于客觀資料？（）

A.患者自述“感覺疼痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者意識模糊

D.患者皮膚出現壓瘡

E.患者情緒焦慮

23.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施包括哪些？（）

A.定時更換體位，促進血液循環(huán)

B.使用防壓瘡床墊，減少局部壓力

C.保持床單平整，避免摩擦

D.按時給予翻身，避免肌肉疲勞

E.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

24.護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察哪些情況？（）

A.液體輸注速度

B.患者穿刺部位有無紅腫、疼痛

C.患者有無過敏反應

D.液體有無渾濁或沉淀

E.患者生命體征變化

25.護士在執(zhí)行護理操作時，應如何預防醫(yī)院感染？（）

A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用一次性醫(yī)療器械

C.對所有物體表面進行消毒

D.定期對病房進行紫外線照射

E.加強通風，保持空氣流通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循無菌操作原則。（）

27.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對周圍環(huán)境定向力部分喪失”屬于主觀資料。（）

28.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位，促進血液循環(huán)。（）

29.護士在為患者發(fā)口服藥時，應核對患者身份、藥物名稱、劑量、用法。（）

30.護理患者時，發(fā)現患者自述“感覺呼吸困難”，護士首先應測量患者血壓，觀察有無體位性低血壓。（）

31.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵守醫(yī)囑，不得擅自更改。（）

32.護理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)，意識清楚，飲食正?！睂儆诳陀^資料。（）

33.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生了靜脈炎。（）

34.患者張某，因高血壓入院治療，護士在宣教時應重點強調限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留。（）

35.護士在執(zhí)行護理操作時，應以患者為中心，提供個性化護理。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循______原則，預防感染。

37.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對周圍環(huán)境定向力部分喪失”屬于______資料。

38.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是______，促進血液循環(huán)。

39.護士在為患者發(fā)口服藥時，應核對患者______、藥物______、劑量______、用法______。

40.護理患者時，發(fā)現患者自述“感覺呼吸困難”，護士首先應______，觀察有無缺氧表現。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循哪些原則？

42.簡述長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施有哪些？

43.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察哪些情況？

44.簡述護士在執(zhí)行護理操作時，應如何預防醫(yī)院感染？

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者李某，62歲，因糖尿病足入住醫(yī)院，護士在換藥時發(fā)現傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，患者自述“感覺疼痛，傷口有些癢”。護士測量患者體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓150/95mmHg。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生了什么情況？

（2）護士應采取哪些措施？

（3）總結建議。

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現醫(yī)囑內容與患者病情不符時，應首先與醫(yī)生溝通確認，必要時暫停執(zhí)行醫(yī)囑，以確?；颊甙踩?。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導致患者病情加重；C選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能導致醫(yī)患關系緊張；D選項錯誤，因為觀察患者反應不能代替醫(yī)囑的核對。

2.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生了靜脈炎。B選項錯誤，因為血管穿刺成功后患者應無明顯不適；C選項錯誤，因為液體滲出通常表現為局部腫脹、疼痛，但紅腫程度較輕；D選項錯誤，因為血液凝固通常表現為穿刺部位阻塞，液體無法輸注。

3.C

解析：給患者進行口腔護理時，應先評估患者口腔情況，使用無菌生理鹽水漱口，清潔完畢后用無菌巾擦干口唇。C選項錯誤，因為用壓舌板強行撐開患者口腔可能導致患者損傷或不適。

4.A

解析：患者張某意識不清，醫(yī)囑要求每4小時測量一次生命體征，護士應每隔4小時測量一次，包括夜間，以確?；颊呱w征的穩(wěn)定。B選項錯誤，因為僅測量白天特定時間點的生命體征可能無法反映患者的真實情況；C選項錯誤，因為應根據醫(yī)囑時間執(zhí)行，而不是根據患者睡眠情況；D選項錯誤，因為發(fā)現醫(yī)囑問題應首先與醫(yī)生溝通，而不是自行決定測量頻率。

5.B

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位，促進血液循環(huán)。A選項錯誤，因為保持床單平整可以減少摩擦，但不是預防壓瘡的關鍵措施；C選項錯誤，使用防壓瘡床墊可以減少局部壓力，但不是預防壓瘡的關鍵措施；D選項錯誤，按時給予翻身可以減少局部壓力，但不是預防壓瘡的關鍵措施。

6.B

解析：護理記錄中，描述患者“意識模糊，對周圍環(huán)境定向力部分喪失”屬于客觀資料，因為這是護士通過觀察和評估患者得到的客觀信息。A選項錯誤，因為主觀資料是患者自述的信息；C選項錯誤，因為系統性記錄是按照特定順序記錄的資料；D選項錯誤，因為整體性記錄是綜合患者各方面情況的記錄。

7.C

解析：輸血后出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能發(fā)生了過敏反應。A選項錯誤，溶血反應通常表現為黃疸、血紅蛋白尿等；B選項錯誤，細胞凝集反應通常表現為輸血后出現紫癜等；D選項錯誤，輸血相關移植物抗宿主病通常表現為輸血后出現發(fā)熱、皮疹等，但較少見。

8.B

解析：預防醫(yī)院感染最有效的方法是加強手衛(wèi)生，減少接觸傳播。A選項錯誤，雖然使用消毒液擦拭物體表面可以減少感染，但不是最有效的方法；C選項錯誤，雖然使用一次性醫(yī)療器械可以減少感染，但不是所有患者都需要使用；D選項錯誤，雖然紫外線照射可以殺滅細菌，但不是最有效的方法。

9.B

解析：患者女性，妊娠32周，主訴腰酸背痛，護士應指導其采取左側臥位，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤供血。A選項錯誤，平臥位可能加重子宮對下腔靜脈的壓迫；C選項錯誤，俯臥位不適合孕婦；D選項錯誤，半臥位可以緩解呼吸困難，但不能緩解腰酸背痛。

10.C

解析：護士小張在為患者發(fā)口服藥時，發(fā)現患者正在服用抗凝藥物，此時應查閱患者用藥史，確認藥物相互作用，以確保患者安全。A選項錯誤，因為直接發(fā)藥可能導致藥物相互作用；B選項錯誤，因為應先確認藥物相互作用，再報告醫(yī)生；D選項錯誤，因為不應代為發(fā)藥。

11.C

解析：患者張某，車禍導致全身多處骨折，入院時處于休克狀態(tài)，護士應優(yōu)先建立靜脈通路，補充血容量，以糾正休克。A選項錯誤，因為骨折復位應在休克糾正后進行；B選項錯誤，因為吸氧可以改善呼吸困難，但不是休克的首要措施；D選項錯誤，因為安撫患者情緒可以緩解緊張，但不是休克的首要措施。

12.C

解析：肌肉注射時，為減少疼痛，患者應深呼吸，在呼氣末進針，以減少肌肉緊張。A選項錯誤，因為快速進針會增加疼痛；B選項錯誤，針頭斜面朝上會增加疼痛；D選項錯誤，進針前用酒精棉簽消毒皮膚可以預防感染，但不能減少疼痛。

13.C

解析：護理患者時，發(fā)現患者自述“感覺呼吸困難”，護士首先應檢查患者呼吸頻率、節(jié)律，評估缺氧程度，以確定是否需要緊急處理。A選項錯誤，因為測量血壓不能反映呼吸困難；B選項錯誤，雖然吸氧可以改善呼吸困難，但應先評估缺氧程度；D選項錯誤，雖然詢問胸痛可以排除心源性呼吸困難，但應先評估缺氧程度。

14.D

解析：患者張某，因糖尿病足入住醫(yī)院，護士在換藥時發(fā)現傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，應首先立即報告醫(yī)生，并記錄傷口情況，以確定是否需要特殊處理。A選項錯誤，因為用生理鹽水沖洗傷口可以清潔傷口，但不能確定是否需要特殊處理；B選項錯誤，因為給予抗生素口服可以預防感染，但不能確定是否需要特殊處理；C選項錯誤，用無菌紗布覆蓋傷口可以防止感染擴散，但不能確定是否需要特殊處理。

15.B

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現醫(yī)囑與患者實際情況不符，應與醫(yī)生溝通確認，必要時暫停執(zhí)行醫(yī)囑，以確?；颊甙踩?。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導致患者病情加重；C選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能導致醫(yī)患關系緊張；D選項錯誤，因為觀察患者反應不能代替醫(yī)囑的核對。

16.C

解析：患者張某，因心力衰竭住院治療，護士在巡視病房時發(fā)現患者呼吸急促，心率120次/分，應首先減慢輸液速度，減輕心臟負擔，以防止心力衰竭加重。A選項錯誤，雖然吸氧可以改善呼吸困難，但應先減慢輸液速度；B選項錯誤，測量血壓不能反映心力衰竭；D選項錯誤，安撫患者情緒可以緩解緊張，但應先減慢輸液速度。

17.B

解析：護理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)，意識清楚，飲食正常”屬于客觀資料，因為這是護士通過觀察和評估患者得到的客觀信息。A選項錯誤，因為主觀資料是患者自述的信息；C選項錯誤，因為系統性記錄是按照特定順序記錄的資料；D選項錯誤，因為整體性記錄是綜合患者各方面情況的記錄。

18.A

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生了靜脈炎。B選項錯誤，因為血管穿刺成功后患者應無明顯不適；C選項錯誤，液體滲出通常表現為局部腫脹、疼痛，但紅腫程度較輕；D選項錯誤，血液凝固通常表現為穿刺部位阻塞，液體無法輸注。

19.B

解析：患者張某，因高血壓入院治療，護士在宣教時應重點強調限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留，以降低血壓。A選項錯誤，因為增加運動量可以改善心血管健康，但不是高血壓治療的重點；C選項錯誤，因為增加蛋白質攝入可以促進身體恢復，但不是高血壓治療的重點；D選項錯誤，減少脂肪攝入可以預防動脈粥樣硬化，但不是高血壓治療的重點。

20.A

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循“先做重要操作，再做次要操作”的原則，以確保患者安全。B選項錯誤，因為應一視同仁，不應區(qū)別對待患者；C選項錯誤，應先評估患者需求，再執(zhí)行醫(yī)囑；D選項錯誤，雖然應以患者為中心，提供個性化護理，但不是執(zhí)行護理操作的原則。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循以下原則：以患者為中心，提供個性化護理；遵守無菌操作原則，預防感染；嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改；與患者溝通，獲得知情同意；規(guī)范記錄，確保信息完整準確。

22.BCD

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的有患者體溫38.5℃、患者意識模糊、患者皮膚出現壓瘡。A選項錯誤，因為“感覺疼痛”是患者自述的信息，屬于主觀資料；E選項錯誤，因為“情緒焦慮”是患者的主觀感受，屬于主觀資料。

23.ABCE

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施包括：定時更換體位，促進血液循環(huán)；使用防壓瘡床墊，減少局部壓力；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；保持床單平整，避免摩擦。D選項錯誤，因為按時給予翻身可以減少局部壓力，但不是預防壓瘡的關鍵措施。

24.ABCDE

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察以下情況：液體輸注速度；患者穿刺部位有無紅腫、疼痛；患者有無過敏反應；液體有無渾濁或沉淀；患者生命體征變化。

25.ABDE

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應如何預防醫(yī)院感染：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；使用一次性醫(yī)療器械；定期對病房進行紫外線照射；加強通風，保持空氣流通。C選項錯誤，因為對所有物體表面進行消毒可以減少感染，但不是最有效的方法。

三、判斷題

26.√

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循無菌操作原則，以預防感染。這是護理操作的基本原則。

27.×

解析：護理記錄中，描述患者“意識模糊，對周圍環(huán)境定向力部分喪失”屬于客觀資料，因為這是護士通過觀察和評估患者得到的客觀信息。

28.√

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位，促進血液循環(huán)。這是預防壓瘡的基本措施。

29.√

解析：護士在為患者發(fā)口服藥時，應核對患者身份、藥物名稱、劑量、用法，以確?；颊哂盟幇踩?。

30.×

解析：護理患者時，發(fā)現患者自述“感覺呼吸困難”，護士首先應檢查患者呼吸頻率、節(jié)律，評估缺氧程度，而不是測量血壓。

31.√

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵守醫(yī)囑，不得擅自更改，以確保患者安全。

32.√

解析：護理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)，意識清楚，飲食正常”屬于客觀資料，因為這是護士通過觀察和評估患者得到的客觀信息。

33.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生了靜脈炎。

34.√

解析：患者張某，因高血壓入院治療，護士在宣教時應重點強調限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留，以降低血壓。

35.√

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應以患者為中心，提供個性化護理，以滿足患者的個體需求。

四、填空題

36.無菌操作

37.客觀

38.定時更換體位

39.身份、名稱、劑量、用法

40.檢