2024年9月靜療?？荚囶}含參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽(yáng)性血污染的針頭刺傷后，應(yīng)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查多長(zhǎng)時(shí)間()A.6至9個(gè)月B.半年至1年C.1至2年D.3至5個(gè)月參考答案：【B】2.題目：同一患者長(zhǎng)期使用醫(yī)療設(shè)備期間，以（）時(shí)間間隔清潔和消毒。()A.固定B.10小時(shí)C.規(guī)定D.8小時(shí)參考答案：【C】解析：同一患者長(zhǎng)期使用醫(yī)療設(shè)備期間，為了確保設(shè)備的清潔和衛(wèi)生，防止交叉感染等問(wèn)題，需要按照規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行清潔和消毒，而不是固定的某個(gè)時(shí)長(zhǎng)，8小時(shí)或10小時(shí)等具體數(shù)值，所以應(yīng)選>D、]>規(guī)定。3.題目：世界手衛(wèi)生日是每年()A.10月15日B.5月15日C.5月5日D.10月5日參考答案：【C】4.題目：導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的途徑。()A.以上都是B.血源性感染C.經(jīng)皮膚感染D.經(jīng)導(dǎo)管接口感染參考答案：【A】解析：導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的途徑主要包括：經(jīng)皮膚感染，如穿刺部位的皮膚消毒不嚴(yán)格等可導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)皮膚侵入；血源性感染，即細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)播散至導(dǎo)管相關(guān)部位；經(jīng)導(dǎo)管接口感染，如導(dǎo)管接頭處污染等情況。所以以上都是其感染途徑，答案選D。5.題目：在不理想的無(wú)菌條件下插入的導(dǎo)管，最佳拔管時(shí)間()。A.48小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)至48小時(shí)參考答案：【D】6.題目：避免對(duì)新生兒使用碘酊，對(duì)新生兒（）有潛在影響。()A.腎臟B.甲狀腺C.肺臟D.肝臟參考答案：【B】解析：新生兒的甲狀腺功能尚未發(fā)育完全，碘酊中的碘可能會(huì)對(duì)新生兒甲狀腺產(chǎn)生潛在影響，所以應(yīng)避免對(duì)新生兒使用碘酊。7.題目：淋巴系統(tǒng)除外哪項(xiàng)()A.淋巴管道B.毛細(xì)血管C.淋巴器官D.淋巴組織參考答案：【B】解析：淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官組成，不包括毛細(xì)血管。8.題目：發(fā)現(xiàn)病人體外的導(dǎo)管有漏液，應(yīng)該()A.消毒并修剪破損處，按標(biāo)準(zhǔn)流程更換新的PICC導(dǎo)管的備用接頭B.立即拔除導(dǎo)管C.如滲漏不多，可保持原狀D.先觀察再拔除參考答案：【A】解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人體外的導(dǎo)管有漏液時(shí)，應(yīng)消毒并修剪破損處，按標(biāo)準(zhǔn)流程更換新的PICC導(dǎo)管的備用接頭。不能立即拔除導(dǎo)管，因?yàn)檫@樣可能會(huì)給患者帶來(lái)不必要的痛苦和再次置管的風(fēng)險(xiǎn)等；滲漏不多也不能保持原狀，可能會(huì)影響導(dǎo)管的正常使用甚至引發(fā)感染等問(wèn)題；先觀察再拔除也是不合適的，因?yàn)橛新┮呵闆r存在就需要及時(shí)處理，而不是先觀察，所以應(yīng)選擇B選項(xiàng)。9.題目：PICC導(dǎo)管外露部分進(jìn)行（）固定.()A.O型B.思樂(lè)扣C.U型D.Z型參考答案：【C】10.題目：在配置營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，用脂溶性維生素乳劑稀釋水溶性維生素后，再加入（）液中。()A.葡萄糖B.氨基酸C.生理鹽水D.脂肪乳參考答案：【D】11.題目：下面描述中哪個(gè)是上腔靜脈的體表定位點(diǎn)()A.從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間。B.從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至胸骨切跡，再減去2cmC.從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至右胸鎖關(guān)節(jié)再向上至第三肋間D.從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至胸骨切跡，再向下至第三肋間參考答案：【A】12.題目：所有操作應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度并對(duì)患者進(jìn)行()的身份識(shí)別.()A.腕帶B.一種C.兩種以上D.兩種參考答案：【C】解析：進(jìn)行身份識(shí)別是為了確保患者身份的準(zhǔn)確性，防止差錯(cuò)發(fā)生。兩種以上的身份識(shí)別方式可以更有效地降低識(shí)別錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，比如同時(shí)使用姓名、年齡、住院號(hào)等信息進(jìn)行核對(duì)，比單一的身份識(shí)別方式更為可靠。13.題目：下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是：()A.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）宜用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不可用于高壓注射泵注射造影劑B.中心靜脈不可用于血標(biāo)本的采集。C.中心靜脈可用于反復(fù)輸血或血液制品。D.中心靜脈可用于短期或者長(zhǎng)期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物。參考答案：【B】解析：中心靜脈可用于血標(biāo)本的采集，所以選項(xiàng)C說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，中心靜脈可用于短期或者長(zhǎng)期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物，說(shuō)法正確；選項(xiàng)B，中心靜脈可用于反復(fù)輸血或血液制品，說(shuō)法正確；選項(xiàng)D，中心靜脈導(dǎo)管（CVC）宜用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不可用于高壓注射泵注射造影劑，說(shuō)法正確。14.題目：PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)上肢腫脹，最嚴(yán)重的并發(fā)癥考慮()A.活動(dòng)障礙B.循環(huán)不暢C.靜脈炎D.靜脈血栓參考答案：【D】解析：上肢腫脹最嚴(yán)重的并發(fā)癥考慮靜脈血栓。靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走行的疼痛、紅腫等；活動(dòng)障礙一般不是上肢腫脹最嚴(yán)重的并發(fā)癥表現(xiàn)；循環(huán)不暢可能是多種原因?qū)е律现[脹的一個(gè)因素，但相比之下靜脈血栓更為嚴(yán)重，靜脈血栓一旦脫落可導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重威脅生命。所以最嚴(yán)重的并發(fā)癥考慮靜脈血栓。15.題目：腸外營(yíng)養(yǎng)液輸注有哪些途徑，錯(cuò)誤的是()A.CVCB.可外周靜脈輸入C.PICCD.原則上不經(jīng)外周靜脈輸入?yún)⒖即鸢福骸綛】16.題目：30%脂肪乳注射液250ml的輸注時(shí)間不少于()。A.12hB.4hC.2hD.1h參考答案：【B】解析：30%脂肪乳注射液250ml的輸注時(shí)間不少于4小時(shí)。脂肪乳輸注速度過(guò)快可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱、惡心、嘔吐等，為減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保證輸注安全，規(guī)定其輸注時(shí)間不少于4小時(shí)。17.題目：安全性最佳的中心血管通路裝置的尖端留置位置為().A.右心房B.上腔靜脈C.上腔靜脈于右心房上壁交界點(diǎn)D.三尖瓣參考答案：【C】解析：中心血管通路裝置尖端留置位置在上腔靜脈于右心房上壁交界點(diǎn)安全性最佳。上腔靜脈與右心房上壁交界點(diǎn)能保證藥物快速進(jìn)入中心循環(huán)，減少局部刺激和血栓形成等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，相比單純?cè)谏锨混o脈或其他位置更具優(yōu)勢(shì)。18.題目：使用過(guò)的消毒帽一旦與無(wú)針接頭斷開連接，應(yīng)()A.擦洗后使用B.涂擦后使用C.消毒后使用D.丟棄參考答案：【D】解析：使用過(guò)的消毒帽一旦與無(wú)針接頭斷開連接，其無(wú)菌狀態(tài)已被破壞，再次使用可能會(huì)導(dǎo)致感染等風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)丟棄。19.題目：胃腸外營(yíng)養(yǎng)液如在冰箱內(nèi)保存，應(yīng)在輸注前（）從冰箱拿出，以便輸入時(shí)使其接近室溫。()A.10minB.1hC.45minD.30min參考答案：【B】20.題目：在PICC導(dǎo)管維護(hù)中，為防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生，使用酒精消毒時(shí)應(yīng)()A.避開穿刺點(diǎn)0.5cm進(jìn)行消毒B.涂擦消毒15--30秒C.避開穿刺點(diǎn)1.5cm進(jìn)行消毒D.以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行旋轉(zhuǎn)式消毒參考答案：【A】解析：酒精消毒時(shí)應(yīng)避開穿刺點(diǎn)0.5cm進(jìn)行消毒，這樣能防止酒精刺激穿刺點(diǎn)及周圍血管，減少化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行旋轉(zhuǎn)式消毒（選項(xiàng)A），酒精會(huì)直接接觸穿刺點(diǎn)，增加刺激；避開穿刺點(diǎn)1.5cm進(jìn)行消毒（選項(xiàng)C）范圍過(guò)大；涂擦消毒15-30秒（選項(xiàng)D）主要強(qiáng)調(diào)的是消毒時(shí)間，并非防止化學(xué)性靜脈炎的關(guān)鍵措施。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：靜脈輸液港早期并發(fā)癥有哪些()A.切口裂開B.靜脈輸液港港座翻轉(zhuǎn)C.囊袋血腫D.咳血參考答案：【ABCD】2.題目：穿刺工具選擇原則：()A.盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管B.滿足治療需求C.留置時(shí)間最短D.穿刺次數(shù)最少E.對(duì)患者損傷最少參考答案：【ABDE】解析：選擇穿刺工具時(shí)，首先要滿足治療需求，所以A正確。盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管，可減少對(duì)血管的損傷，B正確。應(yīng)根據(jù)治療需要選擇合適的留置時(shí)間，而非一味追求最短，C錯(cuò)誤。要對(duì)患者損傷最少，D正確。穿刺次數(shù)最少能降低患者痛苦和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，E正確。3.題目：中心靜脈置管正確的沖管時(shí)機(jī)()A.連續(xù)輸液情況下應(yīng)每12小時(shí)沖管一次B.連續(xù)輸液應(yīng)每24小時(shí)沖管一次C.每次靜脈輸液給藥之后D.每次輸入血制品，TPN，脂肪乳，蛋白等高粘滯性藥物之后參考答案：【ACD】4.題目：年代中國(guó)開始應(yīng)用靜脈留置針,但僅限哪些科室使用()A.急診科B.兒科C.手術(shù)室D.ICU參考答案：【ACD】5.題目：敷料更換的原則有哪些？()A.禁止將導(dǎo)管或者置管部位長(zhǎng)期浸在水中。可以進(jìn)行淋浴，但需要對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，妥善保護(hù)導(dǎo)管體外部分。B.穿刺點(diǎn)應(yīng)覆蓋無(wú)菌紗布或者無(wú)菌透明、透氣敷料C.當(dāng)穿刺點(diǎn)覆貼變潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)應(yīng)立即予以更換D.透明的半透明敷料應(yīng)該每5-7天更換一次，紗布敷料應(yīng)該每48小時(shí)更換1次。參考答案：【ABCD】解析：選項(xiàng)A，說(shuō)明了不同類型敷料的更換時(shí)間，是敷料更換的重要原則之一；選項(xiàng)B，強(qiáng)調(diào)穿刺點(diǎn)需覆蓋合適的無(wú)菌敷料，這是保障穿刺部位安全的基本要求；選項(xiàng)C，指出在特定情況下如覆貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料，能有效防止感染；選項(xiàng)D，關(guān)于導(dǎo)管及置管部位避免長(zhǎng)期浸水以及淋浴時(shí)對(duì)穿刺點(diǎn)的保護(hù)等內(nèi)容，也是敷料更換及導(dǎo)管維護(hù)應(yīng)遵循的原則。所以ABCD均是敷料更換的原則。6.題目：留置針的固定正確的是()A.肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端B.透明敷貼作為首選C.延長(zhǎng)管U型固定D.肝素帽盡量靠近導(dǎo)管參考答案：【ABC】7.題目：輸液港的適應(yīng)癥()A.需要長(zhǎng)期多次輸注血制品的患者B.與其他靜脈通路相比，更愿意接受靜脈輸液港的患者C.需要長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)患者D.需要長(zhǎng)期化療的惡性腫瘤患者參考答案：【ABCD】解析：輸液港是一種完全植入人體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置。對(duì)于需要長(zhǎng)期化療的惡性腫瘤患者，可避免反復(fù)穿刺外周靜脈帶來(lái)的痛苦和并發(fā)癥，故A正確；需要長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者，長(zhǎng)期使用輸液港可減少頻繁靜脈穿刺的不便，B正確；需要長(zhǎng)期多次輸注血制品的患者，輸液港能提供穩(wěn)定的靜脈通路，C正確；部分患者由于對(duì)輸液港的優(yōu)勢(shì)認(rèn)可，相比其他靜脈通路更愿意接受，D正確。所以ABCD均是輸液港的適應(yīng)癥。8.題目：PICC的適應(yīng)癥有哪些()A.需胃腸外營(yíng)養(yǎng)的患者B.靜脈輸注化療藥物的患者C.搶救危重的患者D.需中、長(zhǎng)期靜脈輸液治療的患者E.靜脈輸注高滲性液體的患者參考答案：【ABCDE】解析：PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管）適用于多種情況。對(duì)于需中、長(zhǎng)期靜脈輸液治療的患者，可減少反復(fù)穿刺痛苦并保護(hù)外周靜脈；靜脈輸注高滲性液體如高糖、脂肪乳等，可避免對(duì)外周靜脈的刺激和損傷；靜脈輸注化療藥物時(shí)，能有效防止化療藥物對(duì)外周靜脈的破壞；需胃腸外營(yíng)養(yǎng)的患者，可提供穩(wěn)定的靜脈通路；在搶救危重患者時(shí)，能快速建立有效的靜脈通道，保證及時(shí)給藥和液體輸入。所以以上選項(xiàng)均正確。9.題目：下肢淺靜脈包括小隱靜脈和大隱靜脈及其屬支()A.頭靜脈B.大隱靜脈C.小隱靜脈D.頸內(nèi)靜脈參考答案：【BC】解析：下肢淺靜脈包括小隱靜脈和大隱靜脈及其屬支，小隱靜脈和大隱靜脈是下肢淺靜脈的重要組成部分，故答案選A、B。頭靜脈主要位于上肢，頸內(nèi)靜脈屬于頸部血管，與下肢淺靜脈無(wú)關(guān)，所以C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.題目：下列哪些是靜脈輸液港的優(yōu)點(diǎn)()A.維護(hù)簡(jiǎn)單，治療期間每四周維護(hù)一次B.使用期限長(zhǎng)，靜脈輸液港可承受蝶翼針穿刺1000次左右，每個(gè)蝶翼針可用7天，全年連續(xù)輸液，可用19年C.提高患者的生活質(zhì)量，不影響正常的工作生活及日?；顒?dòng)，且靜脈輸液港埋置于皮下，不易被外人注意，對(duì)心理狀態(tài)影響小D.基本無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)，靜脈輸液港埋置于皮下，平時(shí)與外界不溝通參考答案：【ABCD】三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：在PICC導(dǎo)管沖封管時(shí)，當(dāng)輸注的藥物與封管的氯化鈉溶液不相容時(shí)，先使用含5%的葡萄糖液沖管，然后用不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液沖封管。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】2.題目：除注射器、輸液血器及輸液附加裝置應(yīng)一人一用一滅菌，其他醫(yī)療器具可以重復(fù)使用()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【B】3.題目：靜脈留置針穿刺完正確擺放延長(zhǎng)管應(yīng)呈U型固定。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】4.題目：帶有CVC的患者一旦體溫升高就應(yīng)該立即拔除CVC()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【B】5.題目：輸注的PN中可根據(jù)治療需要添加藥物。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【B】6.題目：PICC無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少5天更換一次；無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少2天更換一次；()A.對(duì)B.錯(cuò)參考答案：【B】7.題目：三項(xiàng)瓣膜式PICC導(dǎo)管可讓病人帶管回家，間歇期維護(hù)的時(shí)間為每1月維護(hù)一次()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【B】8.題目：CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】9.題目：對(duì)輸入腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)全部營(yíng)養(yǎng)混合物[TNA]和氨基酸、葡萄糖的輸液裝置，常規(guī)更換時(shí)間應(yīng)不超過(guò)24小時(shí)，也建議每次使用新的腸外營(yíng)養(yǎng)容器時(shí)更換。()A.對(duì)B.錯(cuò)參考答案：【A】10.題目：靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)24h密閉性。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】11.題目：在置有外周靜脈導(dǎo)管的一側(cè)肢體不可使用血壓袖帶和止血帶()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】12.題目：置入PVC時(shí)宜使用清潔手套，置入PICC時(shí)宜遵守最大無(wú)菌屏障原則()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】13.題目：使用中心靜脈置管（CVC）的優(yōu)點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】14.題目：我國(guó)90年代末引入全封閉式靜脈輸液()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】15.題目：輸注化療藥物時(shí)，每一種藥物的前后需要用生理鹽水沖洗靜脈()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】16.題目：含有葡萄糖、氨基酸或脂肪乳劑的PN溶液輸注時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【B】17.題目：每日對(duì)中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)不在需要時(shí)立即拔除。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】18.題目：在完成每個(gè)單位輸血或每隔4個(gè)小時(shí)更改輸液給藥裝置和過(guò)濾器，如果在4個(gè)小時(shí)內(nèi)輸注了超過(guò)1個(gè)單位，則輸液裝置可用4個(gè)小時(shí)。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：【A】19.題目：配置與使用靜脈治療藥物的環(huán)境，應(yīng)在空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤500fu/m3的醫(yī)療環(huán)境中進(jìn)行。有條件的醫(yī)院，可在層流環(huán)境中完成配置液，空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤14cfum3/。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案