第1篇第一章總則第一條為規(guī)范慢性傷口的清潔管理工作，提高傷口護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防和控制感染，保障患者安全，特制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有慢性傷口的清潔管理，包括但不限于壓瘡、糖尿病足、燒傷、潰瘍等。第三條慢性傷口清潔管理應(yīng)遵循以下原則：1.預(yù)防為主，綜合治療；2.個(gè)體化護(hù)理，因人而異；3.清潔與消毒并重，防止感染；4.觀察與記錄相結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院成立慢性傷口管理小組，負(fù)責(zé)全院慢性傷口清潔管理的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。第五條慢性傷口管理小組職責(zé)：1.制定慢性傷口清潔管理制度和操作規(guī)程；2.組織開展慢性傷口護(hù)理培訓(xùn)；3.監(jiān)督檢查慢性傷口清潔管理工作；4.定期評(píng)估慢性傷口護(hù)理質(zhì)量；5.收集、分析慢性傷口護(hù)理數(shù)據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。第六條臨床科室職責(zé)：1.按照本制度要求，做好慢性傷口的清潔管理工作；2.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士的護(hù)理技能；3.及時(shí)上報(bào)慢性傷口情況，配合慢性傷口管理小組開展工作；4.做好患者及家屬的健康教育。第三章傷口評(píng)估第七條傷口評(píng)估包括傷口部位、大小、深度、滲出物、感染情況、疼痛程度等。第八條傷口評(píng)估應(yīng)由具有專業(yè)知識(shí)的護(hù)士進(jìn)行，評(píng)估內(nèi)容包括：1.傷口部位：記錄傷口的具體位置；2.傷口大?。簻y(cè)量傷口的長(zhǎng)度、寬度；3.傷口深度：觀察傷口的深度，記錄是否有竇道、隧道等；4.滲出物：觀察傷口滲出物的顏色、量、性質(zhì)；5.感染情況：觀察傷口周圍皮膚有無(wú)紅腫、熱痛等炎癥表現(xiàn)；6.疼痛程度：根據(jù)患者的描述，評(píng)估疼痛程度。第九條傷口評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中，并定期復(fù)查。第四章傷口清潔第十條傷口清潔是預(yù)防感染的重要措施，應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適的清潔方法。第十一條傷口清潔方法：1.物理清潔：使用溫水、生理鹽水等清潔傷口，去除污垢、壞死組織等；2.化學(xué)清潔：使用碘伏、氯己定等消毒劑清潔傷口，殺滅細(xì)菌；3.機(jī)械清潔：使用手術(shù)刀、剪刀等器械清除壞死組織。第十二條傷口清潔注意事項(xiàng)：1.清潔前應(yīng)評(píng)估傷口情況，選擇合適的清潔方法；2.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷傷口；3.清潔后應(yīng)使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口；4.清潔過(guò)程中應(yīng)注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。第五章傷口敷料第十三條傷口敷料的選擇應(yīng)根據(jù)傷口情況、患者狀況、敷料特點(diǎn)等因素綜合考慮。第十四條傷口敷料類型：1.開放式敷料：適用于清潔、干燥的傷口；2.封閉式敷料：適用于滲出物較多、感染較重的傷口；3.生物敷料：適用于肉芽組織生長(zhǎng)不良、創(chuàng)面愈合緩慢的傷口。第十五條傷口敷料更換頻率：1.清潔、干燥的傷口：每天更換一次；2.滲出物較多、感染較重的傷口：根據(jù)滲出物多少、傷口情況調(diào)整更換頻率；3.肉芽組織生長(zhǎng)不良、創(chuàng)面愈合緩慢的傷口：根據(jù)傷口情況調(diào)整更換頻率。第十六條傷口敷料更換注意事項(xiàng)：1.更換敷料前應(yīng)評(píng)估傷口情況，選擇合適的敷料；2.更換敷料時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷傷口；3.更換敷料后應(yīng)使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口；4.更換敷料過(guò)程中應(yīng)注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。第六章感染防控第十七條慢性傷口感染防控是慢性傷口護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。第十八條感染防控措施：1.加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員在接觸傷口前、后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生；2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程：使用無(wú)菌器械、敷料等；3.遵循消毒隔離制度：對(duì)感染傷口進(jìn)行隔離，防止交叉感染；4.加強(qiáng)患者教育：指導(dǎo)患者進(jìn)行傷口護(hù)理，預(yù)防感染。第七章傷口護(hù)理記錄第十九條傷口護(hù)理記錄是評(píng)估傷口護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)。第二十條傷口護(hù)理記錄內(nèi)容包括：1.傷口評(píng)估結(jié)果；2.清潔、消毒、敷料更換情況；3.感染防控措施；4.患者及家屬的反饋。第二十一條傷口護(hù)理記錄應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確，并由護(hù)士簽字。第八章培訓(xùn)與考核第二十二條醫(yī)院應(yīng)定期開展慢性傷口護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)士的護(hù)理技能。第二十三條慢性傷口護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容包括：1.慢性傷口護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)；2.慢性傷口清潔、消毒、敷料更換方法；3.感染防控措施；4.傷口護(hù)理記錄。第二十四條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行慢性傷口護(hù)理考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)踐操作。第九章附則第二十五條本制度由醫(yī)院慢性傷口管理小組負(fù)責(zé)解釋。第二十六條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。（注：以上內(nèi)容為慢性傷口清潔管理制度范本，具體內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第2篇一、目的為了規(guī)范慢性傷口的清潔護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防和控制感染，保障患者安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有慢性傷口患者的護(hù)理工作。三、職責(zé)1.護(hù)理部：負(fù)責(zé)制定慢性傷口清潔管理制度，組織培訓(xùn)，監(jiān)督執(zhí)行情況，定期評(píng)估制度實(shí)施效果。2.傷口護(hù)理小組：負(fù)責(zé)慢性傷口患者的清潔護(hù)理，包括傷口評(píng)估、清洗、敷料更換、健康教育等。3.醫(yī)生：負(fù)責(zé)慢性傷口的診斷、治療和病情觀察，對(duì)護(hù)理工作提供指導(dǎo)。4.護(hù)士：負(fù)責(zé)慢性傷口患者的日常護(hù)理，執(zhí)行清潔護(hù)理措施，觀察傷口變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.護(hù)理管理者：負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，確保制度有效執(zhí)行。四、管理制度1.傷口評(píng)估（1）傷口護(hù)理小組對(duì)患者進(jìn)行全面的傷口評(píng)估，包括傷口部位、大小、深度、滲液量、感染情況等。（2）評(píng)估傷口周圍皮膚狀況，如有無(wú)紅腫、硬結(jié)、破損等。（3）評(píng)估患者的全身狀況，如營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫力等。2.清潔護(hù)理（1）洗手：護(hù)士在接觸患者前、后必須進(jìn)行洗手，嚴(yán)格按照洗手規(guī)范操作。（2）傷口清洗：根據(jù)傷口類型和滲液量選擇合適的清洗液，如生理鹽水、碘伏等。（3）清洗方法：用無(wú)菌棉球或紗布蘸取清洗液，輕輕擦拭傷口周圍皮膚，避免直接接觸傷口。（4）清洗時(shí)間：每次清洗時(shí)間約為5-10分鐘，確保傷口周圍皮膚清潔。（5）清洗頻率：根據(jù)傷口情況，每日或隔日進(jìn)行一次清洗。3.敷料更換（1）根據(jù)傷口類型和滲液量選擇合適的敷料，如紗布、泡沫敷料、水膠體敷料等。（2）敷料更換前，先清洗雙手，并確保傷口周圍皮膚干燥。（3）敷料更換時(shí)，避免直接接觸傷口，從傷口周圍向傷口中心逐步更換。（4）敷料更換頻率：根據(jù)傷口情況，每日或隔日進(jìn)行一次更換。4.健康教育（1）向患者及家屬講解慢性傷口的病因、治療原則、護(hù)理要點(diǎn)等。（2）指導(dǎo)患者保持傷口周圍皮膚清潔，避免感染。（3）告知患者飲食、運(yùn)動(dòng)等注意事項(xiàng)，提高免疫力。5.報(bào)告與記錄（1）護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)傷口感染、惡化等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄患者的傷口情況、清潔護(hù)理措施、敷料更換情況等。五、培訓(xùn)與考核1.護(hù)理部定期組織傷口護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)士的傷口護(hù)理技能。2.傷口護(hù)理小組定期進(jìn)行考核，確保護(hù)士掌握傷口清潔護(hù)理規(guī)范。3.對(duì)考核不合格的護(hù)士，進(jìn)行再次培訓(xùn)，直至合格。六、監(jiān)督與評(píng)估1.護(hù)理管理者定期對(duì)慢性傷口清潔護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，確保制度有效執(zhí)行。2.護(hù)理部定期對(duì)傷口護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，分析存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。3.對(duì)違反制度的行為，進(jìn)行嚴(yán)肅處理。七、附則1.本制度由護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。八、附件1.慢性傷口清潔護(hù)理操作規(guī)范2.慢性傷口清潔護(hù)理健康教育資料3.慢性傷口清潔護(hù)理記錄表注：本制度可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和完善。第3篇一、總則為了規(guī)范慢性傷口的清潔工作，提高慢性傷口的治愈率，保障患者的生活質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有慢性傷口的清潔工作。三、職責(zé)分工1.醫(yī)療科室：負(fù)責(zé)慢性傷口患者的診斷、治療和護(hù)理，制定傷口清潔方案，并監(jiān)督實(shí)施。2.護(hù)理部門：負(fù)責(zé)慢性傷口患者的日常護(hù)理，包括傷口清潔、敷料更換、觀察病情等。3.消毒供應(yīng)中心：負(fù)責(zé)傷口清潔用品的采購(gòu)、供應(yīng)、消毒和儲(chǔ)存。4.質(zhì)控部門：負(fù)責(zé)對(duì)慢性傷口清潔工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核。四、清潔用品及設(shè)備1.清潔用品：生理鹽水、碘伏、無(wú)菌紗布、無(wú)菌剪刀、無(wú)菌鑷子、無(wú)菌棉簽等。2.設(shè)備：傷口沖洗器、無(wú)菌手套、口罩、防護(hù)服等。五、清潔流程1.評(píng)估：評(píng)估傷口的部位、大小、深度、分泌物、疼痛程度等，確定清潔方案。2.準(zhǔn)備：穿戴無(wú)菌手套、口罩、防護(hù)服，備好清潔用品及設(shè)備。3.清潔：（1）用生理鹽水清洗傷口周圍皮膚，去除污垢和分泌物。（2）用碘伏消毒傷口周圍皮膚，待碘伏干燥后，用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。（3）根據(jù)傷口情況，選擇合適的沖洗方法，如生理鹽水沖洗、濕敷等。（4）觀察傷口情況，如傷口分泌物增多、紅腫、疼痛等，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.敷料更換：根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，保持傷口干燥、清潔。5.觀察與記錄：觀察傷口愈合情況，記錄傷口大小、分泌物、疼痛程度等。六、注意事項(xiàng)1.操作者應(yīng)熟練掌握傷口清潔技術(shù)，確保操作規(guī)范。2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。3.觀察傷口情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.注意患者的心理護(hù)理，提高患者的依從性。5.加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。七、監(jiān)督檢查1.質(zhì)控部門定期對(duì)慢性傷口清潔工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保制度落實(shí)。2.對(duì)違反制度的行為，及時(shí)進(jìn)行糾正，并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處罰。3.定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)。八、附則1.本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。2.本制度由護(hù)理部門負(fù)責(zé)解釋。3.本制度如有未盡事宜，由護(hù)理部門負(fù)責(zé)修訂。九、慢性傷口清潔操作規(guī)范1.操作前，評(píng)估傷口情況，了解患者的病情。2.操作者應(yīng)穿戴無(wú)菌手套、口罩、防護(hù)服。3.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口周圍皮膚。4.用生理鹽水清洗傷口周圍皮膚，去除污垢和分泌物。5.用碘伏消毒傷口周圍皮膚，待碘伏干燥后，用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。6.根據(jù)傷口情況，選擇合適的沖洗方法，如生理鹽水沖洗、濕敷等。7.觀察傷口情況，如傷口分泌物增多、紅腫、疼痛等，及時(shí)調(diào)整治療方案。8.敷料更換：根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，保持傷口干燥、清潔。9.觀察與記錄：觀察傷口愈合情況，記錄傷口大小、分泌物、疼痛程度等。10.操作結(jié)束后，脫下手套、口罩、防護(hù)服，洗手。十、慢性傷口清潔質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1.操作規(guī)范：操作者熟練掌握傷口清潔技術(shù)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。2.清潔效果：傷口周圍皮膚清潔，無(wú)污垢和分泌物。3.敷料更換：敷料更換及時(shí)，保持傷口干燥、清潔。4.觀察與記錄：觀察傷口愈合情況，記錄完整。5.患者滿意度：患者對(duì)傷口清潔工作滿意。6.無(wú)交叉感染：無(wú)因傷口清潔工作導(dǎo)致的交叉感染。7.考核結(jié)果：根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，評(píng)定其工作質(zhì)量。十一、慢性傷口清潔應(yīng)急預(yù)案1.傷口感染：發(fā)現(xiàn)傷口感染，立即隔離患者，通知