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文檔簡介
2025年心理咨詢師簽約協(xié)議甲方(服務提供方):[心理咨詢師姓名/機構名稱]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:[號碼]聯(lián)系電話:[電話號碼]電子郵箱:[郵箱地址]地址:[地址]乙方(服務接受方):[來訪者姓名]身份證號:[號碼]聯(lián)系電話:[電話號碼]電子郵箱:[郵箱地址]地址:[地址]鑒于甲方是具備資質的心理咨詢師,愿意為乙方提供心理咨詢服務;乙方愿意接受甲方的心理咨詢服務。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條服務內容1.1甲方向乙方提供心理咨詢服務,旨在幫助乙方解決[咨詢目標,例如:焦慮情緒管理、改善人際關系、提升自我認知等]方面的問題。1.2咨詢方式為[線上咨詢/線下咨詢/電話咨詢],具體咨詢方式由雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定。1.3咨詢頻率為每周[次數(shù)]次,每次咨詢時長為[時長]分鐘。具體咨詢時間由乙方提前預約,甲方根據(jù)實際情況安排。1.4咨詢地點:[線下咨詢的具體地址/線上咨詢的平臺鏈接]。1.5咨詢總次數(shù)為[次數(shù)]次,或咨詢時間為自本協(xié)議簽訂之日起[時間范圍]。具體咨詢次數(shù)和時間可根據(jù)乙方需求及實際情況由雙方協(xié)商調整。1.6咨詢內容主要包括乙方的心理狀態(tài)、情緒感受、行為模式等方面,甲方將運用專業(yè)知識和技能為乙方提供支持。乙方應積極配合甲方,如實表達自己的想法和感受。第二條費用及支付方式2.1本協(xié)議項下的心理咨詢服務費為每次[費用]元人民幣。2.2乙方應于每次咨詢前[時間]向甲方支付本次咨詢費用。2.3支付方式為[現(xiàn)金支付/銀行轉賬/在線支付],乙方支付費用后,甲方應提供相應的收款憑證。2.4乙方如需取消預約,應至少提前[時間]通知甲方。如乙方未能按時支付費用或頻繁取消預約,甲方有權暫?;蚪K止服務,并已收取的費用不予退還。第三條保密條款3.1甲乙雙方應對在咨詢過程中獲悉的對方信息,包括但不限于個人信息、咨詢內容、情緒狀態(tài)等,承擔保密義務。3.2未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得以任何方式向任何第三方泄露上述信息。3.3保密義務不因本協(xié)議的終止而解除,持續(xù)有效。3.4以下情況不屬于泄露:(1)法律、法規(guī)或有關部門要求披露的;(2)乙方自行向第三方披露的;(3)為保護乙方或他人生命健康安全所必需披露的;(4)在乙方存在自傷或他傷風險時,甲方為防止危害結果發(fā)生而向相關機構或人員報告的。3.5甲方在遵守前款規(guī)定的前提下,有權將乙方的情況向其上級機構或專業(yè)督導進行報告,以提升服務質量。第四條協(xié)議期限及解除4.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為[期限]。4.2本協(xié)議在以下情況下解除:(1)雙方協(xié)商一致解除;(2)一方嚴重違反本協(xié)議約定,另一方有權解除本協(xié)議;(3)因不可抗力導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行;(4)咨詢目標達成或乙方不再需要咨詢服務。4.3乙方如需終止咨詢,應提前[時間]書面通知甲方,雙方可協(xié)商處理未盡事宜及費用結算。4.4甲方如需終止咨詢,應提前[時間]書面通知乙方,并說明理由。如因甲方原因終止咨詢,甲方應退還乙方已支付但未服務的費用。第五條責任承擔5.1甲方應具備相應的心理咨詢資質,按照國家及行業(yè)規(guī)范提供專業(yè)咨詢服務,并對咨詢過程中可能產(chǎn)生的風險負責。5.2乙方應如實告知甲方自己的身心狀況,并積極配合甲方的咨詢。因乙方故意隱瞞重要信息或違反咨詢約定而導致的損害,甲方不承擔責任。5.3雙方均應遵守相關法律法規(guī),不得利用咨詢內容從事任何違法活動。5.4任何一方因違約行為給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。第六條通知條款6.1雙方之間的通知或通訊應以書面形式進行,并可以通過郵政快遞、電子郵件、傳真等方式送達。6.2任何一方變更聯(lián)系方式,應提前[時間]書面通知對方。第七條完整協(xié)議條款7.1本協(xié)議構成雙方之間關于本協(xié)議主題事項的完整協(xié)議,取代此前所有的口頭或書面協(xié)議、諒解或安排。7.2對本協(xié)議的任何修改或補充,均須經(jīng)雙方書面同意。第八條可變更條款8.1本協(xié)議的任何條款,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式進行修改或變更。第九條法律適用9.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十條爭議解決10.1雙方應首先通過友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的任何爭議。10.2協(xié)商不成的,任何一方均可向[甲方所在地/乙方所在地]人民法院提起訴訟。第十一條其他11.1本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。11.2本協(xié)議一式兩份,
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