2025年心理咨詢師保密協(xié)議甲方（心理咨詢師）：[咨詢師姓名]，身份證號(hào)：[咨詢師身份證號(hào)碼]，聯(lián)系電話：[咨詢師電話]，電子郵箱：[咨詢師郵箱]乙方（來(lái)訪者）：[來(lái)訪者姓名]，身份證號(hào)：[來(lái)訪者身份證號(hào)碼]，聯(lián)系電話：[來(lái)訪者電話]，電子郵箱：[來(lái)訪者郵箱]鑒于甲方從事心理咨詢相關(guān)工作，乙方尋求甲方的心理咨詢服務(wù)，雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下保密協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱“協(xié)議”）：第一條定義1.1保密信息是指在任何時(shí)間，無(wú)論以何種形式（口頭、書(shū)面、電子、圖形等）創(chuàng)建、收集或獲取的，與乙方心理健康狀況、個(gè)人身份、咨詢過(guò)程相關(guān)的，且未經(jīng)授權(quán)不得披露的信息。具體包括但不限于：1.1.1乙方的個(gè)人身份信息，如姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系方式等；1.1.2乙方在咨詢中向甲方透露的任何心理狀況、精神疾病史、家族病史、個(gè)人經(jīng)歷、家庭關(guān)系、人際關(guān)系、性生活、財(cái)務(wù)狀況、宗教信仰、價(jià)值觀、想法、感受、目標(biāo)、期望等；1.1.3甲方為乙方進(jìn)行的心理評(píng)估、診斷、測(cè)試結(jié)果及分析；1.1.4甲方為乙方制定的咨詢方案、治療計(jì)劃、干預(yù)措施等；1.1.5雙方在咨詢過(guò)程中進(jìn)行的所有對(duì)話內(nèi)容；1.1.6與乙方咨詢相關(guān)的錄音、錄像、筆記、報(bào)告、信件等文件；1.1.7任何第三方告知甲方但明確要求為其保密的信息；1.1.8乙方的電子健康記錄及其他與健康相關(guān)的數(shù)字信息。1.2保密義務(wù)人是指有義務(wù)遵守本協(xié)議保密條款的甲方及其按照甲方授權(quán)或法律規(guī)定可以接觸保密信息的員工、代理人、顧問(wèn)、合作治療師、督導(dǎo)等。1.3知悉保密信息者是指根據(jù)工作需要或經(jīng)甲方授權(quán)而知悉保密信息的第三方人員。1.4非保密信息是指不屬于保密信息范圍的內(nèi)容，包括但不限于：乙方公開(kāi)宣布的信息、從公開(kāi)渠道可以獲取的信息、經(jīng)乙方明確授權(quán)披露給第三方且非用于違反本協(xié)議目的的信息。第二條保密義務(wù)2.1甲方同意并承諾，在協(xié)議有效期內(nèi)及協(xié)議終止后[例如：十年/永久]，對(duì)在咨詢關(guān)系中知悉的乙方保密信息承擔(dān)嚴(yán)格的保密義務(wù)，采取合理的措施保護(hù)該等信息的機(jī)密性，不得以任何方式向任何未經(jīng)授權(quán)的第三方披露、使用或允許他人使用該等保密信息，除非本協(xié)議另有規(guī)定或法律法規(guī)要求。2.2甲方僅可將保密信息用于為乙方提供心理咨詢和治療服務(wù)的直接目的，或?yàn)閷?shí)現(xiàn)該目的所必需的合理范圍，例如：2.2.1向甲方進(jìn)行督導(dǎo)或咨詢的督導(dǎo)師披露為乙方服務(wù)所必需的有限信息；2.2.2在獲得乙方明確書(shū)面授權(quán)后，向乙方指定的家人、朋友或監(jiān)護(hù)人披露信息；2.2.3向參與乙方治療的合作醫(yī)療專業(yè)人員（如精神科醫(yī)生、社工等）披露為治療所必需的信息；2.2.4應(yīng)乙方要求，向其提供咨詢相關(guān)的書(shū)面或電子報(bào)告摘要，但需對(duì)其中包含的保密信息進(jìn)行必要的匿名化處理；2.2.5進(jìn)行符合倫理要求的心理研究，且已對(duì)信息進(jìn)行充分匿名化處理并獲得相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，或已獲得乙方明確授權(quán)；2.2.6應(yīng)法律法規(guī)或法院、政府機(jī)構(gòu)的要求，提供保密信息，此時(shí)甲方應(yīng)在法律允許的范圍內(nèi)，事先盡可能通知乙方（除非法律禁止通知）。2.3甲方有責(zé)任確保其知悉保密信息者同樣遵守本協(xié)議的保密義務(wù)。第三條保密信息的例外情況3.1來(lái)訪者乙方的同意：乙方有權(quán)決定其保密信息的披露范圍。任何對(duì)保密信息的披露必須獲得乙方事先明確、自愿的書(shū)面或口頭同意。甲方應(yīng)在披露前向乙方解釋披露的目的和范圍。3.2法律法規(guī)要求：如甲方或其知悉保密信息者收到依法作出的生效的法律命令、傳票或法院判決，要求披露保密信息，甲方應(yīng)在法律允許的范圍內(nèi)，盡合理努力通知乙方，并給予乙方合理的回應(yīng)時(shí)間（例如：30天），以便乙方尋求法律救濟(jì)或?qū)ε秲?nèi)容提出異議。在緊急情況下無(wú)法通知的，甲方應(yīng)在披露后盡快通知乙方。甲方仍有義務(wù)按照法律要求披露信息。3.3防止嚴(yán)重、可預(yù)見(jiàn)、即刻的傷害：如果甲方有合理依據(jù)相信乙方或他人正面臨迫在眉睫的、嚴(yán)重的、可預(yù)見(jiàn)的人身傷害風(fēng)險(xiǎn)，為了阻止該傷害的發(fā)生，甲方可能需要向保護(hù)該個(gè)體或潛在受害者的人士（如監(jiān)護(hù)人、學(xué)校、執(zhí)法部門(mén)、保護(hù)機(jī)構(gòu)等）披露為評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)所必需的保密信息。甲方應(yīng)在披露后盡快通知乙方。3.4保護(hù)未成年人、老年人或無(wú)行為能力人的合法權(quán)益：如果乙方是無(wú)行為能力或限制行為能力的未成年人、老年人或殘障人士，且甲方有合理理由相信乙方正在遭受虐待、忽視或其他形式的嚴(yán)重傷害，甲方可能需要向相關(guān)的法律或保護(hù)機(jī)構(gòu)報(bào)告，以保護(hù)乙方的安全。甲方應(yīng)在法律允許的范圍內(nèi)，并盡可能通知乙方。3.5專業(yè)咨詢與合理合作：甲方在參與專業(yè)倫理委員會(huì)的咨詢、接受其執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)、與合格的醫(yī)療專業(yè)人員合作治療或進(jìn)行符合倫理要求的研究時(shí)，可能需要在獲得乙方授權(quán)或符合法律法規(guī)及職業(yè)倫理規(guī)范的前提下，向相關(guān)人員有限度地披露保密信息。3.6甲方執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的要求：甲方所在的心理咨詢機(jī)構(gòu)或醫(yī)院，基于其內(nèi)部管理、員工背景審查、風(fēng)險(xiǎn)控制或履行法律義務(wù)的需要，可能需要甲方提供部分保密信息。甲方應(yīng)在機(jī)構(gòu)政策允許且符合法律法規(guī)的范圍內(nèi)，向機(jī)構(gòu)披露信息，并確保機(jī)構(gòu)的員工遵守保密義務(wù)。第四條保密期限4.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。4.2保密義務(wù)自甲方知悉保密信息之日起生效，并在以下兩者中較長(zhǎng)者終止：4.2.1乙方死亡后[例如：十年]；或4.2.2咨詢關(guān)系終止后[例如：十年/永久]。4.3即使在本協(xié)議終止后，甲方仍需遵守本協(xié)議約定的保密義務(wù)，不得泄露或不當(dāng)使用在咨詢過(guò)程中知悉的乙方保密信息。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，泄露、披露、使用或允許他人使用未經(jīng)授權(quán)的保密信息，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任（包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失和精神損害賠償），并可能承擔(dān)相應(yīng)的行政、民事或刑事責(zé)任。5.2如果甲方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受歧視、污名化或其他不良后果，甲方應(yīng)采取合理措施減輕或消除該等后果。第六條法律合規(guī)6.1雙方均應(yīng)遵守中華人民共和國(guó)現(xiàn)行有效的法律法規(guī)以及與心理健康、個(gè)人信息保護(hù)相關(guān)的行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。6.2本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第七條通知7.1雙方就本協(xié)議相關(guān)事宜進(jìn)行的任何通知或通訊，均應(yīng)采用書(shū)面形式，并通過(guò)專人遞送、掛號(hào)信、傳真、電子郵件等方式發(fā)送至本協(xié)議首頁(yè)載明的地址或郵箱。7.2任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[例如：五日]書(shū)面通知對(duì)方。第八條協(xié)議的變更與終止8.1對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出，經(jīng)雙方簽字或蓋章后方能生效。8.2除本協(xié)議另有約定外，任何一方可在提前[例如：三十日]書(shū)面通知對(duì)方的情況下單方面終止本協(xié)議。協(xié)議終止不影響本協(xié)議中關(guān)于保密義務(wù)、違約責(zé)任等條款的效力。第九條完整協(xié)議9.1本協(xié)議構(gòu)成雙方就保密事宜達(dá)成的完整協(xié)議，取代雙方此前就此達(dá)成的任何口頭或書(shū)面協(xié)議、諒解或安排。9.2本協(xié)議各條款相互獨(dú)立，任何條款的無(wú)效或不可執(zhí)行不影響其他條款的效力。第十條可分割性10.1如果本協(xié)議的任何條款被有管轄權(quán)的法院或仲裁機(jī)構(gòu)認(rèn)定為無(wú)效、非法或不可執(zhí)行，該條款應(yīng)被視為從本協(xié)議中刪除，但本協(xié)議的其他條款應(yīng)繼續(xù)保持完全有效。第十一條