胃食管反流病與上消化道出血及消化性潰瘍相關(guān)知識(shí)測(cè)試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________1.下列藥物中沒(méi)有抑酸作用的是（）[單選題]*A.雷尼替丁B.西咪替丁C.阿斯替丁(正確答案)D.尼扎替丁E.法莫替丁答案解析：

阿斯替丁(Azacitidine)又名阿扎胞苷，為胞嘧啶核苷類似物，其余四個(gè)選項(xiàng)為組胺H?受體拮抗藥，可抑制胃酸分泌。2.下列藥物分類中，不屬于慢性咳嗽常用藥的是（）[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗藥C.抑酸藥D.抗菌藥物E.ACEI(正確答案)答案解析：

ACEI為抗高血壓藥，可引起藥源性慢性咳嗽，其余四類藥物為治療慢性咳嗽常用藥。3.引起胃食管反流病癥狀和并發(fā)癥的主要因素是（）[單選題]*A.胃蛋白酶B.胃酸(正確答案)C.膽汁D.胰酶E.胰液答案解析：

反流物包括胃酸、胃蛋白酶以及十二指腸的膽汁和胰酶等，胃酸是引起病狀和并發(fā)癥的主要因素。4.胃食管反流病的治療藥物中不包括（）[單選題]*A.奧沙拉秦(正確答案)B.多潘立酮C.氫氧化鋁D.硫糖鋁E.西沙必利答案解析：

胃食管反流病的治療藥物包括抑酸藥、胃腸動(dòng)力藥、抗酸藥和黏膜保護(hù)劑。而奧沙拉秦主要用于輕中度急慢性潰瘍性結(jié)腸炎。5.屬于控制胃食管反流病發(fā)作的治療方法是（）[單選題]*A.基于PPI的藥動(dòng)學(xué)，隔日治療B.按需治療，患者自行調(diào)控是否服藥C.雙倍劑量的PPI治療8~12周D.長(zhǎng)期用藥，緩解癥狀，防治復(fù)發(fā)E.常規(guī)劑量的PPI或H2受體拮抗藥(正確答案)答案解析：

控制發(fā)作的治療，一般來(lái)說(shuō)，癥狀輕、食管黏膜損害不嚴(yán)重的患者可選用常規(guī)劑量的PPI或H2受體拮抗藥;而對(duì)癥狀重、食管黏膜損害的患者則應(yīng)選用強(qiáng)效的抑酸藥PPI,必要時(shí)加用胃腸動(dòng)力藥。ABD屬于胃食管反流病維持治療，C屬于難治性胃食管反流病治療。6.上消化道出血是指（）以上的消化器官出血[單選題]*A.十二指腸B.肝C.屈氏(Treitz)韌帶(正確答案)D.胃E.心臟答案解析：

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、膽道、胰腺或胃空腸吻合術(shù)后上段空腸等部位的出血。7.下列不屬于治療上消化道出血治療藥物的是（）[單選題]*A.奧美拉唑B.法莫替丁C.生長(zhǎng)抑素D.美沙拉秦(正確答案)E.巴曲酶答案解析：

美沙拉秦用于潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎(克羅恩病)等，其他藥物均治療上消化道出血的藥物。8.不屬于急性靜脈曲張破裂出血的首選藥物是（）[單選題]*A.特利加壓素B.奧美拉唑(正確答案)C.生長(zhǎng)抑素D.奧曲肽E.垂體后葉素答案解析：

靜脈曲張性上消化道出血主要由于肝硬化等引起門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致食管和胃底靜脈曲張破裂所致，其藥物治療原則以降低門(mén)靜脈壓力為主，主要選用血管加壓素類或生長(zhǎng)抑素類聯(lián)合硝酸酯類血管擴(kuò)張藥止血。非靜脈曲張性上消化道出血主要由消化性潰瘍、應(yīng)激相關(guān)性結(jié)膜病變、藥物刺激引發(fā)的急性胃黏膜病變等導(dǎo)致，多為酸相關(guān)性疾病。因此，其藥物治療以抑酸為主。9.消化性潰瘍的主要病因是（）[單選題]*A.飲酒B.胃酸分泌過(guò)少C.服用藥物D.幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染(正確答案)E.胃蛋白酶答案解析：

目前認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染、胃酸分泌過(guò)多及服用非甾體抗炎藥(NSAID)是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病因。10.消化性潰瘍的主要癥狀是（）[單選題]*A.頭暈B.上腹部痛(正確答案)C.便秘D.便黑E.惡心答案解析：

上腹部痛是消化性潰瘍的主要癥狀。11.下列屬于治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑是（）[單選題]*A.雷尼替丁B.泮托拉唑(正確答案)C.地西泮D.吉法酯E.復(fù)方氫氧化鋁答案解析：

常用質(zhì)子泵抑制劑和劑量:奧美拉唑20mg、泮托拉唑40mg、蘭索拉唑30mg、埃索美拉唑20mg和雷貝拉唑10mg,均為每日2次，4~8周為1個(gè)療程。12.下列不是黏膜保護(hù)劑的是（）[單選題]*A.復(fù)方氫氧化鋁(正確答案)B.硫糖鋁C.鋁碳酸鎂D.膠體鉍E.瑞巴派特答案解析：

黏膜保護(hù)劑:黏膜保護(hù)劑具有增強(qiáng)黏膜修復(fù)，促進(jìn)潰瘍愈合，提高再生上皮組織成熟度的作用，常用的黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、鋁碳酸鎂、膠體鉍等。13.不屬于H2受體阻斷藥的是（）[單選題]*A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.氯雷他定(正確答案)答案解析：

H2受體拮抗藥(H2RA),與組胺作用的靶細(xì)胞上有H1及H2兩種受體，當(dāng)組胺刺激胃壁細(xì)胞上的H2受體時(shí)則分泌鹽酸，常用藥物及劑量為西咪替丁200mg，早、中、晚餐時(shí)服用，400mg睡前再服用。雷尼替丁150mg、法莫替丁20mg及尼扎替丁(nizatidine)150mg等。14.急性胰腺炎最基本的治療方法是（）[單選題]*A.手術(shù)治療B.禁食補(bǔ)液(正確答案)C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮質(zhì)激素答案解析：

禁食、補(bǔ)液以減少胃酸與食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治療方法。15.急性胰腺炎患者禁用的藥物為（）[單選題]*A.嗎啡(正確答案)B.西咪替丁C.生長(zhǎng)抑素D.哌替啶E.阿托品答案解析：

禁用嗎啡，以防引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。16.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流(正確答案)B.飲酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性潰瘍E.急性肝損傷答案解析：

急性胰腺炎的病因:①梗阻，是最常見(jiàn)的原因，膽總管末端梗阻造成膽汁逆流。梗阻最常見(jiàn)的原因?yàn)槟懙兰膊。指駷槟懺葱砸认傺?其次是胰管梗阻，胰管結(jié)石、腫瘤或十二指腸梗阻等。②酒精中毒，是國(guó)外急性胰腺炎的主要病因。③暴飲暴食。④高脂血癥。⑤高鈣血癥。⑥外傷和手術(shù)。⑦其他某些藥物。17.活動(dòng)性中度克羅恩病患者最常用的治療藥物是（）[單選題]*A.巴柳氮B.柳氮磺吡啶C.潑尼松(正確答案)D.硫唑嘌呤E.甲硝唑答案解析：

對(duì)于中度活動(dòng)期克羅恩病患者的治療，激素是最常用的治療藥物。A和B為氨基水楊酸制劑，C為腎上腺皮質(zhì)激素，D為免疫抑制藥，E為抗菌藥物。18.會(huì)引起骨髓抑制的藥物是（）[單選題]*A.巴柳氮B.柳氮磺吡啶C.潑尼松D.硫唑嘌呤(正確答案)E.甲硝唑答案解析：

免疫抑制藥最主要的副作用是骨髓抑制，治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察血常規(guī)、肝功能變化。A和B為氨基水楊酸制劑，C為腎上腺皮質(zhì)激素，D為免疫抑制藥，E為抗菌藥物。19.患者男，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，合并中毒性巨結(jié)腸，應(yīng)選用的藥物是（）[單選題]*A.頭孢唑啉B(niǎo).青霉素C.克拉霉素D.頭孢呋辛E.甲硝唑(正確答案)答案解析：

對(duì)合并高熱、白細(xì)胞增多、腹膜炎體征或中毒性巨結(jié)腸的潰瘍性結(jié)