腎內(nèi)科中級考試題及答案

一、單項選擇題（總共10題，每題2分）1.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.高血壓B.腎功能衰竭C.感染D.血栓栓塞答案：C2.慢性腎衰竭的最常見病因是A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.腎小球腎炎D.多囊腎答案：A3.以下哪項是急性腎損傷的早期診斷指標(biāo)A.腎小球濾過率下降B.血肌酐升高C.尿量減少D.血清尿素氮升高答案：C4.腎穿刺活檢的禁忌癥包括A.腎功能衰竭B.腎血管畸形C.腎臟感染D.腎臟腫瘤答案：C5.以下哪種藥物屬于ACEI類藥物A.氯沙坦B.貝那普利C.培哚普利D.美托洛爾答案：B6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是A.腹膜透析B.血液透析C.口服陽離子交換樹脂D.靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：C7.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥時，首選的抗凝藥物是A.華法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：B8.以下哪項是慢性腎衰竭的透析指征A.血肌酐升高B.尿量減少C.血壓升高D.尿毒癥癥狀答案：D9.腎臟移植的排斥反應(yīng)中最常見的是A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.超急性排斥反應(yīng)D.免疫抑制藥物副作用答案：A10.以下哪種檢查方法適用于腎小管性蛋白尿的診斷A.24小時尿蛋白定量B.尿液滲透壓測定C.腎功能檢查D.腎血管造影答案：B二、多項選擇題（總共10題，每題2分）1.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫答案：ABCD2.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.感染答案：ABCD3.急性腎損傷的病因包括A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物因素答案：ABCD4.腎穿刺活檢的適應(yīng)癥包括A.腎小球腎炎B.腎血管疾病C.腎腫瘤D.腎囊腫答案：AB5.以下哪些藥物屬于免疫抑制劑A.環(huán)孢素B.他克莫司C.硫唑嘌呤D.長春新堿答案：ABC6.慢性腎衰竭的治療方法包括A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.透析治療D.腎臟移植答案：ABCD7.腎病綜合征的治療方法包括A.利尿劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.血液透析答案：ABC8.腎臟移植的術(shù)前準(zhǔn)備包括A.免疫學(xué)檢查B.藥物調(diào)整C.體重控制D.心肺功能檢查答案：ABCD9.腎小管性蛋白尿的病因包括A.藥物因素B.感染C.腎小管損傷D.免疫異常答案：ABCD10.腎功能檢查的項目包括A.血肌酐B.尿素氮C.腎小球濾過率D.尿酸答案：ABC三、判斷題（總共10題，每題2分）1.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)首選利尿劑治療。答案：正確2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即進行血液透析。答案：錯誤3.腎穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，具有一定的風(fēng)險。答案：正確4.腎臟移植是慢性腎衰竭的根治方法。答案：正確5.腎小管性蛋白尿是指腎小球濾過功能受損。答案：錯誤6.腎功能檢查是評估腎臟功能的重要手段。答案：正確7.腎臟移植術(shù)后需要長期服用免疫抑制劑。答案：正確8.腎病綜合征患者出現(xiàn)感染時，應(yīng)首選抗生素治療。答案：正確9.腎臟移植的排斥反應(yīng)是不可避免的。答案：錯誤10.腎小管性蛋白尿是指腎小管功能受損。答案：正確四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：大量蛋白尿（24小時尿蛋白定量超過3.5g）、低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）、水腫和高脂血癥。同時，需要排除其他可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)的疾病。2.簡述慢性腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)。答案：慢性腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)腎小球濾過率（eGFR）進行劃分，分為以下五期：1期（eGFR≥90ml/min/1.73m2）、2期（eGFR60-89ml/min/1.73m2）、3期（eGFR30-59ml/min/1.73m2）、4期（eGFR15-29ml/min/1.73m2）和5期（eGFR<15ml/min/1.73m2）。3.簡述急性腎損傷的治療原則。答案：急性腎損傷的治療原則包括：糾正腎前性因素、治療原發(fā)病、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防和治療并發(fā)癥。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可能需要采取透析治療。4.簡述腎臟移植的術(shù)后護理要點。答案：腎臟移植的術(shù)后護理要點包括：監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、調(diào)整免疫抑制劑劑量、監(jiān)測腎功能、定期復(fù)查。同時，需要患者注意生活方式，避免感染和過度勞累。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論腎病綜合征的發(fā)病機制。答案：腎病綜合征的發(fā)病機制主要與免疫介導(dǎo)的腎小球損傷有關(guān)。多種因素，如感染、藥物、自身免疫等，可以觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞損傷，進而引起蛋白尿、低蛋白血癥和水腫等癥狀。2.討論慢性腎衰竭的預(yù)防措施。答案：慢性腎衰竭的預(yù)防措施主要包括：控制血壓和血糖、合理飲食、避免腎毒性藥物、定期體檢、早期干預(yù)。通過這些措施，可以有效延緩腎臟疾病的進展，預(yù)防慢性腎衰竭的發(fā)生。3.討論急性腎損傷的預(yù)后因素。答案：急性腎損傷的預(yù)后因素包括：病因、年齡、基礎(chǔ)疾病、腎功能損害程度等。早期診斷和治療、糾正腎前性因素、避免腎毒性藥物等，可以改善預(yù)后。老年患者、合并多種基礎(chǔ)疾病的患者預(yù)后較差。4.討論腎臟移植的倫