2025年北京朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.關(guān)于MRI橫向弛豫（T2弛豫）的描述，正確的是：A.反映自旋-晶格相互作用B.T2值越長(zhǎng)，組織在T2WI上信號(hào)越高C.純水的T2值小于腦組織D.鐵磁性物質(zhì)會(huì)延長(zhǎng)T2弛豫時(shí)間答案：B2.頭顱MRI掃描中，鑒別急性腦梗死與陳舊性腦梗死的關(guān)鍵序列是：A.T1WIB.T2WIC.DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像）D.FLAIR（液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列）答案：C（急性腦梗死DWI呈高信號(hào)，ADC圖低信號(hào)；陳舊性梗死DWI信號(hào)正常或略低，ADC圖高信號(hào)）3.對(duì)肩關(guān)節(jié)盂唇損傷最敏感的掃描序列是：A.橫軸位T1WIB.斜冠狀位T2WI脂肪抑制C.矢狀位T2WID.橫軸位DWI答案：B（脂肪抑制序列可消除高信號(hào)脂肪干擾，清晰顯示低信號(hào)盂唇結(jié)構(gòu)）4.心臟MRI掃描時(shí)，為減少心臟搏動(dòng)偽影，首選的技術(shù)是：A.呼吸門(mén)控B.心電門(mén)控C.流動(dòng)補(bǔ)償D.預(yù)飽和帶答案：B（心電門(mén)控通過(guò)同步心電圖R波觸發(fā)掃描，凍結(jié)心臟運(yùn)動(dòng)）5.以下哪種患者可安全進(jìn)行MRI檢查？A.體內(nèi)有未取出的眼球金屬異物B.心臟植入式電子除顫器（ICD）術(shù)后3年C.妊娠12周的孕婦（無(wú)其他禁忌）D.腰椎內(nèi)固定術(shù)后1個(gè)月（鈦合金材質(zhì)）答案：D（鈦合金為非鐵磁性材料；妊娠12周前通常不建議，需嚴(yán)格評(píng)估；ICD患者需確認(rèn)設(shè)備為MRI兼容型）6.肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中，"快進(jìn)快出"是哪種疾病的典型表現(xiàn)？A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞癌C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：B（肝癌動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期強(qiáng)化迅速消退）7.頸椎MRI掃描中，顯示脊髓受壓最直觀的序列是：A.矢狀位T1WIB.矢狀位T2WIC.橫軸位T2WID.冠狀位T1WI答案：B（T2WI脊髓呈中等信號(hào)，腦脊液高信號(hào)，可清晰顯示脊髓受壓變形及水腫）8.關(guān)于MRI對(duì)比劑（Gd-DTPA）的使用，錯(cuò)誤的是：A.腎功能不全患者需評(píng)估eGFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）B.推薦劑量為0.1mmol/kg體重C.可通過(guò)血腦屏障正常進(jìn)入腦組織D.注射后需觀察患者15-30分鐘答案：C（正常血腦屏障阻止對(duì)比劑進(jìn)入腦組織，僅在血腦屏障破壞區(qū)域（如腫瘤、炎癥）聚集）9.膝關(guān)節(jié)MRI掃描中，前交叉韌帶（ACL）的最佳顯示方位是：A.矢狀位B.冠狀位C.橫軸位D.斜矢狀位（與ACL走行平行）答案：D（ACL起自股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)面，止于脛骨髁間前區(qū)，斜矢狀位可完整顯示其走行）10.乳腺M(fèi)RI掃描的關(guān)鍵技術(shù)不包括：A.專(zhuān)用乳腺線(xiàn)圈B.脂肪抑制C.3D動(dòng)態(tài)增強(qiáng)D.高b值DWI（b=2000s/mm2）答案：D（乳腺DWI常用b值800-1000s/mm2，過(guò)高b值會(huì)增加噪聲）11.顳葉癲癇患者的MRI掃描重點(diǎn)是：A.海馬體積測(cè)量及信號(hào)分析B.側(cè)腦室形態(tài)C.基底節(jié)區(qū)鈣化D.小腦蚓部發(fā)育答案：A（海馬硬化是顳葉癲癇最常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為海馬萎縮、T2信號(hào)增高）12.前列腺M(fèi)RI掃描中，中央帶與外周帶的鑒別主要依靠：A.T1WI信號(hào)差異B.T2WI信號(hào)差異C.DWIADC值D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)答案：B（外周帶在T2WI呈高信號(hào)，中央帶呈中等信號(hào)）13.以下哪種偽影可通過(guò)增加相位編碼次數(shù)改善？A.化學(xué)位移偽影B.運(yùn)動(dòng)偽影C.卷褶偽影D.磁敏感偽影答案：C（卷褶偽影因FOV（視野）過(guò)小導(dǎo)致，增加相位編碼次數(shù)可擴(kuò)大FOV）14.兒童腦腫瘤中，髓母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位是：A.大腦半球B.鞍區(qū)C.小腦蚓部D.橋小腦角區(qū)答案：C（髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童小腦蚓部，易阻塞第四腦室引起腦積水）15.關(guān)于脊柱MRI掃描參數(shù)設(shè)置，錯(cuò)誤的是：A.矢狀位層厚3-4mm，層間距0.3-0.4mmB.橫軸位FOV設(shè)置為20-25cm（頸椎）C.T2WI推薦使用快速自旋回波（FSE）序列D.脂肪抑制序列需根據(jù)場(chǎng)強(qiáng)調(diào)整頻率選擇答案：B（頸椎橫軸位FOV應(yīng)縮小至12-15cm，減少周?chē)M織干擾）16.眼眶MRI掃描中，顯示視神經(jīng)全長(zhǎng)的最佳方位是：A.橫軸位B.冠狀位C.斜矢狀位（與視神經(jīng)走行平行）D.矢狀位答案：C（視神經(jīng)自視乳頭至視交叉呈弧形走行，斜矢狀位可完整顯示）17.肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）的典型MRI表現(xiàn)是：A.T2WI中心低信號(hào)瘢痕B.動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化，延遲期中心瘢痕強(qiáng)化C.DWI高信號(hào)，ADC值降低D.門(mén)脈期強(qiáng)化消退呈低信號(hào)答案：B（FNH由正常肝細(xì)胞、膽管及Kupffer細(xì)胞組成，中心纖維瘢痕在延遲期強(qiáng)化）18.肩關(guān)節(jié)MRI中，"雙凹征"提示：A.肩袖撕裂B.盂唇損傷C.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎D.肩關(guān)節(jié)脫位答案：A（肩袖撕裂后，岡上肌肌腱斷端回縮，在T1WI顯示為肱骨大結(jié)節(jié)上方兩個(gè)凹陷）19.關(guān)于MRI掃描參數(shù)中的TE（回波時(shí)間），正確的描述是：A.TE越長(zhǎng)，T1加權(quán)對(duì)比越明顯B.TE越短，T2加權(quán)對(duì)比越明顯C.短TE適用于T1WI，長(zhǎng)TE適用于T2WID.TE不影響圖像信噪比答案：C（T1WI需短TR短TE，T2WI需長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE）20.腰椎間盤(pán)突出的MRI直接征象是：A.硬膜囊受壓B.神經(jīng)根移位C.椎間盤(pán)組織超出椎體后緣D.椎間隙變窄答案：C（直接征象為椎間盤(pán)局限性突出于椎體后緣或側(cè)緣）21.胰腺M(fèi)RI掃描中，顯示胰管最佳的序列是：A.MRCP（磁共振胰膽管成像）B.T1WI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)C.DWID.脂肪抑制T2WI答案：A（MRCP通過(guò)重T2加權(quán)序列顯示胰膽管系統(tǒng)）22.顱內(nèi)海綿狀血管瘤的典型MRI表現(xiàn)是：A.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)"黑環(huán)征"B.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)"爆米花征"C.T1WI等信號(hào)，T2WI混雜信號(hào)伴含鐵血黃素環(huán)D.DWI明顯高信號(hào)答案：C（海綿狀血管瘤由薄壁血竇組成，反復(fù)出血導(dǎo)致周邊含鐵血黃素沉積，T2WI可見(jiàn)低信號(hào)環(huán)）23.踝關(guān)節(jié)MRI掃描中，距腓前韌帶的最佳顯示方位是：A.矢狀位B.冠狀位C.橫軸位D.斜冠狀位（與韌帶走行平行）答案：D（距腓前韌帶起自外踝前緣，止于距骨頸外側(cè)面，斜冠狀位可清晰顯示）24.關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.急性期（0-7天）DWI顯示腦實(shí)質(zhì)高信號(hào)B.足月兒常見(jiàn)于皮層及皮層下白質(zhì)C.早產(chǎn)兒常見(jiàn)于腦室周?chē)踪|(zhì)D.T1WI急性期呈高信號(hào)答案：D（HIE急性期T1WI多為等或低信號(hào)，慢性期（>7天）可見(jiàn)高信號(hào)）25.子宮肌瘤的MRI特征性表現(xiàn)是：A.T2WI低信號(hào)假包膜B.動(dòng)脈期環(huán)狀強(qiáng)化C.DWI低信號(hào)D.T1WI高信號(hào)（提示紅色變性）答案：A（子宮肌瘤由平滑肌和纖維組織組成，T2WI呈低信號(hào)，周?chē)軌杭有纬傻托盘?hào)假包膜）26.眼眶炎性假瘤的MRI表現(xiàn)不包括：A.眼外肌增粗，肌腱受累B.淚腺腫大C.T2WI均勻高信號(hào)D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈漸進(jìn)性強(qiáng)化答案：C（炎性假瘤因纖維化成分，T2WI多為等或低信號(hào)）27.關(guān)于MRI掃描中的NEX（激勵(lì)次數(shù)），正確的是：A.NEX增加可提高信噪比，但掃描時(shí)間延長(zhǎng)B.NEX減少可減少運(yùn)動(dòng)偽影C.頭顱掃描通常NEX=1D.NEX與空間分辨率直接相關(guān)答案：A（NEX為信號(hào)采集次數(shù)，每增加1次，掃描時(shí)間加倍，信噪比提高√N(yùn)EX倍）28.前列腺癌在DWI上的表現(xiàn)是：A.高b值（b=1000s/mm2）高信號(hào)，ADC值降低B.高b值低信號(hào)，ADC值升高C.低b值（b=100s/mm2）高信號(hào)，ADC值正常D.各b值均為等信號(hào)答案：A（前列腺癌細(xì)胞密度高，水分子擴(kuò)散受限，DWI高信號(hào)，ADC值降低）29.胸椎黃韌帶骨化（OLF）的MRI表現(xiàn)是：A.T1WI低信號(hào)，T2WI低信號(hào)，壓迫脊髓B.T1WI高信號(hào)，T2WI高信號(hào)C.DWI高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化答案：A（骨化的黃韌帶在T1WI和T2WI均呈低信號(hào)，向椎管內(nèi)突出壓迫脊髓）30.關(guān)于MRI安全規(guī)范，錯(cuò)誤的是：A.鐵磁性物品嚴(yán)禁帶入掃描間B.幽閉恐懼癥患者可提前給予鎮(zhèn)靜劑C.心臟起搏器患者絕對(duì)禁忌（非MRI兼容型）D.體內(nèi)有胰島素泵的患者可直接掃描答案：D（胰島素泵多含電子元件，需確認(rèn)是否為MRI安全設(shè)備，否則禁忌）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下哪些序列屬于功能MRI？A.DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像）B.PWI（灌注加權(quán)成像）C.MRS（磁共振波譜）D.T2WI（T2加權(quán)成像）答案：ABC2.頭顱MRI掃描時(shí)，減少運(yùn)動(dòng)偽影的措施包括：A.使用頭托固定B.縮短掃描時(shí)間C.增加NEX（激勵(lì)次數(shù)）D.應(yīng)用呼吸門(mén)控答案：AB（呼吸門(mén)控主要用于胸腹部，頭顱運(yùn)動(dòng)主要為自主/不自主頭動(dòng)，固定和縮短掃描時(shí)間更有效）3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)包括：A.半月板內(nèi)線(xiàn)性高信號(hào)達(dá)關(guān)節(jié)面B.T2WI高信號(hào)C.半月板形態(tài)變形或缺失D.T1WI低信號(hào)答案：ABC（半月板損傷在T1WI呈低信號(hào)內(nèi)的線(xiàn)狀高信號(hào)，T2WI更明顯）4.肝臟MRI檢查前患者準(zhǔn)備正確的是：A.空腹4-6小時(shí)B.訓(xùn)練屏氣（深吸氣后屏氣15-20秒）C.口服對(duì)比劑（如陰性對(duì)比劑）D.注射Gd-DTPA前無(wú)需評(píng)估腎功能答案：AB（肝臟掃描需減少胃腸蠕動(dòng)偽影，空腹并訓(xùn)練屏氣；口服對(duì)比劑用于胃腸道MRI；腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用Gd對(duì)比劑）5.以下哪些疾病在FLAIR序列上呈高信號(hào)？A.腦梗死（超急性期）B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤周?chē)[D.腦室旁白質(zhì)病變答案：CD（FLAIR抑制腦脊液信號(hào)，腦梗死超急性期（<6小時(shí)）DWI敏感，F(xiàn)LAIR可能陰性；蛛網(wǎng)膜下腔出血在FLAIR呈高信號(hào)但需結(jié)合T1WI）6.脊柱MRI掃描范圍確定的依據(jù)包括：A.臨床癥狀（如腰痛伴下肢放射痛）B.體格檢查（如直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性節(jié)段）C.既往影像資料（如X線(xiàn)提示椎間隙狹窄節(jié)段）D.患者身高答案：ABC（掃描范圍需根據(jù)臨床定位確定，通常覆蓋癥狀相關(guān)節(jié)段上下各1-2個(gè)椎體）7.乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描的典型分析參數(shù)包括：A.早期強(qiáng)化率（0-2分鐘）B.延遲強(qiáng)化模式（5-10分鐘）C.病變形態(tài)（邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)）D.ADC值（DWI）答案：ABCD（BI-RADS-MRI評(píng)估需結(jié)合形態(tài)學(xué)、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)及DWI）8.以下哪些屬于MRI禁忌癥？A.體內(nèi)有心臟瓣膜置換術(shù)后（鈦合金材質(zhì)）B.眼球內(nèi)金屬異物（鐵磁性）C.妊娠8周（無(wú)醫(yī)學(xué)必要）D.幽閉恐懼癥未控制答案：BCD（鈦合金瓣膜為非鐵磁性，可掃描；妊娠早期（<12周）除非必要不建議；幽閉恐懼癥需鎮(zhèn)靜后評(píng)估）9.肩關(guān)節(jié)肩袖包括：A.岡上肌肌腱B.岡下肌肌腱C.小圓肌肌腱D.肩胛下肌肌腱答案：ABCD（肩袖由"SITS"肌群組成：岡上?。⊿upraspinatus）、岡下?。↖nfraspinatus）、小圓?。═eresminor）、肩胛下?。⊿ubscapularis））10.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的MRI表現(xiàn)包括：A.T1WI靜脈竇高信號(hào)（急性期）B.T2WI靜脈竇高信號(hào)（亞急性期）C.MRA（磁共振血管成像）顯示靜脈竇充盈缺損D.DWI腦實(shí)質(zhì)高信號(hào)（提示梗死）答案：ABCD（急性期（0-3天）血栓T1等信號(hào)、T2低信號(hào)；亞急性期（3-15天）T1/T2均高信號(hào)；MRA可顯示充盈缺損；合并腦梗死時(shí)DWI高信號(hào)）三、案例分析題（共2題，計(jì)20分）案例1（10分）：患者男性，56歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。急診頭顱MRI檢查如下：-DWI：右側(cè)額葉見(jiàn)片狀高信號(hào)，邊界清晰-ADC圖：對(duì)應(yīng)區(qū)域低信號(hào)-T1WI：右側(cè)額葉等信號(hào)-T2WI：右側(cè)額葉略高信號(hào)-FLAIR：右側(cè)額葉略高信號(hào)問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？（2分）2.該疾病的MRI分期依據(jù)是什么？（3分）3.需與哪些疾病鑒別？（5分）答案：1.急性腦梗死（超急性期或急性期）。（2分）2.MRI分期主要依據(jù)DWI和ADC圖表現(xiàn)：-超急性期（<6小時(shí)）：DWI高信號(hào)，ADC低信號(hào)（細(xì)胞毒性水腫為主）；-急性期（6-72小時(shí)）：DWI持續(xù)高信號(hào)，ADC低信號(hào)；-亞急性期（3-10天）：DWI信號(hào)逐漸降低，ADC值開(kāi)始升高（血管源性水腫為主）；-慢性期（>10天）：DWI信號(hào)正?；蚵缘?，ADC高信號(hào)（腦軟化灶形成）。（3分）3.需鑒別疾病：-短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：癥狀24小時(shí)內(nèi)緩解，DWI通常無(wú)異常；-腦腫瘤：多有占位效應(yīng)，T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化；-腦炎：多有發(fā)熱、腦脊液異常，F(xiàn)LAIR呈片狀高信號(hào)，可累及皮層及皮層下；-腦膿腫：環(huán)形強(qiáng)化，中心DWI高信號(hào)（膿液）；-代謝性腦?。ㄈ绲脱牵弘p側(cè)對(duì)稱(chēng)性DWI高信號(hào)，結(jié)合血糖檢測(cè)可鑒別。（5分）案例2（10分）：患者女性，42歲，主訴"右膝疼痛伴活動(dòng)受限1月"，無(wú)明確外傷史。膝關(guān)節(jié)MRI掃描顯示：-矢狀位T2WI：右側(cè)股骨