2025年醫(yī)院感染知識競賽考試題庫(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項不屬于"接觸患者前"的范疇？A.為患者測量體溫前B.從患者床頭柜取血壓計前C.接觸患者使用過的病歷夾后D.為新入院患者佩戴腕帶前答案：C（接觸患者周圍環(huán)境后屬于"接觸患者后"指征）2.下列哪種情況需使用滅菌劑進行處理？A.普通病房床頭柜表面消毒B.腹腔鏡手術(shù)器械處理C.急診科診療床床單清洗D.門診候診椅表面擦拭答案：B（腹腔鏡屬于進入人體無菌組織的高度危險器械，需滅菌）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋/容器的警示標(biāo)識應(yīng)標(biāo)注：A.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室B.感染性廢物警示語C.醫(yī)療廢物類別代碼D.收集日期與時間答案：C（根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，需標(biāo)注類別代碼如HW01）4.多重耐藥菌（MDRO）的定義是對幾類及以上抗菌藥物同時耐藥？A.2類B.3類C.4類D.5類答案：B（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕5號文件定義）5.關(guān)于空氣消毒，下列哪項操作符合規(guī)范？A.普通病房使用紫外線燈消毒時保持門關(guān)閉B.手術(shù)室采用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒C.新生兒室使用臭氧消毒機時人員無需撤離D.發(fā)熱門診留觀室每日通風(fēng)2次，每次15分鐘答案：A（紫外線消毒需密閉環(huán)境；手術(shù)室空氣消毒應(yīng)采用潔凈技術(shù)；臭氧消毒時人員需撤離；發(fā)熱門診應(yīng)至少3次/日，每次30分鐘）6.抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，超過多長時間不得使用？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》WS310-2016規(guī)定）7.以下哪種物品屬于感染性廢物？A.廢棄的乙肝病毒檢測試紙B.病理科廢棄的組織標(biāo)本C.未被血液污染的輸液器D.實驗室廢棄的瓊脂培養(yǎng)基答案：A（B屬于病理性廢物，C屬于未被污染的一次性醫(yī)療用品需毀形處理，D屬于化學(xué)性廢物）8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長時間內(nèi)啟動預(yù)防性用藥？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：B（《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》WS/T694-2020要求）9.關(guān)于隔離病房設(shè)置，錯誤的是：A.負(fù)壓病房壓力梯度為-15Pa至-25PaB.普通隔離病房應(yīng)設(shè)置獨立衛(wèi)生間C.多重耐藥菌患者可與同類患者同室D.呼吸道傳染病房需設(shè)置緩沖間答案：A（負(fù)壓病房標(biāo)準(zhǔn)壓力梯度應(yīng)為-20Pa至-30Pa）10.下列哪項不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.燒傷患者住院期間出現(xiàn)的敗血癥D.留置導(dǎo)尿患者發(fā)生的尿路感染答案：B（經(jīng)胎盤獲得的感染屬于宮內(nèi)感染，不屬于醫(yī)院感染）11.使用含氯消毒液進行環(huán)境消毒時，結(jié)核桿菌污染的表面應(yīng)選擇的濃度是：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（結(jié)核桿菌需1000mg/L含氯消毒液作用30分鐘）12.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，錯誤的是：A.采樣時間為手消毒后即刻B.采樣方法為五指并攏用浸有中和劑的棉拭子涂抹C.外科手消毒菌落數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2D.衛(wèi)生手消毒菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2答案：B（正確采樣方法為被檢者五指分開，棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦）13.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定暫存時間不超過48小時）14.關(guān)于無菌物品管理，正確的是：A.無菌包過期后可重新滅菌使用B.一次性無菌物品拆包后未用完可保存24小時C.無菌物品儲存架應(yīng)距地面≥10cmD.無菌包外只需標(biāo)注滅菌日期答案：A（B項拆包后未用完需按無菌操作保存，C項距地面≥20cm，D項需標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人）15.以下哪種情況需執(zhí)行飛沫隔離？A.霍亂患者B.水痘患者C.肺結(jié)核患者D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者答案：C（霍亂需接觸隔離，水痘需空氣隔離，MRSA需接觸隔離）16.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，錯誤的是：A.醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)≤10%B.一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)≤0.5%C.目標(biāo)性監(jiān)測應(yīng)持續(xù)≥6個月D.新生兒病房屬于重點監(jiān)測部門答案：A（醫(yī)院感染發(fā)病率控制標(biāo)準(zhǔn)為≤10%是部分醫(yī)院的目標(biāo)，并非強制標(biāo)準(zhǔn)）17.配制2000mg/L含氯消毒液（有效氯含量5%），需取原液和水的比例是：A.1:20B.1:25C.1:50D.1:100答案：B（計算公式：所需濃度/原液濃度=2000/50000=1/25）18.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯誤的是：A.被污染針頭刺傷后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.黏膜暴露時應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗C.暴露后需立即進行血清學(xué)檢測并建立追蹤檔案D.乙肝病毒暴露后無需注射乙肝免疫球蛋白答案：D（乙肝病毒暴露后應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白）19.下列哪項屬于高度危險性物品？A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.壓舌板答案：C（高度危險物品需進入無菌組織，手術(shù)刀片屬于此類）20.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類感染B.1個月內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生5例及以上同類感染C.短時間內(nèi)發(fā)生2例及以上同源感染D.住院患者中出現(xiàn)3例及以上癥狀相同的感染答案：A（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定1周內(nèi)同一科室3例及以上同類感染）二、多項選擇題（共10題，每題3分）1.手衛(wèi)生的"五個時刻"包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者體液暴露后答案：ABCDE（最新版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019明確）2.屬于空氣傳播的疾病有：A.麻疹B.流感C.肺結(jié)核（開放性）D.水痘E.百日咳答案：ACD（流感主要飛沫傳播，百日咳飛沫傳播）3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE（《醫(yī)療廢物分類目錄》2021版）4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE（《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防》WS/T512-2016）5.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.燈管表面每周用75%乙醇擦拭B.消毒有效距離≤2mC.消毒時間≥30分鐘D.監(jiān)測紫外線強度應(yīng)≥70μW/cm2E.消毒時需保持環(huán)境濕度≤60%答案：ABCDE（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2012）6.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展主動篩查答案：ABCDE（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2021〕18號文件要求）7.手術(shù)部位感染（SSI）的危險因素包括：A.患者年齡≥65歲B.術(shù)前住院時間＞24小時C.手術(shù)時間＞3小時D.切口類型為Ⅲ類（污染切口）E.術(shù)后血糖控制不佳答案：ACDE（B項應(yīng)為術(shù)前住院時間＞48小時）8.關(guān)于醫(yī)療廢物交接，正確的是：A.雙方需填寫《醫(yī)療廢物交接登記本》B.登記內(nèi)容包括來源、種類、重量C.保存時間至少3年D.交接單需雙方簽字確認(rèn)E.轉(zhuǎn)移聯(lián)單需隨醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移答案：ABCDE（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定）9.屬于清潔-污染切口（Ⅱ類）的手術(shù)有：A.胃大部切除術(shù)B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)E.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)答案：ABE（C屬于污染切口Ⅲ類，D屬于清潔切口Ⅰ類）10.醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系包括：A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室感染管理小組D.護理部E.醫(yī)務(wù)科答案：ABC（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的三級體系）三、判斷題（共10題，每題2分）1.接觸患者的非感染性傷口敷料后無需洗手。（×）（接觸患者血液、體液污染的物品后需洗手）2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（×）（應(yīng)先清洗再消毒/滅菌）3.新生兒病房空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（√）（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》WS/T367-2012規(guī)定）4.醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運車可以運送患者標(biāo)本。（×）（需專車專用）5.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）（摘手套后仍需手衛(wèi)生）6.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。（√）（需雙重包裝，標(biāo)注感染性廢物）7.外科手消毒應(yīng)遵循"從指尖到肘上10cm"的順序。（√）（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求）8.含氯消毒液配制后應(yīng)在24小時內(nèi)使用。（√）（易揮發(fā)，需現(xiàn)用現(xiàn)配）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)上報。（√）（《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》WS/T312-2019規(guī)定）10.被朊病毒污染的器械應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘。（√）（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》要求）四、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)：①無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生；②有明確潛伏期的感染，入院時未處于潛伏期，住院期間超過平均潛伏期后發(fā)生；③本次感染與上次住院有關(guān)；④在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；⑤新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；⑥醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務(wù)人員）；③具體措施：手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡/面罩、隔離衣等）、安全注射、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理、患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離措施）。3.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①局部處理：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗；暴露的傷口由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，再用肥皂液和流動水沖洗，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎。②報告登記：立即報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》。③評估與預(yù)防：根據(jù)暴露源種類（HIV、HBV、HCV等）和暴露程度（級別），進行風(fēng)險評估，決定是否需要預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時內(nèi)啟動PEP，HBV暴露后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗）。④追蹤監(jiān)測：暴露后立即、4周、8周、12周及6個月進行血清學(xué)檢測，建立追蹤檔案。4.醫(yī)療廢物分類及處理要求有哪些？答案：①感染性廢物（HW01）：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液/體液污染的物品、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本等，用黃色醫(yī)療廢物袋包裝，日產(chǎn)日清，交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位焚燒。②病理性廢物（HW02）：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等，用黃色專用袋包裝，需冷凍保存或及時處理，可焚燒或按病理性廢物專用處置流程處理。③損傷性廢物（HW03）：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、刀片等，放入利器盒（3/4滿時封閉），單獨收集，交處置單位焚燒。④藥物性廢物（HW04）：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，如抗菌藥物、細(xì)胞毒性藥物等，由藥學(xué)部門統(tǒng)一收集，交有資質(zhì)的藥品回收單位處理。⑤化學(xué)性廢物（HW05）：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等，分類收集后交專業(yè)危險廢物處置單位處理。5.簡述多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染防控的"四早"措施及具體內(nèi)容。答案："四早"措施包括早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。①早發(fā)現(xiàn)：對重點科室（ICU、新生兒室、呼吸科等）患者及高危人群（如長期使用抗菌藥物、免疫抑制劑患者）開展主動篩查，采集標(biāo)本進行MDRO檢測。②早臨床科室發(fā)現(xiàn)MDRO感染/定植病例后，2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門，微生物室檢出MDRO后立即電話報告。③早隔離：對MDRO患者實施接觸隔離（單獨病房或同病種同室），床頭懸掛隔離標(biāo)識，醫(yī)務(wù)人員接觸時戴手套、穿隔離衣，嚴(yán)格手衛(wèi)生。④早治療：根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物，避免盲目使用廣譜抗生素，必要時請臨床藥師參與治療方案制定。五、案例分析題（共3題，每題10分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU72小時內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），經(jīng)病原學(xué)檢測均為鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。問題：作為醫(yī)院感染管理科人員，應(yīng)如何處置？答案：①立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)：向分管院長報告，組織多學(xué)科團隊（感控、呼吸、微生物、護理）開展調(diào)查。②確認(rèn)暴發(fā)：核實病例診斷（VAP診斷標(biāo)準(zhǔn)：機械通氣≥48小時后出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰、胸片新浸潤影，病原學(xué)陽性），確認(rèn)3例為同源感染（通過菌株同源性檢測，如PFGE或MLST）。③控制措施：a.隔離患者：將3例患者分別安置于單獨病房，限制人員流動；b.加強手衛(wèi)生：對ICU全體醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，增加快速手消液配備；c.環(huán)境消毒：對呼吸機管路、監(jiān)護儀、床欄等高頻接觸物體表面用1000mg/L含氯消毒液每日3次擦拭，空氣采用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機持續(xù)消毒；d.設(shè)備管理：檢查呼吸機消毒流程（是否按規(guī)范使用高水平消毒或滅菌），更換所有重復(fù)使用的呼吸回路；e.抗菌藥物管理：暫?？剖姨记嗝瓜╊愃幬锸褂茫鶕?jù)藥敏調(diào)整治療方案；f.人員排查：對ICU醫(yī)務(wù)人員進行咽拭子、手拭子采樣，排查是否存在MDRO定植。④追蹤監(jiān)測：每日統(tǒng)計新發(fā)病例，連續(xù)14天無新發(fā)病例后解除暴發(fā)預(yù)警。⑤總結(jié)分析暴發(fā)原因（可能為手衛(wèi)生執(zhí)行不到位、呼吸機管路消毒不規(guī)范、環(huán)境清潔死角），制定改進措施（如增加手衛(wèi)生督查頻次、規(guī)范設(shè)備消毒流程、開展針對性培訓(xùn)），形成書面報告上報衛(wèi)生行政部門。案例2：某外科病房一名術(shù)后3天患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，實驗室檢查白細(xì)胞15×10?/L，切口分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：請分析可能的醫(yī)院感染原因，并提出防控措施。答案：可能原因：①手術(shù)過程中無菌操作不規(guī)范（如手術(shù)人員手衛(wèi)生不到位、器械滅菌不徹底）；②術(shù)后切口護理不當(dāng)（如換藥時未嚴(yán)格無菌操作、敷料被污染后未及時更換）；③患者自身因素（如糖尿病控制不佳、低蛋白血癥導(dǎo)致免疫力低下）；④環(huán)境因素（病房空氣菌落數(shù)超標(biāo)、物體表面污染）。防控措施：①隔離患者：實施接觸隔離，限制陪護，床頭懸掛隔離標(biāo)識；②嚴(yán)格手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后、換藥前