2025年預(yù)防接種接種資質(zhì)培訓(xùn)試題(帶答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，下列哪類疫苗屬于免疫規(guī)劃疫苗？A.23價肺炎球菌多糖疫苗B.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71疫苗）C.重組乙型肝炎疫苗（釀酒酵母）D.四價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV4價）答案：C解析：免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括乙肝疫苗（重組酵母）、卡介苗、脊灰疫苗等。其余選項為非免疫規(guī)劃疫苗。2.接種卡介苗時，正確的接種途徑和劑量是？A.皮內(nèi)注射0.1mlB.皮下注射0.5mlC.肌肉注射0.1mlD.皮內(nèi)注射0.5ml答案：A解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，劑量為0.1ml，注射部位為左上臂三角肌下緣外側(cè)。3.某兒童滿2月齡時需接種脊灰滅活疫苗（IPV），但接種當(dāng)天體溫37.8℃，伴有流涕，無其他癥狀。此時應(yīng)如何處理？A.暫緩接種，待體溫正常后補(bǔ)種B.正常接種，因低熱不影響C.改用口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）D.推遲至3月齡接種答案：A解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，急性疾病期（如發(fā)熱≥37.5℃）應(yīng)暫緩接種，待癥狀緩解后補(bǔ)種。4.關(guān)于疫苗儲存溫度，下列說法錯誤的是？A.乙肝疫苗應(yīng)在2-8℃冷藏B.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）可在-20℃冷凍C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）需在-20℃以下保存D.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）可在2-8℃冷藏答案：C解析：麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）屬于減毒活疫苗，需在2-8℃冷藏，而非-20℃；凍干狂犬病疫苗可冷凍保存，卡介苗需2-8℃冷藏。5.接種后留觀的主要目的是？A.觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)B.確認(rèn)接種部位無紅腫C.記錄接種后體溫D.指導(dǎo)家長護(hù)理接種部位答案：A解析：接種后30分鐘內(nèi)是嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）的高發(fā)期，留觀可及時發(fā)現(xiàn)并處理。6.下列哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.接種百白破疫苗后局部紅腫硬結(jié)（直徑2.5cm）B.接種流感疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）伴頭痛C.接種乙肝疫苗后發(fā)生過敏性紫癜D.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑1.5cm）答案：C解析：AEFI指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種相關(guān)的有害反應(yīng)，過敏性紫癜屬于免疫介導(dǎo)的異常反應(yīng)；局部紅腫、低熱、卡介苗淋巴結(jié)反應(yīng)多為一般反應(yīng)。7.兒童預(yù)防接種證的有效期是？A.至6周歲入小學(xué)前B.至18周歲C.終身有效D.至完成國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種答案：C解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，應(yīng)長期保存，終身有效。8.接種前“三查七對”中的“三查”不包括？A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查受種者既往接種不良反應(yīng)史答案：D解析：“三查”指查健康狀況和禁忌、查疫苗/注射器信息、查接種卡/證；既往不良反應(yīng)史屬于健康狀況評估內(nèi)容，但非獨(dú)立“三查”項。9.冷鏈運(yùn)輸過程中，疫苗運(yùn)輸溫度記錄應(yīng)保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》要求，疫苗運(yùn)輸、儲存的溫度記錄保存時間不得少于疫苗有效期滿后5年。10.接種狂犬病疫苗時，若受種者對某一批次疫苗過敏，正確的處理是？A.更換不同廠家的同類型疫苗繼續(xù)接種B.停止后續(xù)接種，改用免疫球蛋白C.減少劑量接種剩余針次D.間隔2周后重新接種原批次疫苗答案：A解析：對某一批次疫苗過敏者，可更換其他廠家的同類型疫苗完成全程接種，無需終止。11.下列哪項不屬于接種單位的基本條件？A.具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件B.至少有2名經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生C.具有符合疫苗儲存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度D.能夠開展AEFI的診斷和治療答案：D解析：接種單位需具備AEFI的識別、報告能力，但不要求具備診斷和治療能力（需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。12.某兒童接種麻疹疫苗后第5天出現(xiàn)發(fā)熱（39℃）伴皮疹，最可能的原因是？A.疫苗相關(guān)病毒感染B.偶合癥（如幼兒急疹）C.疫苗過敏反應(yīng)D.接種操作不當(dāng)答案：B解析：麻疹疫苗接種后發(fā)熱多發(fā)生在6-12天，5天出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹更可能為偶合癥（如病毒感染）。13.關(guān)于卡介苗接種后反應(yīng)，下列說法正確的是？A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿，形成潰瘍，8-12周結(jié)痂B.接種后應(yīng)立即熱敷，促進(jìn)吸收C.局部潰瘍直徑超過1cm屬于異常反應(yīng)，需干預(yù)D.同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大超過2cm無需處理答案：A解析：卡介苗接種后正常反應(yīng)為2周左右局部紅腫，化膿結(jié)痂，8-12周愈合；熱敷可能導(dǎo)致感染；潰瘍直徑＞1cm或淋巴結(jié)＞2cm需就醫(yī)。14.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“應(yīng)種日期”的確定依據(jù)是？A.國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序B.受種者出生日期+疫苗最短間隔C.上一針接種日期+疫苗最短間隔D.以上均需考慮答案：D解析：應(yīng)種日期需綜合免疫程序、出生日期（如出生時接種乙肝首針）及上一針間隔（如百白破各劑次間隔≥28天）。15.接種含吸附劑的疫苗（如百白破疫苗）時，正確的操作是？A.快速推注，避免疫苗沉積B.注射前充分搖勻，回抽無血后緩慢注射C.選擇三角肌下緣皮下注射D.若注射部位有硬結(jié)，可熱敷后接種答案：B解析：含吸附劑疫苗需搖勻，避免沉積；肌肉注射（如百白破選臀大肌或三角?。换爻闊o血防止血管內(nèi)注射；注射速度應(yīng)緩慢，減少局部刺激。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于接種前“七對”內(nèi)容的是？A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格C.接種部位、途徑D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號答案：ABCD解析：“七對”指對姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，其中“規(guī)格”隱含生產(chǎn)企業(yè)和批號信息。2.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列說法正確的是？A.對疫苗成分過敏者禁忌接種B.患嚴(yán)重慢性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病伴心功能不全）應(yīng)暫緩接種C.正在使用免疫抑制劑者禁忌接種減毒活疫苗D.輕度腹瀉（每日＜4次）不影響滅活疫苗接種答案：ACD解析：嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期暫緩接種，穩(wěn)定期可接種；輕度腹瀉不影響滅活疫苗，減毒活疫苗需暫緩。3.冷鏈設(shè)備管理要求包括？A.冰箱需專用，不得存放其他物品B.每日上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時）C.冰箱溫度超出2-8℃時，應(yīng)立即調(diào)整并記錄D.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cm答案：ABCD解析：冷鏈管理需專用冰箱、規(guī)范溫度記錄（每日2次）、異常溫度處理及合理碼放（避免貼壁導(dǎo)致凍融）。4.接種后發(fā)生過敏性休克的處理措施包括？A.立即讓患者平臥，抬高下肢B.皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）C.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D.建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水答案：ABCD解析：過敏性休克急救需立即平臥、腎上腺素（兒童0.01mg/kg，成人0.3-0.5mg）、氧療及補(bǔ)液，嚴(yán)重者需重復(fù)使用腎上腺素并轉(zhuǎn)診。5.下列哪些情況需要報告AEFI？A.接種后出現(xiàn)熱性驚厥B.接種部位無菌性膿腫（直徑3cm）C.接種后3天出現(xiàn)血小板減少性紫癜D.接種后2小時出現(xiàn)蕁麻疹答案：ABCD解析：所有AEFI（包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合癥、心因性反應(yīng)）均需報告，其中嚴(yán)重AEFI（如過敏性休克、血小板減少）需2小時內(nèi)電話報告。6.關(guān)于兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種原則，正確的是？A.未完成脊灰疫苗接種的兒童，＜4歲兒童補(bǔ)滿4劑，≥4歲補(bǔ)滿3劑B.百白破疫苗＜12月齡漏種者，補(bǔ)種至4劑；≥12月齡漏種者，補(bǔ)種至3劑C.麻疹類疫苗（麻風(fēng)、麻腮風(fēng)）漏種者，補(bǔ)種2劑，間隔≥28天D.乙肝疫苗第1劑與第2劑間隔＜28天，需重新接種答案：ABC解析：乙肝疫苗劑次間隔＜28天無需重新接種，按實際間隔完成后續(xù)劑次即可。7.接種單位的職責(zé)包括？A.按照規(guī)定承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作B.收集、報告AEFIC.對預(yù)防接種工作人員進(jìn)行培訓(xùn)D.對兒童家長進(jìn)行預(yù)防接種知識宣傳答案：ABD解析：接種單位負(fù)責(zé)接種、報告AEFI、宣傳教育；培訓(xùn)由縣級以上疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)。8.關(guān)于疫苗運(yùn)輸，正確的做法是？A.使用符合規(guī)定的冷藏車或冷藏箱、保溫箱運(yùn)輸B.運(yùn)輸前測量冷藏箱/保溫箱內(nèi)溫度，達(dá)到要求后放置疫苗C.疫苗裝車時，應(yīng)在冷藏箱內(nèi)放置冰排，疫苗與冰排直接接觸D.運(yùn)輸過程中記錄溫度，每30分鐘至少記錄1次答案：ABD解析：疫苗與冰排需用隔熱材料隔開，避免直接接觸導(dǎo)致凍結(jié)；運(yùn)輸溫度記錄頻率為每30分鐘1次。9.下列屬于減毒活疫苗的是？A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.口服輪狀病毒減毒活疫苗D.乙型腦炎減毒活疫苗答案：ABCD解析：減毒活疫苗包括卡介苗、水痘、輪狀病毒、乙腦減毒活疫苗等；滅活疫苗如IPV、乙肝、百白破等。10.接種前需核對的信息包括？A.受種者姓名、性別、出生日期B.疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期C.接種禁忌史、過敏史D.上次接種疫苗的名稱、日期、部位答案：ABCD解析：接種前需核對受種者基本信息、疫苗信息、健康史及接種史，確保“三查七對”落實。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的潰瘍可涂抹碘伏預(yù)防感染。（×）解析：卡介苗潰瘍無需特殊處理，保持干燥即可，涂抹消毒劑可能影響免疫效果。2.狂犬病暴露后預(yù)防接種無禁忌證，即使受種者處于發(fā)熱期也應(yīng)接種。（√）解析：狂犬病為致死性疾病，暴露后接種無禁忌，需優(yōu)先接種。3.疫苗開啟后，滅活疫苗超過2小時、減毒活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄。（√）解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，滅活疫苗開啟后2小時、減毒活疫苗1小時未使用需廢棄。4.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)可通過熱敷緩解。（√）解析：接種后24小時可熱敷，促進(jìn)硬結(jié)吸收。5.兒童預(yù)防接種證丟失后，接種單位應(yīng)根據(jù)接種記錄為其補(bǔ)證。（√）解析：接種單位需為丟失接種證的兒童補(bǔ)辦，確保記錄完整。6.接種流感疫苗后，可完全預(yù)防流感病毒感染。（×）解析：流感疫苗保護(hù)率約70%-90%，無法100%預(yù)防，且對未覆蓋的亞型無保護(hù)。7.同時接種2種以上注射類疫苗時，應(yīng)在不同部位接種。（√）解析：不同疫苗需分開部位接種（如左臂乙肝、右臂百白破），避免相互影響。8.疫苗儲存時，可將疫苗放置在冰箱門架上。（×）解析：冰箱門架溫度波動大，疫苗應(yīng)放置在中層或底層，遠(yuǎn)離冰箱內(nèi)壁。9.接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）無需報告AEFI。（×）解析：所有AEFI均需報告，一般反應(yīng)需登記，嚴(yán)重反應(yīng)需2小時內(nèi)電話報告。10.免疫規(guī)劃疫苗可以收取接種服務(wù)費(fèi)，非免疫規(guī)劃疫苗不得收取。（×）解析：免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)（包括接種服務(wù)費(fèi)），非免疫規(guī)劃疫苗可收取接種服務(wù)費(fèi)（需公示）。四、簡答題（每題6分，共18分）1.簡述預(yù)防接種前“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：①查受種者健康狀況和接種禁忌；②查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；③查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（核對受種者姓名、年齡、疫苗品種）?！捌邔Α保簩κ芊N者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI），并說明其處理原則。答案：常見AEFI包括：①過敏性休克；②過敏性皮疹（如蕁麻疹）；③血管性水腫；④血小板減少性紫癜；⑤無菌性膿腫。處理原則：立即停止接種，保持呼吸道通暢；過敏性休克需立即皮下注射腎上腺素，氧療，補(bǔ)液；其他反應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度給予抗過敏藥物（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素，必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；同時報告AEFI監(jiān)測系統(tǒng)。3.簡述冷鏈中斷（疫苗運(yùn)輸或儲存過程中溫度超出規(guī)定范圍）的應(yīng)急處理流程。答案：①立即記錄中斷時間、溫度異常范圍及涉及疫苗的品種、批號、數(shù)量；②評估受影響疫苗的風(fēng)險（如溫度超出時間≤30分鐘且未凍結(jié)，可能可繼續(xù)使用；超溫時間長或凍結(jié)需報廢）；③將疫苗轉(zhuǎn)移至正常冷鏈設(shè)備；④聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疾控機(jī)構(gòu)，確認(rèn)疫苗是否可用；⑤不可用的疫苗按醫(yī)療廢物處理，記錄處理過程；⑥向上級主管部門報告冷鏈中斷事件。五、案例分析題（12分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，2025年3月10日上午為一名3月齡男嬰接種百白破疫苗（第2劑）和脊灰滅活疫苗（第2劑）。接種前，家長告知醫(yī)生嬰兒近2日有輕微咳嗽（無發(fā)熱、氣促