2025年預防接種測試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于滅活疫苗與減毒活疫苗的特性對比，正確的是：A.滅活疫苗需多次接種以維持免疫，減毒活疫苗通常1-2劑即可B.減毒活疫苗穩(wěn)定性更高，運輸時無需冷鏈C.滅活疫苗可能誘導細胞免疫，減毒活疫苗僅誘導體液免疫D.免疫功能缺陷者可安全接種減毒活疫苗答案：A解析：滅活疫苗因抗原性較弱，需多次接種（如百白破需4劑）；減毒活疫苗因保留一定復制能力，通常1-2劑即可產(chǎn)生持久免疫（如麻疹疫苗）。B錯誤，減毒活疫苗對溫度敏感，需2-8℃冷鏈；C錯誤，滅活疫苗主要誘導體液免疫，減毒活疫苗可同時誘導細胞免疫；D錯誤，免疫缺陷者接種減毒活疫苗可能引發(fā)嚴重感染（如卡介苗引發(fā)播散性結核）。2.2025年國家免疫規(guī)劃（NIP）中，6月齡嬰兒應接種的疫苗是：A.乙肝疫苗第3劑+A群流腦多糖疫苗第1劑B.脊灰滅活疫苗（IPV）第3劑+乙腦減毒活疫苗第1劑C.百白破疫苗第3劑+麻風疫苗D.甲肝滅活疫苗第1劑+水痘疫苗答案：A解析：根據(jù)2025年《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》，6月齡接種乙肝疫苗第3劑（出生時、1月齡、6月齡）和A群流腦多糖疫苗第1劑（6月齡、9月齡）。B中IPV第3劑應為4月齡，乙腦減毒活疫苗第1劑為8月齡；C中百白破第3劑為4月齡，麻風疫苗為8月齡；D中甲肝滅活疫苗第1劑為18月齡，水痘為非免疫規(guī)劃疫苗（部分地區(qū)納入）。3.關于HPV疫苗接種，以下符合2025年指南的是：A.9-45歲女性均可接種九價HPV疫苗，無需篩查B.妊娠期女性完成首劑后，剩余劑次可在哺乳期接種C.已感染HPV16型的女性，接種九價疫苗仍可預防其他型別D.男性接種HPV疫苗僅用于預防生殖器疣，對肛門癌無保護答案：C解析：HPV疫苗對未感染型別有保護作用，已感染某型別者仍可預防其他型別（C正確）。A錯誤，九價HPV疫苗國內(nèi)適用年齡為9-45歲女性，但接種前無需強制篩查（但指南建議有條件者可篩查）；B錯誤，妊娠期應暫緩接種，哺乳期可接種（但首劑若在妊娠期接種，需中斷至哺乳期后）；D錯誤，男性接種可降低肛門癌、口咽癌風險（如HPV16/18型相關）。4.某3歲兒童漏種2劑脊灰疫苗（IPV），根據(jù)2025年補種原則，正確的處理是：A.無需補種，因超過4歲脊灰疫苗接種年齡上限B.補種2劑，間隔≥28天C.補種1劑，與前劑間隔≥3個月D.補種2劑，第1劑與最近劑次間隔≥14天答案：B解析：2025年脊灰疫苗補種原則：≤4歲兒童未完成4劑者，補種剩余劑次；≥5歲兒童未完成4劑者，補種至4劑（僅補滿未完成劑次）。該兒童3歲，漏種2劑，需補種2劑，劑次間隔≥28天（B正確）。5.關于新冠疫苗接種，以下說法錯誤的是：A.60歲以上老年人優(yōu)先接種含XBB變異株抗原成分的疫苗B.既往感染新冠病毒者，可在感染后3個月接種1劑次疫苗C.對mRNA疫苗嚴重過敏者，可換用重組蛋白疫苗D.接種流感疫苗與新冠疫苗需間隔≥14天答案：D解析：2025年《新冠病毒疫苗接種技術指南》明確，流感疫苗與新冠疫苗可同時接種（不同部位），無需間隔（D錯誤）。A正確，老年人為重癥高風險人群，優(yōu)先接種針對當前流行株的疫苗；B正確，感染后3個月抗體水平下降，接種可提升保護；C正確，不同技術路線疫苗成分無交叉過敏風險。6.卡介苗接種后最常見的局部反應是：A.接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)直徑≥5cm的紅腫B.接種后2周左右出現(xiàn)丘疹，逐漸軟化形成膿皰C.接種后立即出現(xiàn)蕁麻疹D.接種后1個月出現(xiàn)腋下淋巴結化膿答案：B解析：卡介苗為減毒活疫苗，接種后2-4周局部出現(xiàn)丘疹，逐漸軟化成膿皰（或潰瘍），8-12周結痂，屬正常反應（B正確）。A為強反應（需干預），C為過敏反應（罕見），D為淋巴結炎（發(fā)生率約0.1%-1%，需就醫(yī)）。7.關于疫苗儲存與運輸，正確的操作是：A.減毒活疫苗（如麻腮風）可與滅活疫苗（如百白破）同柜存放B.疫苗運輸時，冰排需在-20℃以下冷凍24小時以上C.疫苗接收時，只需核對疫苗名稱、規(guī)格，無需檢查運輸溫度記錄D.冰箱溫度記錄應每天上午9點記錄1次答案：B解析：冰排冷凍需≥24小時以保證冷鏈效果（B正確）。A錯誤，減毒活疫苗（需2-8℃）與滅活疫苗（部分可2-8℃）雖溫度要求相同，但需分開放置避免混淆；C錯誤，接收時需核對疫苗名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期及運輸溫度記錄；D錯誤，冰箱溫度需每天上午和下午各記錄1次（間隔≥6小時）。8.某5月齡嬰兒因濕疹未接種百白破疫苗第2劑（原定于4月齡接種），現(xiàn)濕疹已痊愈，正確的補種方案是：A.立即接種，與第1劑間隔≥28天B.間隔≥42天接種C.無需補種，直接接種第3劑D.需重新接種全程3劑答案：A解析：百白破疫苗劑次間隔≥28天即可，因濕疹暫緩接種屬合理延遲，無需調(diào)整間隔（A正確）。若延遲≤3個月，按原程序補種；延遲＞3個月，需評估抗體水平（但指南未要求重新接種）。9.關于流感疫苗接種，2025年指南推薦優(yōu)先接種人群不包括：A.6月齡-5歲兒童B.18-30歲健康成人C.60歲以上老年人D.孕婦（妊娠各期）答案：B解析：流感疫苗優(yōu)先接種人群包括：6月齡-5歲兒童、60歲以上老年人、慢性病患者、孕婦、醫(yī)務人員等（B錯誤，健康成人非優(yōu)先，但鼓勵接種）。10.以下哪種情況屬于疫苗接種絕對禁忌？A.接種前1天有低熱（37.5℃）B.對雞蛋輕度過敏（僅皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（無發(fā)作6個月）D.既往接種百白破疫苗后出現(xiàn)非熱性驚厥答案：D解析：絕對禁忌指接種后發(fā)生嚴重反應風險極高的情況。D中“既往接種后出現(xiàn)非熱性驚厥”提示可能存在疫苗相關神經(jīng)系統(tǒng)反應，需禁止接種含百日咳成分疫苗（如百白破）。A為暫緩接種（體溫正常后可接種）；B中雞蛋過敏（除流感疫苗外）非禁忌（2025年指南已更新，流感疫苗僅禁用于嚴重過敏）；C中癲癇控制穩(wěn)定可接種。11.麻腮風疫苗（MMR）的接種途徑是：A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.口服答案：A解析：MMR為減毒活疫苗，需皮下注射（三角肌下緣）；肌內(nèi)注射（如百白破）、皮內(nèi)注射（如卡介苗）、口服（如脊灰減毒活疫苗，已逐步淘汰）均不符合。12.關于新生兒乙肝疫苗接種，正確的是：A.母親為HBsAg陽性時，新生兒需在出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.母親為HBsAg陰性時，新生兒首劑可延遲至出生后72小時C.體重＜2000g的早產(chǎn)兒，首劑乙肝疫苗不計入全程，需在體重≥2000g時重新接種D.乙肝疫苗與卡介苗需間隔≥28天接種答案：A解析：HBsAg陽性母親的新生兒需在出生后12小時內(nèi)接種HBIG（100IU）和乙肝疫苗（10μg），越早越好（A正確）。B錯誤，無論母親是否陽性，新生兒首劑乙肝疫苗應在出生后24小時內(nèi)接種；C錯誤，早產(chǎn)兒首劑接種后需在1月齡時補1劑（共4劑）；D錯誤，乙肝疫苗與卡介苗可同時接種（不同部位）。13.2025年更新的水痘疫苗接種策略是：A.12-18月齡接種第1劑，4-6歲接種第2劑（非免疫規(guī)劃）B.12月齡接種第1劑，無需第2劑（免疫規(guī)劃）C.2歲接種第1劑，6歲接種第2劑（免疫規(guī)劃）D.僅推薦易感兒童接種，成人無需接種答案：A解析：2025年部分地區(qū)將水痘疫苗納入非免疫規(guī)劃（二類疫苗），推薦2劑次：12-18月齡第1劑，4-6歲第2劑（A正確）。B、C錯誤，免疫規(guī)劃仍以一類疫苗為主（如乙肝、卡介苗等）；D錯誤，成人未接種者（尤其醫(yī)務人員、教師）建議接種。14.關于疫苗接種后異常反應的報告，正確的是：A.接種后出現(xiàn)熱性驚厥（體溫≥38.5℃），需在48小時內(nèi)報告B.過敏性休克需在2小時內(nèi)通過“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”報告C.局部紅腫直徑＞10cm屬于一般反應，無需報告D.接種后死亡病例需在7天內(nèi)完成調(diào)查答案：B解析：過敏性休克屬嚴重異常反應（AEFI），需在2小時內(nèi)報告（B正確）。A錯誤，熱性驚厥若與疫苗相關需報告（無時間限制）；C錯誤，局部紅腫＞10cm屬重度反應，需報告；D錯誤，死亡病例需在48小時內(nèi)調(diào)查，7天內(nèi)完成初步報告。15.某4歲兒童需接種甲肝滅活疫苗，根據(jù)免疫程序，正確的接種方案是：A.18月齡接種第1劑，4歲接種第2劑（間隔≥6個月）B.2歲接種第1劑，3歲接種第2劑（間隔≥3個月）C.12月齡接種第1劑，24月齡接種第2劑（間隔≥12個月）D.僅需接種1劑（4歲時）答案：A解析：甲肝滅活疫苗免疫程序為2劑次，18月齡第1劑，第2劑與第1劑間隔≥6個月（A正確）。減毒活疫苗為1劑次（18月齡）。16.關于聯(lián)合接種，以下符合2025年指南的是：A.百白破疫苗與流感疫苗可在不同部位同時接種B.麻腮風疫苗與水痘疫苗需間隔≥28天C.新冠疫苗與HPV疫苗需間隔≥14天D.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）與注射IPV需間隔≥7天答案：A解析：不同疫苗（滅活、減毒活）可同時接種（不同部位），無需間隔（A正確）。B錯誤，麻腮風（減毒活）與水痘（減毒活）可同時接種（不同部位）或間隔≥28天；C錯誤，2025年指南已取消新冠與其他疫苗的間隔要求（除黃熱病疫苗）；D錯誤，bOPV與IPV無間隔要求（均為脊灰疫苗）。17.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細胞）答案：D解析：凍干狂犬病疫苗需-20℃保存（D正確）；麻疹疫苗（2-8℃）、乙肝疫苗（2-8℃）、卡介苗（2-8℃）均需冷藏。18.某孕婦妊娠28周，咨詢疫苗接種，正確的建議是：A.可接種流感疫苗（滅活）和百白破疫苗（Tdap）B.禁止接種任何疫苗，以免影響胎兒C.可接種麻腮風疫苗（減毒活）預防風疹D.需推遲HPV疫苗接種至哺乳期結束答案：A解析：妊娠期可接種滅活流感疫苗和Tdap（破傷風、白喉、無細胞百日咳）疫苗（A正確）。B錯誤，滅活疫苗安全；C錯誤，減毒活疫苗（如MMR）妊娠期禁忌；D錯誤，HPV疫苗妊娠期暫緩，哺乳期可接種（無需推遲至哺乳期結束）。19.關于疫苗接種記錄管理，正確的是：A.接種證由接種單位保管，家長無需攜帶B.電子接種記錄與紙質(zhì)記錄不一致時，以紙質(zhì)記錄為準C.接種記錄保存時間為兒童滿18歲后再保存5年D.漏種兒童無需記錄，僅記錄已接種劑次答案：C解析：接種記錄需保存至兒童滿18歲后5年（C正確）。A錯誤，接種證由家長保管；B錯誤，以電子記錄為準（需定期核查）；D錯誤，漏種需記錄漏種原因及補種計劃。20.以下哪種情況不屬于預防接種一般反應？A.接種后24小時內(nèi)發(fā)熱（38.0℃）B.接種部位紅腫（直徑5cm）C.接種后出現(xiàn)蕁麻疹（伴瘙癢）D.接種百白破后出現(xiàn)煩躁、食欲減退答案：C解析：一般反應指由疫苗本身特性引起的短暫反應（如發(fā)熱、局部紅腫、輕微全身癥狀）；蕁麻疹屬過敏反應（異常反應）（C正確）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗包括：A.乙肝疫苗B.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）C.乙腦減毒活疫苗D.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）答案：A、C解析：國家免疫規(guī)劃（一類疫苗）包括乙肝、卡介苗、脊灰（IPV/bOPV）、百白破、白破、麻腮風、乙腦減毒活、A群流腦、A+C群流腦、甲肝（滅活/減毒）。PPV23（二類）、EV71（二類）為非免疫規(guī)劃疫苗。2.關于HPV疫苗接種禁忌癥，正確的是：A.對疫苗成分（如酵母）嚴重過敏者B.妊娠期（暫緩接種）C.急性發(fā)熱期（體溫＞37.5℃）D.哺乳期（禁止接種）答案：A、B、C解析：HPV疫苗禁忌癥包括：對成分嚴重過敏；妊娠期暫緩（非禁忌）；急性疾病期暫緩。哺乳期可接種（D錯誤）。3.接種卡介苗后需警惕的異常反應包括：A.接種部位潰瘍直徑＞10mm，持續(xù)＞12周B.同側腋下淋巴結腫大＞10mmC.淋巴結化膿、破潰D.接種后出現(xiàn)類狼瘡反應（局部肉芽腫）答案：A、C、D解析：卡介苗異常反應包括：局部潰瘍＞10mm且持續(xù)＞12周（強反應）、淋巴結化膿破潰（淋巴結炎）、類狼瘡反應（罕見）。同側淋巴結腫大≤10mm屬正常反應（B錯誤）。4.關于兒童漏種疫苗的補種原則，正確的是：A.脊灰疫苗補種不設年齡上限，需補滿4劑B.百白破疫苗＜12月齡漏種，無需補種（已過最佳免疫期）C.麻腮風疫苗漏種者，≥18月齡可補種1劑D.流腦疫苗A群與A+C群需間隔≥3個月答案：A、C、D解析：B錯誤，百白破疫苗＜12月齡漏種需補種（≤5歲兒童補滿4劑）；A正確（≥5歲補至4劑）；C正確（麻腮風≥18月齡補種1劑）；D正確（A群與A+C群間隔≥3個月，A+C群第1劑與第2劑間隔≥3年）。5.新冠疫苗接種后可能出現(xiàn)的常見不良反應包括：A.接種部位疼痛、紅腫B.發(fā)熱（≤38.5℃）C.嚴重過敏性休克D.乏力、肌肉酸痛答案：A、B、D解析：常見不良反應為局部疼痛、紅腫，低熱（≤38.5℃），乏力等；過敏性休克屬罕見嚴重反應（C錯誤）。6.關于疫苗冷鏈管理，正確的操作是：A.運輸疫苗時，冷藏車溫度需控制在2-8℃B.冰箱頂部、底部及門內(nèi)擱架不存放疫苗C.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥5cmD.記錄冰箱溫度時，需同時記錄最高和最低溫度答案：A、B、C、D解析：冷鏈管理要求：運輸溫度2-8℃；疫苗需放置在冰箱中間層（避免頂部、底部溫度波動）；與內(nèi)壁間隔≥5cm保證冷氣循環(huán)；溫度記錄需包括最高、最低值（每日2次）。7.以下哪些情況需暫緩接種疫苗？A.兒童患急性中耳炎（體溫38.2℃）B.癲癇患兒正在發(fā)作期（每日發(fā)作2-3次）C.早產(chǎn)兒出生體重1800g（生命體征穩(wěn)定）D.孕婦妊娠12周（無其他禁忌）答案：A、B解析：暫緩接種指征：急性疾病期（如中耳炎伴發(fā)熱）、慢性疾病急性發(fā)作期（如癲癇發(fā)作期）。C中早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定可接種；D中孕婦可接種滅活疫苗（如流感）。8.關于流感疫苗的選擇，2025年指南推薦：A.6月齡-8歲兒童首次接種需2劑（間隔≥4周）B.＞65歲老年人優(yōu)先選擇高劑量或佐劑疫苗C.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種任何流感疫苗D.三價與四價疫苗均可預防主要流行株答案：A、B、D解析：C錯誤，2025年指南更新，對雞蛋嚴重過敏者可接種（需在醫(yī)療機構觀察30分鐘）。9.接種疫苗后發(fā)生過敏性休克的處理措施包括：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，補充生理鹽水D.密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸答案：A、B、C、D解析：過敏性休克需立即使用腎上腺素，保持氣道通暢，補液擴容，監(jiān)測生命體征。10.關于疫苗接種前的健康詢問，需重點關注：A.既往疫苗接種反應（如過敏、驚厥）B.近期是否使用免疫抑制劑（如激素、化療藥物）C.當前健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）D.家族史（如癲癇、過敏史）答案：A、B、C、D解析：健康詢問需涵蓋既往反應、免疫狀態(tài)、當前健康及家族史（如過敏傾向可能增加疫苗反應風險）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.減毒活疫苗可在接種免疫球蛋白后2周內(nèi)接種（）答案：×解析：免疫球蛋白含抗體，可能中和減毒活疫苗，需間隔≥28天（部分疫苗如麻疹需間隔≥3個月）。2.新生兒出生后因窒息轉(zhuǎn)入NICU，可延遲卡介苗接種至生命體征穩(wěn)定后（）答案：√解析：危重癥新生兒暫緩接種，待病情穩(wěn)定后補種。3.2025年脊灰疫苗常規(guī)免疫程序為：2月齡IPV，3月齡bOPV，4月齡bOPV，4歲bOPV（）答案：×解析：2025年脊灰疫苗程序為：2月齡IPV，3月齡IPV，4月齡bOPV，4歲bOPV（逐步減少bOPV使用）。4.接種HPV疫苗后，仍需定期進行宮頸癌篩查（）答案：√解析：HPV疫苗無法覆蓋所有高危型別（如九價覆蓋9型，仍有其他型別），篩查仍需進行。5.疫苗接種后出現(xiàn)的局部硬結可通過熱敷（卡介苗除外）緩解（）答案：√解析：卡介苗接種后局部膿皰/潰瘍不可熱敷（避免感染擴散），其他疫苗硬結可熱敷。6.流感疫苗每年需重新接種，因抗體水平隨時間下降且病毒株可能變異（）答案：√解析：流感病毒易變異，且疫苗保護期約6-8個月，需每年接種。7.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的新生兒，乙肝疫苗劑量需加倍（）答案：×解析：劑量與正常新生兒相同（10μg），但需聯(lián)合HBIG。8.水痘疫苗可用于接觸水痘患者后的應急接種（暴露后3天內(nèi)有效）（）答案：√解析：暴露后3天內(nèi)接種水痘疫苗可降低發(fā)病風險或減輕癥狀。9.接種疫苗后發(fā)熱＞39℃，應立即使用抗生素治療（）答案：×解析：疫苗反應發(fā)熱多為自限性，對癥退熱（如布洛芬）即可，無需抗生素（除非合并細菌感染）。10.2025年新冠疫苗接種目標人群包括60歲以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務人員等（）答案：√解析：高風險人群為優(yōu)先接種對象。四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患兒，男，2歲6個月，既往接種史：乙肝疫苗（0、1、6月齡）、卡介苗（出生）、脊灰疫苗（2、3、4月齡IPV）、百白破疫苗（3、4月齡）、麻風疫苗（8月齡）、乙腦減毒活疫苗（8月齡）、A群流腦疫苗（6、9月齡）。家長訴漏種百白破第3劑（原定于5月齡接種）和麻腮風疫苗（原定于18月齡接種）。問題：1.分析漏種疫苗的類型及當