2025年門診部護理理論試題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.門診分診護士對一名主訴“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，伴惡心、冷汗”的58歲男性患者進行評估時，首要觀察指標是（）A.血壓值B.疼痛評分C.心電圖變化D.血氧飽和度2.某患兒因“發(fā)熱39.5℃，伴抽搐1次”急診就診，分診護士應立即執(zhí)行的措施是（）A.登記信息后引導至兒科候診區(qū)B.測量生命體征并報告醫(yī)生C.開放靜脈通道準備降溫藥物D.安置側臥位防止誤吸3.門診注射室護士為糖尿病患者注射胰島素時，發(fā)現(xiàn)患者胰島素筆內剩余藥液不足0.5ml，正確的處理是（）A.繼續(xù)注射剩余藥液，記錄劑量B.更換新胰島素筆，按原劑量注射C.告知患者下次就診時帶足藥物D.聯(lián)系醫(yī)生調整當日注射劑量4.門診手術室使用2%戊二醛浸泡手術器械的滅菌時間應為（）A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.10小時5.對“焦慮癥”患者進行門診心理護理時，最關鍵的溝通技巧是（）A.快速給出解決方案B.鼓勵患者宣泄情緒C.頻繁使用安慰性語言D.引導患者聚焦具體癥狀6.老年患者因“頭暈、乏力1周”就診，測血壓100/60mmHg（平時基礎血壓130/85mmHg），護士應優(yōu)先關注的潛在問題是（）A.體位性低血壓B.貧血C.低血糖D.心力衰竭7.門診發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)1名“發(fā)熱伴咳嗽、咽痛3天”患者，流行病學史顯示其72小時內曾接觸新冠病毒感染者，正確的處置流程是（）A.立即佩戴N95口罩，引導至普通候診區(qū)B.登記信息后安排快速抗原檢測C.單間隔離，啟動傳染病報告程序D.給予退熱藥后囑居家觀察8.門診靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護士首先應（）A.減慢輸液速度B.高流量吸氧C.通知醫(yī)生D.取端坐位，雙腿下垂9.對“帶狀皰疹”患者進行健康指導時，錯誤的內容是（）A.保持皰疹部位干燥清潔B.避免抓撓以防繼發(fā)感染C.疼痛劇烈時可自行增加止痛藥劑量D.告知神經痛可能持續(xù)數月10.門診換藥室為糖尿病足患者更換敷料時，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有膿性分泌物且有異味，正確的處理是（）A.僅用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌紗布B.采集分泌物做細菌培養(yǎng)+藥敏試驗C.局部涂抹抗生素軟膏后包扎D.立即通知醫(yī)生擴大清創(chuàng)范圍11.兒童預防接種前，護士需重點核對的信息不包括（）A.疫苗名稱、批號、有效期B.兒童出生體重C.近期是否患急性感染性疾病D.有無疫苗過敏史12.門診導診護士發(fā)現(xiàn)一名老年患者在候診區(qū)突然倒地，意識喪失，首先應（）A.立即胸外按壓B.檢查呼吸和大動脈搏動C.呼叫附近醫(yī)生協(xié)助D.取平臥位開放氣道13.對“高血壓合并腎功能不全”患者進行用藥指導時，需特別強調避免使用的藥物是（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）B.鈣通道阻滯劑（CCB）C.利尿劑D.β受體阻滯劑14.門診霧化吸入治療時，護士指導患者正確的呼吸方式是（）A.快速深呼吸B.平靜呼吸，用口吸氣、鼻呼氣C.深吸氣后屏氣3秒再緩慢呼氣D.淺快呼吸，確保藥物快速吸入15.某患者因“過敏性鼻炎”就診，醫(yī)囑開具“氯雷他定10mgqd”，護士需告知患者（）A.睡前服用以減輕嗜睡副作用B.服藥期間可少量飲酒C.癥狀緩解后即可停藥D.與其他抗過敏藥聯(lián)用效果更佳16.門診新生兒黃疸監(jiān)測時，經皮膽紅素儀測量的最佳部位是（）A.前額B.胸部C.腹部D.四肢17.對“甲狀腺功能亢進癥”患者進行飲食指導時，應避免的食物是（）A.海帶B.雞蛋C.牛奶D.瘦肉18.門診針灸室護士協(xié)助醫(yī)生為患者施針時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)“暈針”（面色蒼白、出冷汗、脈細弱），首要處理措施是（）A.立即起針，取平臥位B.給予溫開水或糖水C.針刺人中穴急救D.監(jiān)測生命體征19.門診中藥煎藥室為患者煎煮含“附子”的中藥時，正確的操作是（）A.與其他藥物同煎30分鐘B.先煎1小時以上，口嘗無麻舌感后再下其他藥C.后下煎煮15分鐘D.用武火快速煎煮20.門診健康宣教中，針對“腦卒中高危人群”的核心指導內容是（）A.每日保持30分鐘中等強度運動B.每月監(jiān)測1次血脂C.避免攝入任何動物脂肪D.出現(xiàn)短暫性肢體麻木無需就醫(yī)二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.門診環(huán)境管理中，屬于感染防控關鍵措施的有（）A.候診區(qū)每2小時通風1次，每次30分鐘B.診療桌面使用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次C.患者之間診療間隔時間≥10分鐘D.護士為每位患者操作前執(zhí)行七步洗手法E.醫(yī)療廢物使用黃色雙層垃圾袋封裝2.門診輸液反應的常見類型包括（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.靜脈炎E.藥物過敏反應3.門診傳染病預檢分診的核心內容包括（）A.詢問14天內旅居史B.檢查皮膚有無皮疹C.測量體溫并記錄D.查看疫苗接種記錄E.評估是否有咳嗽、腹瀉等癥狀4.護患溝通中，屬于“共情表達”的語句有（）A.“我理解您現(xiàn)在很著急，我們會盡快為您安排就診?！盉.“您的情況我已經了解，請先到候診區(qū)等待?！盋.“您剛才說的疼痛確實很難忍受，我們一起想辦法緩解。”D.“別擔心，這種病很常見，治療效果都很好?！盓.“您之前做過的檢查結果對診斷很重要，最好能帶來?！?.門診老年患者安全護理的重點包括（）A.候診椅設置扶手B.地面防滑處理C.藥物標簽使用大號字體D.陪同人員全程陪同E.檢查前詳細講解流程6.對“糖尿病患者”進行門診用藥指導時，需強調的內容有（）A.胰島素應冷藏保存，注射前30分鐘取出復溫B.口服降糖藥需根據用餐時間調整服用時間C.出現(xiàn)心慌、手抖時立即進食含糖食物D.定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖E.血糖控制穩(wěn)定后可自行減少藥物劑量7.門診手術患者術前護理評估的內容包括（）A.凝血功能檢查結果B.過敏史C.心理狀態(tài)D.進食情況（是否禁食）E.既往手術史8.門診兒童靜脈穿刺成功的關鍵技巧包括（）A.選擇粗直、彈性好的靜脈（如頭皮靜脈、手背靜脈）B.穿刺前用溫毛巾熱敷局部C.固定患兒肢體時避免過度束縛D.穿刺失敗后立即更換護士再次嘗試E.穿刺后用透明敷料妥善固定9.門診中醫(yī)護理技術（如艾灸、刮痧）的禁忌證包括（）A.皮膚破損處B.孕婦腹部、腰骶部C.高熱患者D.凝血功能障礙者E.慢性病穩(wěn)定期患者10.門診突發(fā)事件（如火災、患者猝死）的應急處理原則包括（）A.保持冷靜，立即啟動應急預案B.優(yōu)先轉移危重癥患者C.確保通道暢通D.自行處理后再上報E.保護現(xiàn)場證據三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：6歲男童，因“發(fā)熱39.8℃，伴畏寒、頭痛4小時”由家長陪同就診。分診時家長主訴患兒昨日曾與“流感”患兒接觸，目前無嘔吐、抽搐。查體：T39.8℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，精神萎靡，咽部充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大，無膿性分泌物。問題：（1）分診護士應將該患兒分診至哪類診室？依據是什么？（2）需立即為患兒采取的護理措施有哪些？案例2：75歲女性，因“反復胸悶、氣促2年，加重1天”就診。既往有“高血壓病10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd”“2型糖尿病5年，皮下注射胰島素早12U、晚10U”。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，雙肺底可聞及細濕啰音，下肢輕度水腫。問題：（1）護士需重點評估的內容有哪些？（至少4項）（2）針對患者“氣促”癥狀，應采取的護理措施是什么？案例3：32歲女性，因“靜脈輸注頭孢曲松鈉10分鐘后出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，伴呼吸困難”急診呼叫護士。查體：T37.2℃，P115次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應？屬于哪類過敏反應？（2）護士應立即實施的搶救措施有哪些？（按優(yōu)先順序列出）案例4：58歲男性，因“右足背外傷后紅腫、疼痛3天”就診。既往“2型糖尿病”15年，血糖控制不佳（空腹血糖8-10mmol/L）。查體：右足背可見3cm×2cm皮膚破損，邊緣不規(guī)整，創(chuàng)面有黃色滲液，觸痛明顯，周圍皮膚紅腫范圍約5cm×4cm，皮溫升高。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）護士為其進行傷口護理時需注意哪些要點？案例5：45歲男性，因“反復上腹痛1月，加重2天”就診。胃鏡檢查提示“胃潰瘍（活動期）”，醫(yī)囑開具“奧美拉唑20mgbid，克拉霉素0.5gbid，阿莫西林1gbid，枸櫞酸鉍鉀0.6gtid”。問題：（1）護士需向患者解釋的用藥注意事項有哪些？（至少4項）（2）針對“胃潰瘍”的健康指導內容包括什么？（至少3項）答案一、單項選擇題1.C（胸骨后壓榨性疼痛警惕心肌梗死，心電圖是快速評估工具）2.D（高熱伴抽搐需立即防止誤吸，保持呼吸道通暢）3.B（胰島素筆剩余藥液不足可能導致劑量不準確，需更換新筆確保劑量準確）4.D（2%戊二醛滅菌需浸泡10小時，消毒需30分鐘）5.B（焦慮癥患者需優(yōu)先情緒宣泄，建立信任后再引導）6.A（老年患者基礎血壓下降伴頭暈，警惕體位性低血壓）7.C（接觸新冠感染者需單間隔離并報告，防止傳播）8.D（急性肺水腫首要措施是減少回心血量，取端坐位雙腿下垂）9.C（止痛藥需遵醫(yī)囑調整，自行增量可能導致副作用）10.B（膿性分泌物提示感染，需做細菌培養(yǎng)指導用藥）11.B（預防接種核對重點為疫苗信息、禁忌證，出生體重非關鍵）12.B（倒地后需先判斷意識、呼吸、脈搏，再決定是否CPR）13.A（ACEI可能加重腎功能不全患者的高血鉀）14.C（霧化時深吸氣后屏氣可增加藥物沉積）15.A（氯雷他定有嗜睡副作用，睡前服用減少影響）16.A（前額皮膚薄，膽紅素測量更準確）17.A（海帶含碘高，甲亢患者需低碘飲食）18.A（暈針首要處理是起針并安置平臥位）19.B（附子需先煎1小時以上降低毒性）20.A（腦卒中高危人群需強調運動、控制血壓等一級預防）二、多項選擇題1.ABDE（診療間隔時間無明確規(guī)定，關鍵是通風、消毒、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理）2.ABCDE（輸液反應包括發(fā)熱、肺水腫、空氣栓塞、靜脈炎、過敏）3.ACE（預檢分診重點是流行病學史、癥狀、體溫）4.AC（共情需表達理解患者感受）5.ABCE（老年患者安全包括設施防滑、標識清晰、流程講解，陪同非強制）6.ABCD（血糖穩(wěn)定后不可自行減藥，需醫(yī)生評估）7.ABCDE（術前評估需涵蓋生理、心理、檢查結果、禁食情況）8.ABCE（穿刺失敗后應更換部位而非立即換人，避免增加患兒痛苦）9.ABCD（慢性病穩(wěn)定期可進行中醫(yī)護理）10.ABCE（突發(fā)事件需立即上報，不可自行處理后再報）三、案例分析題案例1答案：（1）分診至兒科發(fā)熱診室。依據：患兒有流感接觸史，高熱伴頭痛、咽部充血，符合呼吸道傳染病預檢特征。（2）護理措施：①立即測量并記錄生命體征；②安置于單人候診椅，佩戴醫(yī)用外科口罩；③給予物理降溫（溫水擦浴或退熱貼）；④通知醫(yī)生優(yōu)先接診；⑤指導家長避免患兒接觸其他候診者；⑥登記流行病學史并上報預檢分診記錄。案例2答案：（1）重點評估內容：①胸悶氣促的誘因（如活動、情緒）及持續(xù)時間；②24小時尿量（評估心腎功能）；③近期血糖、血壓控制情況（藥物依從性）；④雙肺濕啰音范圍（判斷肺水腫程度）；⑤下肢水腫是否對稱（排除靜脈血栓）；⑥是否有夜間陣發(fā)性呼吸困難（左心衰竭表現(xiàn)）。（2）護理措施：①協(xié)助取半臥位，減少回心血量；②低流量吸氧（2-3L/min）；③監(jiān)測血氧飽和度（目標≥95%）；④控制輸液速度（≤30滴/分）；⑤指導患者緩慢深呼吸，避免用力咳嗽；⑥記錄呼吸頻率、節(jié)律及伴隨癥狀（如咳嗽、咳痰顏色）。案例3答案：（1）過敏性休克，屬于Ⅰ型速發(fā)型過敏反應。（2）搶救措施：①立即停止輸液，更換輸液器，保留靜脈通道；②取平臥位，抬高下肢；③高流量吸氧（6-8L/min）；④皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01ml/kg）；⑤遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松