2025年高級月嫂考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)排出的墨綠色黏稠便稱為：A.過渡便B.胎便C.生理性腹瀉便D.乳糖不耐受便答案：B2.正常足月兒出生后1周內(nèi)，每日睡眠時間約為：A.12-14小時B.14-16小時C.16-18小時D.18-20小時答案：C（足月兒每日睡眠16-18小時，早產(chǎn)兒可達20小時以上）3.關(guān)于新生兒黃疸的護理，以下正確的是：A.生理性黃疸需立即藍光治療B.母乳性黃疸需停止母乳喂養(yǎng)C.病理性黃疸需監(jiān)測膽紅素值并遵醫(yī)囑處理D.黃疸期間應(yīng)減少嬰兒飲水量答案：C（生理性黃疸無需特殊治療，母乳性黃疸可少量多次喂養(yǎng)，黃疸期間需保證充足奶量）4.產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切術(shù)后3天，主訴傷口疼痛加劇、局部紅腫有滲液，最可能的原因是：A.正常愈合反應(yīng)B.傷口感染C.縫線吸收不良D.便秘導(dǎo)致腹壓增高答案：B（感染典型表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛加劇，需及時就醫(yī)）5.新生兒臍部護理時，正確的消毒順序是：A.從臍輪向外螺旋擦拭B.從臍窩中心向外螺旋擦拭C.從臍帶殘端根部向周圍擦拭D.隨機擦拭即可答案：B（需從臍窩中心向外螺旋消毒，避免反向污染）6.哺乳期產(chǎn)婦出現(xiàn)乳腺炎早期（未化膿），正確的處理措施是：A.立即停止患側(cè)哺乳B.局部冷敷緩解腫脹C.排空乳汁并配合熱敷+手法疏通D.服用抗生素后繼續(xù)哺乳答案：C（早期乳腺炎需及時排空乳汁，熱敷+手法疏通，無需停哺，抗生素需遵醫(yī)囑）7.6月齡嬰兒添加輔食時，優(yōu)先選擇的第一口輔食是：A.強化鐵米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥答案：A（6月齡嬰兒體內(nèi)鐵儲備消耗，需通過強化鐵輔食預(yù)防貧血）8.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是：A.每日固定時段哭鬧（多為傍晚）、雙腿蜷縮、腹部脹硬B.持續(xù)高熱、嘔吐C.腹瀉伴血便D.嗜睡、反應(yīng)低下答案：A（腸絞痛為功能性問題，無器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為規(guī)律哭鬧、腹部緊張）9.產(chǎn)婦產(chǎn)后42天復(fù)查時，子宮應(yīng)恢復(fù)至：A.妊娠8周大小B.非孕狀態(tài)（雞蛋大?。〤.妊娠12周大小D.臍下2指水平答案：B（產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕狀態(tài)，約50-70g）10.關(guān)于新生兒撫觸的注意事項，錯誤的是：A.餐后30分鐘內(nèi)進行B.室溫保持26-28℃C.使用嬰兒專用撫觸油D.動作輕柔，避開臍部未脫落時的創(chuàng)面答案：A（撫觸應(yīng)在餐后1小時進行，避免吐奶）11.早產(chǎn)兒（胎齡32周）出院后，家庭護理的重點是：A.嚴(yán)格隔離，避免接觸任何人B.按需喂養(yǎng)，保證每日體重增長10-15g/kgC.減少洗澡頻率，防止體溫流失D.立即添加鈣劑預(yù)防佝僂病答案：B（早產(chǎn)兒需關(guān)注體重增長，目標(biāo)為每日10-15g/kg，接觸家人需清潔雙手即可，無需嚴(yán)格隔離）12.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時，未排氣，正確的飲食指導(dǎo)是：A.立即進食魚湯、雞湯促進恢復(fù)B.少量多次飲用溫水、米湯，避免牛奶/豆?jié){C.禁食直至排氣D.食用香蕉、火龍果促進排便答案：B（未排氣時需流質(zhì)飲食，避免產(chǎn)氣食物如牛奶、豆?jié){）13.新生兒呼吸頻率正常范圍是：A.16-20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.40-60次/分答案：D（新生兒呼吸頻率較快，40-60次/分，安靜時可降至40次左右）14.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的能量攝入約為：A.300kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal答案：B（哺乳期需比孕前增加500kcal/日，其中300kcal來自儲存脂肪，200kcal來自飲食）15.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠），正確的處理方式是：A.用針挑破B.用布擦拭C.無需處理，自行消退D.涂抹抗生素軟膏答案：C（馬牙是正常生理現(xiàn)象，無需干預(yù)，避免損傷口腔黏膜）16.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期識別信號不包括：A.持續(xù)情緒低落，對育兒失去興趣B.食欲亢進，睡眠過多C.經(jīng)常自責(zé)，擔(dān)心傷害嬰兒D.易激惹，與家人沖突增多答案：B（產(chǎn)后抑郁常表現(xiàn)為食欲減退、睡眠障礙，而非亢進）17.新生兒臀紅（尿布疹）的主要原因是：A.紙尿褲更換不及時，糞便尿液刺激B.新生兒皮膚過敏C.維生素缺乏D.病毒感染答案：A（主要因尿便刺激皮膚，未及時清潔干燥導(dǎo)致）18.關(guān)于新生兒游泳的注意事項，錯誤的是：A.出生后24小時內(nèi)即可游泳B.水溫控制在38±0.5℃C.單次游泳時間不超過10分鐘D.需全程專人看護答案：A（新生兒游泳建議在臍帶脫落且愈合后進行，一般出生后7-10天）19.產(chǎn)婦哺乳期服用藥物時，正確的原則是：A.所有藥物都會進入乳汁，需停哺B.選擇半衰期短、蛋白結(jié)合率高的藥物C.服藥后立即哺乳，減少藥物濃度D.中藥安全性高，無需考慮對嬰兒影響答案：B（應(yīng)選擇對嬰兒影響小的藥物，如青霉素類；服藥后避開血藥濃度高峰哺乳）20.新生兒出生后應(yīng)在多長時間內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)：A.30分鐘內(nèi)B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：A（早接觸、早吸吮建議出生后30分鐘內(nèi)開始哺乳）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)包括：A.臍輪紅腫B.臍窩有膿性分泌物C.異味D.臍帶殘端10天內(nèi)脫落答案：ABC（臍炎表現(xiàn)為紅腫、滲液、異味；正常脫落時間為7-14天）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌修復(fù)的正確方法有：A.產(chǎn)后24小時開始凱格爾運動B.避免久站、提重物（>5kg）C.配合電刺激治療（需專業(yè)機構(gòu)）D.產(chǎn)后42天復(fù)查無禁忌后進行答案：BCD（凱格爾運動建議產(chǎn)后42天復(fù)查無異常后開始，過早可能影響傷口愈合）3.新生兒低血糖的高危因素包括：A.巨大兒（出生體重>4kg）B.早產(chǎn)兒C.母親妊娠期糖尿病D.足月小樣兒（出生體重<2.5kg）答案：ABCD（以上均為低血糖高危因素，需生后2-4小時監(jiān)測血糖）4.哺乳期產(chǎn)婦的飲食原則包括：A.食物多樣，每日至少12種B.增加魚禽蛋瘦肉攝入（每日220g）C.嚴(yán)格限制鹽和調(diào)味品D.每日飲水1.5-2L（含湯類）答案：ABD（哺乳期無需嚴(yán)格限鹽，保持清淡即可，每日鹽<6g）5.新生兒常見的生理現(xiàn)象包括：A.生理性體重下降（≤出生體重的10%）B.乳腺腫大（男女嬰均可出現(xiàn)）C.假月經(jīng)（女嬰生后5-7天陰道少量出血）D.呼吸暫停（>20秒伴青紫）答案：ABC（呼吸暫停>20秒為病理性，需警惕）6.關(guān)于新生兒睡眠安全，正確的做法是：A.仰睡為主，避免趴睡B.床上不放置枕頭、毛絨玩具C.與父母同床但不同被D.使用睡袋替代厚重被子答案：ABD（同床增加窒息風(fēng)險，建議分床不分房）7.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的分期及特點正確的是：A.血性惡露（產(chǎn)后3-4天，鮮紅色）B.漿液性惡露（產(chǎn)后4-14天，淡紅色）C.白色惡露（產(chǎn)后14天以后，白色/淡黃色）D.正常惡露持續(xù)4-6周，有臭味答案：ABC（正常惡露無臭味，有臭味提示感染）8.新生兒疫苗接種后的護理要點包括：A.接種后24小時內(nèi)避免洗澡B.出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱需就醫(yī)C.局部紅腫可熱敷（卡介苗除外）D.口服脊灰疫苗后30分鐘內(nèi)禁熱飲答案：ABCD（卡介苗接種后紅腫需保持干燥，不可熱敷）9.早產(chǎn)兒家庭護理需重點觀察的指標(biāo)有：A.每日體重增長（目標(biāo)10-15g/kg）B.呼吸頻率（>60次/分或<30次/分需警惕）C.吃奶量（每3小時喂養(yǎng)1次，奶量穩(wěn)定增長）D.體溫（維持36.5-37.2℃）答案：ABCD（以上均為早產(chǎn)兒需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)）10.產(chǎn)婦乳腺炎預(yù)防措施包括：A.按需哺乳，避免漲奶B.正確含接（嬰兒含住乳頭+大部分乳暈）C.哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭D.佩戴過緊的內(nèi)衣防止乳房下垂答案：ABC（過緊內(nèi)衣會壓迫乳腺管，增加堵奶風(fēng)險）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：張女士，28歲，順產(chǎn)一男嬰（39周，體重3.2kg），產(chǎn)后第3天。主訴：雙側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱（38.5℃）、乏力，哺乳時疼痛加劇，乳房局部可觸及硬塊，皮膚微紅。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）請列出3項緊急處理措施。（3）如何指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防再次發(fā)生類似問題？答案：（1）診斷：哺乳期乳腺炎（早期，未化膿）。（2）緊急處理措施：①頻繁哺乳或用吸奶器排空患側(cè)乳汁（每2-3小時1次）；②局部熱敷（溫度40-45℃，每次10-15分鐘）后手法疏通（從乳房四周向乳頭方向輕柔按摩，避開硬塊直接按壓）；③監(jiān)測體溫，若超過38.5℃或持續(xù)升高，遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚退熱（需暫停哺乳4小時，期間排空乳汁）。（3）預(yù)防措施：①按需哺乳，避免漲奶；②確保嬰兒正確含接（含住乳頭及大部分乳暈），防止乳頭皸裂；③哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，保護皮膚；④避免穿過緊內(nèi)衣或外力擠壓乳房；⑤保持充足休息，均衡飲食（避免過度油膩）。案例2：李女士，34歲，剖宮產(chǎn)分娩雙胞胎（35周+2天，體重分別為2.1kg和1.9kg），產(chǎn)后第7天出院?，F(xiàn)主訴：嬰兒白天睡眠淺、易驚醒，夜間哭鬧頻繁，每2小時需喂養(yǎng)1次，自己因疲勞出現(xiàn)焦慮情緒。問題：（1）分析雙胞胎早產(chǎn)兒夜間哭鬧的可能原因。（2）給出3項針對性的護理建議。（3）如何幫助產(chǎn)婦緩解焦慮情緒？答案：（1）可能原因：①早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育不成熟，睡眠周期短（淺睡眠占比高）；②胃容量?。?5周早產(chǎn)兒胃容量約30-40ml），需頻繁喂養(yǎng)；③環(huán)境刺激過多（如光線、聲音）影響睡眠；④腸脹氣（喂養(yǎng)時吞入空氣或乳糖不耐受）。（2）護理建議：①建立規(guī)律的“吃-玩-睡”模式（如喂養(yǎng)后拍嗝10分鐘，清醒15-20分鐘后哄睡）；②營造模擬子宮的環(huán)境（包裹襁褓、使用白噪音），減少驚跳反射；③喂養(yǎng)時采用斜坡位（上半身抬高30°），避免嗆奶，喂后豎抱拍嗝至排出2-3個嗝；④白天適當(dāng)暴露自然光，夜間保持昏暗，幫助建立晝夜節(jié)律。（3）緩解焦慮措施：①指導(dǎo)產(chǎn)婦分工協(xié)作（如丈夫負(fù)責(zé)夜間換尿布，月嫂負(fù)責(zé)喂養(yǎng)）；②鼓勵產(chǎn)婦每日留30分鐘獨處時間（如聽音樂、冥想）；③分享成功案例（如雙胞胎早產(chǎn)兒追趕生長的典型數(shù)據(jù)）；④建議加入早產(chǎn)媽媽互助群，獲取情感支持。案例3：王先生，男嬰，出生5天，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）。家長主訴：嬰兒近2日排便次數(shù)減少（每日1次）、大便干硬（呈球狀）、排便時哭鬧，無嘔吐、腹脹。問題：（1）分析嬰兒便秘的可能原因。（2）提出3項家庭干預(yù)措施。（3）何時需建議就醫(yī)？答案：（1）可能原因：①配方奶沖調(diào)過濃（未按比例）；②母乳不足（嬰兒攝入奶量不足，食物殘渣少）；③水分?jǐn)z入不足（混合喂養(yǎng)未在兩餐間補充少量溫水）；④腸道菌群未建立完善（消化功能不成熟）。（2）家庭干預(yù)措施：①檢查配方奶沖調(diào)比例（按奶粉說明，如30ml水+1平勺奶粉）；②兩餐間喂5-10ml溫水（水溫37℃左右）；③順時針按摩腹部（以臍部為中心，用指腹打圈，每次5-10分鐘）；④做“蹬自行車”被動操（抓住嬰兒雙腿，模擬蹬車動作，促進腸道蠕動）。（3）需就醫(yī)的情況：①干預(yù)后3天無改善，出現(xiàn)腹脹、嘔吐；②大便帶血或黏液；③嬰兒哭鬧劇烈、拒食；④伴有發(fā)熱、反應(yīng)低下。四、實操題（共2題，每題15分，共30分）實操1：新生兒臍帶殘端護理（假設(shè)有滲血）操作步驟及評分要點：1.準(zhǔn)備用物（75%酒精、無菌棉簽、消毒紗布、彎盤、洗手設(shè)施），洗手并戴口罩（2分）。2.暴露臍部，觀察滲血情況（是否有活動性出血、周圍紅腫）（2分）。3.用無菌棉簽蘸取75%酒精，從臍窩中心向外螺旋擦拭（半徑3cm），清除分泌物及血痂（3分）。4.若滲血較多，用無菌紗布輕壓止血（3分鐘），避免用力摩擦（3分）。5.待干燥后，覆蓋無菌紗布（無需包裹過緊）（2分）。6.整理用物，記錄護理時間及臍部情況（2分）。注意事項：操作輕柔，避免臍帶殘端過早脫落；若滲血持續(xù)或出現(xiàn)膿性分泌物，立即聯(lián)系醫(yī)生（1分）。實操2：哺乳期產(chǎn)婦乳房按摩（針對堵奶硬塊）操作步驟及評分要點：1.評估：詢問產(chǎn)婦疼痛程度，