2025年事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識試卷（主任醫(yī)師）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于X射線產(chǎn)生的基本過程，下列描述錯誤的是：A.高速電子撞擊陽極靶材發(fā)生軔致輻射B.部分電子直接與靶材原子核相互作用產(chǎn)生軔致輻射C.X射線管發(fā)出的連續(xù)譜主要由特征輻射構(gòu)成D.調(diào)節(jié)管電壓可以改變X射線束的強(qiáng)度和平均能量2.在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，提高空間分辨率的主要技術(shù)手段通常不包括：A.增加探測器單元的數(shù)量B.使用更薄的探測器材料C.提高圖像重建算法的復(fù)雜度D.增大X射線管的焦點尺寸3.CT成像中，像素值（PU值）主要取決于：A.X射線透過組織的原始強(qiáng)度B.探測器接收到的光子數(shù)量C.計算機(jī)對模擬信號的數(shù)字化結(jié)果D.空氣中的電離輻射水平4.MRI成像中，T1加權(quán)成像（T1WI）主要反映的是：A.組織中質(zhì)子橫向磁化矢量恢復(fù)的速度B.組織中質(zhì)子縱向磁化矢量恢復(fù)的速度C.組織的弛豫時間常數(shù)T2D.流動效應(yīng)對信號的影響5.下列哪種對比劑最常用于增強(qiáng)CT掃描以區(qū)分血管與軟組織？A.釓噴酸葡胺（Gd-DTPA）B.聚合物碘對比劑C.順磁性鐵劑D.含釓氣體對比劑6.在MRI成像中，自旋回波（SE）序列主要產(chǎn)生：A.T1加權(quán)圖像B.T2加權(quán)圖像C.FLAIR圖像D.磁化準(zhǔn)備梯度回波圖像7.關(guān)于超聲成像的物理基礎(chǔ)，下列說法錯誤的是：A.利用高頻聲波在人體內(nèi)的傳播和反射特性B.組織界面的聲阻抗差異是產(chǎn)生回聲的基礎(chǔ)C.超聲波在組織中傳播速度恒定不變D.多普勒效應(yīng)可以用來判斷血流方向和速度8.數(shù)字減影血管造影（DSA）的主要原理是：A.對比劑注入前后的圖像進(jìn)行加法運(yùn)算B.對比劑注入前后的圖像進(jìn)行減法運(yùn)算C.對比劑注入前后的圖像進(jìn)行乘法運(yùn)算D.對比劑注入前后的圖像進(jìn)行除法運(yùn)算9.下列哪項不是MRI設(shè)備的主要安全顧慮？A.強(qiáng)大磁場對鐵磁性植入物的吸引作用B.造影劑可能引起的腎源性系統(tǒng)纖維化（NSF）C.射頻脈沖可能導(dǎo)致的體感溫?zé)嵝?yīng)D.X射線輻射對患者的潛在損傷10.關(guān)于骨盆X線平片，以下描述不正確的是：A.正位片通常包括骨盆入口和出口B.橫斷面上可以觀察到閉孔結(jié)節(jié)C.恥骨聯(lián)合間隙測量有助于評估骨關(guān)節(jié)炎D.腹股溝韌帶投影區(qū)是觀察股骨頭壞死的好位置11.心臟MRI中，用于評估心肌灌注的序列通常需要配合：A.靜脈注射順磁性對比劑和心電門控技術(shù)B.口服鐵劑和呼吸門控技術(shù)C.靜脈注射含釓氣體對比劑和呼吸門控技術(shù)D.皮下注射腎上腺素和心電門控技術(shù)12.診斷腦梗死最敏感的無創(chuàng)檢查方法是：A.頭顱CT平掃B.頭顱CT增強(qiáng)掃描C.普通MRI平掃（T1WI、T2WI）D.DWI（彌散加權(quán)成像）13.下列哪種病變在MRI上通常表現(xiàn)為長T1、長T2信號，且在FLAIR（液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)）序列上呈高信號？A.脂肪瘤B.玻璃樣變性的腫瘤C.腦脊液D.灶性出血14.在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行介入操作時，其主要優(yōu)勢之一是：A.提供絕對的解剖定位B.實現(xiàn)穿刺路徑的實時可視化C.消除呼吸運(yùn)動偽影的影響D.無需使用造影劑即可確認(rèn)目標(biāo)15.關(guān)于乳腺X線攝影（鉬靶），以下說法正確的是：A.對軟組織分辨率高于MRIB.主要用于乳腺良性疾病的治療規(guī)劃C.對鈣化灶的顯示能力不如CTD.患有乳腺植入物的患者禁用16.評估冠狀動脈狹窄最常用的有創(chuàng)檢查方法是：A.心臟超聲B.心臟MRIC.冠狀動脈CT血管造影（CCTA）D.冠狀動脈造影（CAG）17.下列哪種情況不適合進(jìn)行MRI檢查？A.懷孕早期的患者B.需要進(jìn)行心臟功能評估的患者C.安裝有心臟起搏器的患者D.需要評估腦部白質(zhì)纖維束的患者18.在腹部CT增強(qiáng)掃描中，采用“動脈期”的主要目的是：A.顯示肝臟的背景結(jié)構(gòu)B.清晰顯示動脈血管結(jié)構(gòu)及血供情況C.顯示腎臟的排泄功能D.顯示腸腔內(nèi)的氣體分布19.MRI中的“化學(xué)位移偽影”主要是由什么引起的？A.不同組織間的磁化率差異B.梯度磁場的不均勻性C.水分子和脂質(zhì)分子在共振頻率上的差異D.脈沖序列選擇不當(dāng)20.下列關(guān)于PET-CT的描述，錯誤的是：A.可以將功能成像與解剖成像融為一體B.主要利用放射性示蹤劑探測生物分子代謝C.對病變的定性診斷能力優(yōu)于單獨(dú)的CTD.在腫瘤學(xué)、神經(jīng)病學(xué)等領(lǐng)域應(yīng)用廣泛二、多項選擇題（每題2分，共20分）21.X射線圖像上，影響對比度的因素包括：A.X射線管電壓B.組織的原子序數(shù)C.X射線的入射角度D.組織的厚度E.X射線吸收系數(shù)22.MRI成像中，影響圖像信噪比（SNR）的因素主要有：A.掃描時間B.病人身體的大小C.探測器靈敏度D.重復(fù)時間（TR）和回波時間（TE）E.RF脈沖的強(qiáng)度23.以下哪些是MRI掃描中常用的安全分級（按風(fēng)險等級）？A.級別0：無風(fēng)險B.級別1：低風(fēng)險，僅涉及設(shè)備性能C.級別2：中風(fēng)險，可能引起輕微生理反應(yīng)D.級別3：高風(fēng)險，可能引起嚴(yán)重生理反應(yīng)E.級別4：極高風(fēng)險，可能危及生命24.超聲檢查中，以下哪些因素可能導(dǎo)致圖像偽影？A.聲束與組織界面夾角過大B.探頭頻率過高C.血流高速湍流D.組織內(nèi)部含有氣泡E.儀器設(shè)置不當(dāng)25.乳腺癌的診斷和評估中，以下哪些影像學(xué)方法可能被使用？A.乳腺X線攝影（鉬靶）B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.腫瘤標(biāo)志物血液檢測E.活組織病理學(xué)檢查26.腹部CT增強(qiáng)掃描中，常用的對比劑注射方案包括：A.靜脈團(tuán)注法B.靜脈滴注法C.口服法D.灌腸法E.動脈法27.DWI序列中，關(guān)于彌散系數(shù)（ADC）的描述，正確的是：A.ADC值越大，表示水分子擴(kuò)散越受限B.ADC值越小，表示水分子擴(kuò)散越受限C.腦脊液在DWI上通常呈高信號，其ADC值很大D.灶性出血在DWI上通常呈高信號，其ADC值很小E.ADC值受溫度和b值的影響28.心臟MRI中，用于評估心肌活力的序列通常包括：A.心臟電影成像B.心肌灌注成像C.心肌晚期釓增強(qiáng)（LGE）成像D.跨室壁收縮速度（TVC）成像E.超聲心動圖29.以下哪些是MRI設(shè)備的主要安全風(fēng)險源？A.超導(dǎo)磁體產(chǎn)生的強(qiáng)靜磁場B.磁體梯度線圈產(chǎn)生的強(qiáng)梯度磁場C.磁體梯度線圈產(chǎn)生的射頻脈沖D.X射線發(fā)生器產(chǎn)生的電離輻射E.低溫循環(huán)系統(tǒng)30.影響超聲圖像質(zhì)量的技術(shù)因素包括：A.探頭類型和頻率B.病人體脂肪厚度C.患者呼吸運(yùn)動D.檢查部位的深度E.儀器增益和濾波設(shè)置三、簡答題（每題5分，共30分）31.簡述X射線吸收系數(shù)與哪些因素有關(guān)，并解釋其在醫(yī)學(xué)成像中的意義。32.比較T1加權(quán)成像和T2加權(quán)成像在圖像信號強(qiáng)度、主要反映的組織對比度和常見應(yīng)用方面的區(qū)別。33.簡述超聲檢查的優(yōu)點和主要局限性。34.解釋什么是DSA，并簡述其在臨床上的主要應(yīng)用領(lǐng)域。35.簡述MRI設(shè)備主磁場對體內(nèi)鐵磁性植入物可能造成的危險。36.描述在評估腦卒中時，CT和MRI各自的優(yōu)勢和局限性。四、論述題（每題10分，共20分）37.論述醫(yī)學(xué)影像對比劑在臨床應(yīng)用中的分類、作用機(jī)制以及主要的安全注意事項。38.結(jié)合具體實例，論述多模態(tài)影像（如CT、MRI、PET）融合在臨床診斷或治療規(guī)劃中的優(yōu)勢和應(yīng)用價值。---試卷答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.D10.D11.A12.D13.D14.B15.A16.D17.C18.B19.C20.C二、多項選擇題21.ABDE22.ABCD23.ABCD24.ACDE25.ABCE26.ABE27.BCE28.BCD29.ABC30.ABCDE三、簡答題31.簡述X射線吸收系數(shù)與哪些因素有關(guān)，并解釋其在醫(yī)學(xué)成像中的意義。答：X射線吸收系數(shù)與以下因素有關(guān)：（1）X射線的能量（波長）：能量越低（波長越長），吸收越多。（2）物質(zhì)的原子序數(shù)（Z）：Z值越大，吸收越多，如骨骼吸收遠(yuǎn)大于軟組織。（3）物質(zhì)的密度（ρ）：密度越大，吸收越多。（4）物質(zhì)的厚度（d）：吸收與厚度成正比。醫(yī)學(xué)成像中，X射線穿透人體時，不同組織因其吸收系數(shù)不同，導(dǎo)致透射線量不同，從而在探測器上形成強(qiáng)度差異，產(chǎn)生圖像的對比度。這是X射線成像的基礎(chǔ)原理，吸收系數(shù)決定了圖像上各組織結(jié)構(gòu)的顯示。32.比較T1加權(quán)成像和T2加權(quán)成像在圖像信號強(qiáng)度、主要反映的組織對比度和常見應(yīng)用方面的區(qū)別。答：T1加權(quán)成像（T1WI）和T2加權(quán)成像（T2WI）的主要區(qū)別：（1）圖像信號強(qiáng)度：T1WI上，T1弛豫時間短的組織（如脂肪、CSF、正常腦白質(zhì)）信號強(qiáng)度高（亮）；T2WI上，T2弛豫時間長的組織（如水、腦脊液、病變水腫液）信號強(qiáng)度高（亮）。（2）主要反映的組織對比度：T1WI主要反映不同組織間T1值的差異，對比度好，主要用于觀察解剖結(jié)構(gòu)和脂肪、水腫等。T2WI主要反映不同組織間T2值的差異，對含水量敏感，對比度好，主要用于觀察腦部病變、水腫、囊性病變等。（3）常見應(yīng)用：T1WI常用于觀察正常解剖結(jié)構(gòu)、血管（注射對比劑后）、腫瘤定性初步判斷、評估水腫程度。T2WI常用于發(fā)現(xiàn)早期腦部病變、顯示腦脊液、評估腫瘤、囊腫、水腫等。33.簡述超聲檢查的優(yōu)點和主要局限性。答：超聲檢查的優(yōu)點：（1）無電離輻射損傷。（2）實時成像，可觀察器官動態(tài)功能和血流情況（結(jié)合多普勒）。（3）價格相對較低，檢查便捷，可重復(fù)性較好。（4）無創(chuàng)或微創(chuàng)，患者耐受性好。（5）可進(jìn)行床旁檢查。主要局限性：（1）圖像質(zhì)量受肥胖、腸氣、骨骼等聲衰減和散射影響較大。（2）操作者依賴性強(qiáng)，圖像質(zhì)量受經(jīng)驗影響。（3）穿透深度有限，不適合觀察深部或含氣器官。（4）對鈣化灶、骨骼顯示不如X線。（5）受患者配合度影響（如呼吸、體位）。34.解釋什么是DSA，并簡述其在臨床上的主要應(yīng)用領(lǐng)域。答：數(shù)字減影血管造影（DigitalSubtractionAngiography,DSA）是指在進(jìn)行血管造影檢查時，先在注入對比劑前獲取一張基準(zhǔn)圖像，然后在動脈或靜脈內(nèi)注入碘對比劑并連續(xù)采集圖像，利用計算機(jī)將注入對比劑前后的圖像進(jìn)行數(shù)字減影，從而消除骨骼、軟組織等背景結(jié)構(gòu)的干擾，清晰顯示血管影像的技術(shù)。主要臨床應(yīng)用領(lǐng)域：（1）診斷血管性疾?。喝鐒用}狹窄、閉塞、畸形、動脈瘤、動靜脈畸形等。（2）介入治療：作為介入治療的引導(dǎo)和監(jiān)測手段，如支架置入、栓塞治療、取栓等。（3）血管穿刺定位：引導(dǎo)股動脈、腋動脈等穿刺。35.簡述MRI設(shè)備主磁場對體內(nèi)鐵磁性植入物可能造成的危險。答：MRI設(shè)備的主磁場（靜磁場）對體內(nèi)鐵磁性植入物可能造成嚴(yán)重危險：（1）吸引作用：強(qiáng)大的磁力可吸引鐵磁性物體（如鐵釘、鋼板、某些植入物）移位或移入重要器官（如眼球），造成損傷。（2）加熱效應(yīng)：射頻脈沖在金屬植入物中感應(yīng)產(chǎn)生渦流，導(dǎo)致局部溫度升高，可能燙傷組織或損壞植入物。（3）神經(jīng)刺激：金屬與組織界面或金屬本身在磁場梯度下可能產(chǎn)生電場或磁場變化，刺激神經(jīng)。（4）去磁或消磁：強(qiáng)磁場可能使含鐵磁性材料的植入物（如某些心臟起搏器、耳蝸植入物）失靈。（5）空間定位干擾：磁場可能干擾植入物的功能或定位。36.描述在評估腦卒中時，CT和MRI各自的優(yōu)勢和局限性。答：CT在評估腦卒中時的優(yōu)勢：（1）檢查速度快，可在幾分鐘內(nèi)完成全腦掃描。（2）對急性出血（如ICH）顯示清晰，可快速診斷出血性卒中。（3）偽影相對較少，對金屬植入物的干擾小。局限性：（1）對早期缺血性卒中（超早期<6小時）敏感度低，因水腫和血管源性對比度增強(qiáng)不明顯。（2）難以區(qū)分小灶性缺血灶與微小出血灶。（3）對腦干等后顱凹結(jié)構(gòu)顯示欠佳。（4）不能直接評估腦白質(zhì)微梗死。MRI在評估腦卒中時的優(yōu)勢：（1）對早期缺血性卒中（尤其6小時后）敏感度高，通過DWI可顯示早期梗死灶。（2）可清晰顯示梗死部位、范圍、是否伴有出血轉(zhuǎn)化、水腫程度。（3）可評估腦白質(zhì)病變和微小梗死。（4）可提供功能信息（如fMRI）和結(jié)構(gòu)信息（如DTI）。局限性：（1）檢查時間較長，對不合作的危重患者受限。（2）對急性期大范圍出血顯示不如CT清晰。（3）體內(nèi)金屬植入物可能產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量，甚至存在安全風(fēng)險。（4）對后顱凹病變顯示受骨氣和偽影影響。四、論述題37.論述醫(yī)學(xué)影像對比劑在臨床應(yīng)用中的分類、作用機(jī)制以及主要的安全注意事項。答：醫(yī)學(xué)影像對比劑按性質(zhì)分為陽性對比劑和陰性對比劑。陽性對比劑主要含碘或釓，用于增強(qiáng)X線或MRI圖像，使含氣或脂肪組織及血管與周圍軟組織對比。按給藥途徑分，有靜脈注射、口服、灌注（動脈、靜脈）、腔內(nèi)（泌尿、膽道、婦科等）對比劑。作用機(jī)制：碘對比劑主要通過增強(qiáng)X射線對組織的衰減差異產(chǎn)生血管或腔室造影；釓對比劑（含順磁性離子）縮短T1和T2弛豫時間，使含水量增加的組織（如病變、出血）信號增強(qiáng)。陰性對比劑（如空氣、氧氣、鋇劑）利用其低密度或高密度特性，通過物理阻塞或密度差異形成對比。安全注意事項：（1）過敏反應(yīng)：碘對比劑可能引起過敏，需詢問病史、進(jìn)行皮試（必要時）；釓對比劑雖罕見過敏，但含腎病患者需注意腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）風(fēng)險。（2）腎毒性：碘對比劑（尤其非離子型）在嚴(yán)重腎功能不全者中風(fēng)險增加；釓對比劑在易感個體（如腎源性腎病、糖尿病腎?。┲写嬖趯?dǎo)致NSF的風(fēng)險，應(yīng)避免使用或選用低劑量、螯合劑。（3）給藥途徑和時機(jī)：需根據(jù)檢查目的選擇合適的對比劑類型和給藥途徑，并掌握好注射時機(jī)和參數(shù)。（4）禁忌癥：有對比劑過敏史、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重肝腎功能不全、孕婦（尤其孕早期）等需謹(jǐn)慎或禁用。（5）操作規(guī)范：確保對比劑配制、注射流速、設(shè)備參數(shù)設(shè)置正確，密切觀察患者反應(yīng)。38.結(jié)合具體實例，論述多模態(tài)影像（如CT、MRI、PET）融合在臨床診斷或治療規(guī)劃中的優(yōu)