演講人：日期:新冠肺炎的護理概述CATALOGUE目錄01新冠肺炎基本知識02護理原則與目標03護理工作具體內(nèi)容04特殊情況下護理工作要點05護理中感染控制與防護措施06康復(fù)期護理與健康教育01新冠肺炎基本知識新型冠狀病毒感染新型冠狀病毒感染（CoronaVirusDisease2019，COVID-19），曾用名：新型冠狀病毒肺炎。命名由來2019年12月以來，湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)多例有華南海鮮市場暴露史的不明原因肺炎病例，證實為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。2020年2月11日，世界衛(wèi)生zu織將其命名為“COVID-19”。定義與命名由來2019新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染所致。發(fā)病原因與病毒感染者密切接觸、接觸污染物或病毒污染環(huán)境、在密閉或人群密集場所活動、年齡較大或有慢性疾病等。危險因素發(fā)病原因及危險因素臨床表現(xiàn)與診斷方法診斷方法實時熒光RT-PCR檢測新冠病毒核酸陽性，或病毒基因測序與已知新冠病毒高度同源。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸急促、喉嚨疼痛、胸悶、結(jié)膜炎、腹瀉等癥狀。重癥患者可出現(xiàn)嚴重急性呼吸窘迫綜合征、多qi官功能衰竭等。預(yù)防措施戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免到人群密集場所、避免接觸有癥狀的人等。重要性控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，有效降低感染風(fēng)險，保障公共衛(wèi)生安全。預(yù)防措施與重要性02護理原則與目標提供全面的身體、心理和社會支持，確?；颊叩玫饺轿坏淖o理。全方位護理醫(yī)護人員、患者及其家屬共同參與護理過程，形成團隊協(xié)作。團隊協(xié)作根據(jù)患者病情變化，及時調(diào)整護理方案，確?；颊叩玫阶罴炎o理。靈活調(diào)整整體護理觀念010203確保病房、設(shè)施及患者周圍環(huán)境的清潔、衛(wèi)生和安全性。環(huán)境安全采取必要的隔離措施，防止病毒傳播，保護患者和醫(yī)護人員的安全。防護措施關(guān)注患者的舒適度，包括疼痛管理、體位調(diào)整等，提高患者的生活質(zhì)量。舒適度提升患者安全與舒適度保障并發(fā)癥預(yù)防與處理策略早期篩查密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥。針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提前采取預(yù)防措施，如抗凝治療、營養(yǎng)支持等。針對性預(yù)防一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時采取有效治療措施，減輕患者痛苦。并發(fā)癥處理康復(fù)評估提供專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，包括肺功能鍛煉、肢體功能恢復(fù)等，促進患者康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練隨訪與指導(dǎo)定期對患者進行隨訪，提供康復(fù)指導(dǎo)和支持，提高患者生活質(zhì)量。對患者進行全面評估，了解康復(fù)需求和潛力，制定個性化康復(fù)計劃?？祻?fù)期管理與指導(dǎo)03護理工作具體內(nèi)容病情觀察與記錄要求包括發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸急促等癥狀，以及病情變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等應(yīng)及時報告醫(yī)生。密切觀察患者癥狀定時測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等，并做好記錄，以評估患者病情和治療效果。保持患者呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。監(jiān)測生命體征對重癥患者應(yīng)進行氧飽和度監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥。氧飽和度監(jiān)測01020403呼吸道護理藥物治療與護理配合遵醫(yī)囑用藥嚴格按照醫(yī)生的指示給患者使用藥物，不得擅自更改劑量或停藥。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即報告醫(yī)生?？共《舅幬锸褂脤τ贑OVID-19患者，使用抗病毒藥物時需特別注意藥物的副作用和藥物間的相互作用。用藥記錄建立用藥記錄，記錄患者用藥時間、劑量、效果等信息，以便醫(yī)生評估和調(diào)整治療方案。評估患者心理狀態(tài)及時了解患者的心理狀況，如焦慮、恐懼、抑郁等，給予相應(yīng)的心理支持和干預(yù)。心理護理與情緒支持01提供情感支持為患者提供情感支持，如傾聽、關(guān)心、鼓勵等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。02減輕患者孤獨感盡量安排家屬與患者進行溝通，減輕患者的孤獨感和焦慮情緒。03心理疏導(dǎo)對于存在嚴重心理問題的患者，應(yīng)及時請心理醫(yī)生進行心理疏導(dǎo)和治療。04提供充足營養(yǎng)為患者提供充足、全面、均衡的營養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。多吃蔬菜水果鼓勵患者多吃蔬菜水果，以補充身體所需的維生素和礦物質(zhì)，有助于提高免疫力。合理安排飲食時間根據(jù)患者的情況合理安排飲食時間，避免過度饑餓或暴飲暴食。飲食調(diào)整根據(jù)患者癥狀和營養(yǎng)需求，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如高熱患者應(yīng)給予清淡易消化的飲食，避免油膩和刺激性食物。營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議0102030404特殊情況下護理工作要點密切監(jiān)測生命體征重癥患者應(yīng)進行24小時監(jiān)護，密切關(guān)注其生命體征變化，及時采取措施。呼吸道管理保持呼吸道通暢，定期協(xié)助患者翻身、拍背，以便痰液排出；必要時使用吸痰器。防控感染嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，減少探視，降低交叉感染風(fēng)險。營養(yǎng)支持根據(jù)患者情況給予合理的營養(yǎng)支持，必要時采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。重癥患者護理注意事項老年患者護理特點分析基礎(chǔ)疾病多老年患者常伴隨多種基礎(chǔ)疾病，護理時需綜合考慮，避免藥物相互作用。生理功能減退老年患者生理功能逐漸減退，對藥物的敏感性和耐受性降低，護理時需特別關(guān)注。心理護理重要老年患者容易產(chǎn)生孤獨、焦慮等心理，護理時應(yīng)給予更多關(guān)懷和心理支持。預(yù)防并發(fā)癥老年患者免疫力較低，容易發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)加強預(yù)防和護理措施。兒童患者病情發(fā)展迅速，應(yīng)密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。兒童患者用藥劑量需根據(jù)年齡、體重等因素調(diào)整，確保用藥安全。兒童患者應(yīng)盡量隔離治療，避免與其他患兒接觸，減少交叉感染機會。在照顧兒童患者的同時，應(yīng)加強對家長的健康教育，提高其對疾病的認知和預(yù)防能力。兒童患者護理方法探討癥狀變化快用藥劑量特殊隔離措施照顧與教育并重孕產(chǎn)婦患者護理建議孕期監(jiān)測與保健孕產(chǎn)婦患者應(yīng)加強孕期監(jiān)測和保健，確保母嬰安全。分娩期護理分娩期應(yīng)密切關(guān)注孕產(chǎn)婦的生命體征和產(chǎn)程進展，提供專業(yè)護理和支持。產(chǎn)后護理與指導(dǎo)產(chǎn)后應(yīng)加強對孕產(chǎn)婦的護理和指導(dǎo)，幫助其盡快恢復(fù)身體功能，同時關(guān)注其心理健康狀況。新生兒防護應(yīng)做好新生兒的防護工作，避免交叉感染和母嬰傳播。05護理中感染控制與防護措施遵循“清潔區(qū)-潛在污染區(qū)-污染區(qū)”的消毒原則，嚴格執(zhí)行消毒程序。消毒原則采用含氯消毒劑、過氧乙酸、紫外線等多種消毒方法，確保消毒效果。消毒方法對疑似和確診病例采取隔離措施，防止病毒傳播。隔離措施嚴格執(zhí)行消毒隔離制度010203醫(yī)護人員個人防護裝備選擇及穿戴方法脫卸注意事項避免污染，脫卸時要按照規(guī)范流程操作。穿戴方法正確佩戴醫(yī)用口罩，護目鏡要完全遮蓋眼部，防護手套要貼合手部，防護服要全面防護身體。防護裝備包括醫(yī)用口罩、護目鏡、防護手套、防護服等。對診療區(qū)、病房、走廊等區(qū)域進行常規(guī)清潔，確保無衛(wèi)生死角。日常清潔對高頻接觸物體表面、地面、墻面等進行消毒處理，消毒劑選擇要符合規(guī)定。消毒處理保持室內(nèi)空氣流通，每天定時開窗通風(fēng)。通風(fēng)換氣環(huán)境清潔與消毒流程規(guī)范廢棄物處理及醫(yī)療垃圾管理要求醫(yī)療垃圾要放入專用垃圾袋內(nèi)，貼上標簽，進行無害化處理。醫(yī)療垃圾處理將廢棄物分為醫(yī)療垃圾和生活垃圾，分別收集和處理。廢棄物分類廢棄物暫存區(qū)域要定期消毒，防止病毒傳播。廢棄物暫存06康復(fù)期護理與健康教育評估患者身體狀況包括癥狀是否緩解、肺功能恢復(fù)情況、營養(yǎng)狀況等，為制定康復(fù)計劃提供依據(jù)。評估心理狀態(tài)了解患者心理變化，識別焦慮、抑郁等心理問題，及時給予心理干預(yù)。指導(dǎo)生活起居根據(jù)患者情況制定科學(xué)的飲食、作息和日?；顒佑媱?，促進身體康復(fù)。強調(diào)安全防護提醒患者繼續(xù)做好個人防護，避免再次感染新冠病毒?？祻?fù)期評估與指導(dǎo)原則根據(jù)患者身體狀況和康復(fù)階段，選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式和強度，如散步、慢跑、太極拳等。適度運動進行專業(yè)的呼吸訓(xùn)練，如深呼吸、擴胸運動等，提高肺功能，緩解呼吸困難。呼吸訓(xùn)練避免過度勞累和劇烈運動，以免加重身體負擔(dān)；運動時注意保暖，避免受涼感冒。運動注意事項運動鍛煉恢復(fù)建議注意事項避免參加聚集性活動和前往人群密集場所，做好個人防護，降低感染風(fēng)險。心理調(diào)適鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，參與心理咨詢和心理治療，緩解焦慮、抑郁等心理問題。社交活動根據(jù)患者情況逐漸恢復(fù)社交活動，如與家人、朋友交流、參