2025年黑龍江省事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.下列關(guān)于牙體牙髓解剖結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是：A.牙釉質(zhì)是人體最堅(jiān)硬的組織，其主要成分為羥基磷灰石。B.牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層，是牙體硬組織中體積最大者。C.牙髓位于牙體中心，富含神經(jīng)和血管，對(duì)刺激敏感。D.成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙本質(zhì)與牙髓交界處，負(fù)責(zé)牙本質(zhì)的形成。2.導(dǎo)致牙髓炎最常見的病因是：A.牙外傷直接損傷牙髓。B.慢性根尖周炎的炎癥擴(kuò)散。C.牙隱裂導(dǎo)致的牙髓血運(yùn)障礙。D.牙齒發(fā)育畸形導(dǎo)致的牙髓易損性增加。3.關(guān)于牙周組織的生理結(jié)構(gòu)，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.牙周膜是連接牙根和牙槽骨的致密纖維組織。B.牙骨質(zhì)是覆蓋牙根表面的硬組織，與牙周膜緊密結(jié)合。C.牙槽骨是包圍牙根周圍的支持組織，包括固有牙槽骨和牙槽骨膜。D.牙齦上皮附著在牙頸部，形成齦溝，其下方為上皮下纖維層。4.診斷慢性牙周炎的主要依據(jù)不包括：A.牙齦紅腫、出血。B.牙齦退縮，形成牙周袋。C.X線片顯示牙槽骨吸收。D.探診深度超過3mm，且探診出血。5.下列關(guān)于齲病發(fā)生的四個(gè)基本要素（牙體組織、致齲細(xì)菌、適宜的食物、適宜的時(shí)間）的描述，錯(cuò)誤的是：A.牙體組織是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。B.致齲細(xì)菌產(chǎn)生酸是齲病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。C.糖類食物是細(xì)菌產(chǎn)酸的主要底物。D.齲病的發(fā)生不需要足夠的時(shí)間。6.下列關(guān)于牙髓活力測試方法的描述，錯(cuò)誤的是：A.冷測試法對(duì)牙髓活力的判斷較為敏感。B.深齲患牙進(jìn)行冷測試時(shí)可能出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。C.熱測試法主要用于判斷牙髓有無炎癥。D.電測試法對(duì)牙髓活力的判斷具有絕對(duì)特異性。7.乳牙牙髓治療時(shí)，為了保護(hù)牙根發(fā)育，通常不采用的治療方法是：A.間接蓋髓術(shù)。B.干髓術(shù)。C.保存活髓治療（如充填）。D.根管治療。8.關(guān)于根管治療適應(yīng)癥的說法，錯(cuò)誤的是：A.牙髓壞死。B.慢性根尖周炎。C.牙齒嚴(yán)重隱裂導(dǎo)致牙髓感染。D.可復(fù)性牙髓炎。9.全口義齒基托與牙槽嵴黏膜之間應(yīng)保持的間隙通常為：A.0.5-1.0mm。B.1.0-1.5mm。C.1.5-2.0mm。D.2.0-2.5mm。10.可用于制作嵌體修復(fù)體的材料不包括：A.金屬陶瓷。B.玻璃離子水門汀。C.聚丙烯。D.全瓷材料。11.口腔頜面部清創(chuàng)縫合的時(shí)間一般應(yīng)在受傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行：A.2小時(shí)內(nèi)。B.4小時(shí)內(nèi)。C.6-8小時(shí)內(nèi)。D.12小時(shí)內(nèi)。12.關(guān)于正畸治療中矯治力的描述，錯(cuò)誤的是：A.矯治力的大小需要適宜，過大可能引起牙周組織損傷，過小則無法移動(dòng)牙齒。B.矯治力的方向?qū)ρ例X移動(dòng)的效率有重要影響。C.正畸力可以是持續(xù)的，也可以是間歇性的。D.牙齒移動(dòng)的最終效果只取決于矯治力的大小。13.口腔頜面部感染最常見的致病菌是：A.鏈球菌屬。B.厭氧菌。C.支原體。D.真菌。14.下列關(guān)于口腔黏膜下纖維化（OSF）特征的描述，錯(cuò)誤的是：A.主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色網(wǎng)紋。B.是一種癌前病變。C.患者常感口干、燒灼感。D.病變累及黏膜上皮全層。15.2歲以內(nèi)嬰幼兒不宜進(jìn)行口腔清潔的方法是：A.母親用干凈紗布包裹手指清潔嬰兒牙齒。B.給嬰兒使用電動(dòng)牙刷進(jìn)行徹底清潔。C.幫助嬰兒刷牙，使用含氟牙膏，量不宜過多。D.定期帶嬰兒進(jìn)行口腔檢查。二、判斷題（請將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.()慢性牙周炎患者牙周袋的深度通常大于齦溝深度。2.()乳牙牙髓的血運(yùn)豐富，感染容易擴(kuò)散，因此乳牙牙髓病治療效果通常比恒牙好。3.()根管治療徹底后，牙齒通?？梢岳^續(xù)使用終生，但可能需要定期復(fù)查。4.()全瓷修復(fù)體具有良好的生物相容性，但強(qiáng)度通常低于金屬修復(fù)體。5.()口腔頜面部感染時(shí)，及時(shí)、足量的抗生素使用是治療的關(guān)鍵。6.()正畸治療過程中，牙齒移動(dòng)主要是由牙周膜中的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。7.()潔牙（洗牙）可以治療牙周炎。8.()兒童牙外傷后，如果牙齒松動(dòng)，應(yīng)立即嘗試將其復(fù)位。9.()口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要目標(biāo)是預(yù)防齲病和牙周病的發(fā)生。10.()患有急性期牙周炎的患者，應(yīng)暫緩進(jìn)行牙周手術(shù)治療。三、簡答題1.簡述牙髓炎的病因及臨床表現(xiàn)。2.簡述牙周炎的治療原則。3.簡述固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥和主要缺點(diǎn)。4.簡述口腔頜面部感染常見的擴(kuò)散途徑有哪些？5.簡述兒童進(jìn)行口腔預(yù)防保健的重要性及主要措施。四、論述題1.試述根管治療的基本原理、步驟及適應(yīng)癥。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述口腔衛(wèi)生指導(dǎo)在口腔疾病預(yù)防和控制中的重要性。試卷答案一、選擇題1.B解析：牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層，但其體積最大的是牙釉質(zhì)。牙骨質(zhì)是覆蓋牙根表面的硬組織，其外層含少量有機(jī)物，內(nèi)層有機(jī)物含量逐漸減少，與牙周膜纖維交織。2.B解析：繼發(fā)牙髓炎最常見的原因是牙髓治療不徹底或失敗，導(dǎo)致感染從根尖周擴(kuò)散至牙髓。其他選項(xiàng)也是牙髓炎的病因，但相對(duì)不常見或非最主要。3.C解析：固有牙槽骨是包圍牙根的支持組織，其下方為牙周膜。牙槽骨膜（或稱牙周膜纖維）是連接牙根和牙槽骨的纖維組織，位于固有牙槽骨與牙槽骨之間。4.A解析：牙齦紅腫、出血是牙齦炎的表現(xiàn)，而非牙周炎的主要診斷依據(jù)。牙周炎的主要診斷依據(jù)是牙周袋的形成、牙槽骨吸收（X線片顯示）以及探診深度和出血。5.D解析：齲病的發(fā)生需要足夠的時(shí)間，細(xì)菌、食物、牙體組織相互作用經(jīng)過一定時(shí)間才會(huì)發(fā)展成臨床可見的齲壞。其他選項(xiàng)均正確描述了齲病四要素。6.D解析：電測試法對(duì)牙髓活力的判斷有一定價(jià)值，但并非絕對(duì)特異，因?yàn)槟承┣闆r下（如根尖周炎、可復(fù)性牙髓炎晚期）也可能出現(xiàn)陽性或假陽性反應(yīng)。其他選項(xiàng)描述正確。7.B解析：干髓術(shù)是利用化學(xué)藥物干尸化壞死牙髓的方法，主要用于成人后牙。乳牙牙髓血運(yùn)豐富，藥物易被吸收，且乳牙根尖未發(fā)育完全，干髓術(shù)有導(dǎo)致根尖周病變的風(fēng)險(xiǎn)，故一般不作為乳牙牙髓治療的首選。8.D解析：可復(fù)性牙髓炎是牙髓的炎癥局限于牙髓表層，去除刺激后炎癥可消退，不涉及牙髓壞死或根尖周炎。其他選項(xiàng)均為根管治療的適應(yīng)癥。9.B解析：全口義齒基托與牙槽嵴黏膜之間應(yīng)保持1.0-1.5mm的間隙，以便基托獲得足夠的固位力，同時(shí)避免壓迫黏膜引起不適。10.C解析：聚丙烯是一種常用的樹脂材料，但性質(zhì)較軟，強(qiáng)度不足，不適用于承受咬合力的嵌體修復(fù)體。其他選項(xiàng)均為可用于嵌體的材料。11.C解析：口腔頜面部清創(chuàng)縫合的時(shí)間一般應(yīng)在受傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以減少感染機(jī)會(huì)。時(shí)間過長，組織壞死和污染加重，會(huì)增加感染和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。12.D解析：牙齒移動(dòng)的最終效果取決于矯治力的方向、大小、作用時(shí)間以及牙齒本身的生物力學(xué)特性（如牙周組織的反應(yīng)）。僅僅力的大小并不能決定最終效果。13.A解析：口腔頜面部感染最常見的致病菌是鏈球菌屬（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）和厭氧菌，其中鏈球菌屬感染更為常見。14.D解析：口腔黏膜下纖維化（OSF）的特點(diǎn)是病變主要位于黏膜下層，導(dǎo)致上皮變薄、萎縮，形成白色網(wǎng)紋。早期病變上皮可正常，后期累及上皮全層時(shí)可能發(fā)生癌變。15.B解析：對(duì)于2歲以內(nèi)嬰幼兒，應(yīng)使用干凈紗布包裹母親手指進(jìn)行口腔清潔，或使用軟毛嬰兒牙刷輔助清潔。電動(dòng)牙刷刷頭較大，不易清潔嬰幼兒口腔，且可能造成損傷，不宜使用。二、判斷題1.正確解析：牙周袋是牙周組織發(fā)生炎癥性破壞所形成的一種病理性深溝，其深度通常明顯大于健康的齦溝深度。2.錯(cuò)誤解析：乳牙牙髓血運(yùn)相對(duì)恒牙較差，感染更容易擴(kuò)散，且乳牙根尖未發(fā)育完全，因此乳牙牙髓病治療效果通常不如恒牙，且易導(dǎo)致根尖周病變。3.正確解析：根管治療通過清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除根尖周炎癥，治療后牙齒通?？梢岳^續(xù)使用終生。但需定期復(fù)查，以監(jiān)測根管狀況和修復(fù)體完整性。4.正確解析：全瓷修復(fù)體美觀性好，生物相容性好，但材料本身強(qiáng)度和耐磨性通常低于金屬修復(fù)體（如烤瓷冠、鈷鉻合金冠），在承受側(cè)向力時(shí)可能存在風(fēng)險(xiǎn)。5.正確解析：抗生素可以抑制或殺滅感染區(qū)域的細(xì)菌，是治療細(xì)菌性口腔頜面部感染的重要手段，尤其對(duì)于急性感染或手術(shù)前后預(yù)防感染至關(guān)重要。6.正確解析：牙齒移動(dòng)是牙周膜細(xì)胞（成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞）在矯治力作用下發(fā)生反應(yīng)，一方面破骨細(xì)胞吸收骨組織，另一方面成骨細(xì)胞沉積新骨，從而實(shí)現(xiàn)牙齒的移動(dòng)。7.錯(cuò)誤解析：潔牙（洗牙）是去除牙菌斑和牙結(jié)石的非手術(shù)治療，主要用于治療牙齦炎。對(duì)于牙周炎，潔牙是基礎(chǔ)治療，但無法直接治療已形成的牙周袋和牙槽骨吸收，需要配合其他治療（如齦下刮治）。8.錯(cuò)誤解析：牙外傷后，如果牙齒松動(dòng)，不應(yīng)盲目強(qiáng)行復(fù)位，以免造成更嚴(yán)重的損傷或牙根折斷。應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要復(fù)位及如何復(fù)位。9.正確解析：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要目標(biāo)是通過系統(tǒng)性的預(yù)防措施，降低齲病、牙周病等常見口腔疾病的患病率，維護(hù)口腔健康。10.正確解析：急性期牙周炎患者，炎癥反應(yīng)劇烈，組織水腫，此時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)治療（如齦下刮治）可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、出血增多、患者不適，應(yīng)暫緩治療，以抗炎治療和控制菌斑為主。三、簡答題1.簡述牙髓炎的病因及臨床表現(xiàn)。病因：牙髓炎的病因主要是細(xì)菌感染，通過牙體缺損（如齲洞、牙隱裂）或牙根尖周感染（如慢性根尖周炎）侵入牙髓。其他原因包括物理刺激（如外傷、溫度驟變）、化學(xué)刺激（如不合格的充填材料）等。臨床表現(xiàn)：牙髓炎可分為急性性和慢性期。急性牙髓炎常表現(xiàn)為劇烈的、持續(xù)性的自發(fā)性牙痛，疼痛不能定位，可能放射到同側(cè)頭面部。對(duì)冷熱刺激敏感（特別是冷刺激），疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長。可有夜間痛、叩痛。慢性牙髓炎多無明顯疼痛，或僅有輕微的不適感、隱痛?？赡苡屑ぐl(fā)痛（如冷熱刺激），但持續(xù)時(shí)間短。檢查牙體可能有齲洞或其他牙體缺損，或無明顯的牙體疾病（干髓炎型）。2.簡述牙周炎的治療原則。治療原則包括：控制菌斑和牙石，即進(jìn)行潔治（齦上潔治、齦下刮治），這是牙周治療的基礎(chǔ)和核心；消除牙周袋，通過齦下刮治和根面平整，去除根面牙石和菌斑，使牙周袋縮小或消除；修復(fù)牙周缺損，如牙冠延長術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等，以改善牙周環(huán)境；維護(hù)治療，定期復(fù)查和維護(hù)，防止牙周炎復(fù)發(fā)；患者自我口腔衛(wèi)生維護(hù)指導(dǎo)，教會(huì)患者正確的刷牙和使用其他輔助潔具的方法，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。3.簡述固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥和主要缺點(diǎn)。適應(yīng)癥：固定橋主要用于恢復(fù)缺失牙的咀嚼功能和美觀。適應(yīng)癥包括：缺失牙數(shù)目不多（通常1-2顆），相鄰牙健康穩(wěn)固，牙周條件良好；缺失牙間隙不宜過大；患者有良好的牙周健康和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能夠配合治療和維護(hù)；咬合關(guān)系正?；蚩烧{(diào)整；患者同意并能夠承受固定橋修復(fù)的治療過程和費(fèi)用。主要缺點(diǎn)：對(duì)基牙有損傷，制作固定橋需要磨削基牙牙體組織，可能影響基牙的牙周健康；修復(fù)體不易取下，不易徹底清潔，可能導(dǎo)致基牙齲壞或牙周炎；如果其中一個(gè)橋體發(fā)生損壞，往往需要拆除整個(gè)固定橋進(jìn)行修復(fù)；對(duì)牙槽骨的維持有一定影響，長期缺牙可能導(dǎo)致牙槽骨吸收。4.簡述口腔頜面部感染常見的擴(kuò)散途徑有哪些？口腔頜面部感染常見的擴(kuò)散途徑包括：①沿組織間隙擴(kuò)散：感染可沿特定的組織間隙（如眶下間隙、顳下間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙、頦下間隙等）向特定方向擴(kuò)散，引起相應(yīng)間隙感染；②淋巴結(jié)擴(kuò)散：感染可通過淋巴管擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大、化膿；③血行擴(kuò)散：嚴(yán)重感染或身體抵抗力低下時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴進(jìn)入血液循環(huán)，引起敗血癥或膿毒血癥；④直接擴(kuò)散：感染可向鄰近器官或組織擴(kuò)散，如從牙槽骨擴(kuò)散至上頜竇或鼻腔，從頜下腺區(qū)擴(kuò)散至舌下腺或口底。5.簡述兒童進(jìn)行口腔預(yù)防保健的重要性及主要措施。重要性：兒童時(shí)期是口腔疾病的高發(fā)期，早期進(jìn)行口腔預(yù)防保健可以有效預(yù)防齲病和牙周病的發(fā)生發(fā)展，保護(hù)兒童牙齒和牙周組織的健康，維護(hù)其咀嚼、發(fā)音、美觀功能，減少痛苦，降低未來治療費(fèi)用，并對(duì)其成年后的口腔健康產(chǎn)生積極影響。主要措施：①加強(qiáng)口腔健康教育，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如早晚刷牙、使用牙線；②合理膳食，控制糖分?jǐn)z入，特別是含糖飲料和零食，減少吃糖頻率；③定期進(jìn)行口腔檢查，建議每半年到一年檢查一次，及早發(fā)現(xiàn)和治療問題；④進(jìn)行專業(yè)的口腔預(yù)防治療，如窩溝封閉（預(yù)防窩溝齲）、氟化物應(yīng)用（增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力、預(yù)防齲病）；⑤早期干預(yù)矯治，對(duì)于有錯(cuò)頜畸形傾向的兒童，可進(jìn)行早期干預(yù)，引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。四、論述題1.試述根管治療的基本原理、步驟及適應(yīng)癥?；驹恚焊苤委熓侵委熝浪璨『透庵懿〉囊环N方法，其基本原理是去除根管內(nèi)的感染源（壞死的牙髓組織、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物），對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行清洗、消毒和嚴(yán)密充填，消除根尖周炎癥，保存患牙，恢復(fù)其功能。主要步驟：①麻醉和隔離：對(duì)患牙進(jìn)行局部麻醉，并用橡皮障將治療牙與周圍組織隔離；②開髓和清創(chuàng)：打開牙髓腔（開髓），去除壞死牙髓組織，暴露根管口；③根管預(yù)備：使用系列根管擴(kuò)大針和根管預(yù)備器械，逐步擴(kuò)大和成形根管，去除感染物質(zhì)，達(dá)到根管系統(tǒng)的清潔和通暢；④根管消毒：使用化學(xué)消毒劑（如甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣等）或配合沖洗液（如次氯酸鈉、氯己定等）對(duì)根管進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌；⑤根管充填：使用生物相容性好的充填材料（如生物陶瓷、Gutta-percha等）嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)，特別是根尖1/3處，恢復(fù)根管形態(tài)，防止再感染；⑥窩洞充填或牙冠修復(fù)：根管治療后，通常需要對(duì)根管口進(jìn)行充填，并制作牙冠保護(hù)修復(fù)體，以恢復(fù)牙齒的解剖形態(tài)和功能。適應(yīng)癥：根管治療適用于牙髓感染壞死或根尖周炎的牙齒，主要包括：①不可復(fù)性牙髓炎（急性牙髓炎、慢性牙髓炎）；②牙髓壞死；③不可復(fù)性牙髓炎伴根尖周炎；④根尖周炎（慢性根尖周炎、急性根尖周炎）；⑤牙體大面積齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染無法自行恢復(fù)；⑥根管折斷；⑦因治療或其他原因（如長期服用四環(huán)素類抗生素）導(dǎo)致牙根發(fā)育不良或根尖封閉不良的牙齒。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述口腔衛(wèi)生指導(dǎo)在口腔疾病預(yù)防和控制中的重要性及主要措施?？谇恍l(wèi)生指導(dǎo)在口腔疾病預(yù)防和控制中具有極其重要的地位?？谇患膊?，特別是齲病和牙周病，主要是由口腔內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體和牙周組織造成的破壞，而牙菌斑是這些細(xì)菌聚集形成的黏附性生物膜，是導(dǎo)致齲病和牙周病的主要病因。因此，有效的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)能夠幫助個(gè)體掌握正確的口腔清潔方法，去除或控制牙