2025年陜西西安事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共12分）1.陰陽互根2.臟腑相關(guān)3.八綱辨證4.氣血并走于上二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述“火”與“熱”的區(qū)別。2.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。3.簡述“培土生金”治則的含義及適用病證。4.簡述中醫(yī)“治未病”思想的主要內(nèi)涵。三、論述題（每題10分，共20分）1.論述肝與腎之間的生理聯(lián)系及病理影響。2.論述中醫(yī)辨證論治思想的核心內(nèi)涵及其在臨床實踐中的重要性。四、案例分析題（共28分）患者，男，68歲，教師。患高血壓病10余年，近日因勞累、情志不暢，出現(xiàn)頭痛眩暈，面色紅赤，煩躁易怒，口苦，失眠多夢，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.分析患者的主要病證診斷及其依據(jù)。（6分）2.分析患者的病位、病性及可能的病機(jī)。（8分）3.提出該患者的治則治法，并寫出代表方劑名稱。（6分）4.結(jié)合患者情況，提出相應(yīng)的飲食及生活調(diào)攝建議。（8分）試卷答案一、名詞解釋1.陰陽互根：指陰陽雙方相互依存，互為存在的前提。陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以化，無陰則陽無以生。二者相互為用，缺一不可。2.臟腑相關(guān)：指人體各個臟腑在生理功能上相互聯(lián)系、相互為用，在病理上相互影響。主要通過經(jīng)絡(luò)傳化、氣化活動、精微物質(zhì)代謝以及功能協(xié)調(diào)等方式實現(xiàn)。3.八綱辨證：指運用陰陽學(xué)說，將疾病的各種復(fù)雜的癥狀和體征，通過分析、綜合，歸納為表里、寒熱、虛實、陰陽八個綱領(lǐng)，用以概括病變的部位、性質(zhì)和邪正關(guān)系，是中醫(yī)辨證的總綱。4.氣血并走于上：指氣與血運行不暢，郁滯于上焦頭部，以頭痛、眩暈為主要臨床表現(xiàn)的病理狀態(tài)。多因情志不遂、飲食不節(jié)、年老體虛等引起氣血虧虛或瘀滯。二、簡答題1.簡述“火”與“熱”的區(qū)別。區(qū)別在于性質(zhì)和范圍?！盁帷笔羌膊“l(fā)生發(fā)展過程中普遍存在的病理反應(yīng)，是機(jī)體功能活動過亢或代謝紊亂的表現(xiàn)，可以是虛熱或?qū)崯?。“火”是熱邪的進(jìn)一步發(fā)展，具有盛、烈、急的特性，是陽熱之極盛表現(xiàn)。火多由實熱引起，或由濕、痰、瘀、食積等郁而化火。熱是火的基礎(chǔ)，火是熱的嚴(yán)重階段。臨床常見“壯火”、“邪火”等。2.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。主要有四診合參原則（望、聞、問、切四診必須綜合運用，全面收集信息）、整體觀念原則（重視人體內(nèi)部聯(lián)系及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性）、辨證求因原則（通過辨證找出病因病機(jī)）、因人、因時、因地制宜原則（診斷需考慮個體差異、季節(jié)氣候、地域環(huán)境等因素）。3.簡述“培土生金”治則的含義及適用病證。“培土生金”是運用補(bǔ)脾（土）的方法來生旺肺氣（金）的治療原則?；凇捌樯抵?，肺為貯痰之器”的理論，以及脾能運化水濕，輸布津液，滋養(yǎng)肺臟的功能。適用于脾肺氣虛，或脾虛濕盛導(dǎo)致肺氣虛弱、咳嗽、痰多清稀等病證，如脾肺氣虛之咳喘、痰白清稀等。4.簡述中醫(yī)“治未病”思想的主要內(nèi)涵及其在臨床實踐中的重要性。主要內(nèi)涵包括“未病先防”（在疾病發(fā)生之前，通過養(yǎng)生、調(diào)攝，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生）、“既病防變”（在疾病初期，及時診斷治療，控制病情發(fā)展，防止傳變和加重）、“瘥后防復(fù)”（在疾病治愈后，調(diào)養(yǎng)身體，鞏固療效，防止疾病復(fù)發(fā)）。重要性在于將預(yù)防放在首位，體現(xiàn)了中醫(yī)“上工治未病”的理念，有利于維護(hù)人類健康，減少疾病負(fù)擔(dān)，具有深刻的理論指導(dǎo)意義和實際應(yīng)用價值。三、論述題1.論述肝與腎之間的生理聯(lián)系及病理影響。肝與腎在生理上關(guān)系密切，主要體現(xiàn)在“肝腎同源”或“乙癸同源”上。腎為肝之母（水生木），肝為腎之子（木生火）。腎藏精，主生長發(fā)育與生殖；肝藏血，主疏泄與藏血。精血同源，相互資生轉(zhuǎn)化。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于腎氣之封藏；腎主藏精，為肝血生化之源，腎精充足有助于肝陰肝血的生長。病理上，兩者相互影響。腎精虧虛，可致肝血不足，或肝失濡養(yǎng)，出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、月經(jīng)不調(diào)等；肝血不足，或肝陽上亢耗傷腎精，或肝郁氣滯影響腎氣疏泄，可致頭暈?zāi)垦?、失眠多夢、腰膝酸軟、月?jīng)不調(diào)等。肝腎失調(diào)常表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠健忘、月經(jīng)失調(diào)、精神情志異常等。2.論述中醫(yī)辨證論治思想的核心內(nèi)涵及其在臨床實踐中的重要性。辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則和特色。其核心內(nèi)涵是：首先“辨證”，運用四診合參，收集患者的各種信息，進(jìn)行分析、綜合、歸納，判斷為何種“證型”（即疾病當(dāng)前的病因、病位、病性以及邪正關(guān)系），這是治療的前提和關(guān)鍵；然后“論治”，根據(jù)辨證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和治療方法，并選擇合適的方藥、針灸或其他治療手段?！白C”是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，“治”是針對“證”的治療。辨證是前提，論治是結(jié)果，二者緊密聯(lián)系，不可分割。重要性在于：它體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念和個體化治療思想，能夠根據(jù)患者具體情況制定治療方案，提高療效，避免“千人一方”的弊端；它要求醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)理論，仔細(xì)觀察病情，靈活運用知識，是中醫(yī)臨床思維的核心。四、案例分析題1.分析患者的主要病證診斷及其依據(jù)。主要病證診斷：肝陽上亢證。依據(jù)：患者出現(xiàn)頭痛眩暈（肝主筋，其華在發(fā)，肝陽上亢，氣血上逆，故見頭眩頭痛）、面紅紅赤（肝陽上亢，熱擾營血）、煩躁易怒（肝主疏泄，性喜條達(dá)，肝陽上亢，氣機(jī)郁滯，故見煩躁易怒）、口苦（肝膽相表里，肝火上炎或肝膽濕熱）、失眠多夢（心神失養(yǎng)或肝火擾神）、腰膝酸軟（腎陰虧虛，水不涵木）。舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，均為肝陽上亢，腎陰虧虛之象。綜合分析，符合肝陽上亢證診斷。2.分析患者的病位、病性及可能的病機(jī)。病位：主要在肝，涉及心、腎。肝陽上亢，故病位在肝；肝火擾心，故及于心；腎陰虧虛，水不制火，故及于腎。病性：為本虛標(biāo)實。肝腎陰虛（本虛），肝陽上亢、氣血上逆（標(biāo)實）?？赡艿牟C(jī)：患者年老體虛，腎精虧虛，水不涵木，致肝陽偏亢；加之情志不暢，肝失疏泄，氣郁化火，或勞累過度，耗傷肝腎之陰，導(dǎo)致肝陽更盛，氣血逆亂，上擾清竅及心神，發(fā)為本病。3.提出該患者的治則治法，并寫出代表方劑名稱。治則：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽。治法：平肝潛陽，滋腎陰。代表方劑名稱：天麻鉤藤飲。4.結(jié)合患者情況，提出相應(yīng)的飲食及生活調(diào)攝建議。飲食建議：忌食辛辣、油膩、香燥之品（如辣椒、羊肉、狗肉、煎炸食品），以免助陽生火；少進(jìn)甘甜食物，以免助