2025國(guó)考延邊州醫(yī)療衛(wèi)生崗位申論必刷題及答案一、歸納概括題（共3題，每題15分，共45分）1.題目閱讀材料，概括延邊州近年來在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中存在的突出問題，并分析這些問題對(duì)提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平的影響。材料近年來，延邊州持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，但在實(shí)際運(yùn)行中仍存在一些突出問題。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，醫(yī)療設(shè)備老化，難以滿足基本診療需求。村級(jí)衛(wèi)生室人員短缺問題嚴(yán)重，尤其是偏遠(yuǎn)村屯，平均每個(gè)村僅有1名村醫(yī)，且年齡普遍偏大，業(yè)務(wù)能力有限。此外，醫(yī)保政策在基層執(zhí)行存在“碎片化”現(xiàn)象，部分慢性病患者因報(bào)銷比例低、報(bào)銷流程復(fù)雜而放棄治療。同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院缺乏有效聯(lián)動(dòng)，雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制未真正落地，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法下沉。答案延邊州基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中存在以下突出問題：1.基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備老化，難以滿足基本診療需求。2.人員短缺且結(jié)構(gòu)不合理。村級(jí)衛(wèi)生室人員不足，偏遠(yuǎn)地區(qū)村醫(yī)數(shù)量少、年齡偏大、業(yè)務(wù)能力有限。3.醫(yī)保政策執(zhí)行不暢。慢性病患者報(bào)銷比例低、流程復(fù)雜，導(dǎo)致部分患者放棄治療。4.區(qū)域醫(yī)療聯(lián)動(dòng)不足?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院缺乏有效對(duì)接，雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制未落實(shí)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法下沉。這些問題對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平的影響主要體現(xiàn)在：一是患者就醫(yī)不便，小病拖成大??；二是基層醫(yī)療能力不足，加重上級(jí)醫(yī)院負(fù)擔(dān)；三是醫(yī)保政策未有效惠及農(nóng)村居民，影響健康公平性。2.題目根據(jù)材料，歸納延邊州近年來推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)取得的成效，并指出當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)。材料延邊州近年來積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，通過搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與州級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診。部分村衛(wèi)生室試點(diǎn)安裝遠(yuǎn)程診斷設(shè)備，患者可通過視頻問診獲得初步診療建議。此外，州衛(wèi)健委推動(dòng)電子病歷共享，提高診療效率。但當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)仍面臨諸多挑戰(zhàn)：一是偏遠(yuǎn)地區(qū)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，遠(yuǎn)程設(shè)備使用率低；二是村醫(yī)操作不熟練，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)；三是平臺(tái)功能單一，未能實(shí)現(xiàn)全流程健康管理。答案延邊州推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)取得的成效包括：1.遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)初見成效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與州級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，提升基層診療能力。2.村衛(wèi)生室遠(yuǎn)程診斷試點(diǎn)落地。部分村衛(wèi)生室配備遠(yuǎn)程設(shè)備，方便患者問診。3.電子病歷共享推進(jìn)。提高診療效率，減少重復(fù)檢查。當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)包括：1.基礎(chǔ)設(shè)施不足。偏遠(yuǎn)地區(qū)網(wǎng)絡(luò)條件差，遠(yuǎn)程設(shè)備利用率低。2.人員培訓(xùn)不足。村醫(yī)操作不熟練，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)。3.平臺(tái)功能單一。未能實(shí)現(xiàn)全流程健康管理，服務(wù)范圍有限。3.題目閱讀材料，概括延邊州在提升農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作中的主要做法。材料延邊州衛(wèi)健委聯(lián)合婦聯(lián)、鄉(xiāng)村振興局等部門，開展農(nóng)村婦女宮頸癌篩查專項(xiàng)行動(dòng)。通過政府購(gòu)買服務(wù)方式，引入第三方機(jī)構(gòu)提供篩查服務(wù)，降低篩查成本。同時(shí)，組織流動(dòng)篩查車深入偏遠(yuǎn)村屯，解決交通不便問題。針對(duì)篩查陽(yáng)性患者，建立“篩查-診斷-治療”綠色通道，確保及時(shí)救治。此外，通過宣傳車、短視頻等方式普及宮頸癌防治知識(shí)，提高農(nóng)村婦女健康意識(shí)。答案延邊州提升農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作的主要做法包括：1.政府購(gòu)買服務(wù)。引入第三方機(jī)構(gòu)提供篩查服務(wù)，降低成本。2.流動(dòng)篩查車下鄉(xiāng)。解決偏遠(yuǎn)地區(qū)交通不便問題，擴(kuò)大篩查覆蓋面。3.建立綠色通道。篩查陽(yáng)性患者可快速轉(zhuǎn)診，確保及時(shí)救治。4.健康知識(shí)宣傳。通過多種方式普及宮頸癌防治知識(shí)，提高健康意識(shí)。二、綜合分析題（共2題，每題20分，共40分）1.題目延邊州某村醫(yī)反映，部分農(nóng)村老年人因文化程度低、語(yǔ)言不通（部分為朝鮮族）等原因，對(duì)慢性病管理依從性差。請(qǐng)結(jié)合材料，分析這一問題背后的原因，并提出改進(jìn)建議。材料某村醫(yī)反映，本村60歲以上老年人慢性病患者占比達(dá)70%，但服藥依從性低。部分老年人因文化程度低，難以看懂藥品說明書；部分朝鮮族老年人因語(yǔ)言障礙，無法理解醫(yī)囑。此外，子女長(zhǎng)期在外務(wù)工，無人監(jiān)督服藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。村委會(huì)曾嘗試組織健康講座，但老年人參與度不高，認(rèn)為內(nèi)容枯燥、語(yǔ)言難懂。答案原因分析1.文化程度低。部分老年人不識(shí)字，難以理解藥品說明書和健康宣傳材料。2.語(yǔ)言障礙。朝鮮族老年人因語(yǔ)言不通，無法與村醫(yī)有效溝通，導(dǎo)致依從性差。3.家庭支持不足。子女長(zhǎng)期在外務(wù)工，無人監(jiān)督服藥，影響治療依從性。4.健康宣傳形式單一。健康講座內(nèi)容枯燥，語(yǔ)言不接地氣，老年人參與積極性低。改進(jìn)建議1.提供通俗易懂的健康指導(dǎo)。制作圖文并茂的藥品說明書，并錄制朝鮮語(yǔ)健康提示音，方便老年人理解。2.加強(qiáng)家庭支持。鼓勵(lì)子女定期視頻通話，提醒服藥，或委托鄰居協(xié)助監(jiān)督。3.創(chuàng)新健康宣傳方式。通過短視頻、朝鮮族歌手演唱健康歌曲等形式，提高老年人參與度。4.建立社區(qū)互助機(jī)制。組織老年人互助小組，分享用藥經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)依從性。2.題目延邊州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嘗試引入“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，但簽約率僅為30%，遠(yuǎn)低于預(yù)期。請(qǐng)結(jié)合材料，分析簽約率低的原因，并提出針對(duì)性措施。材料某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為村民提供基本醫(yī)療、慢病管理等服務(wù)。但簽約率僅為30%，低于州平均水平。部分村民認(rèn)為“家庭醫(yī)生不值錢”，簽約后未享受任何優(yōu)惠；部分村醫(yī)服務(wù)態(tài)度差，導(dǎo)致村民不愿簽約；還有村民反映，簽約后未得到及時(shí)服務(wù)，增加往返醫(yī)院次數(shù)。答案原因分析1.村民認(rèn)知不足。部分村民認(rèn)為家庭醫(yī)生服務(wù)價(jià)值低，不愿簽約。2.村醫(yī)服務(wù)態(tài)度差。部分村醫(yī)缺乏耐心，導(dǎo)致村民簽約后流失。3.服務(wù)落實(shí)不到位。村民簽約后未得到及時(shí)服務(wù)，反而增加就醫(yī)負(fù)擔(dān)。4.政策宣傳不足。村民對(duì)簽約服務(wù)內(nèi)容、優(yōu)惠政策了解不充分。針對(duì)性措施1.加強(qiáng)政策宣傳。通過村廣播、宣傳欄、入戶走訪等方式，講解簽約服務(wù)內(nèi)容和優(yōu)惠措施。2.提升村醫(yī)服務(wù)能力。開展村醫(yī)培訓(xùn)，提高服務(wù)態(tài)度和專業(yè)水平。3.優(yōu)化服務(wù)流程。建立家庭醫(yī)生服務(wù)臺(tái)賬，確保簽約村民得到及時(shí)、精準(zhǔn)服務(wù)。4.引入激勵(lì)機(jī)制。對(duì)簽約村民給予健康體檢、慢性病免費(fèi)復(fù)診等優(yōu)惠，提高簽約積極性。三、提出對(duì)策題（共1題，25分）1.題目延邊州部分偏遠(yuǎn)村屯衛(wèi)生室缺乏中醫(yī)適宜技術(shù)人才，導(dǎo)致中醫(yī)服務(wù)空白。請(qǐng)結(jié)合材料，提出解決這一問題的具體對(duì)策。材料延邊州部分偏遠(yuǎn)村屯衛(wèi)生室僅有西醫(yī)設(shè)備，缺乏中醫(yī)適宜技術(shù)人才，村民常見病、多發(fā)病難以通過中醫(yī)手段治療。盡管州衛(wèi)健委多次組織中醫(yī)培訓(xùn)，但村醫(yī)因工作繁忙、待遇低等原因，參與積極性不高。此外，當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院派駐村屯的“中醫(yī)下基層”項(xiàng)目因缺乏長(zhǎng)效機(jī)制，效果短暫。答案具體對(duì)策1.加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng)。依托當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院，開設(shè)村醫(yī)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，提供免費(fèi)培訓(xùn)機(jī)會(huì)。2.提高中醫(yī)人才待遇。對(duì)在村屯衛(wèi)生室工作的中醫(yī)人才給予生活補(bǔ)貼、職稱傾斜等優(yōu)惠政策，吸引人才下沉。3.建立長(zhǎng)效派駐機(jī)制。與中醫(yī)醫(yī)院合作，實(shí)行“1名中醫(yī)專家+多名村醫(yī)”結(jié)對(duì)幫扶模式，定期輪換派駐人員，確保持續(xù)服務(wù)。4.推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。制作中醫(yī)診療手冊(cè)、教學(xué)視頻，方便村醫(yī)自學(xué)，逐步提升服務(wù)能力。5.完善激勵(lì)機(jī)制。將中醫(yī)服務(wù)納入績(jī)效考核，對(duì)提供中醫(yī)服務(wù)的村醫(yī)給予額外加分，激發(fā)積極性。四、應(yīng)用文寫作題（共1題，25分）1.題目假如你是延邊州衛(wèi)健委工作人員，請(qǐng)草擬一份關(guān)于開展“健康延邊·慢性病管理”專項(xiàng)行動(dòng)的方案（不超過500字）。答案延邊州“健康延邊·慢性病管理”專項(xiàng)行動(dòng)方案為提升農(nóng)村地區(qū)慢性病管理水平，延邊州衛(wèi)健委決定開展“健康延邊·慢性病管理”專項(xiàng)行動(dòng)，具體方案如下：一、目標(biāo)通過3年努力，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村慢性病患者簽約率80%，規(guī)范管理率60%，降低慢性病發(fā)病率，提高群眾健康水平。二、主要措施1.加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約。重點(diǎn)覆蓋高血壓、糖尿病等慢性病患者，提供免費(fèi)體檢、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。2.推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。在村衛(wèi)生室普及針灸、推拿等中醫(yī)服務(wù)，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。3.強(qiáng)化健康宣