第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者在輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.空氣栓塞

D.靜脈血栓形成

答：________

2.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施的說法中，錯誤的是（）。

A.定時翻身拍背，每2小時一次

B.保持皮膚清潔干燥，避免使用橡膠類敷料

C.涂抹滑石粉以增加皮膚摩擦力

D.使用減壓床墊，減少局部受壓

答：________

3.患者因長期臥床出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采用熱敷法促進(jìn)排尿，主要利用的原理是（）。

A.神經(jīng)反射

B.激素調(diào)節(jié)

C.肌肉收縮

D.溫?zé)岽碳ど窠?jīng)末梢

答：________

4.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.尿道感染

B.膀胱結(jié)石

C.腎炎

D.尿道損傷

答：________

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.深靜脈血栓

C.化膿性感染

D.肺栓塞

答：________

6.輸血過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.空氣栓塞

答：________

7.患者長期使用呼吸機(jī)，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO?下降，PaCO?升高，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）

B.呼吸肌疲勞

C.縱隔氣腫

D.肺不張

答：________

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.淋巴結(jié)炎

B.針尖折斷

C.硬結(jié)形成

D.注射部位感染

答：________

9.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.術(shù)后感染

B.體位性低血壓

C.創(chuàng)傷性休克

D.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

答：________

10.患者在輸液過程中出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的水泡音，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.心律失常

答：________

11.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)為III期壓瘡，其特征是（）。

A.局部皮膚紅腫，皮溫升高

B.皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失

C.全層組織缺失，可見脂肪組織

D.潰瘍底部有壞死組織附著

答：________

12.患者在使用呼吸機(jī)時，突然出現(xiàn)煩躁、意識模糊，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）

B.呼吸性酸中毒

C.肺不張

D.二氧化碳潴留綜合征

答：________

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，擦去后露出糜爛面，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.口腔潰瘍

B.口腔霉菌感染

C.口腔炎

D.口腔出血

答：________

14.患者因長期使用糖皮質(zhì)激素，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.肌肉萎縮

B.骨質(zhì)疏松

C.感染

D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

答：________

15.患者在輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.空氣栓塞

D.靜脈血栓形成

答：________

16.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)為IV期壓瘡，其特征是（）。

A.局部皮膚紅腫，皮溫升高

B.皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失

C.全層組織缺失，可見脂肪組織

D.潰瘍底部有壞死組織附著，甚至露出骨骼或肌腱

答：________

17.患者在使用呼吸機(jī)時，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO?下降，PaCO?正常，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）

B.呼吸性酸中毒

C.肺不張

D.低氧血癥

答：________

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.尿道感染

B.膀胱結(jié)石

C.腎炎

D.尿道損傷

答：________

19.患者因長期使用呼吸機(jī)，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aCO?下降，PaO?升高，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）

B.呼吸性堿中毒

C.肺不張

D.低氧血癥

答：________

20.患者在輸液過程中出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的水泡音，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.心律失常

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定時翻身拍背，每2小時一次

B.保持皮膚清潔干燥，避免使用橡膠類敷料

C.涂抹滑石粉以增加皮膚摩擦力

D.使用減壓床墊，減少局部受壓

E.保持床鋪平整，避免潮濕

答：________

22.下列哪些屬于輸液過程中的并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.氣胸

E.細(xì)菌污染反應(yīng)

答：________

23.下列哪些屬于導(dǎo)尿過程中的并發(fā)癥？（）

A.尿道感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿道損傷

D.尿潴留

E.腎炎

答：________

24.下列哪些屬于呼吸機(jī)使用過程中的并發(fā)癥？（）

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）

B.呼吸性酸中毒

C.肺不張

D.呼吸肌疲勞

E.二氧化碳潴留綜合征

答：________

25.下列哪些屬于肌肉注射過程中的并發(fā)癥？（）

A.注射部位感染

B.針尖折斷

C.硬結(jié)形成

D.淋巴結(jié)炎

E.血管損傷

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身拍背，每4小時一次。

答：________

27.輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，屬于靜脈炎。

答：________

28.導(dǎo)尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，屬于正?，F(xiàn)象。

答：________

29.呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，屬于呼吸性酸中毒。

答：________

30.肌肉注射過程中出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴發(fā)熱，屬于注射部位感染。

答：________

31.壓瘡的分期中，III期壓瘡為皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失。

答：________

32.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，屬于過敏反應(yīng)。

答：________

33.使用呼吸機(jī)時，突然出現(xiàn)煩躁、意識模糊，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，屬于呼吸性酸中毒。

答：________

34.口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，擦去后露出糜爛面，屬于口腔霉菌感染。

答：________

35.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼痛，屬于感染。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

36.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______和______。

答：____________________

37.輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，屬于______。

答：________

38.導(dǎo)尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，屬于______。

答：________

39.呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，屬于______。

答：________

40.肌肉注射過程中出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴發(fā)熱，屬于______。

答：________

五、簡答題（共25分）

41.簡述壓瘡的預(yù)防措施及其依據(jù)。

答：________

42.結(jié)合臨床案例，分析輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛的可能原因及處理措施。

答：________

43.簡述呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)呼吸性酸中毒的常見原因及處理措施。

答：________

六、案例分析題（共20分）

44.患者張某，65歲，因腦梗死長期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，皮溫升高，伴有輕度疼痛。

（1）請分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并說明其特征。

答：________

（2）請?zhí)岢鲈摶颊叩淖o(hù)理措施，包括預(yù)防措施和針對性措施。

答：________

（3）請總結(jié)該案例的教訓(xùn)，并提出對其他長期臥床患者的預(yù)防建議。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，屬于輸液過程中的并發(fā)癥。B選項(xiàng)氣胸表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、發(fā)紺；C選項(xiàng)空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的水泡音；D選項(xiàng)靜脈血栓形成表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀硬塊，伴疼痛。

2.C

解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。涂抹滑石粉會增加皮膚摩擦力，不利于皮膚保護(hù)，屬于錯誤做法。

3.D

解析：熱敷法利用溫?zé)岽碳ど窠?jīng)末梢，促進(jìn)排尿反射，屬于物理療法。

4.A

解析：尿液渾濁，有絮狀物，屬于泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。B選項(xiàng)膀胱結(jié)石表現(xiàn)為排尿中斷、疼痛；C選項(xiàng)腎炎表現(xiàn)為水腫、高血壓；D選項(xiàng)尿道損傷表現(xiàn)為排尿困難、血尿。

5.C

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，屬于感染的表現(xiàn)。A選項(xiàng)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹；B選項(xiàng)深靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；D選項(xiàng)肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛。

6.D

解析：輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的水泡音，屬于空氣栓塞的表現(xiàn)。A選項(xiàng)過敏反應(yīng)表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難；B選項(xiàng)溶血反應(yīng)表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿；C選項(xiàng)細(xì)菌污染反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

7.B

解析：呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO?下降，PaCO?升高，屬于呼吸肌疲勞的表現(xiàn)。A選項(xiàng)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰；C選項(xiàng)縱隔氣腫表現(xiàn)為胸骨后疼痛、呼吸困難；D選項(xiàng)肺不張表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥。

8.D

解析：肌肉注射后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴發(fā)熱，屬于注射部位感染的表現(xiàn)。A選項(xiàng)淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛；B選項(xiàng)針尖折斷表現(xiàn)為局部疼痛、異?；顒樱籆選項(xiàng)硬結(jié)形成表現(xiàn)為局部硬結(jié)、疼痛；D選項(xiàng)注射部位感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱。

9.B

解析：患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白，屬于體位性低血壓的表現(xiàn)。A選項(xiàng)術(shù)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛；C選項(xiàng)創(chuàng)傷性休克表現(xiàn)為意識模糊、四肢濕冷；D選項(xiàng)術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為煩躁、出汗。

10.B

解析：輸液過程中出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的水泡音，屬于空氣栓塞的表現(xiàn)。A選項(xiàng)靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線；C選項(xiàng)靜脈血栓形成表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀硬塊；D選項(xiàng)心律失常表現(xiàn)為心悸、頭暈。

11.B

解析：III期壓瘡為皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失。A選項(xiàng)I期壓瘡為局部皮膚紅腫，皮溫升高；C選項(xiàng)IV期壓瘡為全層組織缺失，可見脂肪組織；D選項(xiàng)II期壓瘡為表皮破損，真皮部分缺失。

12.B

解析：使用呼吸機(jī)時，突然出現(xiàn)煩躁、意識模糊，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，屬于呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。A選項(xiàng)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽；C選項(xiàng)肺不張表現(xiàn)為呼吸困難；D選項(xiàng)二氧化碳潴留綜合征表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡。

13.B

解析：口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，擦去后露出糜爛面，屬于口腔霉菌感染的表現(xiàn)。A選項(xiàng)口腔潰瘍表現(xiàn)為局部疼痛、糜爛；C選項(xiàng)口腔炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛；D選項(xiàng)口腔出血表現(xiàn)為牙齦出血、血絲。

14.C

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼痛，屬于感染的表現(xiàn)。A選項(xiàng)肌肉萎縮表現(xiàn)為肌肉無力、萎縮；B選項(xiàng)骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨痛、骨折；D選項(xiàng)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)表現(xiàn)為向心性肥胖、血壓升高。

15.A

解析：輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。B選項(xiàng)氣胸表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛；C選項(xiàng)空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛；D選項(xiàng)靜脈血栓形成表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀硬塊。

16.D

解析：IV期壓瘡潰瘍底部有壞死組織附著，甚至露出骨骼或肌腱。A選項(xiàng)I期壓瘡為局部皮膚紅腫；B選項(xiàng)II期壓瘡為表皮破損；C選項(xiàng)III期壓瘡為皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍。

17.E

解析：使用呼吸機(jī)時，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO?下降，PaCO?正常，屬于低氧血癥的表現(xiàn)。A選項(xiàng)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）表現(xiàn)為發(fā)熱；B選項(xiàng)呼吸性酸中毒表現(xiàn)為PaCO?升高；C選項(xiàng)肺不張表現(xiàn)為PaCO?升高；D選項(xiàng)低氧血癥表現(xiàn)為PaO?下降。

18.A

解析：導(dǎo)尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，屬于尿道感染的表現(xiàn)。B選項(xiàng)膀胱結(jié)石表現(xiàn)為排尿中斷；C選項(xiàng)腎炎表現(xiàn)為水腫；D選項(xiàng)尿道損傷表現(xiàn)為排尿困難。

19.B

解析：使用呼吸機(jī)時，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aCO?下降，PaO?升高，屬于呼吸性堿中毒的表現(xiàn)。A選項(xiàng)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）表現(xiàn)為發(fā)熱；C選項(xiàng)肺不張表現(xiàn)為PaCO?升高；D選項(xiàng)低氧血癥表現(xiàn)為PaO?下降。

20.B

解析：輸液過程中出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的水泡音，屬于空氣栓塞的表現(xiàn)。A選項(xiàng)靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線；C選項(xiàng)靜脈血栓形成表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀硬塊；D選項(xiàng)心律失常表現(xiàn)為心悸、頭暈。

二、多選題

21.A、B、D、E

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、保持床鋪平整。C選項(xiàng)涂抹滑石粉會增加皮膚摩擦力，不利于皮膚保護(hù)。

22.A、B、C、E

解析：輸液過程中的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓形成、細(xì)菌污染反應(yīng)。D選項(xiàng)氣胸不屬于輸液并發(fā)癥。

23.A、C、E

解析：導(dǎo)尿過程中的并發(fā)癥包括尿道感染、尿道損傷、腎炎。B選項(xiàng)膀胱結(jié)石不屬于導(dǎo)尿并發(fā)癥。

24.A、B、C、D、E

解析：呼吸機(jī)使用過程中的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）、呼吸性酸中毒、肺不張、呼吸肌疲勞、二氧化碳潴留綜合征。

25.A、B、C、E

解析：肌肉注射過程中的并發(fā)癥包括注射部位感染、針尖折斷、硬結(jié)形成、血管損傷。D選項(xiàng)淋巴結(jié)炎不屬于肌肉注射并發(fā)癥。

三、判斷題

26.×

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身拍背，每2小時一次，而非4小時。

27.√

解析：輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，屬于靜脈炎。

28.×

解析：導(dǎo)尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，屬于泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。

29.√

解析：呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，屬于呼吸性酸中毒。

30.√

解析：肌肉注射過程中出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴發(fā)熱，屬于注射部位感染。

31.√

解析：III期壓瘡為皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失。

32.×

解析：輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，屬于空氣栓塞的表現(xiàn)。

33.√

解析：使用呼吸機(jī)時，突然出現(xiàn)煩躁、意識模糊，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，屬于呼吸性酸中毒。

34.√

解析：口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，擦去后露出糜爛面，屬于口腔霉菌感染。

35.√

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼痛，屬于感染。

四、填空題

36.定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊，以減少局部受壓和摩擦。

37.靜脈炎

解析：輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

38.尿道感染

解析：導(dǎo)尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，屬于泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。

39.呼吸性酸中毒

解析：呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，屬于呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。

40.注射部位感染

解析：肌肉注射過程中出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴發(fā)熱，屬于注射部位感染的表現(xiàn)。

五、簡答題

41.答：