第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心臟疾病病人的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心臟疾病病人病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映心臟泵功能？

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸頻率

D.尿量

2.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，首要的護(hù)理措施是？

A.給予吸氧

B.減少液體攝入

C.使用利尿劑

D.抬高床頭

3.心臟疾病病人進(jìn)行洋地黃藥物治療時(shí)，護(hù)士最需要密切監(jiān)測(cè)的藥物是？

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.利尿劑

D.阿司匹林

4.心絞痛發(fā)作時(shí)，病人最典型的疼痛部位是？

A.胸骨后或心前區(qū)

B.左上腹

C.右肩胛骨

D.下頜部

5.心臟驟停病人的早期識(shí)別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.突然意識(shí)喪失

B.呼吸停止

C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D.面色潮紅

6.心臟疾病病人進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

A.氣道壓力

B.病人呼吸頻率

C.病人血氧飽和度

D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

7.心臟疾病病人術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.減少傷口疼痛

C.預(yù)防下肢靜脈血栓

D.增強(qiáng)心肺功能

8.心臟疾病病人進(jìn)行心臟電復(fù)律前，護(hù)士應(yīng)？

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.建立靜脈通路

C.清除呼吸道分泌物

D.以上都是

9.心臟疾病病人進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

A.穿刺點(diǎn)出血情況

B.心電圖變化

C.血氧飽和度

D.以上都是

10.心臟疾病病人出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)首選的急救措施是？

A.心臟按摩

B.使用除顫器

C.使用起搏器

D.安慰病人

11.心臟疾病病人進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)？

A.制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

B.監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)中的心率變化

C.教會(huì)病人運(yùn)動(dòng)中的自我監(jiān)測(cè)方法

D.以上都是

12.心臟疾病病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

A.出血傾向

B.心電圖變化

C.血壓變化

D.以上都是

13.心臟疾病病人進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)后，護(hù)士應(yīng)？

A.定期檢查起搏器功能

B.教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)方法

C.預(yù)防感染

D.以上都是

14.心臟疾病病人進(jìn)行心臟移植術(shù)后，護(hù)士應(yīng)？

A.預(yù)防排斥反應(yīng)

B.監(jiān)測(cè)免疫抑制劑使用情況

C.預(yù)防感染

D.以上都是

15.心臟疾病病人出現(xiàn)心力衰竭急性加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)？

A.給予利尿劑

B.給予血管擴(kuò)張劑

C.減少液體攝入

D.以上都是

16.心臟疾病病人進(jìn)行心臟手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)？

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.預(yù)防并發(fā)癥

C.進(jìn)行心理護(hù)理

D.以上都是

17.心臟疾病病人進(jìn)行心臟電生理檢查時(shí)，護(hù)士應(yīng)？

A.解釋檢查過程

B.監(jiān)測(cè)心電圖變化

C.預(yù)防心律失常

D.以上都是

18.心臟疾病病人進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)？

A.監(jiān)測(cè)傷口情況

B.預(yù)防深靜脈血栓

C.進(jìn)行肢體功能鍛煉

D.以上都是

19.心臟疾病病人進(jìn)行心臟輔助裝置植入術(shù)后，護(hù)士應(yīng)？

A.監(jiān)測(cè)裝置運(yùn)行情況

B.教會(huì)病人自我護(hù)理方法

C.預(yù)防感染

D.以上都是

20.心臟疾病病人進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)？

A.制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

B.監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)中的心率變化

C.教會(huì)病人運(yùn)動(dòng)中的自我監(jiān)測(cè)方法

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.心臟疾病病人病情觀察中，哪些指標(biāo)可以反映心臟功能？

A.心率

B.心律

C.肺啰音

D.尿量

22.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括哪些？

A.限制液體攝入

B.使用利尿劑

C.體位護(hù)理

D.氧氣吸入

23.心絞痛發(fā)作時(shí)，病人可以采取哪些措施緩解疼痛？

A.含服硝酸甘油

B.走動(dòng)

C.保持安靜

D.改變體位

24.心臟驟停病人的搶救措施包括哪些？

A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

B.使用除顫器

C.建立靜脈通路

D.使用呼吸機(jī)

25.心臟疾病病人進(jìn)行心臟電復(fù)律前，需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.清除呼吸道分泌物

C.連接心電圖

D.建立靜脈通路

26.心臟疾病病人進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，需要注意哪些？

A.穿刺點(diǎn)出血情況

B.心電圖變化

C.血氧飽和度

D.疼痛程度

27.心臟疾病病人進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需要注意哪些？

A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間

C.運(yùn)動(dòng)頻率

D.運(yùn)動(dòng)類型

28.心臟疾病病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意哪些？

A.出血傾向

B.心電圖變化

C.血壓變化

D.疼痛程度

29.心臟疾病病人進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)后，需要注意哪些？

A.定期檢查起搏器功能

B.教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)方法

C.預(yù)防感染

D.避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境

30.心臟疾病病人進(jìn)行心臟移植術(shù)后，需要注意哪些？

A.預(yù)防排斥反應(yīng)

B.監(jiān)測(cè)免疫抑制劑使用情況

C.預(yù)防感染

D.營養(yǎng)支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟疾病病人出現(xiàn)心悸時(shí)，應(yīng)立即停止所有活動(dòng)。

32.心臟疾病病人進(jìn)行洋地黃藥物治療時(shí)，可以自行調(diào)整劑量。

33.心絞痛發(fā)作時(shí)，病人應(yīng)采取坐位或臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

34.心臟驟停病人出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。

35.心臟疾病病人進(jìn)行心臟電復(fù)律前，需要進(jìn)行心電圖檢查。

36.心臟疾病病人進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，可以立即下床活動(dòng)。

37.心臟疾病病人進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

38.心臟疾病病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，可以自行停藥。

39.心臟疾病病人進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)后，可以立即洗澡。

40.心臟疾病病人進(jìn)行心臟移植術(shù)后，可以立即恢復(fù)正常生活。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心臟疾病病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取______體位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

42.心臟疾病病人進(jìn)行洋地黃藥物治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)______，防止中毒。

43.心絞痛發(fā)作時(shí)，病人應(yīng)立即______，以緩解疼痛。

44.心臟驟停病人的搶救措施包括______和______。

45.心臟疾病病人進(jìn)行心臟電復(fù)律前，需要進(jìn)行______檢查。

46.心臟疾病病人進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，需要注意______情況。

47.心臟疾病病人進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇______。

48.心臟疾病病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)______，防止出血。

49.心臟疾病病人進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)后，應(yīng)定期檢查______功能。

50.心臟疾病病人進(jìn)行心臟移植術(shù)后，應(yīng)遵醫(yī)囑使用______，預(yù)防排斥反應(yīng)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述心力衰竭病人的護(hù)理措施。（10分）

52.簡(jiǎn)述心臟驟停病人的搶救流程。（10分）

53.簡(jiǎn)述心臟疾病病人進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練的目的和注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者，男，65歲，因“反復(fù)心前區(qū)疼痛3年，加重1天”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)勞累性心絞痛，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，伴向左肩放射，休息后可緩解。1天前，患者勞累時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴大汗、氣短，休息后不能緩解。入院查體：血壓150/90mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示：ST段抬高。入院診斷為：急性前壁心肌梗死。

問題：

（1）分析該患者的病情。（10分）

（2）提出對(duì)該患者的護(hù)理措施。（10分）

（3）對(duì)該患者進(jìn)行健康教育。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.A

4.A

5.D

6.C

7.A

8.D

9.D

10.B

11.D

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.AD

24.ABC

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.半臥

42.心率

43.含服硝酸甘油

44.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇；使用除顫器

45.心電圖

46.穿刺點(diǎn)出血

47.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

48.出血傾向

49.起搏器

50.免疫抑制劑

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.答：

①病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度），觀察有無呼吸困難、端坐呼吸、水腫等。

②體位護(hù)理：采取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

③氧療：根據(jù)病情給予氧療，改善缺氧。

④飲食護(hù)理：限制液體攝入，給予低鹽、低脂、易消化飲食。

⑤藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃類藥物等，并密切監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)。

⑥心理護(hù)理：關(guān)心病人，給予心理支持，緩解焦慮情緒。

⑦健康教育：指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理，如限制活動(dòng)、監(jiān)測(cè)病情變化等。

52.答：

①識(shí)別心臟驟停：突然意識(shí)喪失、呼吸停止、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

②立即呼叫急救人員：撥打120急救電話。

③開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：胸外按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米，保證胸廓完全回彈。

④使用除顫器：盡快使用除顫器進(jìn)行電除顫。

⑤建立靜脈通路：建立靜脈通路，給予藥物。

⑥持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇：直到病人恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。

53.答：

目的：

①改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。

②預(yù)防心血管事件發(fā)生。

注意事項(xiàng)：

①個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：根據(jù)病人病情和體能制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

②監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)中的心率變化：運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)心率，避免過度運(yùn)動(dòng)。

③教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)方法：教會(huì)病人運(yùn)動(dòng)中的自我監(jiān)測(cè)方法，如心率、呼吸、血壓等。

④循序漸進(jìn)：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐漸增加，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。

⑤注意安全：運(yùn)動(dòng)時(shí)注意安全，避免摔倒等意外。

六、案例分析題（共25分）

（1）分析該患者的病情。（10分）

答：

該患者為老年男性，因“反復(fù)心前區(qū)疼痛3年，加重1天”入院，診斷為急性前壁心肌梗死?；颊叱霈F(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴向左肩放射，大汗、氣短，休息后不能緩解，提示病情較重。入院查體示血壓150/90mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，心電圖示ST段抬高，均提示心肌梗死。綜合患者病史、癥狀、體征及輔助檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。

（2）提出對(duì)該患者的護(hù)理措施。（10分）

答：

①病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度），觀察有無呼吸困難、端坐呼吸、水腫等。

②體位護(hù)理：采取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

③氧療：根據(jù)病情給予氧療，改善缺氧。

④藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等，并密切監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)。

⑤心電監(jiān)護(hù)：進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。

⑥飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐。

⑦心理護(hù)理：關(guān)心病人，給予心理支持，緩解焦慮情緒。

⑧健康教育：指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理，如限制活動(dòng)、監(jiān)測(cè)病情變化等。

（3）對(duì)該患者進(jìn)行健康教育。（5分）

答：

①戒煙限酒：戒煙限酒，避免刺激性食物。

②合理飲食：給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐。

③適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)病情進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。

④按時(shí)服藥：按時(shí)服藥，不可自行停藥。

⑤定期復(fù)查：定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。

⑥識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)：教會(huì)病人識(shí)別心絞痛發(fā)作的危險(xiǎn)信號(hào)，如胸痛、氣短、大汗等，及時(shí)就醫(yī)。

解析

一、單選題

1.解析：血壓最能反映心臟泵功能，因?yàn)檠獕菏切呐K泵血功能的直接體現(xiàn)。

2.解析：抬高床頭可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解端坐呼吸。

3.解析：洋地黃類藥物容易中毒，因此需要密切監(jiān)測(cè)心率。

4.解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，病人最典型的疼痛部位是胸骨后或心前區(qū)。

5.解析：心臟驟停病人不會(huì)出現(xiàn)面色潮紅，而是面色蒼白或發(fā)紺。

6.解析：血氧飽和度可以反映病人氧合情況，是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

7.解析：早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。

8.解析：心臟電復(fù)律前需要進(jìn)行多項(xiàng)準(zhǔn)備，包括鎮(zhèn)靜、清除呼吸道分泌物、建立靜脈通路等。

9.解析：PCI術(shù)后需要注意穿刺點(diǎn)出血、心電圖變化、血氧飽和度等。

10.解析：心臟驟停時(shí)，首選的急救措施是使用除顫器。

11.解析：心臟康復(fù)訓(xùn)練需要個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)中的心率變化、教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)方法。

12.解析：溶栓治療容易導(dǎo)致出血，需要密切監(jiān)測(cè)出血傾向。

13.解析：心臟起搏器植入術(shù)后需要定期檢查起搏器功能、教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)方法、預(yù)防感染。

14.解析：心臟移植術(shù)后需要預(yù)防排斥反應(yīng)、監(jiān)測(cè)免疫抑制劑使用情況、預(yù)防感染。

15.解析：心力衰竭急性加重時(shí)，需要給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑、減少液體攝入等。

16.解析：心臟手術(shù)后需要監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、進(jìn)行心理護(hù)理。

17.解析：心臟電生理檢查前需要進(jìn)行解釋、監(jiān)測(cè)心電圖變化、預(yù)防心律失常。

18.解析：心臟搭橋手術(shù)后需要監(jiān)測(cè)傷口情況、預(yù)防深靜脈血栓、進(jìn)行肢體功能鍛煉。

19.解析：心臟輔助裝置植入術(shù)后需要監(jiān)測(cè)裝置運(yùn)行情況、教會(huì)病人自我護(hù)理方法、預(yù)防感染。

20.解析：心臟康復(fù)訓(xùn)練需要個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)中的心率變化、教會(huì)病人運(yùn)動(dòng)中的自我監(jiān)測(cè)方法。

二、多選題

21.解析：心率、心律、肺啰音、尿量都可以反映心臟功能。

22.解析：限制液體攝入、使用利尿劑、體位護(hù)理、氧氣吸入都是心力衰竭病人的護(hù)理措施。

23.解析：含服硝酸甘油、改變體位可以緩解心絞痛發(fā)作疼痛。

24.解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇和使用除顫器是心臟驟停病人的搶救措施。

25.解析：心臟電復(fù)律前需要進(jìn)行心電圖檢查、建立靜脈通路、清除呼吸道分泌物、給予鎮(zhèn)靜劑。

26.解析：PCI術(shù)后需要注意穿刺點(diǎn)出血、心電圖變化、血氧飽和度、疼痛程度。

27.解析：心臟康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需要根據(jù)自身情況選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)類型。

28.解析：溶栓治療容易導(dǎo)致出血，需要密切監(jiān)測(cè)出血傾向、心電圖變化、血壓變化、疼痛程度。

29.解析：心臟起搏器植入術(shù)后需要定期檢查起搏器功能、教會(huì)病人自我護(hù)理方法、預(yù)防感染、避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。

30.解析：心臟移植術(shù)后需要預(yù)防排斥反應(yīng)、監(jiān)測(cè)免疫抑制劑使用情況、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持。

三、判斷題

31.解析：心悸時(shí)，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療，不一定需要立即停止所有活動(dòng)。

32.解析：洋地黃類藥物容易中毒，不能自行調(diào)整劑量。

33.解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，病人應(yīng)采取坐位或臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

34.解析：心臟驟停病人出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。

35.解析：心臟電復(fù)律前需要進(jìn)行心電圖檢查。

36.解析：PCI術(shù)后需要適當(dāng)休息，不宜立即下床活動(dòng)。

37.解析：心臟康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

38.解析：溶栓治療容易導(dǎo)致出血，不能自行停藥。

39.解析：心臟起搏器植入術(shù)后需要保持傷口清潔干燥，不宜立即洗澡。

40.解析：心臟移植術(shù)后需要長期隨訪，不能立即恢復(fù)正常生活。

四、填空題

41.解析：心前區(qū)疼痛時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

42.解析：洋地黃類藥物容易中毒，因此需要密切監(jiān)測(cè)心率。

43.解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即含服硝酸甘油，以緩解疼痛。

44.解析：心臟驟停病人的搶救措施包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇和使用除顫器。

45.解析：心臟電復(fù)律前需要進(jìn)行心電圖檢查。

46.解析：PC