第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外護知識點中專護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行特級護理時，護士每____小時巡視患者一次？

A.1

B.2

C.4

D.6

()

2.關(guān)于壓瘡預(yù)防，以下哪項措施是錯誤的？

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身拍背

C.使用橡膠類便器直接接觸皮膚

D.持續(xù)使用氣墊床替代翻身

()

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是？

A.心悸、呼吸困難

B.皮膚發(fā)冷、發(fā)紺

C.惡心、嘔吐

D.血壓下降

()

4.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，以下哪項檢查結(jié)果最支持診斷？

A.血常規(guī)白細胞升高

B.D-二聚體水平升高

C.血氣分析pH值降低

D.心電圖ST段抬高

()

5.脫水患者靜脈補液首選的液體是？

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.低分子右旋糖酐

()

6.護理昏迷患者時，最重要的觀察指標是？

A.體溫變化

B.脈搏呼吸

C.飲食情況

D.皮膚完整性

()

7.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，傷口換藥時發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，首選的處理措施是？

A.干燥包扎

B.熱敷

C.抗生素全身靜脈滴注

D.換藥時生理鹽水沖洗后使用抗生素軟膏

()

8.關(guān)于心力衰竭患者的護理，以下哪項是錯誤的？

A.嚴格限制液體入量

B.避免使用鎮(zhèn)靜劑

C.限制鈉鹽攝入

D.指導(dǎo)患者進行高強度的體能訓(xùn)練

()

9.老年患者長期使用利尿劑易出現(xiàn)？

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鈣血癥

()

10.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安并可能拔管時，首選的處理方法是？

A.立即使用約束帶

B.耐心安撫并解釋

C.立即給予鎮(zhèn)靜劑

D.請家屬協(xié)助控制

()

11.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是？

A.血壓波動

B.腦水腫

C.癲癇發(fā)作

D.感染

()

12.以下哪種食物適合高蛋白飲食的患者？

A.瘦肉湯

B.豆腐皮

C.葡萄

D.糖果

()

13.患者因長期臥床出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位，預(yù)防措施錯誤的是？

A.定時進行肩關(guān)節(jié)被動活動

B.避免長時間壓迫肩部

C.使用寬枕支撐肩部

D.鼓勵患者自行用力進行肩關(guān)節(jié)外展

()

14.護理腸梗阻患者時，錯誤的措施是？

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.禁止灌腸

D.肌肉注射阿托品

()

15.肺癌患者出現(xiàn)咯血時，首要的急救措施是？

A.立即給予輸血

B.肺部拍擊

C.指導(dǎo)患者屏氣

D.立即吸氧

()

16.關(guān)于輸血反應(yīng)的觀察，以下哪項是錯誤的？

A.密切監(jiān)測體溫變化

B.注意患者有無寒戰(zhàn)

C.觀察尿液顏色

D.輸液速度保持恒定

()

17.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首要的治療措施是？

A.立即靜脈輸注葡萄糖

B.碳酸氫鈉靜脈滴注

C.胰島素治療

D.腹膜透析

()

18.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.暫時去枕平臥

B.骨盆固定

C.鼓勵早期活動

D.監(jiān)測下肢血運

()

19.護理妊娠期高血壓患者時，錯誤的措施是？

A.每日監(jiān)測血壓

B.鼓勵左側(cè)臥位

C.立即給予降壓藥

D.限制鈉鹽攝入

()

20.關(guān)于腫瘤患者的疼痛護理，以下哪項是錯誤的？

A.定時給藥

B.觀察疼痛評分變化

C.忽略輕度疼痛

D.使用非甾體抗炎藥

()

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.特級護理的患者需要密切觀察哪些生命體征？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.皮膚顏色

()

22.預(yù)防壓瘡的護理措施包括？

A.保持床鋪平整干燥

B.定時翻身

C.使用防壓瘡氣墊

D.保持皮膚清潔

E.避免使用石膏或夾板固定過緊

()

23.靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括？

A.輸液速度過快

B.輸液器械消毒不徹底

C.液體污染

D.輸液時間過長

E.患者自身免疫力下降

()

24.患者長期臥床可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

A.壓瘡

B.深靜脈血栓

C.肺部感染

D.腎功能衰竭

E.肩關(guān)節(jié)半脫位

()

25.脫水患者的臨床表現(xiàn)包括？

A.口渴

B.尿量減少

C.皮膚彈性差

D.眼窩凹陷

E.血壓下降

()

26.護理昏迷患者時需要注意哪些安全措施？

A.預(yù)防墜床

B.保持呼吸道通暢

C.防止壓瘡

D.定時翻身

E.預(yù)防感染

()

27.腸梗阻患者的護理措施包括？

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.禁止灌腸

D.肌肉注射阿托品

E.靜脈補液

()

28.肺癌患者出現(xiàn)咯血時，正確的處理措施包括？

A.立即平臥

B.胸部拍擊

C.保持呼吸道通暢

D.靜脈輸血

E.指導(dǎo)患者屏氣

()

29.輸血反應(yīng)的類型包括？

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.細菌污染反應(yīng)

()

30.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，需要注意哪些指標？

A.血糖水平

B.血酮體水平

C.血壓

D.呼吸頻率

E.尿量

()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理特級護理患者時，護士每2小時巡視患者一次即可。

()

32.壓瘡分為四期，其中Ⅰ期壓瘡是指皮膚完整但出現(xiàn)紅斑。

()

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

()

34.長期臥床患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，應(yīng)立即進行按摩以促進血栓溶解。

()

35.脫水患者靜脈補液首選的液體是0.9%氯化鈉溶液。

()

36.護理昏迷患者時，最重要的觀察指標是體溫變化。

()

37.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，傷口換藥時發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即使用抗生素軟膏。

()

38.心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制液體入量，每日不超過500ml。

()

39.老年患者長期使用利尿劑易出現(xiàn)高鉀血癥。

()

40.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安并可能拔管時，首選的處理方法是使用約束帶。

()

41.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是腦水腫。

()

42.高蛋白飲食的患者應(yīng)避免食用豆制品。

()

43.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的關(guān)鍵措施是避免長時間壓迫肩部。

()

44.腸梗阻患者應(yīng)立即給予灌腸以緩解癥狀。

()

45.肺癌患者出現(xiàn)咯血時，應(yīng)立即給予輸血。

()

四、填空題（共15分，每空1分）

46.特級護理的患者需要密切觀察________、________、________等生命體征。

47.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和________。

48.靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是________或________。

49.長期臥床患者容易出現(xiàn)________和________等并發(fā)癥。

50.脫水患者的臨床表現(xiàn)包括________、________和________。

51.護理昏迷患者時，需要注意________和________等安全措施。

52.腸梗阻患者的護理措施包括________、________和________。

53.肺癌患者出現(xiàn)咯血時，正確的處理措施包括________和________。

54.輸血反應(yīng)的類型包括________、________和________。

55.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，需要注意________、________和________等指標。

五、簡答題（共25分）

56.簡述特級護理的護理要點。（5分）

_________

57.如何預(yù)防長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡？（5分）

_________

58.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

_________

59.簡述心力衰竭患者的護理要點。（5分）

_________

60.簡述腫瘤患者的疼痛護理原則。（5分）

_________

六、案例分析題（共15分）

61.患者男，65歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色暗淡，血壓90/60mmHg，心率110次/分。護士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

_________

62.患者女，70歲，因糖尿病足行截肢術(shù)后3天，傷口換藥時發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。護士應(yīng)如何處理？（5分）

_________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：特級護理要求護士每2小時巡視患者一次，密切觀察病情變化。

A、C、D選項巡視時間過長，不符合特級護理的要求。

2.C

解析：壓瘡預(yù)防應(yīng)避免使用橡膠類便器直接接觸皮膚，因其易產(chǎn)生壓點且不透氣。

A、B、D選項均為正確的壓瘡預(yù)防措施。

3.A

解析：空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)紺等。

B、C、D選項為后續(xù)癥狀或非典型表現(xiàn)。

4.B

解析：D-二聚體水平升高是深靜脈血栓的典型實驗室檢查結(jié)果。

A、C、D選項與深靜脈血栓無直接關(guān)系。

5.A

解析：脫水患者靜脈補液首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，以快速補充血容量。

B、C、D選項在脫水治療中不作為首選。

6.B

解析：昏迷患者最重要的觀察指標是脈搏呼吸，以評估生命體征是否穩(wěn)定。

A、C、D選項雖需觀察，但不如脈搏呼吸重要。

7.D

解析：傷口換藥時發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)先生理鹽水沖洗后使用抗生素軟膏，以控制感染。

A、B、C選項均不能有效控制感染或處理膿性分泌物。

8.D

解析：心力衰竭患者應(yīng)避免高強度的體能訓(xùn)練，以免加重心臟負擔。

A、B、C選項均為正確的護理措施。

9.B

解析：長期使用利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。

A、C、D選項為其他電解質(zhì)紊亂或少見并發(fā)癥。

10.B

解析：護士應(yīng)耐心安撫并解釋，以減少患者躁動不安。

A、C、D選項均可能引起患者反感或增加并發(fā)癥風險。

11.B

解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是腦水腫。

A、C、D選項雖可能導(dǎo)致病情加重，但腦水腫最為常見。

12.A

解析：瘦肉湯富含蛋白質(zhì)，適合高蛋白飲食的患者。

B、C、D選項蛋白質(zhì)含量較低或不適合高蛋白飲食。

13.D

解析：預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位應(yīng)避免強行外展，而應(yīng)進行被動活動。

A、B、C選項均為正確的預(yù)防措施。

14.D

解析：腸梗阻患者應(yīng)禁止灌腸，以免加重腸梗阻。

A、B、C選項均為正確的護理措施。

15.C

解析：咯血時，指導(dǎo)患者屏氣可減少出血量。

A、B、D選項均可能加重出血。

16.D

解析：輸血反應(yīng)的觀察需注意輸液速度，但不應(yīng)保持恒定，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

A、B、C選項均需密切觀察。

17.C

解析：糖尿病酮癥酸中毒的首要治療措施是胰島素治療，以降低血糖。

A、B、D選項為輔助治療措施。

18.C

解析：骨盆骨折患者應(yīng)避免早期活動，以免加重損傷。

A、B、D選項均為正確的護理措施。

19.C

解析：妊娠期高血壓患者應(yīng)謹慎使用降壓藥，避免藥物對胎兒的影響。

A、B、D選項均為正確的護理措施。

20.C

解析：輕度疼痛也應(yīng)給予關(guān)注和處理，以免加重。

A、B、D選項均為正確的護理措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：特級護理患者需密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。

E選項雖需觀察，但不如前四項重要。

22.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括保持床鋪平整干燥、定時翻身、使用防壓瘡氣墊、保持皮膚清潔。

E選項可能增加壓瘡風險。

23.BCD

解析：靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因包括輸液器械消毒不徹底、液體污染、輸液時間過長。

A選項與發(fā)熱反應(yīng)無直接關(guān)系。

24.ABCDE

解析：長期臥床患者可能出現(xiàn)壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、腎功能衰竭、肩關(guān)節(jié)半脫位等并發(fā)癥。

25.ABCDE

解析：脫水患者的臨床表現(xiàn)包括口渴、尿量減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷、血壓下降。

26.ABCDE

解析：護理昏迷患者時需預(yù)防墜床、保持呼吸道通暢、防止壓瘡、定時翻身、預(yù)防感染。

27.ABCE

解析：腸梗阻患者的護理措施包括禁食水、胃腸減壓、禁止灌腸、靜脈補液。

D選項可能加重腸梗阻。

28.BCD

解析：肺癌患者出現(xiàn)咯血時，正確的處理措施包括胸部拍擊、保持呼吸道通暢、靜脈輸血。

A選項可能加重出血。

29.ABCDE

解析：輸血反應(yīng)的類型包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、空氣栓塞、細菌污染反應(yīng)。

30.ABCDE

解析：護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，需注意血糖水平、血酮體水平、血壓、呼吸頻率、尿量等指標。

三、判斷題

31.×

解析：特級護理患者需要密切觀察生命體征，每1小時巡視患者一次。

32.√

解析：Ⅰ期壓瘡是指皮膚完整但出現(xiàn)紅斑，是壓瘡的早期表現(xiàn)。

33.√

解析：空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)紺等。

34.×

解析：長期臥床患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，應(yīng)避免按摩，以免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。

35.√

解析：脫水患者靜脈補液首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，以快速補充血容量。

36.×

解析：護理昏迷患者時，最重要的觀察指標是脈搏呼吸，而非體溫。

37.×

解析：患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，傷口換藥時發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)先進行細菌培養(yǎng)后使用抗生素。

38.×

解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整液體入量，并非每日嚴格限制在500ml。

39.×

解析：老年患者長期使用利尿劑易出現(xiàn)低鉀血癥。

40.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安并可能拔管時，首選的處理方法是耐心安撫并解釋。

41.√

解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是腦水腫。

42.×

解析：高蛋白飲食的患者可以食用豆制品，因其富含蛋白質(zhì)。

43.√

解析：預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的關(guān)鍵措施是避免長時間壓迫肩部。

44.×

解析：腸梗阻患者應(yīng)禁止灌腸，以免加重腸梗阻。

45.×

解析：肺癌患者出現(xiàn)咯血時，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，而非立即輸血。

四、填空題

46.脈搏、呼吸、血壓

47.保持床鋪平整干燥、定時翻身、使用防壓瘡氣墊

48.輸液器械消毒不徹底、液體污染

49.壓瘡、深靜脈血栓

50.口渴、尿量減少、皮膚彈性差

51.預(yù)防墜床、保持呼吸道通暢

52.禁食水、胃腸減壓、靜脈補液

53.胸部拍擊、保持呼吸道通暢

54.發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)

55.血糖水平、血酮體水平、血壓

五、簡答題

56.特級護理的護理要點包括：

①密切觀察生命體征（脈搏、呼吸、血壓、體溫）；

②保持呼吸道通暢；

③預(yù)防壓瘡；

④預(yù)防墜床；

⑤定時翻身拍背；

⑥加強基礎(chǔ)護理（口腔、皮膚、會陰等）；

⑦做好心理護理。

57.預(yù)防長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡的措施包括：

①保持床鋪平整干燥，定時翻身（每2小時一次）；

②使用防壓瘡氣墊；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

④避免使用石膏或夾板固定過緊；

⑤進行肢體被動活動，促進血液循環(huán)。

58.靜脈輸液時發(fā)生空氣