2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予氧氣吸入（4-6L/min）C.協(xié)助患者絕對臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，其次為吸氧、建立靜脈通道。2.測量成人腋溫時，正確的操作是：A.擦干腋窩汗液后將體溫計水銀端置于腋窩頂部B.測量時間為3分鐘C.若患者有局部冷敷應(yīng)等待10分鐘后測量D.正常范圍為36.3-37.2℃答案：A解析：腋溫測量需擦干汗液，水銀端緊貼皮膚，測量時間10分鐘；局部冷熱敷后需等待30分鐘；正常腋溫為36-37℃。3.靜脈輸液過程中，患者主訴注射部位疼痛、腫脹，局部無回血。最可能的原因是：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B解析：針頭滑出血管外表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、無回血；斜面貼壁可見回血但滴速慢；壓力過低多因輸液瓶位置低；靜脈痙攣多因輸入液體溫度過低。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕C.血管鉗夾緊棉球，每次1個D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸。5.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項。6.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分，意識清醒。此時首要的護(hù)理措施是：A.準(zhǔn)備三腔二囊管B.建立兩條靜脈通路C.記錄24小時出入量D.觀察嘔血顏色及量答案：B解析：休克期患者需快速補液擴(kuò)容，建立有效靜脈通路是關(guān)鍵。7.關(guān)于無菌包的使用，正確的是：A.無菌包潮濕后需烘干再使用B.打開后未用完的物品可保留24小時C.有效期一般為7天（未受污染）D.手可以跨越無菌區(qū)拿取物品答案：C解析：無菌包潮濕、污染后需重新滅菌；打開后未用完的物品在干燥、未污染情況下可保留24小時；操作時手不可跨越無菌區(qū)。8.患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、面色蒼白，血壓80/50mmHg。首要處理措施是：A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.通知醫(yī)生答案：B解析：青霉素過敏性休克首選0.1%腎上腺素皮下注射，可快速緩解支氣管痙攣和低血壓。9.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.鼓勵患者多飲水D.定期更換導(dǎo)尿管（一般每周1次）答案：B解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液逆流。10.為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，錯誤的是：A.腹部注射吸收最快B.注射部位輪換間隔至少2cmC.預(yù)混胰島素需搖勻后注射D.注射后立即拔針答案：D解析：胰島素注射后需停留10秒再拔針，確保藥液完全注入。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的是：A.截癱患者B.肥胖者C.水腫患者D.高熱多汗患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括長期臥床、活動障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、肥胖（局部壓力大）等。2.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有：A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.奇脈答案：ABC解析：奇脈常見于心包積液，左心衰表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音。3.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是：A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸需藍(lán)光治療C.母乳性黃疸應(yīng)立即停喂母乳D.監(jiān)測膽紅素水平答案：ABD解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)重時暫停2-3天。4.護(hù)理記錄書寫要求包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整C.可隨意涂改D.簽全名答案：ABD解析：護(hù)理記錄需用藍(lán)黑墨水書寫，錯誤處用雙橫線劃改，不得刮、擦、涂。5.屬于一級護(hù)理的是：A.大手術(shù)后患者B.生活完全不能自理者C.病情穩(wěn)定的重癥患者D.早產(chǎn)兒答案：ABD解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者、生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。三、案例分析題（共45分）（一）（15分）患者女性，50歲，因“多飲、多食、多尿1周，意識模糊2小時”入院。既往糖尿病史5年，未規(guī)律用藥。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg。實驗室檢查：血糖32mmol/L，血酮體5.2mmol/L，pH7.25。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（3分）問題2：列出主要護(hù)理診斷（至少3個）。（6分）問題3：簡述緊急護(hù)理措施。（6分）答案：問題1：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。問題2：①體液不足與高血糖致滲透性利尿、嘔吐有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：低血糖、腦水腫；③營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與糖代謝紊亂、脂肪分解增加有關(guān)；④意識障礙與酸中毒、腦細(xì)胞缺氧有關(guān)（任選3個）。問題3：①快速補液：先輸生理鹽水，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時改輸5%葡萄糖+胰島素；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg·h）；③監(jiān)測生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)及動脈血氣；④保持呼吸道通暢，昏迷者頭偏向一側(cè)；⑤糾正電解質(zhì)紊亂（尤其是補鉀）；⑥記錄24小時出入量。（二）（15分）患者男性，35歲，因“右下肢開放性骨折”急診入院，傷口長約8cm，深達(dá)肌層，有活動性出血。查體：P105次/分，BP95/60mmHg，面色蒼白，肢端濕冷。問題1：該患者目前的休克類型是什么？判斷依據(jù)？（4分）問題2：現(xiàn)場急救時應(yīng)首先采取的止血方法是什么？操作要點有哪些？（6分）問題3：術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，傷口紅腫、有膿性分泌物，應(yīng)考慮什么并發(fā)癥？如何護(hù)理？（5分）答案：問題1：失血性休克。依據(jù)：開放性骨折伴活動性出血，血壓下降（<90/60mmHg），心率增快，面色蒼白，肢端濕冷（休克早期表現(xiàn)）。問題2：首選止血方法為加壓包扎止血法。操作要點：用無菌敷料覆蓋傷口，外層用繃帶或三角巾加壓包扎，壓力以能止血而不影響遠(yuǎn)端血運為宜；若無效可改用止血帶止血（需記錄時間，每60分鐘放松1-2分鐘）。問題3：術(shù)后切口感染。護(hù)理措施：①及時通知醫(yī)生，取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；②嚴(yán)格無菌操作下?lián)Q藥，清除壞死組織；③遵醫(yī)囑使用抗生素；④監(jiān)測體溫變化，高熱時物理降溫；⑤加強營養(yǎng)支持，鼓勵高蛋白、高維生素飲食；⑥保持切口周圍皮膚清潔干燥。（三）（15分）患者女性，65歲，因“突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失”被送入急診科。心電圖顯示心室顫動。問題1：護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施是什么？（3分）問題2：簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（按照2020年AHA指南）。（8分）問題3：除顫時的注意事項有哪些？（4分）答案：問題1：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR），同時準(zhǔn)備除顫儀。問題2：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識（輕拍雙肩、大聲呼喚）；②呼叫救援（啟動急救系統(tǒng)），取來AED；③檢查大動脈搏動（頸動脈，5-10秒），無搏動立即開始胸外按壓；④胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑦持續(xù)CPR，每2分鐘更換按壓者（不超過5秒）；⑧使用AED：開機后按提示貼電極