一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱[請(qǐng)?zhí)顚戫?xiàng)目全稱]:-------------------:-------------------------------------------------建設(shè)單位[請(qǐng)?zhí)顚懡ㄔO(shè)單位全稱]施工單位[請(qǐng)?zhí)顚懯┕挝蝗Q]設(shè)計(jì)單位[請(qǐng)?zhí)顚懺O(shè)計(jì)單位全稱，如無則填寫“無”或“自行設(shè)計(jì)”]監(jiān)理單位[請(qǐng)?zhí)顚懕O(jiān)理單位全稱，如無則填寫“無”]項(xiàng)目地址[請(qǐng)?zhí)顚懺敿?xì)安裝地址]系統(tǒng)類型[例如：整體式空氣能熱水系統(tǒng)/分體式空氣能熱水系統(tǒng)]主要設(shè)備型號(hào)及數(shù)量空氣能主機(jī)：[品牌][型號(hào)][數(shù)量]臺(tái)

儲(chǔ)熱水箱：[品牌][型號(hào)][數(shù)量]個(gè)

（其他關(guān)鍵設(shè)備可補(bǔ)充）驗(yàn)收日期年月日驗(yàn)收小組組長(zhǎng)[姓名]驗(yàn)收小組成員[姓名1]、[姓名2]、[姓名3](分別注明單位及職務(wù))二、驗(yàn)收依據(jù)1.本項(xiàng)目《空氣能熱水系統(tǒng)工程施工合同》及相關(guān)技術(shù)協(xié)議2.經(jīng)審批的施工圖紙及設(shè)計(jì)變更文件3.國(guó)家及行業(yè)現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（例如：《空氣源熱泵熱水機(jī)組技術(shù)要求》、《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》等）4.設(shè)備制造商提供的產(chǎn)品安裝使用說明書及技術(shù)資料三、驗(yàn)收內(nèi)容及方法本次驗(yàn)收主要針對(duì)空氣能熱水系統(tǒng)的設(shè)備安裝質(zhì)量、系統(tǒng)運(yùn)行性能、安全性能、外觀工藝、資料完整性及系統(tǒng)整體功能等方面進(jìn)行檢查與測(cè)試。驗(yàn)收方法包括：目測(cè)檢查、工具測(cè)量、功能測(cè)試、運(yùn)行觀察及資料核查等。四、驗(yàn)收檢查結(jié)果與評(píng)價(jià)4.1設(shè)備與材料檢查序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果(符合/不符合/無此項(xiàng))備注(可描述具體情況):---:---------------:-----------------------------------------------------------------------:----------------------------:---------------------------------------1.1主機(jī)檢查型號(hào)、規(guī)格、外觀完好性、標(biāo)識(shí)清晰度，與合同及設(shè)計(jì)文件一致性1.2儲(chǔ)熱水箱檢查型號(hào)、規(guī)格、外觀完好性、保溫層、接口質(zhì)量，與合同及設(shè)計(jì)文件一致性1.3輔材檢查管道、閥門、水泵、儀表、保溫材料、電線電纜等型號(hào)規(guī)格及質(zhì)量，與設(shè)計(jì)要求一致性4.2系統(tǒng)安裝質(zhì)量檢查序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果(符合/不符合/無此項(xiàng))備注(可描述具體情況):---:---------------:-----------------------------------------------------------------------:----------------------------:---------------------------------------2.1管道安裝管道走向、坡度、連接方式、固定情況，有無明顯變形、損傷2.2保溫工程保溫材料種類、厚度、施工質(zhì)量，是否嚴(yán)密、牢固，有無破損、裸露2.3電氣安裝電氣接線是否規(guī)范、牢固、標(biāo)識(shí)清晰，接地是否可靠，符合電氣安全規(guī)范2.4設(shè)備固定與基礎(chǔ)主機(jī)、水箱等設(shè)備安裝是否牢固，基礎(chǔ)是否平整、符合要求4.3系統(tǒng)功能與性能測(cè)試序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與測(cè)試方法檢查結(jié)果(符合/不符合/無此項(xiàng))備注(可描述具體數(shù)據(jù)或現(xiàn)象):---:-------------------:-------------------------------------------------------------------------------:----------------------------:-----------------------------------------3.1系統(tǒng)啟動(dòng)與運(yùn)行通電開機(jī)，檢查系統(tǒng)是否能正常啟動(dòng)，運(yùn)行過程是否平穩(wěn)，有無異常振動(dòng)或聲響啟動(dòng)時(shí)間、運(yùn)行噪音描述等3.2加熱性能在設(shè)計(jì)工況下，測(cè)試系統(tǒng)產(chǎn)熱水能力、升溫速度，檢查能否達(dá)到設(shè)計(jì)水溫及水量要求初始水溫、目標(biāo)水溫、加熱時(shí)間、產(chǎn)水量等3.3溫度控制檢查溫控器設(shè)置功能是否正常，水溫能否穩(wěn)定在設(shè)定范圍設(shè)定溫度、實(shí)際穩(wěn)定溫度范圍3.4輔助加熱（如有）檢查輔助加熱裝置能否正常啟動(dòng)及切換，加熱性能是否符合要求3.5安全保護(hù)功能測(cè)試漏電保護(hù)、過載保護(hù)、超溫保護(hù)、低壓保護(hù)等安全裝置是否靈敏可靠可簡(jiǎn)述測(cè)試方法及現(xiàn)象3.6循環(huán)水泵（如有）檢查循環(huán)水泵運(yùn)行是否正常，水流是否通暢4.4安全及防護(hù)檢查序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果(符合/不符合/無此項(xiàng))備注(可描述具體情況):---:---------------:-----------------------------------------------------------------------:----------------------------:---------------------------------------4.1安全警示標(biāo)識(shí)設(shè)備及管道危險(xiǎn)區(qū)域是否有清晰的安全警示標(biāo)識(shí)4.2接地電阻測(cè)試使用接地電阻測(cè)試儀測(cè)量接地電阻值，應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求測(cè)試數(shù)值4.5技術(shù)資料審查序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果(符合/不符合/無此項(xiàng))備注:---:---------------:-----------------------------------------------------------------------:----------------------------:---------------------------------------5.1竣工資料竣工圖（系統(tǒng)圖、平面圖等）、設(shè)備清單、產(chǎn)品合格證、使用說明書、保修卡等是否齊全5.2隱蔽工程記錄隱蔽工程（如管道埋地、墻體暗埋等）施工記錄及驗(yàn)收簽證是否齊全五、整體評(píng)價(jià)[此處填寫對(duì)該空氣能熱水系統(tǒng)的總體評(píng)價(jià)，例如：系統(tǒng)整體安裝規(guī)范，設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定，各項(xiàng)性能指標(biāo)基本達(dá)到設(shè)計(jì)及合同要求……或指出主要優(yōu)缺點(diǎn)。]六、存在問題及整改建議序號(hào)存在問題描述整改建議整改責(zé)任人計(jì)劃完成時(shí)間:---:---------------------------------------------:-------------------------------------------:---------:-----------1[例如：部分管道保溫層有破損][例如：重新包裹破損保溫層，確保嚴(yán)密]2[例如：主機(jī)運(yùn)行噪音略大][例如：檢查安裝是否牢固，必要時(shí)增加減震措施]...七、整改復(fù)查情況(如適用)序號(hào)原問題序號(hào)整改完成情況描述復(fù)查結(jié)論(已整改/未完全整改/未整改)復(fù)查人復(fù)查日期:---:---------:-----------------------------------------------:--------------------------------:-----:-------1...八、驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)過對(duì)[項(xiàng)目名稱]空氣能熱水系統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)檢查、功能測(cè)試及資料審查，結(jié)合上述各項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)果，驗(yàn)收組一致認(rèn)為：□該空氣能熱水系統(tǒng)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，驗(yàn)收合格?！踉摽諝饽軣崴到y(tǒng)基本符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，但存在部分需整改問題（詳見第六條），整改完成并經(jīng)復(fù)查合格后，驗(yàn)收合格?！踉摽諝饽軣崴到y(tǒng)不符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，驗(yàn)收不合格，需進(jìn)行全面整改后重新申請(qǐng)驗(yàn)收。九、驗(yàn)收組成員簽字姓名單位職務(wù)/職稱簽字日期:-------:-------:--------:-----:-------十、建設(shè)單位意見（公章）負(fù)責(zé)人簽字：日期：年月日十一