衡水市中醫(yī)院血管外科技術(shù)創(chuàng)新考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衡水市中醫(yī)院血管外科目前最常采用的腔內(nèi)介入技術(shù)是？A.動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)B.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）C.血管旁路手術(shù)D.動(dòng)脈血栓摘除術(shù)2.對(duì)于衡水市高血壓患者常見的主動(dòng)脈夾層，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.超聲多普勒超聲B.CT血管造影（CTA）C.MRI血管成像D.數(shù)字減影血管造影（DSA）3.衡水市中醫(yī)院血管外科在糖尿病足治療中，常用的藥物是？A.肝素鈉B.阿司匹林C.葛根素D.前列腺素E14.以下哪項(xiàng)不是衡水市中醫(yī)院血管外科開展的下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)方式？A.腔內(nèi)激光消融術(shù)B.微創(chuàng)射頻消融術(shù)C.傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)D.超聲引導(dǎo)下靜脈硬化劑注射術(shù)5.衡水市中醫(yī)院血管外科在深靜脈血栓（DVT）治療中，首選的抗凝藥物是？A.華法林B.低分子肝素C.罌粟堿D.阿替普酶6.對(duì)于衡水市老年人常見的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，以下哪種治療方法效果最顯著？A.按摩療法B.腔內(nèi)介入治療（如球囊擴(kuò)張+支架置入）C.戒煙D.口服擴(kuò)血管藥物7.衡水市中醫(yī)院血管外科在動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)中，常用的材料是？A.自體靜脈B.人造血管（如Dacron、Gore-Tex）C.聚四氟乙烯（PTFE）材料D.聚氨酯材料8.衡水市中醫(yī)院血管外科在處理下肢缺血性潰瘍時(shí)，首選的檢查是？A.血管超聲B.踝肱指數(shù)（ABI）測(cè)定C.彩色多普勒超聲D.皮膚溫度測(cè)試9.衡水市中醫(yī)院血管外科在動(dòng)脈栓塞治療中，常用的栓塞材料是？A.硅膠顆粒B.肝素C.明膠海綿D.魚油皂10.衡水市中醫(yī)院血管外科在靜脈曲張手術(shù)中，常用的縫合技術(shù)是？A.結(jié)節(jié)縫合B.無縫技術(shù)C.端端吻合D.滑動(dòng)縫合二、多選題（每題3分，共10題）1.衡水市中醫(yī)院血管外科在處理下肢深靜脈血栓時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥？A.溶栓后出血B.肺栓塞C.血栓再形成D.下肢腫脹2.衡水市中醫(yī)院血管外科在動(dòng)脈粥樣硬化治療中，常用的藥物包括？A.他汀類藥物B.抗血小板藥物（如阿司匹林）C.依那普利D.調(diào)脂藥物3.衡水市中醫(yī)院血管外科在糖尿病足治療中，常用的局部藥物是？A.碘伏溶液B.硫酸鎂C.魚油軟膏D.氯己定溶液4.衡水市中醫(yī)院血管外科在處理主動(dòng)脈夾層時(shí)，以下哪些措施是禁忌的？A.嚴(yán)格控制血壓B.禁止使用抗凝藥物C.腰椎穿刺D.胸腔閉式引流5.衡水市中醫(yī)院血管外科在下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)中，常用的麻醉方式包括？A.靜脈全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.頸叢阻滯6.衡水市中醫(yī)院血管外科在處理下肢動(dòng)脈缺血時(shí)，以下哪些檢查是必要的？A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查B.多普勒超聲血流監(jiān)測(cè)C.腿部皮膚溫度測(cè)試D.血管造影7.衡水市中醫(yī)院血管外科在處理動(dòng)脈瘤時(shí)，以下哪些因素會(huì)增加破裂風(fēng)險(xiǎn)？A.血壓升高B.肥厚型心肌病C.吸煙D.動(dòng)脈瘤直徑大于5cm8.衡水市中醫(yī)院血管外科在深靜脈血栓治療中，常用的溶栓藥物包括？A.阿替普酶B.鏈激酶C.尿激酶D.華法林9.衡水市中醫(yī)院血管外科在處理下肢靜脈曲張時(shí)，以下哪些患者適合微創(chuàng)手術(shù)？A.慢性靜脈功能不全B.無癥狀性靜脈曲張C.深靜脈瓣膜功能不全D.下肢潰瘍10.衡水市中醫(yī)院血管外科在動(dòng)脈栓塞治療中，以下哪些情況需要緊急處理？A.嚴(yán)重肢體缺血B.肺栓塞C.動(dòng)脈瘤破裂D.靜脈曲張急性發(fā)作三、判斷題（每題2分，共10題）1.衡水市中醫(yī)院血管外科在處理下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥時(shí)，首選藥物是擴(kuò)張血管藥物。（×）2.衡水市中醫(yī)院血管外科在深靜脈血栓治療中，抗凝治療通常持續(xù)3-6個(gè)月。（√）3.衡水市中醫(yī)院血管外科在動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)中，自體靜脈是首選材料。（×）4.衡水市中醫(yī)院血管外科在糖尿病足治療中，手術(shù)清創(chuàng)是必要的。（√）5.衡水市中醫(yī)院血管外科在靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)中，激光消融術(shù)優(yōu)于射頻消融術(shù)。（×）6.衡水市中醫(yī)院血管外科在處理動(dòng)脈栓塞時(shí)，首選溶栓治療。（×）7.衡水市中醫(yī)院血管外科在動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)中，Dacron人造血管比Gore-Tex更常用。（×）8.衡水市中醫(yī)院血管外科在處理下肢深靜脈血栓時(shí)，肺栓塞的發(fā)生率較低。（×）9.衡水市中醫(yī)院血管外科在糖尿病足治療中，局部藥物比全身藥物更有效。（√）10.衡水市中醫(yī)院血管外科在下肢靜脈曲張手術(shù)中，傳統(tǒng)剝脫術(shù)比微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述衡水市中醫(yī)院血管外科在處理下肢深靜脈血栓時(shí)，抗凝治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述衡水市中醫(yī)院血管外科在糖尿病足治療中，常用的綜合治療方案。3.簡(jiǎn)述衡水市中醫(yī)院血管外科在處理主動(dòng)脈夾層時(shí)，如何進(jìn)行急診處理。4.簡(jiǎn)述衡水市中醫(yī)院血管外科在下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)中，如何預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述衡水市中醫(yī)院血管外科在動(dòng)脈栓塞治療中，如何評(píng)估患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衡水市高血壓高發(fā)的特點(diǎn)，論述血管外科在預(yù)防主動(dòng)脈夾層中的關(guān)鍵措施。2.結(jié)合衡水市老齡化趨勢(shì)，論述血管外科在下肢缺血性疾病治療中的技術(shù)創(chuàng)新方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：衡水市中醫(yī)院血管外科目前以微創(chuàng)介入治療為主，PTA是治療下肢動(dòng)脈狹窄的常用技術(shù)。2.B解析：CTA是診斷主動(dòng)脈夾層的首選影像學(xué)方法，具有高敏感性和高特異性。3.C解析：葛根素是中藥中常用的改善微循環(huán)藥物，適用于糖尿病足治療。4.C解析：傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)屬于開放手術(shù)，不屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇。5.B解析：低分子肝素是DVT治療的金標(biāo)準(zhǔn)藥物，優(yōu)于華法林。6.B解析：腔內(nèi)介入治療（球囊+支架）是治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的首選方法。7.B解析：人造血管（如Dacron、Gore-Tex）是動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)的主流材料。8.B解析：踝肱指數(shù)（ABI）是評(píng)估下肢動(dòng)脈缺血的常用指標(biāo)。9.C解析：明膠海綿是動(dòng)脈栓塞常用的栓塞材料，適用于出血性病變。10.B解析：無創(chuàng)技術(shù)（如激光消融）是現(xiàn)代靜脈曲張手術(shù)的主流方法。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：DVT治療需警惕出血、肺栓塞和血栓再形成，下肢腫脹是正常表現(xiàn)。2.A,B,D解析：他汀類藥物、抗血小板藥物和調(diào)脂藥物是動(dòng)脈粥樣硬化治療的核心藥物。3.A,B,D解析：碘伏、硫酸鎂和氯己定是糖尿病足常用的局部藥物。4.C,D解析：腰椎穿刺和胸腔閉式引流會(huì)加重主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)。5.B,D解析：局部麻醉和頸叢阻滯是下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的常用麻醉方式。6.A,B,C解析：足背動(dòng)脈搏動(dòng)、多普勒血流監(jiān)測(cè)和皮膚溫度測(cè)試是下肢動(dòng)脈缺血的常規(guī)檢查。7.A,C,D解析：高血壓、吸煙和動(dòng)脈瘤直徑大都會(huì)增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。8.A,B,C解析：阿替普酶、鏈激酶和尿激酶是常用的溶栓藥物。9.A,B,D解析：慢性靜脈功能不全、無癥狀性靜脈曲張和下肢潰瘍適合微創(chuàng)手術(shù)。10.A,B,C解析：嚴(yán)重肢體缺血、肺栓塞和動(dòng)脈瘤破裂需緊急處理。三、判斷題答案與解析1.×解析：藥物治療僅輔助治療，首選介入或手術(shù)。2.√解析：抗凝治療需持續(xù)3-6個(gè)月以預(yù)防復(fù)發(fā)。3.×解析：人造血管更常用，自體靜脈僅用于特殊病例。4.√解析：手術(shù)清創(chuàng)可防止感染和潰瘍惡化。5.×解析：激光和射頻各有優(yōu)劣，臨床選擇需根據(jù)患者情況。6.×解析：首選介入取栓，溶栓僅用于無法取栓的情況。7.×解析：Gore-Tex更常用，因其抗感染性能更好。8.×解析：DVT治療需警惕肺栓塞，發(fā)生率較高。9.√解析：局部藥物直達(dá)病灶，效果優(yōu)于全身藥物。10.√解析：傳統(tǒng)剝脫術(shù)創(chuàng)傷較大，風(fēng)險(xiǎn)高于微創(chuàng)手術(shù)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.抗凝治療的適應(yīng)癥：下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、人工瓣膜置換術(shù)后等。禁忌癥：出血性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠等。2.綜合治療方案：藥物治療（改善循環(huán)藥物）、手術(shù)清創(chuàng)、介入治療（血管成形術(shù)）、壓力襪治療等。3.急診處理措施：快速降壓、抗凝治療、緊急介入或手術(shù)修復(fù)。4.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)中避免靜脈損傷、術(shù)后抬高患肢、抗凝預(yù)防血栓形成。5.評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：患者年齡、合并癥（糖尿病、高血壓）、病變程度等。五、論述題答案與解析1.主動(dòng)