上海市中醫(yī)院「消化科健康教育」護士授課能力考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在進行消化系統(tǒng)疾病患者健康教育時，護士應(yīng)優(yōu)先強調(diào)的內(nèi)容是？A.飲食宜忌的具體細節(jié)B.藥物使用的注意事項C.運動鍛煉的重要性D.心理調(diào)適的方法2.患有慢性胃炎的患者，護士指導(dǎo)其選擇的食物中，以下哪項是首選？A.高纖維的粗糧B.油膩的油炸食品C.溫和的粥類D.辛辣刺激的調(diào)味品3.對于消化性潰瘍患者，護士在健康教育中應(yīng)特別提醒的內(nèi)容是？A.飲食規(guī)律，避免暴飲暴食B.長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.經(jīng)常熬夜，保持充足睡眠D.適量飲酒，促進消化4.患有肝硬化的患者，護士指導(dǎo)其進行腹水管理時，以下哪項措施是錯誤的？A.限制鈉鹽攝入B.避免劇烈運動C.定期測量腹圍和體重D.攝入高蛋白飲食，促進利尿5.脂肪肝患者在進行飲食管理時，應(yīng)重點控制哪類營養(yǎng)素的攝入？A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.纖維素6.護士在指導(dǎo)消化系統(tǒng)腫瘤患者進行營養(yǎng)支持時，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.高熱量高蛋白飲食B.低脂低糖飲食C.流質(zhì)飲食，避免飽腹感D.高纖維飲食，促進腸道蠕動7.患有克羅恩病的患者，護士在健康教育中應(yīng)提醒其注意？A.避免食用乳制品B.經(jīng)常食用高纖維食物C.長期使用免疫抑制劑D.忽視心理壓力的影響8.對于反流性食管炎患者，護士指導(dǎo)其進行生活方式干預(yù)時，以下哪項是錯誤的？A.餐后避免立即平臥B.抬高床頭，防止反流C.晚餐后立即進行劇烈運動D.避免食用酸性食物9.護士在講解幽門螺桿菌感染預(yù)防知識時，應(yīng)重點強調(diào)？A.定期進行根除治療B.餐前便后洗手C.不與他人共用餐具D.長期服用抗生素10.患有胰腺炎的患者，護士在健康教育中應(yīng)提醒其避免？A.低脂飲食B.戒煙限酒C.避免高脂食物D.長期使用激素類藥物二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.消化系統(tǒng)疾病患者進行飲食管理時，以下哪些食物適合推薦？A.軟米飯B.煮熟的蔬菜C.炒雞蛋D.油炸面餅E.溫和的湯品2.護士在指導(dǎo)肝性腦病患者的飲食時，應(yīng)避免哪些內(nèi)容？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.避免高鈉食物C.適量補充支鏈氨基酸D.長期食用粗纖維食物E.頻繁食用高脂餐3.患有功能性胃腸?。‵GID）的患者，護士在健康教育中應(yīng)強調(diào)哪些內(nèi)容？A.規(guī)律作息，避免熬夜B.學會放松技巧，緩解壓力C.避免刺激性食物D.長期依賴止瀉藥E.記錄癥狀，及時就醫(yī)4.護士在講解消化內(nèi)鏡檢查前準備知識時，以下哪些內(nèi)容需要重點告知患者？A.禁食禁水時間B.檢查前使用瀉藥C.穿著寬松衣物D.檢查期間保持安靜E.檢查后避免劇烈運動5.患有消化系統(tǒng)疾病的患者，護士在心理支持方面應(yīng)關(guān)注哪些問題？A.恐懼疾病進展B.對治療的依從性差C.家庭支持不足D.經(jīng)濟負擔過重E.忽視自身情緒調(diào)節(jié)三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.患有消化性潰瘍的患者，服用抑酸藥后即可立即進食，無需等待。（×）2.脂肪肝患者通過嚴格飲食控制，多數(shù)可逆轉(zhuǎn)為正常肝臟。（√）3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)立即臥床休息，避免活動。（×）4.幽門螺桿菌感染主要通過空氣傳播，因此需避免與患者共處。（×）5.反流性食管炎患者可長期依賴抑酸藥，無需改變生活方式。（×）6.患有克羅恩病的患者，使用免疫抑制劑后無需注意感染風險。（×）7.胰腺炎患者恢復(fù)期可立即恢復(fù)正常飲食，無需控制飲食。（×）8.功能性胃腸病患者可通過自我調(diào)節(jié)，無需就醫(yī)治療。（×）9.消化內(nèi)鏡檢查前需禁食8小時，禁水6小時。（√）10.脂肪肝患者可通過運動和飲食控制，無需藥物治療。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，計20分）1.簡述消化性潰瘍患者健康教育的主要內(nèi)容包括哪些方面？2.如何指導(dǎo)慢性胃炎患者進行飲食管理？3.患有肝性腦病的患者，護士應(yīng)如何進行飲食干預(yù)？4.消化系統(tǒng)疾病患者進行心理支持時，護士應(yīng)采取哪些措施？五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.案例：患者張某，65歲，確診為慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染。護士在健康教育時，患者表示“吃藥就好了，飲食不重要”。護士應(yīng)如何回應(yīng)并解釋飲食管理的重要性？2.案例：患者李某，40歲，確診為輕度脂肪肝。患者表示“平時工作忙，很少運動，飲食也控制不好”。護士應(yīng)如何制定個性化的健康教育方案？答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：藥物使用不當是導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病加重的重要原因，因此需優(yōu)先強調(diào)。2.C-解析：慢性胃炎患者應(yīng)選擇溫和易消化的食物，粥類符合要求。3.A-解析：規(guī)律飲食可減少胃酸分泌，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。4.D-解析：肝硬化患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，高蛋白飲食可能加重肝負擔。5.C-解析：脂肪肝主要由脂肪代謝異常引起，控制脂肪攝入是關(guān)鍵。6.A-解析：營養(yǎng)不良可加重病情，高熱量高蛋白飲食可改善營養(yǎng)狀況。7.A-解析：乳制品可能加重克羅恩病癥狀，需避免。8.C-解析：餐后劇烈運動可能加重反流，應(yīng)避免。9.B-解析：手部衛(wèi)生是預(yù)防幽門螺桿菌傳播的關(guān)鍵措施。10.D-解析：激素類藥物可能誘發(fā)胰腺炎，需謹慎使用。二、多選題答案與解析1.A、B、E-解析：炒雞蛋（C）和油炸面餅（D）油膩，不適合消化系統(tǒng)疾病患者。2.A、D、E-解析：高蛋白（A）、粗纖維（D）和高脂餐（E）可能加重肝性腦病。3.A、B、C、E-解析：止瀉藥（D）可能掩蓋病情，需謹慎使用。4.A、B、C、D-解析：檢查后劇烈運動（E）可能引起不適，無需強調(diào)。5.A、B、C、D-解析：心理支持需全面關(guān)注患者問題，情緒調(diào)節(jié)（E）是次要方面。三、判斷題答案與解析1.×-解析：服藥后需等待一段時間，避免胃部不適。2.√-解析：多數(shù)脂肪肝可通過生活方式干預(yù)逆轉(zhuǎn)。3.×-解析：輕中度腹水可適當活動，避免長期臥床。4.×-解析：主要通過糞口傳播，空氣傳播可能性極低。5.×-解析：需結(jié)合生活方式干預(yù)，單純用藥效果有限。6.×-解析：免疫抑制劑可能降低免疫力，需注意感染。7.×-解析：恢復(fù)期需逐步控制飲食，避免暴飲暴食。8.×-解析：部分患者需藥物或?qū)I(yè)治療。9.√-解析：標準流程需嚴格禁食禁水。10.√-解析：多數(shù)輕度脂肪肝可通過生活方式干預(yù)控制。四、簡答題答案與解析1.答案：-飲食管理（宜忌、規(guī)律性）；藥物使用注意事項（時間、劑量）；生活方式干預(yù)（戒煙限酒、規(guī)律作息）；心理支持（緩解焦慮、提高依從性）；定期復(fù)查指導(dǎo)。-解析：消化性潰瘍健康教育需全面覆蓋飲食、藥物、生活及心理等方面。2.答案：-選擇溫和易消化的食物（粥、面條）；避免辛辣、油膩、生冷食物；少食多餐，避免暴飲暴食；細嚼慢咽；避免咖啡、濃茶等刺激物。-解析：飲食管理需根據(jù)患者具體情況調(diào)整，以減輕胃部負擔為主。3.答案：-限制蛋白質(zhì)攝入（尤其是植物蛋白）；選擇易消化食物；避免高鈉、高脂食物；補充支鏈氨基酸；監(jiān)測血氨水平。-解析：飲食控制是肝性腦病治療的關(guān)鍵，需嚴格遵循醫(yī)囑。4.答案：-建立信任關(guān)系，傾聽患者訴求；提供疾病知識，緩解恐懼心理；鼓勵家屬參與，增強支持；推薦心理疏導(dǎo)或放松技巧；定期隨訪，調(diào)整方案。-解析：心理支持需個體化，結(jié)合患者需求制定措施。五、案例分析題答案與解析1.答案：-回應(yīng)：“藥物確實能緩解癥狀，但慢性胃炎需要長期管理。飲食不當會加重病情，甚至導(dǎo)致藥物無效或復(fù)發(fā)。建議您規(guī)律飲食，避免刺激性食物，這樣可以減少胃酸分泌，提高治療效果?！?解析：需強調(diào)飲食對病情的長期影響，結(jié)合藥物作用解釋其重要性。2