保定市人民醫(yī)院「社區(qū)護(hù)士」崗位勝任力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)原則？A.強(qiáng)調(diào)疾病治療的緊迫性B.尊重居民的文化背景和信仰C.僅提供醫(yī)學(xué)專業(yè)知識D.推廣最新藥物研究成果2.發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)一名糖尿病患者血糖突然升高至16.7mmol/L，首優(yōu)的護(hù)理措施是？A.立即給予胰島素注射B.囑其多飲水以稀釋血糖C.建議其減少主食攝入D.觀察其有無酮癥酸中毒癥狀3.社區(qū)護(hù)士在為老年人進(jìn)行血壓測量時(shí)，應(yīng)特別注意以下哪項(xiàng)？A.測量前讓患者靜坐5分鐘B.使用過緊的袖帶以增強(qiáng)測量準(zhǔn)確性C.忽略輕微的波動以免打擾患者D.僅測量右上臂血壓即可4.預(yù)防流感在社區(qū)中的傳播，以下哪項(xiàng)措施最為有效？A.提倡集體佩戴防霾口罩B.加強(qiáng)公共場所消毒頻次C.僅對高風(fēng)險(xiǎn)人群接種疫苗D.提醒居民勤洗手但無需消毒物品5.社區(qū)護(hù)士為高血壓患者制定隨訪計(jì)劃時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮？A.每月隨訪一次以減少患者負(fù)擔(dān)B.僅在患者血壓控制不佳時(shí)隨訪C.結(jié)合患者生活習(xí)慣制定個(gè)性化方案D.隨機(jī)選擇隨訪時(shí)間以增加靈活性6.發(fā)現(xiàn)一名社區(qū)居民疑似抑郁癥，首優(yōu)的處理方式是？A.立即建議其住院治療B.告知家屬并要求其陪同就醫(yī)C.提供心理支持并聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生D.鼓勵(lì)其參加集體活動以分散注意力7.社區(qū)護(hù)士在指導(dǎo)慢性病患者用藥時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)？A.按時(shí)服藥即可，無需關(guān)注劑量B.出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥C.用藥劑量需根據(jù)自身感受調(diào)整D.盡量避免藥物相互作用8.為社區(qū)兒童進(jìn)行疫苗接種時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理以下哪類人群？A.有輕微發(fā)熱的兒童B.處于特殊時(shí)期的兒童（如月經(jīng)期）C.完成所有基礎(chǔ)免疫的兒童D.家長有接種顧慮的兒童9.社區(qū)護(hù)士在開展老年人健康評估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.體重指數(shù)（BMI）是否正常B.感覺障礙是否影響日常生活C.飲食習(xí)慣是否均衡D.睡眠質(zhì)量是否良好10.發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)一名精神障礙患者突然情緒激動，首優(yōu)的應(yīng)對措施是？A.立即隔離以防止沖突B.保持冷靜并嘗試溝通C.立即使用約束工具D.立即通知家屬處理二、多選題（每題3分，共10題）1.社區(qū)護(hù)士在開展慢性病管理時(shí)，需掌握哪些技能？A.健康評估B.用藥指導(dǎo)C.心理干預(yù)D.社區(qū)資源鏈接2.預(yù)防社區(qū)傳染病傳播，以下哪些措施有效？A.加強(qiáng)環(huán)境消毒B.推廣疫苗接種C.提供健康教育D.限制人員流動3.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者提供飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些原則？A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維C.避免高糖高脂食物D.按時(shí)進(jìn)餐以穩(wěn)定血糖4.處理老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，社區(qū)護(hù)士應(yīng)評估哪些因素？A.視力狀況B.平衡能力C.環(huán)境安全性D.用藥情況5.社區(qū)護(hù)士在開展家庭訪視時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.尊重居民隱私B.選擇合適的訪視時(shí)間C.記錄訪視內(nèi)容D.確保訪視安全6.為社區(qū)居民提供心理支持時(shí)，以下哪些方法有效？A.傾聽與共情B.提供信息支持C.鼓勵(lì)社會交往D.必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)機(jī)構(gòu)7.社區(qū)護(hù)士在指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.運(yùn)動強(qiáng)度B.運(yùn)動時(shí)間C.運(yùn)動頻率D.患者耐受性8.預(yù)防社區(qū)中老年人骨質(zhì)疏松，以下哪些措施重要？A.補(bǔ)鈣B.適量運(yùn)動C.避免吸煙飲酒D.定期骨密度檢查9.社區(qū)護(hù)士在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，需具備哪些能力？A.疾病監(jiān)測B.信息報(bào)告C.疫苗接種D.群眾安撫10.為社區(qū)孕婦提供產(chǎn)后訪視時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些內(nèi)容？A.產(chǎn)婦傷口愈合情況B.新生兒生長發(fā)育C.母乳喂養(yǎng)情況D.孕產(chǎn)婦心理健康三、判斷題（每題1分，共10題）1.社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時(shí)，只需使用專業(yè)術(shù)語即可提高效果。（×）2.老年人血壓測量應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)袖帶，避免過緊或過松。（√）3.社區(qū)護(hù)士在處理突發(fā)疾病時(shí)，應(yīng)優(yōu)先通知家屬再采取急救措施。（×）4.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)完全一致，無需個(gè)體化調(diào)整。（×）5.社區(qū)護(hù)士無需參與傳染病疫情報(bào)告工作。（×）6.為兒童接種疫苗前，無需詢問過敏史。（×）7.社區(qū)護(hù)士在心理支持中，可隨意分享個(gè)人經(jīng)驗(yàn)以建立信任。（×）8.高血壓患者運(yùn)動時(shí)，無需監(jiān)測心率變化。（×）9.社區(qū)護(hù)士只需關(guān)注居民的健康問題，無需處理社會問題。（×）10.老年人跌倒后，應(yīng)立即扶起并詢問其是否受傷。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中的主要職責(zé)。2.描述社區(qū)護(hù)士如何預(yù)防社區(qū)內(nèi)流感爆發(fā)。3.解釋社區(qū)護(hù)士在家庭訪視時(shí)應(yīng)注意哪些倫理問題。4.說明社區(qū)護(hù)士如何指導(dǎo)老年人進(jìn)行安全運(yùn)動。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：社區(qū)護(hù)士小王在巡診中發(fā)現(xiàn)一名居民自述近期失眠、食欲不振，情緒低落。患者表示曾因工作壓力過大服用過安眠藥，但效果不佳。小王初步評估后，懷疑患者可能存在抑郁癥，但患者拒絕就醫(yī)。問題：小王應(yīng)如何處理此情況？案例2：社區(qū)內(nèi)一名糖尿病患者近期血糖波動較大，自述飲食和運(yùn)動均保持一致，但空腹血糖仍高達(dá)12mmol/L?；颊弑硎驹孕姓{(diào)整胰島素劑量，但效果不理想。問題：小王應(yīng)如何協(xié)助患者解決問題？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：社區(qū)護(hù)士的健康宣教需尊重居民的文化背景和信仰，以增強(qiáng)依從性。2.D解析：糖尿病患者血糖突然升高可能伴酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，需立即評估并監(jiān)測癥狀。3.A解析：血壓測量前需讓患者靜坐5分鐘以消除活動影響，確保測量準(zhǔn)確性。4.B解析：公共場所消毒是預(yù)防流感傳播的關(guān)鍵措施，能有效減少病毒傳播。5.C解析：慢性病管理需個(gè)性化，結(jié)合患者生活習(xí)慣制定隨訪計(jì)劃更有效。6.C解析：首優(yōu)措施是提供心理支持并聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生，避免患者獨(dú)自承受。7.D解析：用藥需注意藥物相互作用，避免不良后果。8.A解析：有輕微發(fā)熱的兒童可能存在感染，需優(yōu)先處理以排除風(fēng)險(xiǎn)。9.B解析：老年人感覺障礙可能影響日常生活安全，需重點(diǎn)關(guān)注。10.B解析：保持冷靜并溝通是處理突發(fā)情緒激動的首選方法。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：慢性病管理需綜合技能，包括健康評估、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)和資源鏈接。2.A、B、C解析：環(huán)境消毒、疫苗接種和健康教育是預(yù)防傳染病傳播的有效措施。3.A、B、C、D解析：糖尿病飲食需控制熱量、增加膳食纖維、避免高糖高脂食物，并按時(shí)進(jìn)餐。4.A、B、C、D解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估需考慮視力、平衡能力、環(huán)境安全性和用藥情況。5.A、B、C、D解析：家庭訪視需尊重隱私、選擇合適時(shí)間、記錄內(nèi)容并確保安全。6.A、B、C、D解析：心理支持需傾聽、提供信息、鼓勵(lì)社交，必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)機(jī)構(gòu)。7.A、B、C、D解析：運(yùn)動指導(dǎo)需考慮強(qiáng)度、時(shí)間、頻率和患者耐受性。8.A、B、C、D解析：預(yù)防骨質(zhì)疏松需補(bǔ)鈣、運(yùn)動、避免不良習(xí)慣，并定期檢查骨密度。9.A、B、C、D解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需監(jiān)測、報(bào)告、疫苗接種和群眾安撫。10.A、B、C、D解析：產(chǎn)后訪視需檢查傷口、新生兒發(fā)育、母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)婦心理健康。三、判斷題答案與解析1.×解析：健康宣教需使用通俗易懂的語言，避免過度專業(yè)術(shù)語。2.√解析：袖帶過緊或過松都會影響測量準(zhǔn)確性。3.×解析：急救需優(yōu)先處理，家屬通知可后續(xù)進(jìn)行。4.×解析：血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化，考慮年齡、并發(fā)癥等因素。5.×解析：社區(qū)護(hù)士需參與傳染病疫情報(bào)告，確保信息及時(shí)傳遞。6.×解析：疫苗接種前需詢問過敏史，避免嚴(yán)重反應(yīng)。7.×解析：心理支持需專業(yè)，避免隨意分享個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。8.×解析：運(yùn)動時(shí)需監(jiān)測心率，避免過度負(fù)荷。9.×解析：社區(qū)護(hù)士需關(guān)注社會問題，提供綜合支持。10.×解析：跌倒后需先評估傷情，避免二次傷害。四、簡答題答案與解析1.慢性病管理職責(zé)社區(qū)護(hù)士需進(jìn)行健康評估、用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)、隨訪監(jiān)測、健康教育等，幫助患者穩(wěn)定病情、預(yù)防并發(fā)癥。2.預(yù)防流感措施加強(qiáng)公共場所消毒、推廣疫苗接種、開展健康教育（勤洗手、戴口罩）、監(jiān)測疫情動態(tài)并及時(shí)報(bào)告。3.家庭訪視倫理問題需尊重隱私、保護(hù)患者信息、避免利益沖突、確保安全、獲得知情同意，并保持專業(yè)界限。4.安全運(yùn)動指導(dǎo)需評估患者身體狀況、推薦低強(qiáng)度運(yùn)動（如散步、太極拳）、避免空腹運(yùn)動、注意環(huán)境安全（防滑、無障礙），并循序漸進(jìn)。五、案例分析題答案與解析案例1：處理方式：1.安撫患者情緒，耐心傾聽并評估其抑郁風(fēng)險(xiǎn)；2.提供心理支持，建議其參加社區(qū)支持小組或轉(zhuǎn)介心