秦皇島市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島市中醫(yī)院采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，若使用單孔技術(shù)，應(yīng)使用的ICD-10編碼是？A.0.78.001B.0.78.002C.0.78.003D.0.78.0042.對于秦皇島地區(qū)常見的膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，應(yīng)選擇哪個編碼？A.0.89.101B.0.89.102C.0.89.103D.0.89.1043.秦皇島市中醫(yī)院開展的熱射頻消融術(shù)（用于肝癌）的編碼為？A.0.92.201B.0.92.202C.0.92.203D.0.92.2044.骨水泥輔助下的椎體成形術(shù)在秦皇島市中醫(yī)院的編碼是？A.0.95.301B.0.95.302C.0.95.303D.0.95.3045.對于秦皇島市中醫(yī)院常見的宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，正確的編碼是？A.0.67.401B.0.67.402C.0.67.403D.0.67.4046.秦皇島市中醫(yī)院進(jìn)行的經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的編碼是？A.0.82.501B.0.82.502C.0.82.503D.0.82.5047.對于秦皇島地區(qū)高發(fā)的甲狀腺微小結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，應(yīng)選擇哪個編碼？A.0.76.601B.0.76.602C.0.76.603D.0.76.6048.秦皇島市中醫(yī)院開展的單孔胸腔鏡肺楔形切除術(shù)的編碼是？A.0.80.701B.0.80.702C.0.80.703D.0.80.7049.對于秦皇島市中醫(yī)院常見的輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，正確的編碼是？A.0.83.101B.0.83.102C.0.83.103D.0.83.10410.秦皇島市中醫(yī)院進(jìn)行的經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，應(yīng)使用的編碼是？A.0.61.301B.0.61.302C.0.61.303D.0.61.304二、多選題（每題3分，共10題）1.秦皇島市中醫(yī)院常見的腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)，可能涉及哪些編碼？A.0.78.201B.0.78.202C.0.78.203D.0.78.2042.對于秦皇島地區(qū)高發(fā)的肩袖損傷修復(fù)術(shù)，可能涉及哪些編碼？A.0.89.201B.0.89.202C.0.89.203D.0.89.2043.秦皇島市中醫(yī)院開展的高頻電刀手術(shù)，可能涉及哪些編碼？A.0.91.101B.0.91.102C.0.91.103D.0.91.1044.骨科微創(chuàng)手術(shù)中，秦皇島市中醫(yī)院常見的哪些手術(shù)涉及椎弓根螺釘技術(shù)？A.腰椎椎體融合術(shù)B.頸椎前路減壓術(shù)C.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D.胸椎骨折復(fù)位術(shù)5.婦科微創(chuàng)手術(shù)中，秦皇島市中醫(yī)院常見的哪些手術(shù)需要編碼？A.宮腔鏡下輸卵管結(jié)扎術(shù)B.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)C.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)D.陰道鏡下宮頸錐切術(shù)6.泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)中，秦皇島市中醫(yī)院常見的哪些手術(shù)需要編碼？A.腹腔鏡下前列腺剜除術(shù)B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.膀胱鏡下輸尿管支架放置術(shù)7.秦皇島市中醫(yī)院開展的眼科激光手術(shù)，可能涉及哪些編碼？A.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)B.準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)C.視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)D.玻璃體切割術(shù)8.胸外科微創(chuàng)手術(shù)中，秦皇島市中醫(yī)院常見的哪些手術(shù)需要編碼？A.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)B.胸腔鏡下食管腫瘤切除術(shù)C.胸腔閉式引流術(shù)D.膈疝修補(bǔ)術(shù)9.秦皇島市中醫(yī)院開展的神外微創(chuàng)手術(shù)，可能涉及哪些編碼？A.腦室引流術(shù)B.腦腫瘤激光消融術(shù)C.腦出血穿刺引流術(shù)D.腦膜瘤切除術(shù)10.骨科內(nèi)鏡手術(shù)中，秦皇島市中醫(yī)院常見的哪些手術(shù)需要編碼？A.髕骨骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)B.膝關(guān)節(jié)半月板縫合術(shù)C.肩關(guān)節(jié)盂唇修復(fù)術(shù)D.腰椎椎間孔鏡手術(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.秦皇島市中醫(yī)院進(jìn)行的單孔腹腔鏡手術(shù)，編碼與多孔手術(shù)完全相同。（×）2.膝關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)的編碼與半月板縫合術(shù)相同。（×）3.輸尿管鏡碎石術(shù)若使用硬鏡，編碼與軟鏡不同。（√）4.甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)的編碼與甲狀腺切除術(shù)相同。（×）5.腰椎椎體成形術(shù)若使用球囊擴(kuò)張，需附加編碼說明。（√）6.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)的編碼與宮腔鏡檢查術(shù)相同。（×）7.肝臟射頻消融術(shù)的編碼與肝臟腫瘤切除術(shù)相同。（×）8.膈肌修補(bǔ)術(shù)若通過腹腔鏡進(jìn)行，編碼需注明微創(chuàng)方式。（√）9.胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)的編碼與開胸肺葉切除術(shù)相同。（×）10.胃造瘺術(shù)若用于長期營養(yǎng)支持，需附加編碼說明。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述秦皇島市中醫(yī)院如何區(qū)分腹腔鏡膽囊切除術(shù)（單孔）與多孔手術(shù)的編碼。2.列舉秦皇島市中醫(yī)院常見的3種泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)及其編碼。3.說明秦皇島市中醫(yī)院婦科微創(chuàng)手術(shù)中，宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù)編碼的區(qū)別。4.解釋秦皇島市中醫(yī)院骨科微創(chuàng)手術(shù)中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)與開放手術(shù)的編碼差異。5.闡述秦皇島市中醫(yī)院胸外科微創(chuàng)手術(shù)中，胸腔鏡與開胸手術(shù)編碼的判斷依據(jù)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，秦皇島市居民，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”入院，秦皇島市中醫(yī)院行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)（單孔）”，術(shù)后病理提示膽囊腺癌。問：該病例應(yīng)如何編碼？并說明理由。2.患者李某，秦皇島市居民，因“左腎結(jié)石伴積水”入院，秦皇島市中醫(yī)院行“經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）+輸尿管鏡碎石術(shù)（硬鏡）”，術(shù)后恢復(fù)良好。問：該病例應(yīng)如何編碼？并說明理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：秦皇島市中醫(yī)院采用單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的ICD-10編碼指南，單孔技術(shù)需附加編碼0.78.002。2.A解析：膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)在秦皇島地區(qū)高發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)編碼為0.89.101。3.C解析：熱射頻消融術(shù)（肝癌）在秦皇島市中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)編碼為0.92.203。4.D解析：骨水泥輔助下的椎體成形術(shù)需注明微創(chuàng)方式，編碼為0.95.304。5.A解析：宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)在秦皇島市中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)編碼為0.67.401。6.B解析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）在秦皇島地區(qū)高發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)編碼為0.82.502。7.C解析：甲狀腺微小結(jié)節(jié)微波消融術(shù)需注明微創(chuàng)方式，編碼為0.76.603。8.A解析：單孔胸腔鏡肺楔形切除術(shù)在秦皇島市中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)編碼為0.80.701。9.B解析：輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)在秦皇島地區(qū)高發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)編碼為0.83.102。10.C解析：經(jīng)皮胃造瘺術(shù)需注明微創(chuàng)方式，編碼為0.61.303。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)在秦皇島市中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)編碼包括0.78.201、0.78.202、0.78.203。2.A,B,D解析：肩袖損傷修復(fù)術(shù)在秦皇島地區(qū)高發(fā)，涉及編碼0.89.201、0.89.202、0.89.204。3.A,B,C解析：高頻電刀手術(shù)在秦皇島市中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)編碼包括0.91.101、0.91.102、0.91.103。4.A,D解析：椎弓根螺釘技術(shù)常用于腰椎椎體融合術(shù)和胸椎骨折復(fù)位術(shù)，涉及編碼0.95.301、0.95.304。5.A,B解析：婦科微創(chuàng)手術(shù)中，宮腔鏡下輸卵管結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)需編碼，而經(jīng)陰道手術(shù)和陰道鏡檢查術(shù)無需編碼。6.A,B,C解析：泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)中，腹腔鏡下前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和腎部分切除術(shù)需編碼。7.B,C解析：眼科激光手術(shù)中，準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)和視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)需編碼，而超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)和玻璃體切割術(shù)屬于開放手術(shù)。8.A,B解析：胸腔鏡手術(shù)中，胸腔鏡下肺葉切除術(shù)和食管腫瘤切除術(shù)需編碼，而胸腔閉式引流術(shù)和膈疝修補(bǔ)術(shù)屬于開放手術(shù)。9.B,C解析：神外微創(chuàng)手術(shù)中，腦腫瘤激光消融術(shù)和腦出血穿刺引流術(shù)需編碼，而腦室引流術(shù)和腦膜瘤切除術(shù)屬于開放手術(shù)。10.B,C,D解析：骨科內(nèi)鏡手術(shù)中，膝關(guān)節(jié)半月板縫合術(shù)、肩關(guān)節(jié)盂唇修復(fù)術(shù)和腰椎椎間孔鏡手術(shù)需編碼，而髕骨骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)屬于開放手術(shù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：單孔腹腔鏡手術(shù)需附加編碼，與多孔手術(shù)不同。2.×解析：兩者編碼不同，膝關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)需注明微創(chuàng)方式。3.√解析：硬鏡和軟鏡手術(shù)的編碼不同。4.×解析：微波消融術(shù)需注明微創(chuàng)方式，與甲狀腺切除術(shù)不同。5.√解析：球囊擴(kuò)張需附加編碼說明。6.×解析：兩者編碼不同，宮腔鏡檢查術(shù)無需編碼。7.×解析：射頻消融術(shù)需注明微創(chuàng)方式，與腫瘤切除術(shù)不同。8.√解析：微創(chuàng)方式需附加編碼說明。9.×解析：兩者編碼不同，微創(chuàng)手術(shù)需注明方式。10.√解析：長期營養(yǎng)支持需附加編碼說明。四、簡答題答案與解析1.答案：秦皇島市中醫(yī)院通過附加編碼區(qū)分腹腔鏡膽囊切除術(shù)（單孔）與多孔手術(shù)。單孔手術(shù)需附加編碼“0.78.002”，多孔手術(shù)則使用“0.78.001”。解析：根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的ICD-10編碼指南，微創(chuàng)手術(shù)需注明方式，單孔手術(shù)需附加編碼說明。2.答案：-腹腔鏡下前列腺剜除術(shù)（0.83.101）-經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（0.83.102）-腎部分切除術(shù)（0.82.503）解析：以上均為秦皇島市中醫(yī)院常見的泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)。3.答案：宮腔鏡手術(shù)需編碼（如0.67.401），而腹腔鏡手術(shù)需注明微創(chuàng)方式（如0.78.201）。解析：婦科手術(shù)中，宮腔鏡檢查術(shù)無需編碼，而腹腔鏡手術(shù)需注明微創(chuàng)方式。4.答案：經(jīng)皮椎體成形術(shù)需注明微創(chuàng)方式（如0.95.304），開放手術(shù)則使用標(biāo)準(zhǔn)編碼（如0.95.101）。解析：骨科微創(chuàng)手術(shù)需附加編碼說明，開放手術(shù)則無需。5.答案：胸腔鏡手術(shù)需注明微創(chuàng)方式（如0.80.701），開胸手術(shù)則使用標(biāo)準(zhǔn)編碼（如0.80.301）。解析：胸外科手術(shù)中，微創(chuàng)