唐山市人民醫(yī)院「高血壓糖尿病」小組式健康管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)是多少？A.≤120/80mmHgB.≤130/80mmHgC.≤140/90mmHgD.≤150/90mmHg正確答案：B解析：根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）》，普通高血壓患者血壓控制目標(biāo)值為＜130/80mmHg，糖尿病或慢性腎病患者的目標(biāo)值更低。2.糖尿病患者每日主食攝入量一般建議是多少克？A.200-250克B.250-300克C.300-400克D.400-500克正確答案：C解析：根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》，成人糖尿病患者每日主食攝入量以300-400克為宜，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。3.高血壓患者合并糖尿病時(shí)，首選的降壓藥是？A.氫氯噻嗪B.羅列普蘭C.氨氯地平D.貝那普利正確答案：D解析：ACEI類藥物（如貝那普利）具有改善胰島素抵抗的作用，對(duì)合并糖尿病的高血壓患者更適宜。4.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.每日檢查足部B.使用尖銳工具修剪趾甲C.穿透性鞋襪D.避免足部燙傷正確答案：B解析：糖尿病患者足部應(yīng)避免使用尖銳工具修剪趾甲，以防損傷。5.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，推薦的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是？A.最大心率的50%-70%B.最大心率的60%-80%C.最大心率的70%-90%D.最大心率的80%-90%正確答案：A解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等為宜，一般建議達(dá)到最大心率的50%-70%。6.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)頻率，以下說(shuō)法正確的是？A.每周至少監(jiān)測(cè)1次B.每月至少監(jiān)測(cè)1次C.每天至少監(jiān)測(cè)1次D.僅在感覺不適時(shí)監(jiān)測(cè)正確答案：C解析：糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖，以全面掌握血糖變化情況。7.高血壓患者飲食中，以下哪項(xiàng)攝入應(yīng)限制？A.蛋白質(zhì)B.纖維素C.脂肪D.碳水化合物正確答案：C解析：高血壓患者應(yīng)限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入。8.糖尿病患者合并腎病時(shí)，尿白蛋白排泄率控制目標(biāo)應(yīng)是多少？A.＜30mg/24hB.＜30-300mg/24hC.＜300-500mg/24hD.＞300mg/24h正確答案：A解析：糖尿病腎病早期患者尿白蛋白排泄率應(yīng)控制在＜30mg/24h。9.高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí)，以下哪項(xiàng)處理不正確？A.立即起立B.坐下休息C.冷敷頭部D.輕輕按摩太陽(yáng)穴正確答案：A解析：高血壓患者頭暈時(shí)不應(yīng)立即起立，以防發(fā)生體位性低血壓。10.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)在餐前30分鐘注射B.應(yīng)避免空腹注射C.應(yīng)使用專用注射筆D.應(yīng)冷藏保存胰島素正確答案：A解析：速效胰島素應(yīng)在餐前15分鐘注射，中效或長(zhǎng)效胰島素則無(wú)需嚴(yán)格餐前注射。二、多選題（每題3分，共10題）11.高血壓患者生活方式干預(yù)包括哪些？A.減重B.限制鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加膳食纖維E.規(guī)律運(yùn)動(dòng)正確答案：A、B、C、D、E解析：高血壓患者生活方式干預(yù)包括減重、限制鈉鹽、戒煙限酒、增加膳食纖維和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。12.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.每日檢查足部B.溫水泡腳C.每日修剪趾甲D.穿透氣鞋襪E.避免足部受傷正確答案：A、D、E解析：糖尿病患者足部護(hù)理應(yīng)避免熱水泡腳和過(guò)度修剪趾甲。13.高血壓患者藥物治療原則包括哪些？A.個(gè)體化原則B.小劑量開始C.聯(lián)合用藥D.規(guī)律服藥E.短期用藥正確答案：A、B、C、D解析：高血壓藥物治療應(yīng)遵循個(gè)體化、小劑量、聯(lián)合用藥和規(guī)律服藥原則。14.糖尿病患者飲食控制要點(diǎn)包括哪些？A.控制總熱量B.均衡營(yíng)養(yǎng)C.少食多餐D.限制甜食E.高蛋白飲食正確答案：A、B、C、D解析：糖尿病患者飲食控制應(yīng)控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)、少食多餐和限制甜食。15.高血壓患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)注意事項(xiàng)包括哪些？A.避免空腹運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前熱身C.運(yùn)動(dòng)后冷敷D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)E.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)正確答案：A、B、D、E解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)前熱身、運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)。16.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)包括哪些？A.隨機(jī)血糖B.空腹血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.睡前血糖E.預(yù)測(cè)晨起血糖正確答案：B、C、D解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和睡前血糖。17.高血壓患者合并其他疾病時(shí)，需注意哪些？A.腎臟疾病B.心臟疾病C.糖尿病D.腦血管疾病E.呼吸系統(tǒng)疾病正確答案：A、B、C、D解析：高血壓患者合并腎臟、心臟、糖尿病和腦血管疾病時(shí)需特別注意。18.糖尿病患者足部常見并發(fā)癥包括哪些？A.足潰瘍B.足感染C.足壞疽D.足麻木E.足畸形正確答案：A、B、C解析：糖尿病患者足部常見并發(fā)癥包括足潰瘍、足感染和足壞疽。19.高血壓患者用藥常見不良反應(yīng)包括哪些？A.干咳B.皮疹C.高鉀血癥D.低血壓E.腎功能損害正確答案：A、B、C、E解析：高血壓患者用藥常見不良反應(yīng)包括干咳、皮疹、高鉀血癥和腎功能損害。20.糖尿病患者自我管理內(nèi)容包括哪些？A.血糖監(jiān)測(cè)B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)管理D.藥物管理E.足部護(hù)理正確答案：A、B、C、D、E解析：糖尿病患者自我管理包括血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理、藥物管理和足部護(hù)理。三、判斷題（每題2分，共10題）21.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后可立即停藥。（×）解析：高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)服藥，不可立即停藥。22.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)越低越好。（×）解析：糖尿病患者血糖控制應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況設(shè)定目標(biāo)，過(guò)低可能導(dǎo)致低血糖。23.高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好。（×）解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適度，過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。24.糖尿病患者足部可使用普通肥皂清洗。（×）解析：糖尿病患者足部清洗應(yīng)使用溫和肥皂，避免刺激。25.高血壓患者可長(zhǎng)期自行調(diào)整用藥劑量。（×）解析：高血壓患者用藥調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。26.糖尿病患者可完全依賴飲食控制，無(wú)需藥物治療。（×）解析：部分糖尿病患者需聯(lián)合藥物治療以控制血糖。27.高血壓患者可飲用含酒精的飲料。（×）解析：高血壓患者應(yīng)限制酒精攝入。28.糖尿病患者可使用普通棉襪。（×）解析：糖尿病患者應(yīng)使用透氣性好的棉襪。29.高血壓患者可使用含咖啡因的飲料提神。（×）解析：高血壓患者應(yīng)限制咖啡因攝入。30.糖尿病患者可忽視足部護(hù)理。（×）解析：足部護(hù)理對(duì)糖尿病患者至關(guān)重要。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述高血壓患者生活方式干預(yù)的主要措施。答：高血壓患者生活方式干預(yù)的主要措施包括：①減重；②限制鈉鹽攝入（每日<6克）；③戒煙限酒；④增加膳食纖維；⑤規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）；⑥管理情緒；⑦保證睡眠。（5分）32.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)。答：糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括：①每日檢查足部；②保持足部清潔干燥；③避免使用尖銳工具修剪趾甲；④穿透氣性好的鞋襪；⑤避免足部受傷；⑥定期進(jìn)行足部檢查；⑦注意足部皮膚保濕。（5分）33.簡(jiǎn)述高血壓患者藥物治療原則。答：高血壓患者藥物治療原則包括：①個(gè)體化原則；②小劑量開始；③聯(lián)合用藥；④規(guī)律服藥；⑤長(zhǎng)期管理；⑥定期監(jiān)測(cè)；⑦根據(jù)血壓變化調(diào)整用藥。（5分）34.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食控制要點(diǎn)。答：糖尿病患者飲食控制要點(diǎn)包括：①控制總熱量；②均衡營(yíng)養(yǎng)；③少食多餐；④限制甜食和精制碳水；⑤增加膳食纖維；⑥選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；⑦控制脂肪攝入。（5分）35.簡(jiǎn)述高血壓患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)注意事項(xiàng)。答：高血壓患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)注意事項(xiàng)包括：①運(yùn)動(dòng)前評(píng)估；②避免空腹運(yùn)動(dòng)；③運(yùn)動(dòng)前熱身；④運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；⑤運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)；⑥運(yùn)動(dòng)后冷敷；⑦監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)；⑧避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（5分）五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者李某，65歲，高血壓病史10年，合并2型糖尿病，血壓150/95mmHg，空腹血糖8.5mmol/L。請(qǐng)制定其健康管理方案。答：李某健康管理方案應(yīng)包括：①生活方式干預(yù)：減重（目標(biāo)體重指數(shù)18.5-23.9）；限制鈉鹽（每日<6克）；戒煙限酒；增加膳食纖維（每日25-30克）；規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）；管理情緒；保證睡眠。②藥物治療：建議使用ACEI類藥物（如貝那普利）聯(lián)合鈣通道阻滯劑（如氨氯地平），每日監(jiān)測(cè)血壓。③血糖控制：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；增加運(yùn)動(dòng)；必要時(shí)使用二甲雙胍或GLP-1受體激動(dòng)劑；每日監(jiān)測(cè)血糖。④定期復(fù)查：每月監(jiān)測(cè)血壓和血糖，每半年檢查腎功能和眼底。（10分）37.患者王某，58歲，高血壓病史5年，近期發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高，足部出現(xiàn)輕微水泡。請(qǐng)分析其健康管理重點(diǎn)。答：王某健康管理重點(diǎn)包括