張家口市中醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.微創(chuàng)脊柱外科技術中，以下哪種穿刺針最適合經皮椎弓根螺釘置入？A.Keiper針B.Quill針C.Kaneda針D.Blumenrath針2.在經皮椎體后凸成形術中，骨水泥注入量一般控制在椎體容積的多少？A.20%B.30%C.50%D.70%3.微創(chuàng)下頸椎前路椎間盤切除植骨融合術中，哪種內固定方式應用最廣泛？A.椎體拉鉤固定B.椎板夾固定C.Smith-Robinson鋼板D.AnteriorCervicalPlateSystem（ACPS）4.腰椎后路椎間孔鏡技術（MED）中，以下哪個是禁忌癥？A.腰椎管狹窄B.腰椎滑脫C.嚴重骨質疏松D.腰椎間盤突出合并神經根粘連5.經皮椎體成形術（PVP）與后凸成形術（PKP）的主要區(qū)別在于？A.手術入路B.骨水泥注入方式C.固定方式D.適應癥6.微創(chuàng)經皮椎弓根螺釘技術中，最常見的并發(fā)癥是？A.神經損傷B.植入物松動C.感染D.植入物斷裂7.腰椎椎間孔鏡技術中，以下哪種器械是關鍵設備？A.穿刺刀B.可擴張通道C.顯微鏡D.骨刀8.經皮椎體后凸成形術中，骨水泥注入前需確認哪個參數？A.患者血壓B.骨水泥型號C.X線透視下椎體位置D.植入針深度9.微創(chuàng)下腰椎融合術中，哪種植骨材料最常用？A.椎骨骨塊B.人工骨粉C.異體骨D.人工骨塊10.腰椎微創(chuàng)手術中，以下哪個是術前準備的關鍵步驟？A.血常規(guī)檢查B.心電圖檢查C.椎體形態(tài)評估D.全身麻醉評估二、多選題（每題3分，共10題）1.微創(chuàng)脊柱外科技術的優(yōu)點包括？A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.疼痛輕D.固定強度高2.經皮椎體后凸成形術的適應癥包括？A.椎體壓縮性骨折B.脊柱腫瘤C.脊柱畸形D.脊柱感染3.腰椎椎間孔鏡技術的禁忌癥包括？A.腰椎滑脫B.嚴重骨質疏松C.椎管狹窄D.神經根粘連4.微創(chuàng)經皮椎弓根螺釘技術的適應癥包括？A.腰椎間盤突出B.腰椎滑脫C.腰椎不穩(wěn)D.腰椎骨折5.腰椎微創(chuàng)融合術中，以下哪些是術后注意事項？A.避免劇烈運動B.持續(xù)腰背肌鍛煉C.定期復查X光片D.預防并發(fā)癥6.經皮椎體后凸成形術中，骨水泥注入的并發(fā)癥包括？A.骨水泥滲漏B.植入物松動C.神經損傷D.感染7.腰椎椎間孔鏡技術的優(yōu)勢包括？A.微創(chuàng)B.恢復快C.疼痛輕D.固定強度高8.微創(chuàng)下頸椎前路手術的適應癥包括？A.頸椎間盤突出B.頸椎管狹窄C.頸椎骨折D.頸椎畸形9.腰椎微創(chuàng)手術中，以下哪些是術前評估的內容？A.患者年齡B.椎體形態(tài)C.神經功能D.植骨材料選擇10.經皮椎體后凸成形術中，骨水泥型號的選擇依據包括？A.患者年齡B.骨質疏松程度C.椎體高度D.手術入路三、判斷題（每題1分，共20題）1.微創(chuàng)脊柱外科技術適用于所有脊柱疾病的治療。（×）2.經皮椎體后凸成形術可以完全替代傳統開放手術。（×）3.腰椎椎間孔鏡技術適用于所有腰椎間盤突出癥。（×）4.微創(chuàng)經皮椎弓根螺釘技術需要較高的手術技巧。（√）5.經皮椎體后凸成形術中，骨水泥滲漏是常見并發(fā)癥。（√）6.腰椎微創(chuàng)融合術中，植骨不融合是常見問題。（√）7.腰椎椎間孔鏡技術術后需要嚴格臥床休息。（×）8.微創(chuàng)下頸椎前路手術適用于所有頸椎疾病。（×）9.經皮椎體后凸成形術中，骨水泥注入量越多越好。（×）10.腰椎微創(chuàng)手術術后疼痛較輕，恢復較快。（√）11.微創(chuàng)經皮椎弓根螺釘技術適用于所有腰椎不穩(wěn)。（√）12.腰椎椎間孔鏡技術需要全身麻醉。（×）13.經皮椎體后凸成形術中，骨水泥型號選擇對手術效果影響不大。（×）14.腰椎微創(chuàng)融合術中，植骨材料的選擇對融合率影響較大。（√）15.微創(chuàng)下頸椎前路手術術后需要長期佩戴頸托。（×）16.經皮椎體后凸成形術中，骨水泥滲漏可能導致神經損傷。（√）17.腰椎椎間孔鏡技術術后疼痛緩解效果顯著。（√）18.微創(chuàng)經皮椎弓根螺釘技術適用于所有腰椎骨折。（×）19.腰椎微創(chuàng)手術術后恢復時間較傳統手術短。（√）20.經皮椎體后凸成形術中，骨水泥注入前需要確認椎體位置。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述微創(chuàng)經皮椎體后凸成形術的適應癥和禁忌癥。2.比較腰椎椎間孔鏡技術與傳統開放手術的優(yōu)缺點。3.簡述微創(chuàng)下頸椎前路手術的適應癥和術后注意事項。4.分析微創(chuàng)脊柱外科技術在張家口地區(qū)的應用現狀及發(fā)展趨勢。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合張家口地區(qū)脊柱疾病特點，論述微創(chuàng)脊柱外科技術的臨床應用價值。2.分析微創(chuàng)脊柱外科技術中常見的并發(fā)癥及預防措施。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.D4.C5.B6.C7.B8.C9.A10.C二、多選題答案1.ABC2.AB3.BD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.BCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√11.√12.×13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.√四、簡答題答案1.微創(chuàng)經皮椎體后凸成形術的適應癥：椎體壓縮性骨折、脊柱腫瘤、脊柱感染等。禁忌癥：嚴重骨質疏松、凝血功能障礙、椎體破壞嚴重、脊柱畸形等。2.腰椎椎間孔鏡技術與傳統開放手術的比較：-優(yōu)點：微創(chuàng)、恢復快、疼痛輕、住院時間短；-缺點：適應癥有限、技術要求高。傳統開放手術：創(chuàng)傷大、恢復慢、疼痛重，但適應癥更廣。3.微創(chuàng)下頸椎前路手術的適應癥：頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎骨折等。術后注意事項：避免劇烈運動、持續(xù)頸肌鍛煉、定期復查X光片、預防并發(fā)癥。4.微創(chuàng)脊柱外科技術在張家口地區(qū)的應用現狀及發(fā)展趨勢：-現狀：技術逐漸普及，但仍需提高；-趨勢：技術標準化、微創(chuàng)化、智能化發(fā)展。五、論述題答案1.結合張家口地區(qū)脊柱疾病特點，論述微創(chuàng)脊柱外科技術的臨床應用價值：張家口地區(qū)海拔較高，寒冷干燥，老年骨質疏松癥患者比例較高，微創(chuàng)脊柱外科技術可有效解決椎體壓縮性骨