2025第二人民醫(yī)院腫瘤介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的適應(yīng)證？A.肝癌門(mén)靜脈癌栓B.胰腺癌肝轉(zhuǎn)移C.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移D.肺癌腦轉(zhuǎn)移E.膽管細(xì)胞癌2.介入治療中，用于栓塞肺動(dòng)脈的栓塞劑是？A.硅化微球B.明膠海綿C.聚乙烯醇顆粒D.鈦合金支架E.金屬?gòu)椈扇?.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流（PTCD）最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.膽道出血B.胰腺炎C.膽道感染D.膽道狹窄E.膽道穿孔4.肝癌TACE治療中，哪種藥物抗腫瘤效果最強(qiáng)？A.5-氟尿嘧啶B.阿霉素C.絲裂霉素D.長(zhǎng)春新堿E.表阿霉素5.肺癌介入治療中，常用的局部消融技術(shù)是？A.射頻消融（RFA）B.冷凍消融C.高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）D.微波消融E.以上都是6.前列腺癌介入治療中，哪種方法常用于局部控制？A.60釔內(nèi)放射治療B.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.腎上腺切除術(shù)E.腹腔鏡根治術(shù)7.肝癌介入治療中，門(mén)靜脈癌栓的治療首選是？A.肝動(dòng)脈化療栓塞B.肝動(dòng)脈化療灌注C.經(jīng)皮穿刺乙醇注射D.肝動(dòng)脈化療栓塞+經(jīng)皮穿刺乙醇注射E.肝移植8.胰腺癌介入治療中，哪種技術(shù)可用于引流梗阻性黃疸？A.胰十二指腸動(dòng)脈化療灌注B.膽道支架置入術(shù)C.胰腺動(dòng)脈栓塞D.胰腺穿刺活檢E.胰腺神經(jīng)阻滯9.肺癌介入治療中，支氣管動(dòng)脈栓塞的主要目的是？A.控制咯血B.抗腫瘤治療C.肺動(dòng)脈高壓D.肺部感染E.肺部纖維化10.乳腺癌介入治療中，哪種方法可用于姑息性治療？A.腫瘤動(dòng)脈化療灌注B.腫瘤射頻消融C.腫瘤微波消融D.腫瘤冷凍消融E.腫瘤內(nèi)化療二、多選題（每題3分，共10題）1.肝癌介入治療的禁忌證包括？A.門(mén)靜脈主干癌栓B.肝功能Child-PughC級(jí)C.肝癌直徑＞5cmD.肝硬化嚴(yán)重E.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2.肺癌介入治療的適應(yīng)證包括？A.肺癌咯血B.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移C.肺癌骨轉(zhuǎn)移D.肺癌局部進(jìn)展E.肺癌全身化療后進(jìn)展3.前列腺癌介入治療的常用方法包括？A.60釔內(nèi)放射治療B.腎上腺動(dòng)脈化療灌注C.前列腺動(dòng)脈栓塞D.前列腺穿刺活檢E.前列腺微波消融4.胰腺癌介入治療的并發(fā)癥包括？A.胰腺炎B.膽道狹窄C.胰腺假性囊腫D.胰腺出血E.胰腺神經(jīng)阻滯5.肝癌介入治療中，栓塞劑的類(lèi)型包括？A.明膠海綿B.硅化微球C.聚乙烯醇顆粒D.金屬?gòu)椈扇.絲裂霉素6.肺癌介入治療中，常用的局部消融技術(shù)包括？A.射頻消融（RFA）B.冷凍消融C.高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）D.微波消融E.肝動(dòng)脈化療灌注7.前列腺癌介入治療的適應(yīng)證包括？A.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移B.前列腺癌局部進(jìn)展C.前列腺癌全身化療后進(jìn)展D.前列腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)E.前列腺癌內(nèi)分泌治療無(wú)效8.胰腺癌介入治療的常用藥物包括？A.5-氟尿嘧啶B.阿霉素C.絲裂霉素D.長(zhǎng)春新堿E.表阿霉素9.肝癌介入治療的療效評(píng)估指標(biāo)包括？A.腫瘤縮小率B.肝功能改善C.腫瘤標(biāo)志物下降D.生活質(zhì)量提高E.腫瘤復(fù)發(fā)率10.肺癌介入治療的禁忌證包括？A.肺功能?chē)?yán)重障礙B.惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移C.肺部嚴(yán)重感染D.肺動(dòng)脈高壓E.肺癌根治術(shù)后早期三、判斷題（每題1分，共10題）1.肝癌TACE治療中，栓塞劑的選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤大小和血供情況決定。（√）2.肺癌介入治療中，射頻消融適用于中央型肺癌。（×）3.前列腺癌介入治療中，60釔內(nèi)放射治療屬于局部治療。（√）4.胰腺癌介入治療中，膽道支架置入術(shù)可緩解梗阻性黃疸。（√）5.肝癌介入治療中，門(mén)靜脈癌栓患者禁用TACE治療。（×）6.肺癌介入治療中，支氣管動(dòng)脈栓塞可控制咯血。（√）7.前列腺癌介入治療中，腎上腺動(dòng)脈化療灌注主要用于姑息性治療。（√）8.胰腺癌介入治療中，胰腺穿刺活檢可導(dǎo)致胰腺炎。（√）9.肝癌介入治療中，栓塞劑的選擇應(yīng)避免過(guò)度栓塞正常肝組織。（√）10.肺癌介入治療中，高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）適用于深部腫瘤。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肝癌TACE治療的操作步驟。2.簡(jiǎn)述肺癌介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。3.簡(jiǎn)述前列腺癌介入治療的常用方法及適應(yīng)證。4.簡(jiǎn)述胰腺癌介入治療的并發(fā)癥及處理措施。5.簡(jiǎn)述肝癌介入治療的療效評(píng)估指標(biāo)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肝癌介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及發(fā)展方向。2.論述肺癌介入治療的現(xiàn)狀及未來(lái)挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.C4.E5.E6.A7.D8.B9.A10.A解析：1.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移不適合TACE治療，其他選項(xiàng)均為T(mén)ACE的適應(yīng)證。2.明膠海綿常用于栓塞肺動(dòng)脈，其他選項(xiàng)主要用于肝臟、膽道或盆腔腫瘤栓塞。3.PTCD最常見(jiàn)的并發(fā)癥是膽道感染，其他選項(xiàng)為少見(jiàn)并發(fā)癥。4.表阿霉素抗腫瘤效果最強(qiáng)，其他藥物效果相對(duì)較弱。5.以上都是，肺癌介入治療可聯(lián)合多種局部消融技術(shù)。6.60釔內(nèi)放射治療屬于前列腺癌介入治療，其他選項(xiàng)為手術(shù)或藥物治療。7.門(mén)靜脈癌栓首選TACE+經(jīng)皮穿刺乙醇注射，其他選項(xiàng)為輔助治療。8.膽道支架置入術(shù)可緩解梗阻性黃疸，其他選項(xiàng)為抗腫瘤或診斷技術(shù)。9.支氣管動(dòng)脈栓塞主要目的是控制咯血，其他選項(xiàng)為腫瘤治療或并發(fā)癥。10.腫瘤動(dòng)脈化療灌注可用于姑息性治療，其他選項(xiàng)為根治性治療。二、多選題答案1.ABCD2.ABD3.ABCE4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD解析：1.門(mén)靜脈主干癌栓、肝功能差、肝硬化嚴(yán)重、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均為T(mén)ACE禁忌證。2.肺癌咯血、局部進(jìn)展、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均需介入治療，中央型肺癌不適用。3.60釔內(nèi)放射治療、腎上腺動(dòng)脈化療灌注、前列腺動(dòng)脈栓塞、微波消融均為前列腺癌介入治療方法。4.胰腺炎、膽道狹窄、胰腺假性囊腫、胰腺出血均為介入治療并發(fā)癥。5.明膠海綿、硅化微球、聚乙烯醇顆粒均為常用栓塞劑，絲裂霉素為化療藥物。6.射頻消融、冷凍消融、微波消融為常用局部消融技術(shù)，化療灌注不屬于局部消融。7.骨轉(zhuǎn)移、局部進(jìn)展、全身化療后進(jìn)展、根治術(shù)后復(fù)發(fā)均需介入治療。8.5-氟尿嘧啶、阿霉素、絲裂霉素為常用化療藥物，長(zhǎng)春新堿、表阿霉素較少用于胰腺癌。9.腫瘤縮小率、肝功能改善、腫瘤標(biāo)志物下降、生活質(zhì)量提高均為療效評(píng)估指標(biāo)。10.肺功能?chē)?yán)重障礙、廣泛轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重感染、肺動(dòng)脈高壓均為禁忌證。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×解析：1.栓塞劑選擇需考慮腫瘤大小和血供，避免過(guò)度栓塞正常肝組織。2.射頻消融不適用于中央型肺癌，易導(dǎo)致氣道損傷。3.60釔內(nèi)放射治療屬于局部治療，主要作用于前列腺內(nèi)部。4.膽道支架置入術(shù)可緩解梗阻性黃疸，改善患者生活質(zhì)量。5.門(mén)靜脈癌栓患者可考慮TACE治療，但需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。6.支氣管動(dòng)脈栓塞可有效控制咯血，為首選治療方法。7.腎上腺動(dòng)脈化療灌注主要用于姑息性治療，緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。8.胰腺穿刺活檢可能引發(fā)胰腺炎，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。9.栓塞劑選擇應(yīng)避免過(guò)度栓塞正常肝組織，以免影響肝功能。10.高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）適用于淺表腫瘤，深部腫瘤易出現(xiàn)熱量擴(kuò)散。四、簡(jiǎn)答題答案1.肝癌TACE治療的操作步驟：-患者平臥位，行股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺，置入導(dǎo)管。-選擇肝動(dòng)脈，超選擇性插管至腫瘤供血?jiǎng)用}。-注射化療藥物，觀察腫瘤染色。-栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，使用明膠海綿或硅化微球。-術(shù)后觀察，必要時(shí)行肝功能檢查。2.肺癌介入治療的適應(yīng)證和禁忌證：-適應(yīng)證：咯血、局部進(jìn)展、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、化療后進(jìn)展。-禁忌證：肺功能?chē)?yán)重障礙、廣泛轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重感染、肺動(dòng)脈高壓。3.前列腺癌介入治療的常用方法及適應(yīng)證：-常用方法：60釔內(nèi)放射治療、腎上腺動(dòng)脈化療灌注。-適應(yīng)證：骨轉(zhuǎn)移、局部進(jìn)展、全身化療后進(jìn)展、根治術(shù)后復(fù)發(fā)。4.胰腺癌介入治療的并發(fā)癥及處理措施：-并發(fā)癥：胰腺炎、膽道狹窄、胰腺假性囊腫、胰腺出血。-處理措施：抗感染、激素治療、內(nèi)鏡下支架置入、手術(shù)干預(yù)。5.肝癌介入治療的療效評(píng)估指標(biāo)：-腫瘤縮小率、肝功能改善、腫瘤標(biāo)志物下降、生活質(zhì)量提高。五、論述題答案1.肝癌介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及發(fā)展方向：-價(jià)值