2025中心醫(yī)院介入療效評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最常用于評(píng)估肝癌介入治療的短期療效？A.甲胎蛋白（AFP）下降幅度B.肝臟體積縮小率C.門靜脈壓力（PVP）變化D.腫瘤直徑變化2.在評(píng)價(jià)腎動(dòng)脈狹窄介入治療后療效時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最具決定性？A.血壓下降幅度B.腎血流灌注增強(qiáng)率C.腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)（RI）改善D.尿量增加3.對(duì)于胰腺癌的介入治療，以下哪種方法最常用于局部藥物灌注？A.動(dòng)脈栓塞化療（TACE）B.支架置入術(shù)C.熱療聯(lián)合化療D.肝動(dòng)脈化療栓塞（HACE）4.評(píng)價(jià)下肢動(dòng)脈閉塞性疾病介入治療療效的“goldenstandard”是？A.超聲多普勒檢查B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.踝肱指數(shù)（ABI）改善D.肢體疼痛緩解程度5.在評(píng)價(jià)消化道出血介入治療療效時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映止血效果？A.胃鏡檢查結(jié)果B.24小時(shí)尿量變化C.血紅蛋白（Hb）恢復(fù)速度D.腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)6.乳腺癌介入治療的“經(jīng)導(dǎo)管導(dǎo)管”（TACE）技術(shù)，其主要機(jī)制是？A.血管內(nèi)支架成形B.腫瘤靶向放療C.局部化療藥物灌注D.血管栓塞7.對(duì)于門靜脈癌栓的介入治療，以下哪種方法最常用于姑息性緩解癥狀？A.門靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)B.門靜脈支架置入C.經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞（TCE）D.肝動(dòng)脈化療8.評(píng)價(jià)下肢深靜脈血栓介入治療療效的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.超聲多普勒血流速度B.D-二聚體水平下降C.患肢周徑縮小率D.肢體腫脹緩解程度9.在評(píng)價(jià)腦動(dòng)脈瘤介入治療（血管內(nèi)栓塞）療效時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最具前瞻性？A.頭顱CTAB.腦血管造影（DSA）復(fù)查C.神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善D.腦脊液蛋白含量變化10.對(duì)于腎癌介入治療的療效評(píng)估，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腫瘤壞死程度？A.腫瘤直徑縮小率B.腎功能改善（eGFR）C.腫瘤標(biāo)志物（如CEA、CA19-9）下降D.腹部CT密度值變化二、多選題（每題3分，共10題）11.評(píng)價(jià)肝癌介入治療（TACE）療效的常用指標(biāo)包括？A.腫瘤增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期減弱程度B.肝功能（ALT、AST）改善C.腫瘤直徑縮小率D.甲胎蛋白（AFP）下降幅度12.腎動(dòng)脈狹窄介入治療后，以下哪些指標(biāo)可反映血流動(dòng)力學(xué)改善？A.腎動(dòng)脈收縮壓下降B.腎內(nèi)血管阻力指數(shù)（RI）降低C.腎血流灌注增加D.腎靜脈血氧飽和度升高13.消化道出血介入治療的療效評(píng)估，以下哪些檢查有臨床意義？A.胃鏡復(fù)查未見活動(dòng)性出血B.血紅蛋白（Hb）快速回升C.膽紅素水平下降D.腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)血管栓塞14.乳腺癌TACE治療的療效評(píng)估指標(biāo)包括？A.腫瘤強(qiáng)化程度降低B.長(zhǎng)徑縮短率（≥50%）C.腫瘤標(biāo)志物（如CA15-3）改善D.肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率降低15.門靜脈癌栓介入治療的療效評(píng)估，以下哪些指標(biāo)可反映癥狀緩解？A.腹脹減輕B.食欲改善C.門靜脈壓力（PVP）下降D.脾臟縮小16.下肢動(dòng)脈閉塞性疾病介入治療療效評(píng)估，以下哪些指標(biāo)有參考價(jià)值？A.踝肱指數(shù)（ABI）≥0.9B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)C.肢體疼痛緩解（VAS評(píng)分降低）D.超聲多普勒血流速度增加17.腦動(dòng)脈瘤介入治療后，以下哪些檢查可評(píng)估血管重塑效果？A.DSA復(fù)查顯示瘤頸完全血栓化B.腦血管痙攣發(fā)生率降低C.腦血流動(dòng)力學(xué)改善D.腦微出血（CMB）減少18.腎癌介入治療的療效評(píng)估，以下哪些指標(biāo)可反映腫瘤控制情況？A.腫瘤體積縮小率（≥30%）B.腎功能穩(wěn)定C.腫瘤標(biāo)志物（如CEA、CA19-9）正?；疍.腫瘤復(fù)發(fā)率降低19.消化道出血介入治療的療效評(píng)估，以下哪些情況提示預(yù)后良好？A.術(shù)后24小時(shí)復(fù)查未見再出血B.血紅蛋白（Hb）持續(xù)上升C.腸系膜動(dòng)脈血流灌注改善D.腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血停止20.乳腺癌TACE治療的療效評(píng)估，以下哪些指標(biāo)可反映全身治療效果？A.腫瘤標(biāo)志物（如CA15-3）下降B.肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率降低C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)降低D.患者生存期延長(zhǎng)三、判斷題（每題2分，共10題）21.肝癌介入治療（TACE）后，腫瘤直徑縮小率是評(píng)估療效的最重要指標(biāo)。22.腎動(dòng)脈狹窄介入治療后，血壓恢復(fù)正常即說明療效肯定。23.乳腺癌TACE治療后的療效評(píng)估，腫瘤標(biāo)志物（如CA15-3）改善具有參考價(jià)值。24.門靜脈癌栓介入治療后，腹脹緩解即說明療效顯著。25.下肢深靜脈血栓介入治療后的療效評(píng)估，超聲多普勒血流速度恢復(fù)是關(guān)鍵指標(biāo)。26.腦動(dòng)脈瘤介入治療后，DSA復(fù)查顯示瘤頸完全血栓化即說明療效肯定。27.腎癌介入治療后的療效評(píng)估，腎功能改善（eGFR）是次要指標(biāo)。28.消化道出血介入治療后的療效評(píng)估，血紅蛋白（Hb）快速回升即說明止血成功。29.乳腺癌TACE治療后的療效評(píng)估，腫瘤強(qiáng)化程度降低具有參考價(jià)值。30.門靜脈癌栓介入治療后，脾臟縮小即說明療效顯著。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述肝癌介入治療（TACE）療效評(píng)估的常用指標(biāo)及其臨床意義。32.闡述腎動(dòng)脈狹窄介入治療后，血壓改善與血流動(dòng)力學(xué)改善的關(guān)系。33.比較消化道出血介入治療與外科手術(shù)治療的療效評(píng)估差異。34.分析乳腺癌TACE治療后的長(zhǎng)期療效評(píng)估要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合臨床實(shí)例，論述肝癌介入治療療效評(píng)估的難點(diǎn)及改進(jìn)方向。36.從多學(xué)科協(xié)作（MDT）角度，探討介入治療療效評(píng)估的綜合策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：肝癌TACE治療后，甲胎蛋白（AFP）下降幅度是反映腫瘤壞死和療效的敏感指標(biāo)，但需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。肝臟體積縮小率和門靜脈壓力變化屬于長(zhǎng)期療效指標(biāo)。腫瘤直徑變化雖直觀，但易受腫瘤形態(tài)影響。2.B-解析：腎動(dòng)脈狹窄介入治療后，腎血流灌注增強(qiáng)率最能反映血流動(dòng)力學(xué)改善，而血壓下降和RI改善是間接指標(biāo)。尿量增加需結(jié)合腎功能評(píng)估。3.A-解析：胰腺癌介入治療以TACE為主，通過動(dòng)脈化療栓塞實(shí)現(xiàn)局部藥物灌注。支架置入術(shù)主要用于血管狹窄，熱療聯(lián)合化療屬于其他治療方式。4.B-解析：DSA是評(píng)估下肢動(dòng)脈閉塞性疾病介入治療療效的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示血管開通情況。超聲多普勒和ABI是輔助檢查，肢體疼痛緩解程度主觀性強(qiáng)。5.C-解析：血紅蛋白（Hb）恢復(fù)速度最能反映止血效果，而胃鏡和腹腔鏡檢查需結(jié)合動(dòng)態(tài)觀察。24小時(shí)尿量變化與消化道出血無關(guān)。6.C-解析：乳腺癌TACE技術(shù)通過局部化療藥物灌注殺滅腫瘤，其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。血管內(nèi)支架成形用于血管狹窄，放療和栓塞不適用于乳腺癌。7.C-解析：門靜脈癌栓介入治療以TCE為主，通過化療栓塞緩解癥狀。球囊擴(kuò)張和支架置入主要用于解除梗阻，化療需謹(jǐn)慎避免肝功能惡化。8.A-解析：超聲多普勒血流速度是評(píng)估深靜脈血栓介入治療后血栓消融的關(guān)鍵指標(biāo)，D-二聚體和肢體周徑變化是間接指標(biāo)。9.B-解析：腦動(dòng)脈瘤介入治療后，DSA復(fù)查可直觀評(píng)估血管重塑效果，而神經(jīng)功能評(píng)分和腦脊液檢查是功能性指標(biāo)。10.D-解析：腎癌介入治療后，腫瘤密度值變化（CT上）最能反映腫瘤壞死程度，其他選項(xiàng)是間接指標(biāo)。二、多選題答案與解析11.A、C、D-解析：TACE療效評(píng)估以腫瘤增強(qiáng)減弱、直徑縮小和AFP下降為主，肝功能改善是次要指標(biāo)。12.A、B、C-解析：腎動(dòng)脈狹窄介入治療后，血壓下降、RI降低和腎血流增加是血流動(dòng)力學(xué)改善的關(guān)鍵指標(biāo)，D選項(xiàng)與深靜脈血栓無關(guān)。13.A、B、C-解析：胃鏡復(fù)查、血紅蛋白回升和膽紅素下降是消化道出血介入治療療效評(píng)估的核心指標(biāo)，D選項(xiàng)與介入治療無關(guān)。14.A、B、C-解析：乳腺癌TACE療效評(píng)估以腫瘤強(qiáng)化降低、長(zhǎng)徑縮小和標(biāo)志物改善為主，D選項(xiàng)屬于遠(yuǎn)期療效指標(biāo)。15.A、B、C-解析：門靜脈癌栓介入治療后，腹脹減輕、食欲改善和PVP下降是主要癥狀緩解指標(biāo)，脾臟縮小是次要指標(biāo)。16.A、B、C-解析：下肢動(dòng)脈閉塞性疾病介入治療后，ABI改善、足背動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)和疼痛緩解是關(guān)鍵指標(biāo)，D選項(xiàng)與靜脈血栓無關(guān)。17.A、B、C-解析：腦動(dòng)脈瘤介入治療后，DSA復(fù)查、腦血管痙攣降低和腦血流動(dòng)力學(xué)改善是核心指標(biāo)，CMB減少是遠(yuǎn)期指標(biāo)。18.A、B、C-解析：腎癌介入治療后，腫瘤體積縮小、腎功能穩(wěn)定和標(biāo)志物正?；钳熜гu(píng)估關(guān)鍵，D選項(xiàng)屬于長(zhǎng)期隨訪指標(biāo)。19.A、B、C-解析：消化道出血介入治療后，術(shù)后24小時(shí)無再出血、血紅蛋白持續(xù)上升和血流灌注改善是預(yù)后良好指標(biāo)，D選項(xiàng)需排除其他出血源。20.A、B、C、D-解析：乳腺癌TACE長(zhǎng)期療效評(píng)估包括腫瘤標(biāo)志物改善、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)降低、生存期延長(zhǎng)和全身治療效果，均具有參考價(jià)值。三、判斷題答案與解析21.×-解析：腫瘤直徑縮小率是重要指標(biāo)，但需結(jié)合AFP下降、增強(qiáng)掃描變化和肝功能綜合評(píng)估。22.×-解析：血壓恢復(fù)正常僅說明部分患者癥狀緩解，需結(jié)合腎血流動(dòng)力學(xué)改善和腎功能評(píng)估。23.√-解析：腫瘤標(biāo)志物改善是乳腺癌TACE療效的重要參考指標(biāo)。24.×-解析：腹脹緩解是癥狀改善，但需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估腫瘤控制情況。25.√-解析：超聲多普勒血流速度恢復(fù)是深靜脈血栓介入治療療效的核心指標(biāo)。26.×-解析：DSA復(fù)查顯示瘤頸血栓化是理想效果，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和腦血流評(píng)估。27.√-解析：腎功能改善是腎癌介入治療的次要指標(biāo)，腫瘤控制是首要目標(biāo)。28.√-解析：血紅蛋白快速回升是止血成功的直觀指標(biāo)，但需動(dòng)態(tài)觀察。29.√-解析：腫瘤強(qiáng)化程度降低是TACE療效的重要參考指標(biāo)。30.×-解析：脾臟縮小是門靜脈高壓改善的表現(xiàn)，但需結(jié)合肝功能評(píng)估。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.肝癌介入治療（TACE）療效評(píng)估指標(biāo)-影像學(xué)指標(biāo)：腫瘤增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期減弱程度、腫瘤直徑縮小率、腫瘤數(shù)量減少。-生化指標(biāo)：甲胎蛋白（AFP）下降幅度、肝功能（ALT、AST）改善。-臨床指標(biāo)：癥狀緩解（腹痛、乏力）、生存期延長(zhǎng)。-臨床意義：綜合評(píng)估腫瘤控制情況，指導(dǎo)后續(xù)治療。32.腎動(dòng)脈狹窄介入治療后血壓與血流動(dòng)力學(xué)改善關(guān)系-血壓改善：部分患者血壓快速下降，但需排除其他降壓因素。-血流動(dòng)力學(xué)改善：DSA顯示腎血流灌注增加，RI降低，是更可靠的指標(biāo)。-關(guān)系：血壓改善是血流動(dòng)力學(xué)改善的結(jié)果，但需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，避免過度降壓導(dǎo)致腎灌注不足。33.消化道出血介入治療與外科手術(shù)療效評(píng)估差異-介入治療：以快速止血為主，評(píng)估指標(biāo)包括24小時(shí)無再出血、血紅蛋白回升。-外科手術(shù)：以根治出血源為主，評(píng)估指標(biāo)包括術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率。-差異：介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，外科手術(shù)適用范圍有限，需結(jié)合患者情況選擇。34.乳腺癌TACE治療長(zhǎng)期療效評(píng)估要點(diǎn)-腫瘤控制：腫瘤體積縮小率、復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。-全身療效：腫瘤標(biāo)志物改善、生存期延長(zhǎng)。-生活質(zhì)量：疼痛緩解、體力狀態(tài)改善。-評(píng)估方法：動(dòng)態(tài)隨訪（影像學(xué)、生化、臨床）。五、論述題答案與解析35.肝癌介入治療療效評(píng)估難點(diǎn)及改進(jìn)方向-難點(diǎn)：腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致療效差異、缺乏統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高。-改進(jìn)方向：結(jié)合多模態(tài)影像（PET-CT