張家口市中醫(yī)院布加綜合征介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.布加綜合征的主要病理基礎(chǔ)是？A.門靜脈高壓B.肝靜脈阻塞C.肝動(dòng)脈狹窄D.肝內(nèi)微循環(huán)障礙答案：B2.張家口市中醫(yī)院采用介入治療布加綜合征時(shí)，首選的造影劑是？A.泛影葡胺B.碘海醇C.優(yōu)維顯D.碘苯酯答案：B3.以下哪項(xiàng)是布加綜合征介入治療的禁忌證？A.肝靜脈狹窄B.門靜脈血栓形成C.肝硬化D.心功能不全答案：D4.張家口市中醫(yī)院在布加綜合征介入治療中，常用的栓塞材料是？A.明膠海綿B.聚乙烯醇顆粒C.硅膠球囊D.絲線答案：A5.介入治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的原因是？A.肝膿腫B.肝性腦病C.肝包膜刺激綜合征D.肝硬化加重答案：C6.張家口市中醫(yī)院對(duì)布加綜合征介入治療的成功率要求達(dá)到？A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%答案：C7.介入治療后，患者出現(xiàn)腹水加重，可能的原因是？A.肝硬化進(jìn)展B.肝靜脈再狹窄C.門靜脈高壓D.肝功能衰竭答案：B8.張家口市中醫(yī)院在介入治療中，常用的穿刺部位是？A.肝動(dòng)脈B.門靜脈C.下腔靜脈D.肝靜脈答案：D9.介入治療后，患者出現(xiàn)黃疸加重，可能的原因是？A.肝細(xì)胞損傷B.肝靜脈阻塞解除不徹底C.膽道感染D.肝硬化加重答案：B10.張家口市中醫(yī)院對(duì)介入治療后的隨訪頻率是？A.1個(gè)月一次B.3個(gè)月一次C.6個(gè)月一次D.1年一次答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.布加綜合征介入治療的優(yōu)勢(shì)包括？A.微創(chuàng)B.術(shù)后恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.治療效果持久答案：ABCD2.張家口市中醫(yī)院在介入治療中，可能使用的器械包括？A.導(dǎo)管B.球囊導(dǎo)管C.微導(dǎo)管D.栓塞材料答案：ABCD3.介入治療后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.肝膿腫B.肝性腦病C.肝靜脈再狹窄D.腹水加重答案：ABCD4.張家口市中醫(yī)院對(duì)布加綜合征的介入治療流程包括？A.術(shù)前評(píng)估B.造影檢查C.器械選擇D.術(shù)后隨訪答案：ABCD5.介入治療前的準(zhǔn)備包括？A.肝功能檢查B.凝血功能檢查C.心電圖檢查D.腹部超聲檢查答案：ABCD6.布加綜合征介入治療的適應(yīng)癥包括？A.肝靜脈狹窄B.門靜脈血栓形成C.肝硬化D.肝功能衰竭答案：AB7.介入治療后，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？A.發(fā)熱B.腹痛C.黃疸D.腹水加重答案：ABCD8.張家口市中醫(yī)院在介入治療中，常用的造影劑包括？A.泛影葡胺B.碘海醇C.優(yōu)維顯D.碘苯酯答案：ABC9.介入治療后的護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測(cè)肝功能B.預(yù)防感染C.控制腹水D.注意飲食答案：ABCD10.布加綜合征介入治療的成功標(biāo)準(zhǔn)包括？A.肝靜脈血流恢復(fù)B.腹水減少C.肝功能改善D.癥狀緩解答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.布加綜合征介入治療適用于所有類型的肝靜脈阻塞。答案：錯(cuò)2.張家口市中醫(yī)院在介入治療中，常用的穿刺部位是股靜脈。答案：錯(cuò)3.介入治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染。答案：錯(cuò)4.布加綜合征介入治療可以完全治愈所有病例。答案：錯(cuò)5.介入治療后，患者出現(xiàn)腹水加重，一定是治療失敗。答案：錯(cuò)6.張家口市中醫(yī)院對(duì)介入治療的成功率要求達(dá)到95%以上。答案：對(duì)7.介入治療后，患者出現(xiàn)黃疸加重，一定是膽道問題。答案：錯(cuò)8.介入治療前的準(zhǔn)備包括肝功能、凝血功能、心電圖和腹部超聲檢查。答案：對(duì)9.布加綜合征介入治療可以完全避免術(shù)后并發(fā)癥。答案：錯(cuò)10.介入治療后，患者需要定期隨訪。答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院布加綜合征介入治療的操作流程。答案：（1）術(shù)前評(píng)估：包括肝功能、凝血功能、心電圖和腹部超聲檢查；（2）造影檢查：明確肝靜脈阻塞部位和程度；（3）器械選擇：根據(jù)阻塞情況選擇導(dǎo)管、球囊導(dǎo)管、微導(dǎo)管和栓塞材料；（4）穿刺操作：通常選擇下腔靜脈或股靜脈穿刺；（5）介入治療：解除肝靜脈狹窄或血栓；（6）術(shù)后隨訪：監(jiān)測(cè)肝功能、腹水和癥狀變化。2.簡(jiǎn)述布加綜合征介入治療的優(yōu)勢(shì)。答案：（1）微創(chuàng)：手術(shù)創(chuàng)傷?。唬?）恢復(fù)快：術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短；（3）并發(fā)癥少：相比外科手術(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率低；（4）效果持久：治療成功率較高。3.簡(jiǎn)述介入治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。答案：（1）發(fā)熱、腹痛：可能是肝包膜刺激綜合征，需對(duì)癥治療；（2）腹水加重：可能是肝靜脈再狹窄，需再次介入治療；（3）黃疸加重：可能是肝細(xì)胞損傷，需保肝治療；（4）感染：需抗生素治療。4.簡(jiǎn)述介入治療前的準(zhǔn)備措施。答案：（1）肝功能、凝血功能、心電圖和腹部超聲檢查；（2）心理準(zhǔn)備：告知患者治療流程和可能的風(fēng)險(xiǎn)；（3）術(shù)前禁食：確保手術(shù)安全。5.簡(jiǎn)述布加綜合征介入治療的成功標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）肝靜脈血流恢復(fù)；（2）腹水減少；（3）肝功能改善；（4）癥狀緩解。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，45歲，因反復(fù)腹脹、腹水入院，診斷為布加綜合征。超聲顯示肝靜脈狹窄，肝功能輕度異常。張家口市中醫(yī)院擬行介入治療，請(qǐng)簡(jiǎn)述治療方案及注意事項(xiàng)。答案：治療方案：（1）術(shù)前評(píng)估：肝功能、凝血功能、心電圖和腹部超聲檢查；（2）造影檢查：明確肝靜脈狹窄部位和程度；（3）器械選擇：根據(jù)狹窄情況選擇球囊導(dǎo)管擴(kuò)張和明膠海綿栓塞；（4）穿刺操作：選擇下腔靜脈穿刺；（5）介入治療：解除肝靜脈狹窄，必要時(shí)行栓塞治療；（6）術(shù)后隨訪：監(jiān)測(cè)肝功能、腹水和癥狀變化。注意事項(xiàng)：（1）術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血壓和心率；（2）術(shù)后預(yù)防感染；（3）定期復(fù)查肝功能和超聲。2.患者女，50歲，因腹脹、腹水入院，診斷為布加綜合征。介入治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，肝功能下降。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：（1）肝包膜刺激綜合征：介入治療后，肝包膜受刺激導(dǎo)致發(fā)熱和腹痛；（2）肝膿腫：感染導(dǎo)致發(fā)熱和肝功能下降；（3）肝靜