滄州市中醫(yī)院「公共衛(wèi)生醫(yī)師」社區(qū)干預(yù)能力考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）考察點(diǎn)：社區(qū)干預(yù)基本理論與政策法規(guī)1.在滄州市開展慢性病社區(qū)干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)“以社區(qū)為基礎(chǔ)”的原則？A.由上級醫(yī)院專家定期下鄉(xiāng)義診B.社區(qū)醫(yī)生組織居民健康講座C.直接向居民發(fā)放藥物D.建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體2.滄州市某社區(qū)老年人吸煙率較高，干預(yù)措施中優(yōu)先推薦的方法是？A.經(jīng)濟(jì)處罰吸煙者B.組織戒煙互助小組C.強(qiáng)制隔離吸煙人群D.僅依賴宣傳勸導(dǎo)3.根據(jù)《滄州市公共場所控?zé)煑l例》，以下場所不屬于嚴(yán)格控?zé)煼秶氖?？A.學(xué)校B.機(jī)關(guān)事業(yè)單位C.市民公園D.商業(yè)室內(nèi)場所4.社區(qū)干預(yù)中，健康信念模式的核心假設(shè)是？A.健康行為由個(gè)人意志決定B.人們只有在感知到威脅才會(huì)改變行為C.改善健康需要大量時(shí)間投入D.社會(huì)支持能增強(qiáng)干預(yù)效果5.滄州市某社區(qū)計(jì)劃推廣糖尿病篩查，最適宜的干預(yù)路徑是？A.僅依賴社區(qū)醫(yī)院篩查B.通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)篩查C.要求所有居民自行檢測D.由疾控中心組織集中篩查6.社區(qū)干預(yù)效果評估中，過程評估主要關(guān)注？A.干預(yù)目標(biāo)達(dá)成率B.干預(yù)活動(dòng)執(zhí)行情況C.居民滿意度D.預(yù)算使用效率7.針對滄州市流動(dòng)人口艾滋病防治，最有效的干預(yù)策略是？A.強(qiáng)制體檢B.建立同伴教育網(wǎng)絡(luò)C.禁止流動(dòng)人群聚集D.僅在娛樂場所宣傳8.社區(qū)醫(yī)生在干預(yù)中遇到居民抵觸，以下做法最恰當(dāng)?shù)氖?？A.強(qiáng)行說服B.引入第三方調(diào)解C.暫停干預(yù)D.直接上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)9.滄州市某老舊小區(qū)食品安全風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)重點(diǎn)開展？A.食堂突擊檢查B.居民食品安全知識培訓(xùn)C.強(qiáng)制更換供應(yīng)商D.僅檢測食品污染物10.社區(qū)干預(yù)中，健康檔案管理的主要作用是？A.證明干預(yù)資金使用情況B.監(jiān)測居民健康狀況變化C.替代病歷系統(tǒng)D.減少社區(qū)醫(yī)生工作量二、多選題（共5題，每題3分，共15分）考察點(diǎn)：慢性病管理、傳染病防控與政策執(zhí)行1.滄州市高血壓社區(qū)干預(yù)中，以下哪些屬于綜合干預(yù)措施？A.定期血壓監(jiān)測B.藥物管理C.低鹽飲食指導(dǎo)D.心理壓力疏導(dǎo)E.強(qiáng)制退休2.針對滄州市流感高發(fā)季，社區(qū)可采取的防控措施包括？A.推廣疫苗接種B.學(xué)校晨檢C.病例隔離D.室內(nèi)消毒E.禁止集會(huì)3.社區(qū)干預(yù)中，社會(huì)支持系統(tǒng)包括？A.家庭關(guān)懷B.醫(yī)患信任C.政府補(bǔ)貼D.同伴互助E.醫(yī)療保險(xiǎn)4.滄州市某社區(qū)計(jì)劃開展健康生活方式倡導(dǎo)，可利用的資源有？A.社區(qū)廣場B.社區(qū)食堂C.網(wǎng)絡(luò)平臺D.社區(qū)志愿者E.新聞媒體5.社區(qū)干預(yù)中，倫理原則包括？A.自愿參與B.隱私保護(hù)C.不傷害原則D.效益最大化E.公平公正三、簡答題（共3題，每題5分，共15分）考察點(diǎn)：社區(qū)干預(yù)實(shí)踐操作與問題解決1.簡述滄州市開展老年人健康管理服務(wù)的3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.解釋“社區(qū)動(dòng)員”在慢性病干預(yù)中的意義，并舉例說明滄州市可采取的具體方法。3.針對滄州市農(nóng)村地區(qū)碘缺乏問題，提出2項(xiàng)可持續(xù)的干預(yù)措施。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）考察點(diǎn)：實(shí)際情境分析與干預(yù)策略設(shè)計(jì)1.案例：滄州市某社區(qū)近期發(fā)現(xiàn)兒童肥胖率上升，社區(qū)醫(yī)生收集到以下信息：-居民普遍依賴外賣，家庭烹飪率低；-學(xué)校食堂菜品高油高鹽；-公共活動(dòng)場所缺乏兒童運(yùn)動(dòng)設(shè)施。請?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)分階段干預(yù)方案，并提出1項(xiàng)創(chuàng)新策略。2.案例：滄州市某老舊小區(qū)因下水道堵塞導(dǎo)致鼠患嚴(yán)重，居民投訴頻繁。疾控部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-小區(qū)垃圾分類執(zhí)行不力；-居民缺乏防鼠知識；-物業(yè)管理缺失。請?zhí)岢?項(xiàng)綜合干預(yù)措施，并說明優(yōu)先干預(yù)的依據(jù)。五、論述題（1題，15分）考察點(diǎn)：社區(qū)干預(yù)政策理解與綜合能力結(jié)合滄州市實(shí)際，論述“健康中國2030”在社區(qū)層面的3項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，并分析1個(gè)當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)及對策建議。答案與解析一、單選題1.B（社區(qū)干預(yù)的核心是發(fā)揮社區(qū)自主性，醫(yī)生組織講座能調(diào)動(dòng)居民參與）2.B（戒煙互助小組能提供長期支持，符合社區(qū)干預(yù)的持續(xù)性原則）3.C（公園屬于半公共場所，部分城市條例未強(qiáng)制控?zé)煟?.B（健康信念模式強(qiáng)調(diào)感知威脅是行為改變的前提）5.B（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能實(shí)現(xiàn)常態(tài)化篩查）6.B（過程評估關(guān)注執(zhí)行過程是否按計(jì)劃推進(jìn)）7.B（同伴教育在流動(dòng)人口中更易接受）8.B（溝通調(diào)解能化解矛盾，避免強(qiáng)制引發(fā)抵觸）9.B（知識培訓(xùn)能提升居民自我管理能力，從源頭降低風(fēng)險(xiǎn)）10.B（健康檔案是動(dòng)態(tài)監(jiān)測健康變化的基礎(chǔ)工具）二、多選題1.A、B、C、D（綜合干預(yù)需結(jié)合醫(yī)學(xué)、生活方式、心理等多維度）2.A、B、C、D（防控需多層次覆蓋傳播鏈各環(huán)節(jié)）3.A、B、D、E（社會(huì)支持強(qiáng)調(diào)非正式資源的作用）4.A、B、C、D、E（資源利用需結(jié)合線上線下、官方民間）5.A、B、C、E（倫理需兼顧公平與透明，但效益最大化可能違背公平）三、簡答題1.關(guān)鍵環(huán)節(jié)：-建立健康檔案（動(dòng)態(tài)管理基礎(chǔ)）；-定期體檢與篩查（早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)）；-健康教育（提升自我管理能力）。2.社區(qū)動(dòng)員意義：-提高居民參與度，使干預(yù)措施更貼合需求；-整合多方資源（政府、企業(yè)、志愿者）。滄州方法：-發(fā)動(dòng)“健康志愿者”入戶宣傳；-與企業(yè)合作開設(shè)免費(fèi)健康講座。3.可持續(xù)措施：-推廣碘鹽使用并加強(qiáng)監(jiān)管；-結(jié)合“健康學(xué)?！表?xiàng)目普及碘缺乏危害知識。四、案例分析題1.分階段方案：-第一階段：調(diào)查摸底，與學(xué)校食堂合作推出低油鹽套餐；-第二階段：社區(qū)開展“家庭健康廚房”培訓(xùn)；創(chuàng)新策略：建立“兒童運(yùn)動(dòng)打卡”積分兌換制度，聯(lián)合商戶提供獎(jiǎng)勵(lì)。2.綜合措施：-垃圾分類宣傳與處罰結(jié)合；-居民防鼠知識講座；-聯(lián)合市政部門定期疏通下水道。優(yōu)先干預(yù)依據(jù)：垃圾分類是源頭控制，易見成效且成本低。五、論述題重點(diǎn)任務(wù)：1.基層醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)（家庭醫(yī)生簽約、慢病管理）；2.健康生