重慶市人民醫(yī)院皮膚創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在處理重慶市多雨季節(jié)常見的皮膚浸漬傷時(shí)，首選的預(yù)防措施是？A.使用強(qiáng)力消毒劑保持創(chuàng)面干燥B.定期更換敷料并保持創(chuàng)面濕潤C(jī).立即使用抗生素預(yù)防感染D.避免接觸潮濕環(huán)境并保持皮膚清潔2.重慶市山區(qū)意外傷中常見的深Ⅱ°燒傷，下列哪種處理方法不正確？A.清創(chuàng)后立即植皮B.使用銀離子敷料促進(jìn)愈合C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持以促進(jìn)修復(fù)D.創(chuàng)面暴露療法以減少感染風(fēng)險(xiǎn)3.對于重慶市某化工廠工人的化學(xué)燒傷，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即用大量清水沖洗創(chuàng)面至少15分鐘B.使用中和劑清洗創(chuàng)面C.穿戴防護(hù)服避免接觸污染物D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染4.重慶市某患者因電擊傷入院，創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂，以下哪項(xiàng)治療原則不適用？A.積極防治電解質(zhì)紊亂B.盡快清除焦痂以促進(jìn)愈合C.使用高壓氧治療改善組織氧供D.等待焦痂自然脫落再處理創(chuàng)面5.對于重慶市某糖尿病患者的小面積慢性創(chuàng)面，首選的治療方法是？A.大劑量抗生素靜脈注射B.使用生長因子促進(jìn)創(chuàng)面愈合C.立即手術(shù)清創(chuàng)D.創(chuàng)面封閉療法以減少感染6.重慶市某患者因交通意外導(dǎo)致頭皮撕脫傷，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.盡快清創(chuàng)并保留頭皮組織B.使用血管鉗夾住頭皮邊緣止血C.使用生物膠促進(jìn)頭皮再植D.必要時(shí)行頭皮旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)7.對于重慶市某患者因高溫作業(yè)導(dǎo)致的接觸性皮炎，首選的治療藥物是？A.強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素外用B.抗生素軟膏預(yù)防感染C.抗組胺藥物緩解瘙癢D.局部封閉療法減輕炎癥8.重慶市某患者因凍傷入院，以下哪項(xiàng)處理方法不正確？A.立即用38℃溫水浸泡凍傷部位B.使用激素預(yù)防炎癥反應(yīng)C.避免按摩凍傷部位以減少組織損傷D.使用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染9.對于重慶市某患者因動(dòng)物咬傷導(dǎo)致的皮膚創(chuàng)傷，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.立即用肥皂水沖洗傷口B.使用抗生素預(yù)防破傷風(fēng)感染C.必要時(shí)行傷口縫合以促進(jìn)愈合D.使用狂犬病疫苗預(yù)防病毒感染10.重慶市某患者因燒傷導(dǎo)致深度創(chuàng)面，以下哪項(xiàng)治療原則不適用？A.積極防治感染B.使用生長因子促進(jìn)上皮生長C.必要時(shí)行自體皮瓣移植D.創(chuàng)面封閉療法以減少滲出二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市某患者因熱壓傷導(dǎo)致軟組織缺損，以下哪些治療措施可能適用？A.游離皮瓣移植B.肌肉瓣修復(fù)C.肌腱移植重建功能D.組織工程支架輔助修復(fù)2.對于重慶市某患者因糖尿病足導(dǎo)致的慢性潰瘍，以下哪些治療措施可能有效？A.糖尿病教育與管理B.使用負(fù)壓吸引技術(shù)促進(jìn)愈合C.血管介入治療改善血供D.抗生素治療感染灶3.重慶市某患者因電擊傷導(dǎo)致肌肉壞死，以下哪些并發(fā)癥需要警惕？A.電燒傷綜合征B.多發(fā)性神經(jīng)損傷C.電解質(zhì)紊亂D.心律失常4.對于重慶市某患者因化學(xué)燒傷導(dǎo)致的皮膚壞死，以下哪些治療措施可能適用？A.大面積植皮B.使用生物敷料覆蓋創(chuàng)面C.血管移植改善血供D.生長因子促進(jìn)上皮生長5.重慶市某患者因交通事故導(dǎo)致頭皮撕脫傷，以下哪些處理措施可能適用？A.頭皮皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)B.分層縫合頭皮組織C.使用人工皮膚覆蓋創(chuàng)面D.考慮植皮或皮瓣移植6.對于重慶市某患者因凍傷導(dǎo)致的組織壞死，以下哪些治療措施可能適用？A.溫水浸泡復(fù)溫B.使用抗炎藥物預(yù)防炎癥C.血管介入治療改善血供D.組織移植修復(fù)壞死區(qū)域7.重慶市某患者因動(dòng)物咬傷導(dǎo)致皮膚感染，以下哪些處理措施可能適用？A.抗生素治療感染灶B.使用狂犬病疫苗預(yù)防病毒感染C.局部清創(chuàng)并縫合傷口D.使用破傷風(fēng)免疫球蛋白預(yù)防破傷風(fēng)8.對于重慶市某患者因燒傷導(dǎo)致深度創(chuàng)面，以下哪些治療措施可能適用？A.自體皮瓣移植B.異體皮移植C.組織工程支架輔助修復(fù)D.使用負(fù)壓吸引技術(shù)促進(jìn)愈合9.重慶市某患者因熱壓傷導(dǎo)致骨筋膜室綜合征，以下哪些處理措施可能適用？A.立即切開筋膜室減壓B.使用抗生素預(yù)防感染C.血管介入治療改善血供D.使用激素預(yù)防炎癥反應(yīng)10.對于重慶市某患者因電擊傷導(dǎo)致軟組織缺損，以下哪些治療原則需要遵循？A.積極防治感染B.盡快修復(fù)組織缺損C.營養(yǎng)支持促進(jìn)愈合D.心理干預(yù)減少創(chuàng)傷后應(yīng)激三、判斷題（每題1分，共20題）1.重慶市多雨季節(jié)常見的皮膚浸漬傷，首選的處理方法是保持創(chuàng)面干燥。（×）2.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面應(yīng)盡早植皮以促進(jìn)愈合。（×）3.化學(xué)燒傷應(yīng)立即使用中和劑清洗創(chuàng)面。（×）4.電擊傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂時(shí)應(yīng)盡快清除。（√）5.糖尿病患者的小面積慢性創(chuàng)面首選抗生素治療。（×）6.頭皮撕脫傷時(shí)應(yīng)用血管鉗夾住頭皮邊緣止血。（×）7.高溫作業(yè)導(dǎo)致的接觸性皮炎首選糖皮質(zhì)激素外用。（×）8.凍傷部位應(yīng)立即用38℃溫水浸泡。（√）9.動(dòng)物咬傷時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防破傷風(fēng)感染。（√）10.燒傷深度創(chuàng)面應(yīng)避免使用生長因子促進(jìn)愈合。（×）11.熱壓傷導(dǎo)致軟組織缺損時(shí)，肌腱移植可能適用。（√）12.糖尿病足潰瘍的治療首選手術(shù)清創(chuàng)。（×）13.電擊傷可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需積極防治。（√）14.化學(xué)燒傷創(chuàng)面應(yīng)使用生物敷料覆蓋。（√）15.頭皮撕脫傷時(shí)，頭皮皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)是首選方法。（√）16.凍傷部位應(yīng)避免按摩以減少組織損傷。（√）17.動(dòng)物咬傷時(shí)，狂犬病疫苗的接種是必要的。（√）18.燒傷深度創(chuàng)面應(yīng)盡早植皮以防止感染。（×）19.熱壓傷導(dǎo)致骨筋膜室綜合征時(shí)，應(yīng)立即切開減壓。（√）20.電擊傷軟組織缺損的治療需遵循營養(yǎng)支持原則。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重慶市多雨季節(jié)常見的皮膚浸漬傷的預(yù)防措施。（答案：保持創(chuàng)面干燥、避免長時(shí)間接觸潮濕環(huán)境、使用透氣性好的敷料、加強(qiáng)營養(yǎng)支持以提高皮膚抵抗力。）2.簡述電擊傷創(chuàng)面處理的關(guān)鍵原則。（答案：積極防治電解質(zhì)紊亂、清除焦痂以促進(jìn)愈合、使用高壓氧治療改善組織氧供、防治感染。）3.簡述糖尿病患者的小面積慢性創(chuàng)面治療的基本步驟。（答案：糖尿病教育與管理、創(chuàng)面清創(chuàng)、使用負(fù)壓吸引技術(shù)促進(jìn)愈合、營養(yǎng)支持、抗生素治療感染灶。）4.簡述頭皮撕脫傷的處理原則。（答案：盡快清創(chuàng)并保留頭皮組織、使用血管鉗夾住頭皮邊緣止血、頭皮皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)、必要時(shí)行頭皮移植。）五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合重慶市氣候特點(diǎn)，論述皮膚浸漬傷的防治策略。（答案：重慶市多雨潮濕，皮膚浸漬傷高發(fā)。防治策略包括：①保持創(chuàng)面干燥，避免長時(shí)間接觸潮濕環(huán)境；②使用透氣性好的敷料；③加強(qiáng)營養(yǎng)支持以提高皮膚抵抗力；④定期更換敷料，預(yù)防感染；⑤加強(qiáng)健康教育，提高公眾防范意識。）2.結(jié)合重慶市工業(yè)特點(diǎn)，論述化學(xué)燒傷的救治原則。（答案：重慶市部分工廠存在化學(xué)燒傷風(fēng)險(xiǎn)。救治原則包括：①立即用大量清水沖洗創(chuàng)面至少15分鐘；②避免使用中和劑清洗，以免加重組織損傷；③清除創(chuàng)面殘留化學(xué)物質(zhì)；④防治感染；⑤必要時(shí)行手術(shù)清創(chuàng)；⑥加強(qiáng)營養(yǎng)支持促進(jìn)愈合。）答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：重慶市多雨季節(jié)常見的皮膚浸漬傷，預(yù)防關(guān)鍵在于避免長時(shí)間接觸潮濕環(huán)境并保持皮膚清潔，避免使用強(qiáng)力消毒劑或激素，以免加重皮膚損傷。2.A解析：深Ⅱ°燒傷不宜立即植皮，應(yīng)先清創(chuàng)、抗感染，待肉芽組織生長后再考慮植皮。3.A解析：化學(xué)燒傷首選用大量清水沖洗創(chuàng)面至少15分鐘，避免使用中和劑，以免化學(xué)反應(yīng)加重組織損傷。4.D解析：電擊傷焦痂不宜過早清除，應(yīng)等待其自然脫落或行手術(shù)清創(chuàng)，過早清除可能導(dǎo)致出血和感染。5.B解析：糖尿病患者的小面積慢性創(chuàng)面，生長因子是促進(jìn)愈合的有效方法，抗生素僅用于感染時(shí)。6.B解析：頭皮撕脫傷時(shí)，不宜使用血管鉗夾住頭皮邊緣止血，以免加重組織損傷，應(yīng)盡快清創(chuàng)并考慮皮瓣修復(fù)。7.A解析：高溫作業(yè)導(dǎo)致的接觸性皮炎，首選抗組胺藥物緩解瘙癢，避免使用強(qiáng)效激素，以免加重炎癥。8.B解析：凍傷治療應(yīng)避免使用激素，以免加重組織損傷，應(yīng)優(yōu)先復(fù)溫、抗感染和改善血供。9.C解析：動(dòng)物咬傷時(shí)，不宜立即縫合傷口，應(yīng)先清創(chuàng)、抗感染，必要時(shí)行整形修復(fù)。10.D解析：深度創(chuàng)面不宜使用封閉療法，以免加重感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)考慮負(fù)壓吸引或植皮等治療。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：熱壓傷軟組織缺損可考慮游離皮瓣、肌肉瓣或肌腱移植，組織工程支架輔助修復(fù)較少用于急性期。2.A,B,C,D解析：糖尿病足潰瘍治療需綜合管理，包括糖尿病教育、負(fù)壓吸引、血管介入和抗生素治療。3.A,B,C,D解析：電擊傷可能并發(fā)電燒傷綜合征、神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂和心律失常，需全面評估。4.A,B,D解析：化學(xué)燒傷創(chuàng)面可考慮植皮、生物敷料覆蓋和生長因子促進(jìn)愈合，肌腱移植不適用。5.A,B,D解析：頭皮撕脫傷可考慮皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)、分層縫合或植皮，人工皮膚僅用于無法直接修復(fù)時(shí)。6.A,B,C,D解析：凍傷治療包括溫水浸泡、抗炎、血管介入和組織移植修復(fù)壞死區(qū)域。7.A,B,D解析：動(dòng)物咬傷時(shí)，抗生素、狂犬病疫苗和破傷風(fēng)免疫球蛋白是關(guān)鍵處理措施，縫合傷口需謹(jǐn)慎。8.A,B,C,D解析：燒傷深度創(chuàng)面可考慮自體/異體皮移植、組織工程支架和負(fù)壓吸引治療。9.A,C,D解析：骨筋膜室綜合征需立即切開減壓、改善血供，激素不適用。10.A,B,C,D解析：電擊傷軟組織缺損需防治感染、修復(fù)組織、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：皮膚浸漬傷應(yīng)保持創(chuàng)面濕潤，避免干燥導(dǎo)致角質(zhì)層破壞。2.×解析：深Ⅱ°燒傷不宜過早植皮，應(yīng)先清創(chuàng)、抗感染。3.×解析：化學(xué)燒傷應(yīng)使用清水沖洗，避免中和劑。4.√解析：電擊傷焦痂應(yīng)盡快清除，以免影響組織修復(fù)。5.×解析：糖尿病患者的小面積慢性創(chuàng)面首選生長因子促進(jìn)愈合。6.×解析：頭皮撕脫傷不宜用血管鉗夾住頭皮，以免加重?fù)p傷。7.×解析：接觸性皮炎首選抗組胺藥物緩解瘙癢。8.√解析：凍傷部位應(yīng)立即用38℃溫水浸泡復(fù)溫。9.√解析：動(dòng)物咬傷需預(yù)防破傷風(fēng)感染。10.×解析：燒傷深度創(chuàng)面可使用生長因子促進(jìn)愈合。11.√解析：熱壓傷軟組織缺損可考慮肌腱移植重建功能。12.×解析：糖尿病足潰瘍治療首選非手術(shù)治療，如負(fù)壓吸引。13.√解析：電擊傷可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需積極防治。14.√解析：化學(xué)燒傷創(chuàng)面可使用生物敷料覆蓋預(yù)防感染。15.√解析：頭皮撕脫傷首選皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)。16.√解析：凍傷部位應(yīng)避免按摩，以免加重組織損傷。17.√解析：動(dòng)物咬傷需接種狂犬病疫苗預(yù)防病毒感染。18.×解析：燒傷深度創(chuàng)面不宜過早植皮，應(yīng)先抗感染。19.√解析：骨筋膜室綜合征需立即切開減壓。20.√解析：電擊傷軟組織缺損需營養(yǎng)支持促進(jìn)愈合。四、簡答題答案與解析1.重慶市多雨季節(jié)常見的皮膚浸漬傷的預(yù)防措施答案：保持創(chuàng)面干燥、避免長時(shí)間接觸潮濕環(huán)境、使用透氣性好的敷料、加強(qiáng)營養(yǎng)支持以提高皮膚抵抗力。2.電擊傷創(chuàng)面處理的關(guān)鍵原則答案：積極防治電解質(zhì)紊亂、清除焦痂以促進(jìn)愈合、使用高壓氧治療改善組織氧供、防治感染。3.糖尿病患者的小面積慢性創(chuàng)面治療的基本步驟答案：糖尿病教育與管理、創(chuàng)面清創(chuàng)、使用負(fù)壓吸引技術(shù)促進(jìn)愈合、營養(yǎng)支持、抗生素治療感染灶。4.頭皮撕脫傷的處理原則答案：盡快清創(chuàng)并保留頭皮組織、使用血管鉗夾住頭皮邊緣止血、頭皮皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)、必要時(shí)行頭皮移植。五、論述題答案與解析1.結(jié)合重慶市氣候特點(diǎn)，論述皮膚浸漬傷的防治策略答案：重慶市多雨潮濕，皮膚浸漬傷高發(fā)。防治