2025兒童醫(yī)院「計(jì)劃生育新技術(shù)應(yīng)用」考核一、單選題（共10題，每題2分）1.題干：在兒童醫(yī)院開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)時(shí)，針對(duì)青少年進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置咨詢，以下哪項(xiàng)是首選的溝通要點(diǎn)？（）A.強(qiáng)調(diào)IUD的長(zhǎng)期避孕效果，忽略可能的副作用B.重點(diǎn)說(shuō)明IUD的非激素類避孕機(jī)制，避免月經(jīng)紊亂顧慮C.簡(jiǎn)單告知IUD適合未生育少女，無(wú)需詳細(xì)討論健康風(fēng)險(xiǎn)D.建議先試用避孕套，待了解身體反應(yīng)后再考慮IUD答案：B2.題干：對(duì)于12歲青春期女孩，若需進(jìn)行避孕咨詢，以下哪項(xiàng)技術(shù)是WHO不推薦首選的緊急避孕措施？（）A.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）B.口服左炔諾孕酮（Levonorgestrel）C.皮下埋植劑（Progestasert）D.依索孕酮（Ulipristalacetate）答案：C3.題干：兒童醫(yī)院計(jì)劃生育門診中，針對(duì)流動(dòng)人口少女的避孕指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)措施需特別強(qiáng)調(diào)？（）A.避孕藥的長(zhǎng)期使用禁忌癥B.避孕套的每日佩戴頻率C.短效口服避孕藥的依從性管理D.異地就醫(yī)時(shí)的醫(yī)保報(bào)銷流程答案：B4.題干：在兒童醫(yī)院開(kāi)展青少年避孕科普時(shí)，以下哪項(xiàng)信息需避免過(guò)度簡(jiǎn)化？（）A.“避孕針需每月注射一次，效果可持續(xù)3個(gè)月”B.“體外射精的避孕失敗率約為20%，需結(jié)合安全期”C.“短效口服避孕藥的服用需嚴(yán)格按時(shí)間間隔”D.“緊急避孕藥可替代日常避孕措施，無(wú)需額外防護(hù)”答案：D5.題干：兒童醫(yī)院計(jì)劃生育技術(shù)培訓(xùn)中，針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的IUD放置操作考核，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于關(guān)鍵評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)？（）A.宮腔深度測(cè)量準(zhǔn)確性B.放置后B超確認(rèn)位置C.麻醉劑注射劑量控制D.避孕咨詢的完成時(shí)長(zhǎng)答案：D6.題干：對(duì)于有癲癇病史的青春期女孩，選擇避孕方法時(shí)需特別注意，以下哪項(xiàng)技術(shù)被列為禁忌？（）A.避孕套B.短效口服避孕藥C.皮下埋植劑D.宮內(nèi)節(jié)育器答案：B7.題干：兒童醫(yī)院計(jì)劃生育門診中，針對(duì)多胎妊娠后再次生育的婦女，以下哪項(xiàng)技術(shù)建議優(yōu)先考慮？（）A.含孕激素的避孕環(huán)B.長(zhǎng)效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器（含銅或含激素型）D.復(fù)方口服避孕藥答案：C8.題干：在兒童醫(yī)院開(kāi)展青少年避孕科普時(shí)，以下哪項(xiàng)誤區(qū)需重點(diǎn)糾正？（）A.“避孕針會(huì)導(dǎo)致體重增加”B.“緊急避孕藥對(duì)月經(jīng)周期無(wú)長(zhǎng)期影響”C.“體外射精不會(huì)傳播性傳播感染”D.“皮下埋植劑可逆性較高，停用后月經(jīng)正?！贝鸢福篊9.題干：針對(duì)有宮頸手術(shù)史的少女，兒童醫(yī)院計(jì)劃生育技術(shù)方案中，以下哪項(xiàng)技術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估？（）A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器（含銅型）C.皮下埋植劑D.復(fù)方口服避孕藥答案：B10.題干：在兒童醫(yī)院開(kāi)展計(jì)劃生育新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)時(shí)，以下哪項(xiàng)技術(shù)屬于“微創(chuàng)”范疇，需重點(diǎn)講解操作要點(diǎn)？（）A.宮腔鏡下輸卵管結(jié)扎B.長(zhǎng)效避孕針注射C.短效口服避孕藥調(diào)整D.皮下埋植劑取出答案：A二、多選題（共5題，每題3分）1.題干：在兒童醫(yī)院為青少年提供避孕咨詢時(shí)，以下哪些因素需納入評(píng)估？（）A.月經(jīng)周期規(guī)律性B.性傳播感染（STI）風(fēng)險(xiǎn)C.家長(zhǎng)知情同意情況D.避孕方法的禁忌癥E.經(jīng)濟(jì)承受能力答案：A、B、D2.題干：針對(duì)有糖尿病的青春期女孩，以下哪些避孕方法需避免？（）A.復(fù)方口服避孕藥B.避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器（含孕激素型）D.皮下埋植劑E.避孕套答案：A、C3.題干：在兒童醫(yī)院開(kāi)展青少年避孕技術(shù)培訓(xùn)時(shí)，以下哪些屬于“長(zhǎng)效可逆”避孕方法？（）A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.長(zhǎng)效避孕針D.復(fù)方口服避孕藥E.依索孕酮緊急避孕藥答案：A、B、C4.題干：針對(duì)流動(dòng)人口少女的計(jì)劃生育服務(wù)，以下哪些措施需特別關(guān)注？（）A.緊急避孕藥的科普教育B.異地就醫(yī)的醫(yī)保報(bào)銷政策C.避孕套的免費(fèi)發(fā)放D.性傳播感染檢測(cè)E.避孕方法的依從性跟蹤答案：A、C、D、E5.題干：在兒童醫(yī)院計(jì)劃生育新技術(shù)應(yīng)用中，以下哪些技術(shù)屬于“無(wú)創(chuàng)”范疇？（）A.皮下埋植劑植入B.宮內(nèi)節(jié)育器放置C.避孕針注射D.依索孕酮緊急避孕藥E.宮腔鏡下輸卵管結(jié)扎答案：C、D三、判斷題（共10題，每題1分）1.題干：青少年使用避孕藥需家長(zhǎng)簽署知情同意書。答案：√2.題干：緊急避孕藥可替代日常避孕措施。答案：×3.題干：含銅宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)月經(jīng)量的影響大于含孕激素型IUD。答案：√4.題干：青少年使用皮下埋植劑需定期B超檢查。答案：√5.題干：避孕針的避孕效果比復(fù)方口服避孕藥更差。答案：×6.題干：多胎妊娠后再次生育的婦女適合使用含孕激素的避孕環(huán)。答案：×7.題干：體外射精的避孕失敗率低于10%。答案：×8.題干：兒童醫(yī)院計(jì)劃生育門診可提供免費(fèi)STI檢測(cè)。答案：√9.題干：青少年使用避孕套需避免乳膠過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。答案：√10.題干：宮腔鏡下輸卵管結(jié)扎屬于微創(chuàng)手術(shù)。答案：√四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.題干：簡(jiǎn)述兒童醫(yī)院計(jì)劃生育門診中，青少年避孕咨詢的流程要點(diǎn)。答案：-評(píng)估STI風(fēng)險(xiǎn)及生育意愿；-解釋不同避孕方法的機(jī)制、優(yōu)缺點(diǎn)及禁忌癥；-強(qiáng)調(diào)緊急避孕藥的適用時(shí)機(jī)及限制；-提供行為干預(yù)建議（如避孕套使用技巧）；-知情同意及隱私保護(hù)。2.題干：簡(jiǎn)述含銅宮內(nèi)節(jié)育器（Cu-IUD）在兒童醫(yī)院的應(yīng)用注意事項(xiàng)。答案：-評(píng)估禁忌癥（如宮頸機(jī)能不全、妊娠）；-放置后需B超確認(rèn)位置；-關(guān)注月經(jīng)量增加及痛經(jīng)；-定期婦科檢查；-告知脫落風(fēng)險(xiǎn)及處理方法。3.題干：簡(jiǎn)述兒童醫(yī)院計(jì)劃生育新技術(shù)培訓(xùn)中，皮下埋植劑植入的操作要點(diǎn)。答案：-麻醉劑選擇及注射劑量；-穿刺點(diǎn)選擇及皮膚消毒；-埋植劑放置深度及方向；-術(shù)后壓迫止血及包扎；-定期隨訪及取出時(shí)機(jī)。4.題干：簡(jiǎn)述兒童醫(yī)院計(jì)劃生育門診中，流動(dòng)人口少女的服務(wù)重點(diǎn)。答案：-STI檢測(cè)及健康教育；-避孕套免費(fèi)發(fā)放及使用指導(dǎo)；-異地就醫(yī)政策咨詢；-避孕方法的依從性跟蹤；-建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.題干：患者，15歲，未婚，月經(jīng)周期規(guī)律，因男友要求避孕前來(lái)咨詢。主訴：擔(dān)心意外懷孕，對(duì)避孕藥有顧慮。問(wèn)題：-該患者適合哪些避孕方法？-如何進(jìn)行有效溝通？答案：-適合方法：避孕套（首選，兼顧STI防護(hù)）、短效口服避孕藥（需排除禁忌癥，如體重指數(shù)、肝功能）；-溝通要點(diǎn)：-強(qiáng)調(diào)避孕方法的安全性；-解釋短期避孕藥無(wú)長(zhǎng)期副作用；-提供行為干預(yù)建議（如安全期計(jì)算）；-知情同意需監(jiān)護(hù)人陪同。2.題干：患者，18歲，既往有宮頸錐切術(shù)史，現(xiàn)需避孕。主訴：擔(dān)心宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）影響宮頸恢復(fù)。問(wèn)題：-該患者適合哪些避孕方法？-如何評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)？答案：-適合方法：避孕套（首選，避免宮頸損傷）、皮下埋植劑（無(wú)宮腔操作風(fēng)險(xiǎn)）；-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：-宮頸錐切術(shù)后需評(píng)估宮頸機(jī)能；-排除妊娠及STI；-告知IUD可能增加宮頸脫垂風(fēng)險(xiǎn)；-提供替代方案并隨訪。六、論述題（共1題，15分）題干：結(jié)合兒童醫(yī)院地域特點(diǎn)（如流動(dòng)人口比例高、青少年性教育普及率低），論述計(jì)劃生育新技術(shù)在青少年群體中的應(yīng)用策略。答案：1.地域特點(diǎn)分析：-流動(dòng)人口占比高，需加強(qiáng)跨區(qū)域醫(yī)保協(xié)調(diào)；-性教育普及率低，需增加科普力度；-多民族聚居區(qū)需考慮文化差異。2.技術(shù)應(yīng)用策略：-長(zhǎng)效可逆方法推廣：如皮下埋植劑、含孕激素IUD（減少漏服風(fēng)險(xiǎn)）；-微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)：宮腔鏡下輸卵管結(jié)扎（減少并發(fā)癥）；-STI綜合干預(yù)：避孕套發(fā)放+免費(fèi)檢測(cè)；-信息化管理：建立流動(dòng)人口數(shù)據(jù)庫(kù)，動(dòng)態(tài)跟蹤服務(wù)需求。3.政策建議：-加強(qiáng)與學(xué)校合作，開(kāi)展避孕科普；-優(yōu)化醫(yī)保報(bào)銷流程，降低服務(wù)門檻；-培訓(xùn)雙語(yǔ)醫(yī)師，服務(wù)多民族群體。答案與解析一、單選題答案與解析1.B：青少年咨詢需強(qiáng)調(diào)非激素類避孕機(jī)制，避免月經(jīng)紊亂顧慮。2.C：皮下埋植劑需宮腔操作，不適用于青春期女孩。3.B：流動(dòng)人口需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)避孕套的每日佩戴，降低STI風(fēng)險(xiǎn)。4.D：緊急避孕藥不可替代日常避孕，需明確其臨時(shí)作用。5.D：避孕咨詢時(shí)長(zhǎng)非操作考核關(guān)鍵指標(biāo)。6.B：短效口服避孕藥可能誘發(fā)癲癇。7.C：含銅IUD適合多胎妊娠后避孕。8.C：體外射精可傳播性傳播感染。9.B：宮頸手術(shù)史者需謹(jǐn)慎評(píng)估宮內(nèi)節(jié)育器風(fēng)險(xiǎn)。10.A：宮腔鏡下輸卵管結(jié)扎屬于微創(chuàng)手術(shù)。二、多選題答案與解析1.A、B、D：需評(píng)估月經(jīng)、STI及禁忌癥，經(jīng)濟(jì)因素次要。2.A、C：復(fù)方口服藥和含孕激素IUD可能加重糖尿病。3.A、B、C：皮下埋植劑和長(zhǎng)效針可逆性高，口服藥短效。4.A、C、D、E：緊急避孕藥、免費(fèi)避孕套、STI檢測(cè)及依從性跟蹤需關(guān)注。5.C、D：皮下埋植劑和緊急避孕藥無(wú)宮腔操作。三、判斷題答案與解析1.√：青少年用藥需家長(zhǎng)知情同意。2.×：緊急避孕藥僅臨時(shí)使用。3.√：含銅IUD經(jīng)期出血量大。4.√：皮下埋植劑需定期B超。5.×：避孕針效果與口服藥相當(dāng)。6.×：含孕激素IUD可能抑制排卵。7.×：體外射精失敗率約30%。8.√：兒童醫(yī)院可提供免費(fèi)STI檢測(cè)。9.√：需關(guān)注乳膠過(guò)敏。10.√：宮腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.流程要點(diǎn)：評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、解釋方法、行為干預(yù)、知情同意。2.含銅IUD注意事項(xiàng)：禁忌癥、B超確認(rèn)、月經(jīng)變化、定期檢查。3.皮下埋植劑操作要點(diǎn)：麻醉、穿刺、放置深度、止血、隨訪。4.流動(dòng)人口服務(wù)重點(diǎn)：STI檢測(cè)、避孕套發(fā)放、醫(yī)保政策、依從性跟蹤。