石家莊市中醫(yī)院假性動脈瘤處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院在處理股動脈假性動脈瘤時，首選的保守治療方法是什么？A.臥床休息+加壓包扎B.血管內(nèi)修復(fù)C.藥物治療D.立即手術(shù)修復(fù)2.若患者股動脈假性動脈瘤直徑小于2cm，且無明顯壓迫癥狀，石家莊市中醫(yī)院傾向于如何處理？A.立即手術(shù)B.觀察保守治療C.血管內(nèi)介入治療D.藥物保守治療3.石家莊市中醫(yī)院在假性動脈瘤修補術(shù)中，常采用哪種縫合技術(shù)以減少術(shù)后并發(fā)癥？A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.間斷縫合+補片修補D.套扎術(shù)4.患者術(shù)后出現(xiàn)假性動脈瘤復(fù)發(fā)，石家莊市中醫(yī)院會優(yōu)先考慮哪種處理方法？A.再次保守治療B.藥物控制C.再次手術(shù)修補D.血管內(nèi)介入栓塞5.假性動脈瘤破裂是急癥，石家莊市中醫(yī)院處理的首要原則是？A.抗感染治療B.血管重建C.快速止血D.藥物降壓6.石家莊市中醫(yī)院在假性動脈瘤的超聲檢查中，最典型的表現(xiàn)是什么？A.動脈內(nèi)徑增寬B.囊性搏動性腫塊C.動脈壁鈣化D.血流速度減慢7.若患者合并糖尿病，石家莊市中醫(yī)院在假性動脈瘤處理時需特別注意什么？A.糖尿病控制不佳會增加手術(shù)風(fēng)險B.糖尿病對假性動脈瘤影響不大C.糖尿病可延緩假性動脈瘤進展D.糖尿病無需特殊處理8.假性動脈瘤術(shù)后感染，石家莊市中醫(yī)院首選的抗生素選擇依據(jù)是什么？A.患者過敏史B.常用抗生素C.細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果D.醫(yī)生經(jīng)驗9.石家莊市中醫(yī)院在處理腘動脈假性動脈瘤時，若患者年齡較大，可能優(yōu)先考慮哪種治療方式？A.保守治療B.血管內(nèi)介入治療C.開放手術(shù)修補D.袖口術(shù)10.假性動脈瘤術(shù)后出現(xiàn)下肢缺血癥狀，最可能的原因是？A.血栓形成B.動脈狹窄C.感染D.血腫壓迫二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院在假性動脈瘤手術(shù)前需評估哪些指標(biāo)？A.出血時間B.凝血功能C.血壓控制情況D.血管超聲結(jié)果E.患者糖尿病控制情況2.假性動脈瘤保守治療失敗的表現(xiàn)有哪些？A.腫塊增大B.壓痛加劇C.血壓下降D.超聲顯示動脈壁破損E.患者發(fā)熱3.石家莊市中醫(yī)院在假性動脈瘤修補術(shù)中，可能會用到哪些材料？A.自體靜脈B.人造血管C.補片材料D.支架E.膠水4.假性動脈瘤術(shù)后并發(fā)癥可能包括哪些？A.感染B.血栓形成C.遠(yuǎn)端動脈栓塞D.神經(jīng)損傷E.假性動脈瘤復(fù)發(fā)5.石家莊市中醫(yī)院對假性動脈瘤的超聲監(jiān)測要點包括？A.腫塊大小變化B.血流動力學(xué)改變C.動脈壁完整性D.血腫內(nèi)血流信號E.患者疼痛程度6.若患者合并動脈粥樣硬化，石家莊市中醫(yī)院在假性動脈瘤處理時需注意什么？A.病變穩(wěn)定性評估B.血管鈣化程度C.術(shù)后抗血小板治療D.糖尿病控制E.血脂管理7.假性動脈瘤破裂的緊急處理措施包括？A.快速補液B.血管壓迫C.手術(shù)探查D.抗生素應(yīng)用E.超聲引導(dǎo)下穿刺引流8.石家莊市中醫(yī)院在假性動脈瘤血管內(nèi)介入治療中，常用的技術(shù)包括？A.修復(fù)支架植入B.血管栓塞C.超聲引導(dǎo)下穿刺D.動脈切開E.血管內(nèi)縫合9.假性動脈瘤術(shù)后護理要點包括？A.患肢抬高B.抗凝治療監(jiān)測C.感染防控D.血壓監(jiān)測E.疼痛管理10.石家莊市中醫(yī)院對假性動脈瘤的高?；颊吆Y選標(biāo)準(zhǔn)包括？A.腫塊快速增大B.患者年齡＞70歲C.合并糖尿病D.血管壁嚴(yán)重鈣化E.既往血管手術(shù)史三、判斷題（每題2分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院認(rèn)為假性動脈瘤的成因與動脈粥樣硬化無關(guān)。（×）2.假性動脈瘤術(shù)后早期活動有助于預(yù)防血栓形成。（×）3.若患者假性動脈瘤直徑小于1cm，可完全保守治療無需干預(yù)。（×）4.石家莊市中醫(yī)院在處理股動脈假性動脈瘤時，首選手術(shù)修補。（×）5.假性動脈瘤破裂后，超聲檢查可見動脈壁連續(xù)性中斷。（√）6.假性動脈瘤術(shù)后感染需立即更換抗生素。（√）7.石家莊市中醫(yī)院認(rèn)為假性動脈瘤的保守治療適用于所有患者。（×）8.血管內(nèi)介入治療適用于所有類型的假性動脈瘤。（×）9.假性動脈瘤術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木可能是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。（√）10.石家莊市中醫(yī)院認(rèn)為假性動脈瘤的術(shù)后護理可完全依賴患者自我管理。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述石家莊市中醫(yī)院假性動脈瘤的保守治療適應(yīng)癥。2.列舉三種假性動脈瘤手術(shù)修補的常用材料。3.簡述假性動脈瘤破裂的緊急處理步驟。4.石家莊市中醫(yī)院如何評估假性動脈瘤的高?；颊?？5.簡述假性動脈瘤術(shù)后感染的防控措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，糖尿病史10年，因股動脈假性動脈瘤入院。超聲顯示腫塊直徑3cm，邊緣清晰，血流信號豐富。問題：（1）石家莊市中醫(yī)院會優(yōu)先考慮哪種治療方案？（2）若患者術(shù)后出現(xiàn)下肢缺血癥狀，可能的原因及處理措施是什么？2.患者女性，72歲，因股動脈假性動脈瘤入院。超聲顯示腫塊直徑1.5cm，無明顯壓迫癥狀。問題：（1）石家莊市中醫(yī)院會建議如何處理？（2）若患者術(shù)后3個月腫塊增大，可能的原因及進一步處理措施是什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：石家莊市中醫(yī)院在處理股動脈假性動脈瘤時，若腫塊較小且無明顯壓迫癥狀，首選保守治療（臥床休息+加壓包扎）以觀察病情變化。2.B解析：直徑小于2cm且無明顯癥狀的假性動脈瘤，中醫(yī)院傾向于保守觀察，避免不必要的手術(shù)風(fēng)險。3.C解析：間斷縫合+補片修補可減少術(shù)后漏血和假性動脈瘤復(fù)發(fā)，是中醫(yī)院的常用技術(shù)。4.C解析：復(fù)發(fā)需再次手術(shù)修補，血管內(nèi)介入栓塞適用于特定情況，但手術(shù)修補仍是首選。5.C解析：破裂是急癥，首要原則是快速止血，隨后進行血管重建或修補。6.B解析：假性動脈瘤典型表現(xiàn)為囊性搏動性腫塊，超聲可清晰顯示。7.A解析：糖尿病控制不佳會增加手術(shù)感染和并發(fā)癥風(fēng)險，需特別注意。8.C解析：抗生素選擇需依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，避免耐藥風(fēng)險。9.B解析：老年患者優(yōu)先考慮血管內(nèi)介入治療，減少手術(shù)創(chuàng)傷。10.A解析：術(shù)后下肢缺血多因血栓形成，需緊急處理。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：評估需全面，包括凝血功能、血壓、血管超聲及糖尿病控制情況。2.A,B,C,D解析：腫塊增大、壓痛加劇、血壓下降及超聲顯示壁破損均為保守治療失敗表現(xiàn)。3.A,B,C解析：自體靜脈、人造血管和補片是常用材料，支架和膠水不常用。4.A,B,C,D,E解析：術(shù)后并發(fā)癥多樣，包括感染、血栓、栓塞、神經(jīng)損傷及復(fù)發(fā)。5.A,B,C,D解析：超聲監(jiān)測要點包括腫塊大小、血流動力學(xué)、壁完整性和血腫內(nèi)血流信號。6.A,B,C,D,E解析：需綜合評估病變穩(wěn)定性、鈣化程度、抗血小板治療、糖尿病控制和血脂管理。7.A,B,C,D,E解析：破裂需快速補液、血管壓迫、手術(shù)探查、抗生素及超聲引導(dǎo)下引流。8.A,B,C解析：血管內(nèi)介入治療常用修復(fù)支架植入、栓塞和超聲引導(dǎo)下穿刺。9.A,B,C,D,E解析：術(shù)后護理需包括患肢抬高、抗凝監(jiān)測、感染防控、血壓監(jiān)測和疼痛管理。10.A,B,C,D,E解析：高?；颊咝韬Y查腫塊快速增大、高齡、糖尿病、嚴(yán)重鈣化和既往手術(shù)史。三、判斷題答案與解析1.×解析：假性動脈瘤成因多樣，動脈粥樣硬化是常見原因之一。2.×解析：術(shù)后早期活動需謹(jǐn)慎，避免出血或血栓風(fēng)險。3.×解析：直徑小于1cm但癥狀明顯或增長迅速仍需干預(yù)。4.×解析：中醫(yī)院根據(jù)患者情況選擇保守或手術(shù)，非首選手術(shù)。5.√解析：破裂后超聲可見動脈壁連續(xù)性中斷。6.√解析：感染需及時更換敏感抗生素。7.×解析：保守治療不適用于所有患者，需綜合評估。8.×解析：血管內(nèi)介入治療不適用于所有類型，如嚴(yán)重鈣化或感染。9.√解析：下肢麻木可能是神經(jīng)損傷表現(xiàn)。10.×解析：術(shù)后護理需醫(yī)護密切監(jiān)測，不能完全依賴患者自我管理。四、簡答題答案與解析1.保守治療適應(yīng)癥解析：石家莊市中醫(yī)院認(rèn)為假性動脈瘤直徑小于2cm、無明顯壓迫癥狀、血流動力學(xué)穩(wěn)定且無感染的患者可考慮保守治療，包括臥床休息、加壓包扎及定期超聲監(jiān)測。2.常用修補材料解析：自體靜脈、人造血管（如Dacron或PTFE）和補片材料（如Gore-Tex）是常用修補材料。3.破裂緊急處理步驟解析：快速補液、血管壓迫、緊急手術(shù)探查、控制出血、抗生素預(yù)防感染及后續(xù)血管重建。4.高?；颊咴u估解析：中醫(yī)院篩選高危患者標(biāo)準(zhǔn)包括腫塊快速增大、高齡（＞70歲）、糖尿病、嚴(yán)重血管鈣化、既往血管手術(shù)史及感染風(fēng)險。5.感染防控措施解析：術(shù)后需嚴(yán)格無菌操作、定期換藥、監(jiān)測體溫及白細(xì)胞，必要時超聲引導(dǎo)下穿刺引流。五、案例分析題答案與解析1.股動脈假性動脈瘤處理（1）首選方案：若腫塊直徑3cm且血流豐富，中醫(yī)院可能建議手術(shù)修補（如補片修補或