滄州市中醫(yī)院炎癥細(xì)胞學(xué)診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在炎癥細(xì)胞學(xué)涂片中，哪種細(xì)胞最常提示慢性炎癥？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞2.炎癥性腫瘤標(biāo)志物中，下列哪項(xiàng)最常與鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)？A.腺癌細(xì)胞抗原（TTF-1）B.鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）C.癌胚抗原（CEA）D.糖類抗原19-9（CA19-9）3.涂片中見(jiàn)到大量不典型鱗狀細(xì)胞，但無(wú)明顯核異形性，應(yīng)診斷為？A.鱗狀細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞不典型增生（SquamousAtypia）C.鱗狀細(xì)胞癌前病變D.慢性炎癥4.以下哪種細(xì)胞在結(jié)核病診斷中具有特異性？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞（朗格漢斯細(xì)胞）D.漿細(xì)胞5.涂片中見(jiàn)到多核巨細(xì)胞，胞漿豐富，核染色質(zhì)呈車輪狀排列，應(yīng)高度懷疑？A.皰疹病毒感染B.真菌感染C.結(jié)核病D.肉芽腫性炎6.下列哪種炎癥細(xì)胞最常出現(xiàn)在化膿性感染中？A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞7.在乳腺針吸細(xì)胞學(xué)中，見(jiàn)到單個(gè)、圓形、胞漿空泡狀，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，應(yīng)考慮？A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B.黏液腺癌C.小葉癌D.慢性炎癥8.以下哪種細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)最支持淋巴瘤的診斷？A.異型淋巴細(xì)胞B.肉芽腫細(xì)胞C.角化珠狀細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞9.涂片中見(jiàn)到大量透明細(xì)胞，核小、偏心，胞漿清亮，應(yīng)考慮？A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌D.慢性炎癥10.以下哪種炎癥細(xì)胞最常出現(xiàn)在過(guò)敏性炎癥中？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞二、多選題（每題3分，共10題）1.慢性炎癥的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)包括？A.淋巴細(xì)胞增多B.漿細(xì)胞出現(xiàn)C.中性粒細(xì)胞減少D.嗜酸性粒細(xì)胞增多2.結(jié)核病的細(xì)胞學(xué)特征包括？A.朗格漢斯巨細(xì)胞B.多核巨細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞聚集D.干酪樣壞死3.鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)包括？A.細(xì)胞角化B.細(xì)胞核增大、深染C.細(xì)胞間橋D.胞漿減少4.淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征包括？A.異型淋巴細(xì)胞B.核分裂象C.胞漿豐富、嗜堿性D.細(xì)胞簇集5.腺癌的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)包括？A.細(xì)胞核偏心B.細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀C.細(xì)胞核膜增厚D.胞漿空泡狀6.化膿性感染的細(xì)胞學(xué)特征包括？A.中性粒細(xì)胞聚集B.胞漿中中性粒細(xì)胞吞噬體C.細(xì)胞核碎裂D.胞漿液化7.轉(zhuǎn)移性癌的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)包括？A.單個(gè)癌細(xì)胞B.細(xì)胞核增大、深染C.細(xì)胞間橋D.胞漿豐富8.真菌感染的細(xì)胞學(xué)特征包括？A.菌絲或孢子B.細(xì)胞核溶解C.細(xì)胞胞漿空泡化D.細(xì)胞邊緣不規(guī)則9.慢性炎癥的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)包括？A.淋巴細(xì)胞增多B.漿細(xì)胞出現(xiàn)C.中性粒細(xì)胞減少D.嗜酸性粒細(xì)胞增多10.涂片中見(jiàn)到以下哪些特征提示腫瘤性病變？A.細(xì)胞核增大、深染B.細(xì)胞核膜增厚C.細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀D.細(xì)胞核分葉三、填空題（每空2分，共15空）1.炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，最常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞是______、______和______。2.結(jié)核病的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)為_(kāi)_____和______。3.鱗狀細(xì)胞癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是______和______。4.淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征包括______、______和______。5.腺癌的細(xì)胞學(xué)特征是______、______和______。6.化膿性感染的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)是______和______。7.轉(zhuǎn)移性癌的細(xì)胞學(xué)特征是______和______。8.真菌感染的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)為_(kāi)_____和______。9.慢性炎癥的細(xì)胞學(xué)特征是______和______。10.涂片中見(jiàn)到______、______和______提示腫瘤性病變。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述慢性炎癥的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述結(jié)核病的細(xì)胞學(xué)特征。3.簡(jiǎn)述鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征。4.簡(jiǎn)述淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征。5.簡(jiǎn)述腺癌的細(xì)胞學(xué)特征。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述炎癥細(xì)胞學(xué)涂片中如何鑒別慢性炎癥與腫瘤性病變。2.試述炎癥細(xì)胞學(xué)涂片中常見(jiàn)病原體感染的細(xì)胞學(xué)特征及鑒別要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：慢性炎癥時(shí)，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞常增多，提示免疫系統(tǒng)反應(yīng)。中性粒細(xì)胞主要見(jiàn)于急性炎癥。2.B解析：鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）是鱗狀細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物。3.B解析：鱗狀細(xì)胞不典型增生是指細(xì)胞形態(tài)異常，但無(wú)明顯核異形性，屬于癌前病變。4.C解析：朗格漢斯巨細(xì)胞是結(jié)核病的典型細(xì)胞，具有診斷意義。5.C解析：多核巨細(xì)胞是結(jié)核病的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)，核染色質(zhì)呈車輪狀排列。6.C解析：中性粒細(xì)胞是化膿性感染的典型細(xì)胞，常聚集且伴核碎裂。7.A解析：?jiǎn)蝹€(gè)、圓形、胞漿空泡狀，核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，符合導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的細(xì)胞學(xué)特征。8.A解析：異型淋巴細(xì)胞是淋巴瘤的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)。9.C解析：透明細(xì)胞（核小、偏心，胞漿清亮）是轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的典型特征。10.C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于過(guò)敏性炎癥。二、多選題答案與解析1.A、B解析：慢性炎癥時(shí)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞增多，但中性粒細(xì)胞不一定減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多少見(jiàn)。2.A、B、D解析：結(jié)核病的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)包括朗格漢斯巨細(xì)胞、多核巨細(xì)胞和干酪樣壞死。3.A、B、C解析：鱗狀細(xì)胞癌的典型特征包括細(xì)胞角化、核增大深染、細(xì)胞間橋。胞漿不一定減少。4.A、B、C解析：淋巴瘤的典型特征包括異型淋巴細(xì)胞、核分裂象、胞漿豐富。5.A、B、C解析：腺癌的典型特征包括核偏心、核染色質(zhì)粗顆粒狀、核膜增厚。胞漿空泡狀不一定出現(xiàn)。6.A、B、C解析：化膿性感染的典型特征包括中性粒細(xì)胞聚集、吞噬體、核碎裂。7.A、B解析：轉(zhuǎn)移性癌的典型特征是單個(gè)癌細(xì)胞，核增大深染。細(xì)胞間橋不一定出現(xiàn)。8.A、D解析：真菌感染的典型特征是菌絲或孢子，細(xì)胞邊緣不規(guī)則。核溶解和胞漿空泡化不一定出現(xiàn)。9.A、B解析：慢性炎癥時(shí)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞增多，但中性粒細(xì)胞不一定減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多少見(jiàn)。10.A、B、C解析：腫瘤性病變的典型特征包括核增大深染、核膜增厚、核染色質(zhì)粗顆粒狀。三、填空題答案與解析1.中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞解析：慢性炎癥最常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。2.朗格漢斯巨細(xì)胞、多核巨細(xì)胞解析：結(jié)核病的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)為朗格漢斯巨細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。3.細(xì)胞角化、細(xì)胞間橋解析：鱗狀細(xì)胞癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是細(xì)胞角化和細(xì)胞間橋。4.異型淋巴細(xì)胞、核分裂象、胞漿豐富解析：淋巴瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征包括異型淋巴細(xì)胞、核分裂象和胞漿豐富。5.核偏心、核染色質(zhì)粗顆粒狀、核膜增厚解析：腺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是核偏心、核染色質(zhì)粗顆粒狀和核膜增厚。6.中性粒細(xì)胞聚集、胞漿液化解析：化膿性感染的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)是中性粒細(xì)胞聚集和胞漿液化。7.單個(gè)癌細(xì)胞、核增大深染解析：轉(zhuǎn)移性癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是單個(gè)癌細(xì)胞和核增大深染。8.菌絲或孢子、細(xì)胞邊緣不規(guī)則解析：真菌感染的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)為菌絲或孢子，細(xì)胞邊緣不規(guī)則。9.淋巴細(xì)胞增多、漿細(xì)胞出現(xiàn)解析：慢性炎癥的典型細(xì)胞學(xué)特征是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞增多。10.核增大深染、核膜增厚、核染色質(zhì)粗顆粒狀解析：腫瘤性病變的典型細(xì)胞學(xué)特征包括核增大深染、核膜增厚和核染色質(zhì)粗顆粒狀。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.慢性炎癥的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)慢性炎癥時(shí)，涂片中常見(jiàn)到淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞增多，細(xì)胞形態(tài)正常，無(wú)明顯核異形性。部分病例可見(jiàn)少量中性粒細(xì)胞，但無(wú)顯著核碎裂或吞噬體。2.結(jié)核病的細(xì)胞學(xué)特征結(jié)核病的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)為朗格漢斯巨細(xì)胞（細(xì)胞核呈車輪狀排列）和多核巨細(xì)胞。涂片中還可見(jiàn)干酪樣壞死和少量中性粒細(xì)胞。3.鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征鱗狀細(xì)胞癌的典型細(xì)胞學(xué)特征包括細(xì)胞角化、細(xì)胞間橋、核增大深染、核膜增厚。部分病例可見(jiàn)角化珠狀細(xì)胞。4.淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征淋巴瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征包括異型淋巴細(xì)胞、核分裂象、胞漿豐富。部分病例可見(jiàn)細(xì)胞簇集或散在分布。5.腺癌的細(xì)胞學(xué)特征腺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征包括核偏心、核染色質(zhì)粗顆粒狀、核膜增厚。部分病例可見(jiàn)胞漿空泡狀或黏液狀物質(zhì)。五、論述題答案與解析1.如何鑒別慢性炎癥與腫瘤性病變慢性炎癥與腫瘤性病變的鑒別要點(diǎn)包括：-細(xì)胞形態(tài)：慢性炎癥細(xì)胞形態(tài)相對(duì)正常，腫瘤性病變細(xì)胞核增大深染、核膜增厚、核染色質(zhì)粗顆粒狀或核分葉。-細(xì)胞數(shù)量：慢性炎癥細(xì)胞常成群分布，腫瘤性病變常為單個(gè)或少數(shù)細(xì)胞散在分布。-核分裂象：慢性炎癥少見(jiàn)核分裂象，腫瘤性病變?？梢?jiàn)核分裂象。-胞漿特征：慢性炎癥胞漿豐富，腫瘤性病變胞漿可能減少或空泡化。2.常見(jiàn)病原體感染的細(xì)