張家口市中醫(yī)院伍德燈檢查規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.伍德燈檢查主要用于診斷哪種皮膚疾病？A.膿皰瘡B.銀屑病C.白癜風(fēng)D.濕疹答案：C2.使用伍德燈檢查時，應(yīng)保持燈與皮膚的距離是多少？A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-50cm答案：B3.伍德燈下，白癜風(fēng)皮損通常呈現(xiàn)什么顏色？A.粉紅色B.綠色C.熒光白色D.藍色答案：C4.下列哪種物質(zhì)在伍德燈下呈現(xiàn)黃綠色熒光？A.真菌感染B.血管瘤C.維生素A缺乏D.染發(fā)劑殘留答案：D5.伍德燈檢查前，應(yīng)避免使用哪種護膚品可能干擾結(jié)果？A.油性保濕霜B.酒精消毒劑C.水性乳液D.礦物油答案：B6.伍德燈檢查的適宜環(huán)境光線應(yīng)該是？A.強光直射B.暗光環(huán)境C.自然散射光D.燈光直射答案：B7.伍德燈檢查時，若患者皮膚呈現(xiàn)淡綠色熒光，可能提示哪種情況？A.真菌感染B.日光性皮炎C.藥物反應(yīng)D.血管擴張答案：A8.伍德燈檢查結(jié)果的判讀應(yīng)由誰進行？A.患者自行判斷B.護士輔助判斷C.醫(yī)師或?qū)I(yè)技師D.藥店藥師答案：C9.伍德燈檢查的禁忌證包括？A.皮膚過敏B.糖尿病足C.妊娠期D.嬰幼兒答案：B10.伍德燈檢查后，若皮膚殘留熒光，應(yīng)如何處理？A.立即用酒精清洗B.用清水沖洗C.涂抹遮光劑D.不需特殊處理答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.伍德燈檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.白癜風(fēng)B.真菌感染C.染發(fā)劑接觸性皮炎D.血管瘤E.光敏性皮炎答案：A、B、C2.使用伍德燈檢查時，需要注意哪些事項？A.燈光距離保持一致B.檢查部位應(yīng)暴露完整C.避免環(huán)境光線干擾D.檢查前停用熒光物質(zhì)E.每次檢查后清潔設(shè)備答案：A、B、C、D、E3.伍德燈下，哪些物質(zhì)可能呈現(xiàn)綠色熒光？A.真菌感染B.染發(fā)劑殘留C.維生素A缺乏D.日光性皮炎E.血管擴張答案：A、B4.伍德燈檢查的原理是什么？A.利用紫外線激發(fā)熒光B.通過光學(xué)折射觀察皮膚C.檢測皮膚色素變化D.評估皮膚血管狀態(tài)E.識別皮膚微生物答案：A、C5.伍德燈檢查的局限性包括？A.受環(huán)境光線影響B(tài).部分疾病無法確診C.不能替代組織活檢D.對淺色皮膚效果較差E.可能誤診某些皮膚病答案：A、B、C、E6.伍德燈檢查前，患者應(yīng)避免哪些行為？A.涂抹防曬霜B.使用熒光化妝品C.染發(fā)D.沐浴后立即檢查E.暴露于強日光下答案：B、C、E7.伍德燈檢查的儀器維護包括？A.定期校準紫外線強度B.清潔燈罩透鏡C.檢查電源連接D.更換老化燈泡E.記錄使用時間答案：A、B、C、D8.伍德燈檢查的常見誤診情況包括？A.染發(fā)劑殘留誤診為真菌感染B.白癜風(fēng)誤診為濕疹C.真菌感染誤診為日光性皮炎D.血管瘤誤診為色素痣E.藥物反應(yīng)誤診為過敏答案：A、C、E9.伍德燈檢查的注意事項包括？A.檢查前告知患者可能刺痛B.避免長時間照射C.對特殊部位（如口腔）需謹慎D.檢查后觀察皮膚反應(yīng)E.攜帶備用光源答案：A、B、C、D10.伍德燈檢查在哪些科室常用？A.皮膚科B.兒科C.感染科D.美容科E.眼科答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10題）1.伍德燈檢查可以確診所有皮膚病。（×）2.伍德燈檢查對深色皮膚效果更佳。（×）3.伍德燈檢查前需停用熒光物質(zhì)24小時。（√）4.伍德燈檢查可以替代皮膚鏡檢查。（×）5.伍德燈檢查的熒光結(jié)果具有絕對特異性。（×）6.伍德燈檢查過程中應(yīng)避免眨眼。（√）7.伍德燈檢查的紫外線強度需定期校準。（√）8.伍德燈檢查后皮膚殘留熒光無需處理。（×）9.伍德燈檢查對嬰幼兒可正常使用。（√）10.伍德燈檢查的判讀結(jié)果應(yīng)由醫(yī)師最終確認。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述伍德燈檢查的基本原理及其在皮膚科的應(yīng)用價值。答案：伍德燈檢查利用長波紫外線（約365nm）照射皮膚，某些皮膚病或物質(zhì)會因吸收紫外線而發(fā)出特征性熒光。其應(yīng)用價值包括：①快速鑒別真菌感染（如花斑癬）、白癜風(fēng)、染發(fā)劑殘留等；②輔助診斷光敏性皮炎；③提高某些皮膚病的檢出率，減少誤診。其操作簡便、成本低廉，是皮膚科常用檢查手段。2.列舉伍德燈檢查的常見熒光表現(xiàn)及其對應(yīng)的疾病。答案：-熒光白色：白癜風(fēng)、無色素性貧血痣；-熒光綠色：真菌感染（如足癬、花斑癬）、某些藥物（如補骨脂素）；-熒光黃綠色：染發(fā)劑殘留（如氧化染料）；-熒光灰色/淡黃色：日光性皮炎、某些濕疹；-熒光黑色/無熒光：血管瘤、色素性皮膚病。3.說明伍德燈檢查前后的注意事項，包括患者準備和設(shè)備維護。答案：檢查前：①告知患者可能出現(xiàn)的輕微刺痛感；②檢查前24小時避免使用熒光物質(zhì)（如防曬霜、化妝品、染發(fā)劑）；③暴露檢查部位，避免衣物遮擋；④嬰幼兒需監(jiān)護人陪同，避免哭鬧影響檢查。檢查后：①檢查后皮膚殘留熒光需用清水沖洗；②觀察皮膚有無紅腫等過敏反應(yīng)；③設(shè)備需定期清潔透鏡，校準紫外線強度，記錄使用時間。4.分析伍德燈檢查的局限性及如何減少誤診。答案：局限性：①環(huán)境光線干擾可能導(dǎo)致結(jié)果偏差；②部分疾病熒光表現(xiàn)不典型（如早期白癜風(fēng)可能無熒光）；③不能替代組織活檢確診；④淺色皮膚熒光信號較弱。減少誤診方法：①規(guī)范操作，避免環(huán)境光干擾；②結(jié)合臨床病史和皮膚鏡檢查；③必要時進行真菌鏡檢或皮膚活檢；④對可疑結(jié)果需動態(tài)觀察或重復(fù)檢查。5.描述伍德燈檢查在張家口市中醫(yī)院皮膚科的典型應(yīng)用場景。答案：張家口市中醫(yī)院皮膚科常用伍德燈檢查診斷：①季節(jié)性真菌感染（如夏季足癬高發(fā)期）；②白癜風(fēng)篩查（結(jié)合當(dāng)?shù)馗甙l(fā)人群）；③染發(fā)劑過敏（針對本地染發(fā)流行趨勢）；④光敏性皮炎的輔助診斷（結(jié)合高原紫外線特點）。檢查流程包括登記患者信息、暴露檢查部位、依次照射可疑區(qū)域并記錄熒光表現(xiàn)、結(jié)合臨床建議后續(xù)治療。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合張家口市氣候特點，論述伍德燈檢查在皮膚科臨床的實際意義。答案：張家口市地處高原，紫外線強度高，皮膚光損傷風(fēng)險較大，同時氣候干燥季節(jié)真菌感染易發(fā)。伍德燈檢查在此背景下具有顯著臨床意義：①高原紫外線照射易誘發(fā)光敏性皮炎，伍德燈可輔助鑒別日光性皮炎與藥物/真菌所致皮炎；②干燥氣候?qū)е率肿惆_高發(fā)，伍德燈可快速篩查真菌感染，避免誤診為濕疹；③本地染發(fā)人群較多，伍德燈可準確識別染發(fā)劑殘留，指導(dǎo)脫色治療；④白癜風(fēng)在民族地區(qū)發(fā)病率較高，伍德燈可早期發(fā)現(xiàn)色素減退，提高治療依從性。因此，規(guī)范化操作伍德燈檢查能有效提升張家口市中醫(yī)院皮膚科的診斷效率，減少漏診誤診。2.詳細說明伍德燈檢查的規(guī)范化操作流程，并分析每一步的重要性。答案：規(guī)范化操作流程：①準備階段：-檢查前告知患者檢查目的和可能的不適；-清理檢查區(qū)域毛發(fā)和污垢；-關(guān)閉室內(nèi)照明，確保暗光環(huán)境；-檢查伍德燈燈泡狀態(tài)和紫外線強度（需每月校準）。重要性：避免環(huán)境光干擾，減少患者焦慮，確保設(shè)備性能。②檢查階段：-患者取舒適體位暴露檢查部位；-保持伍德燈與皮膚距離20-30cm，勻速掃描；-依次照射可疑區(qū)域，記錄熒光顏色和形態(tài)；-對特殊部位（如口腔黏膜）需用消毒棉簽隔離。重要性：標準化距離和速度可減少主觀誤差，全面檢查避免漏診。③判讀階段：-結(jié)合臨床病史和皮膚鏡檢查；-必要時進行真菌鏡檢或活檢驗證；-告知患者結(jié)果并制定治療建議。重要性：綜合分析減少誤診