2025中心醫(yī)院腫瘤影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在乳腺癌影像學診斷中，以下哪項征象最提示惡性腫瘤？A.皮膚凹陷征B.邊緣毛刺征C.病理鈣化D.腫塊內部脂肪浸潤E.動態(tài)增強掃描早期快速廓清2.肺癌CT表現(xiàn)中，以下哪項是典型的小細胞肺癌特征？A.肺門及縱隔淋巴結腫大B.腫塊密度均勻，無明顯強化C.腫塊內可見空洞形成D.腫塊邊緣不規(guī)則，伴有胸膜凹陷E.以上均是3.原發(fā)性肝癌的MRI表現(xiàn)中，以下哪項是診斷要點？A.T1加權像信號高于肝臟B.T2加權像信號低于肝臟C.動態(tài)增強掃描動脈期快速、不均勻強化D.腫塊內可見出血或壞死液化E.以上均是4.結直腸癌的影像學表現(xiàn)中，以下哪項征象提示腫瘤已侵犯腸壁外？A.腸壁增厚＞1cmB.腸管環(huán)形狹窄C.腸壁強化不均勻D.腸周脂肪間隙模糊或消失E.以上均是5.淋巴瘤的影像學特征中，以下哪項最典型？A.腫塊邊緣光滑B.腫塊內部囊變C.腫塊伴周圍血管受壓移位D.腫塊內可見出血壞死E.以上均不是6.卵巢癌的影像學表現(xiàn)中，以下哪項是典型特征？A.腫塊囊性成分為主B.腫塊邊界清晰C.腫塊內部可見“輪輻征”或“爆米花征”D.腫塊伴腹水E.以上均不是7.鼻咽癌的影像學表現(xiàn)中，以下哪項最提示淋巴結轉移？A.腫塊邊界模糊B.腫塊內部壞死液化C.腫塊伴周圍軟組織增厚D.腫塊密度均勻E.以上均不是8.胰腺癌的影像學表現(xiàn)中，以下哪項是診斷要點？A.胰腺輪廓增大B.胰腺內低密度灶C.胰周脂肪間隙模糊或消失D.腫塊伴血管侵犯E.以上均是9.骨肉瘤的影像學表現(xiàn)中，以下哪項最典型？A.腫塊內可見Codman三角B.腫塊邊界清晰C.腫塊密度均勻D.腫塊伴周圍軟組織腫塊E.以上均不是10.腦轉移瘤的影像學表現(xiàn)中，以下哪項最典型？A.腫塊邊界清晰B.腫塊密度均勻C.腫塊伴周圍水腫明顯D.腫塊內可見出血壞死E.以上均不是二、多選題（每題3分，共10題）1.乳腺癌影像學診斷中，以下哪些征象提示惡性腫瘤？A.邊緣毛刺征B.病理鈣化C.皮膚凹陷征D.腫塊內部脂肪浸潤E.動態(tài)增強掃描早期快速廓清2.肺癌CT表現(xiàn)中，以下哪些征象提示惡性腫瘤？A.肺門及縱隔淋巴結腫大B.腫塊邊緣不規(guī)則，伴有胸膜凹陷C.腫塊內可見空洞形成D.腫塊密度均勻，無明顯強化E.腫塊伴阻塞性肺炎3.原發(fā)性肝癌的MRI表現(xiàn)中，以下哪些征象支持診斷？A.T1加權像信號高于肝臟B.T2加權像信號低于肝臟C.動態(tài)增強掃描動脈期快速、不均勻強化D.腫塊內可見出血或壞死液化E.腫塊邊界清晰4.結直腸癌的影像學表現(xiàn)中，以下哪些征象提示腫瘤已侵犯腸壁外？A.腸壁增厚＞1cmB.腸管環(huán)形狹窄C.腸壁強化不均勻D.腸周脂肪間隙模糊或消失E.腫塊伴周圍淋巴結腫大5.淋巴瘤的影像學特征中，以下哪些征象支持診斷？A.腫塊邊緣光滑B.腫塊伴周圍血管受壓移位C.腫塊內可見出血壞死D.腫塊密度均勻E.腫塊伴周圍軟組織增厚6.卵巢癌的影像學表現(xiàn)中，以下哪些征象支持診斷？A.腫塊囊性成分為主B.腫塊邊界清晰C.腫塊內部可見“輪輻征”或“爆米花征”D.腫塊伴腹水E.腫塊密度均勻7.鼻咽癌的影像學表現(xiàn)中，以下哪些征象提示淋巴結轉移？A.腫塊邊界模糊B.腫塊內部壞死液化C.腫塊伴周圍軟組織增厚D.腫塊密度均勻E.腫塊伴顱底骨質破壞8.胰腺癌的影像學表現(xiàn)中，以下哪些征象支持診斷？A.胰腺輪廓增大B.胰腺內低密度灶C.胰周脂肪間隙模糊或消失D.腫塊伴血管侵犯E.腫塊伴淋巴結腫大9.骨肉瘤的影像學表現(xiàn)中，以下哪些征象支持診斷？A.腫塊內可見Codman三角B.腫塊邊界清晰C.腫塊密度均勻D.腫塊伴周圍軟組織腫塊E.腫塊伴骨質破壞10.腦轉移瘤的影像學表現(xiàn)中，以下哪些征象支持診斷？A.腫塊邊界清晰B.腫塊密度均勻C.腫塊伴周圍水腫明顯D.腫塊內可見出血壞死E.腫塊伴鈣化三、判斷題（每題1分，共10題）1.乳腺癌的動態(tài)增強掃描中，惡性腫瘤通常表現(xiàn)為早期快速廓清。2.肺癌的CT表現(xiàn)中，肺門及縱隔淋巴結腫大是轉移的典型征象。3.原發(fā)性肝癌的MRI表現(xiàn)中，T1加權像信號高于肝臟是典型特征。4.結直腸癌的影像學表現(xiàn)中，腸壁增厚＞1cm提示腫瘤已侵犯腸壁外。5.淋巴瘤的影像學特征中，腫塊邊緣光滑是典型表現(xiàn)。6.卵巢癌的影像學表現(xiàn)中，腫塊內部可見“輪輻征”或“爆米花征”是典型特征。7.鼻咽癌的影像學表現(xiàn)中，腫塊伴顱底骨質破壞是轉移的典型征象。8.胰腺癌的影像學表現(xiàn)中，胰腺輪廓增大是典型特征。9.骨肉瘤的影像學表現(xiàn)中，腫塊內可見Codman三角是典型特征。10.腦轉移瘤的影像學表現(xiàn)中，腫塊伴周圍水腫明顯是典型特征。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述乳腺癌影像學診斷中的典型征象及其意義。2.簡述原發(fā)性肝癌的MRI表現(xiàn)及其診斷要點。3.簡述結直腸癌的影像學表現(xiàn)及其分期依據(jù)。4.簡述骨肉瘤的影像學表現(xiàn)及其診斷要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合臨床實際，論述肺癌的影像學表現(xiàn)及其鑒別診斷要點。2.結合臨床實際，論述腦轉移瘤的影像學表現(xiàn)及其鑒別診斷要點。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：乳腺癌惡性腫瘤典型表現(xiàn)為邊緣毛刺征，提示腫瘤侵犯周圍組織。病理鈣化、皮膚凹陷征等也是重要征象，但毛刺征特異性較高。2.A解析：小細胞肺癌典型表現(xiàn)為肺門及縱隔淋巴結腫大，常伴遠處轉移。其他征象在非小細胞肺癌中也可見。3.C解析：原發(fā)性肝癌MRI動脈期快速、不均勻強化是典型表現(xiàn)，T1、T2信號及內部壞死液化等也有幫助，但強化特征最為關鍵。4.D解析：腸周脂肪間隙模糊或消失提示腫瘤侵犯腸壁外，是診斷要點。腸壁增厚、環(huán)形狹窄等也是重要征象。5.C解析：淋巴瘤典型表現(xiàn)為腫塊伴周圍血管受壓移位，邊緣光滑、密度均勻等非典型特征。6.C解析：卵巢癌典型表現(xiàn)為腫塊內部可見“輪輻征”或“爆米花征”，提示囊壁增厚或實性成分。腹水、邊界清晰等也是常見表現(xiàn)。7.C解析：鼻咽癌典型表現(xiàn)為腫塊伴周圍軟組織增厚，常伴顱底骨質破壞。邊界模糊、內部壞死液化等非典型特征。8.E解析：胰腺癌典型表現(xiàn)為胰腺輪廓增大、低密度灶、胰周脂肪間隙模糊或消失、血管侵犯等綜合征象。9.A解析：骨肉瘤典型表現(xiàn)為腫塊內可見Codman三角，提示骨膜反應。其他征象如軟組織腫塊、骨質破壞等也有幫助。10.C解析：腦轉移瘤典型表現(xiàn)為腫塊伴周圍水腫明顯，常呈多發(fā)病變。邊界清晰、密度均勻等非典型特征。二、多選題答案及解析1.A、B、C、E解析：乳腺癌惡性腫瘤典型表現(xiàn)為邊緣毛刺征、病理鈣化、皮膚凹陷征、動態(tài)增強掃描早期快速廓清。脂肪浸潤是良性特征。2.A、B、E解析：肺癌惡性腫瘤典型表現(xiàn)為肺門及縱隔淋巴結腫大、邊緣不規(guī)則伴胸膜凹陷、伴阻塞性肺炎。密度均勻是良性特征。3.C、D、E解析：原發(fā)性肝癌MRI典型表現(xiàn)為動態(tài)增強掃描動脈期快速、不均勻強化，內部可見出血壞死，邊界不清。T1、T2信號特征相對非典型。4.A、C、D、E解析：結直腸癌惡性腫瘤典型表現(xiàn)為腸壁增厚＞1cm、強化不均勻、腸周脂肪間隙模糊或消失、伴周圍淋巴結腫大。環(huán)形狹窄是常見表現(xiàn)。5.B、C、E解析：淋巴瘤惡性腫瘤典型表現(xiàn)為腫塊伴周圍血管受壓移位、內部出血壞死、伴周圍軟組織增厚。邊緣光滑是良性特征。6.C、D、E解析：卵巢癌惡性腫瘤典型表現(xiàn)為腫塊內部可見“輪輻征”或“爆米花征”、密度均勻、伴腹水。囊性成分為主是良性特征。7.C、E解析：鼻咽癌惡性腫瘤典型表現(xiàn)為腫塊伴周圍軟組織增厚、伴顱底骨質破壞。邊界模糊、內部壞死液化等非典型特征。8.A、B、C、D、E解析：胰腺癌惡性腫瘤典型表現(xiàn)為胰腺輪廓增大、低密度灶、胰周脂肪間隙模糊或消失、伴血管侵犯、伴淋巴結腫大。9.A、D、E解析：骨肉瘤惡性腫瘤典型表現(xiàn)為腫塊內可見Codman三角、伴周圍軟組織腫塊、伴骨質破壞。邊界清晰是良性特征。10.C、E解析：腦轉移瘤惡性腫瘤典型表現(xiàn)為腫塊伴周圍水腫明顯、伴鈣化。邊界清晰、密度均勻等非典型特征。三、判斷題答案及解析1.正確解析：乳腺癌動態(tài)增強掃描惡性腫瘤通常表現(xiàn)為早期快速廓清，是重要診斷依據(jù)。2.正確解析：肺癌CT表現(xiàn)中，肺門及縱隔淋巴結腫大是轉移的典型征象，需高度警惕。3.錯誤解析：原發(fā)性肝癌MRIT1加權像信號通常低于肝臟，T2加權像信號高于肝臟。4.正確解析：結直腸癌影像學表現(xiàn)中，腸壁增厚＞1cm提示腫瘤已侵犯腸壁外，是診斷要點。5.錯誤解析：淋巴瘤惡性腫瘤典型表現(xiàn)為腫塊邊緣不規(guī)則、伴周圍血管受壓移位。邊緣光滑是良性特征。6.正確解析：卵巢癌典型表現(xiàn)為腫塊內部可見“輪輻征”或“爆米花征”，提示囊壁增厚或實性成分。7.正確解析：鼻咽癌典型表現(xiàn)為腫塊伴顱底骨質破壞，是轉移的典型征象。8.錯誤解析：胰腺癌典型表現(xiàn)為胰腺輪廓增大、低密度灶、胰周脂肪間隙模糊或消失、血管侵犯等綜合征象。9.正確解析：骨肉瘤典型表現(xiàn)為腫塊內可見Codman三角，提示骨膜反應。10.正確解析：腦轉移瘤典型表現(xiàn)為腫塊伴周圍水腫明顯，常呈多發(fā)病變。四、簡答題答案及解析1.乳腺癌影像學診斷中的典型征象及其意義解析：典型征象包括邊緣毛刺征、皮膚凹陷征、病理鈣化、動態(tài)增強掃描早期快速廓清等。這些征象提示腫瘤侵犯周圍組織、惡性病變及血供豐富，對鑒別診斷有重要意義。2.原發(fā)性肝癌的MRI表現(xiàn)及其診斷要點解析：MRI表現(xiàn)包括T1加權像信號高于肝臟、T2加權像信號低于肝臟、動態(tài)增強掃描動脈期快速、不均勻強化、內部可見出血或壞死液化等。診斷要點是動脈期強化特征及內部壞死表現(xiàn)。3.結直腸癌的影像學表現(xiàn)及其分期依據(jù)解析：影像學表現(xiàn)包括腸壁增厚＞1cm、強化不均勻、腸周脂肪間隙模糊或消失、伴周圍淋巴結腫大等。分期依據(jù)是腫瘤侵犯范圍、淋巴結轉移及遠處轉移情況。4.骨肉瘤的影像學表現(xiàn)及其診斷要點解析：影像學表現(xiàn)包括腫塊內可見Codman三角、伴周圍軟組織腫塊、骨質破壞等。診斷要點是Codman三角及軟組織腫塊伴骨質破壞的綜合征象。五、論述題答案及解析1.肺癌的