秦皇島市中醫(yī)院「便秘綜合治療」方案制定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)便秘患者中，以下哪種類型占比最高？A.實(shí)秘B.虛秘C.混合型便秘D.特發(fā)性便秘2.根據(jù)中醫(yī)理論，便秘屬「五臟」中的哪一項(xiàng)失調(diào)？A.心B.肝C.脾D.腎3.針對(duì)秦皇島地區(qū)冬季常見的陽虛秘，首選的方劑是？A.潤腸湯B.瀉下湯C.溫脾湯D.四君子湯4.便秘患者日常飲食中，以下哪種食物最不利于排便？A.蔬菜B.水果C.粗糧D.精制米面5.中醫(yī)治療便秘時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于「調(diào)理脾胃」的范疇？A.健脾益氣B.瀉肝通腑C.化濕和中D.補(bǔ)腎填精6.秦皇島地區(qū)便秘患者多見「肝郁氣滯」，治療時(shí)首選？A.柴胡疏肝散B.四逆散C.潤腸湯D.濟(jì)川煎7.針對(duì)老年便秘患者，以下哪種穴位按壓最有效？A.合谷穴B.支溝穴C.三陰交穴D.照海穴8.中醫(yī)認(rèn)為便秘與「七情」中的哪一項(xiàng)關(guān)系最密切？A.喜B.怒C.憂D.思9.便秘患者服用瀉下藥后，以下哪種情況需立即停藥？A.大便量增多B.腹痛加劇C.排便順暢D.腹脹減輕10.秦皇島地區(qū)夏季便秘患者多見「濕熱蘊(yùn)結(jié)」，治療時(shí)首選？A.瀉心湯B.清胃散C.潤腸湯D.瀉下湯二、多選題（每題3分，共10題）1.便秘的中醫(yī)病因包括？A.情志失調(diào)B.飲食不節(jié)C.腎陽不足D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)E.氣滯血瘀2.針對(duì)秦皇島地區(qū)便秘患者，以下哪些屬于「虛實(shí)夾雜」的表現(xiàn)？A.腹脹便秘B.面色蒼白C.納差乏力D.舌質(zhì)暗淡E.脈象弦細(xì)3.中醫(yī)治療便秘時(shí)，以下哪些屬于「通便」法？A.瀉下通腑B.潤腸通便C.行氣導(dǎo)滯D.補(bǔ)益通便E.清熱通便4.便秘患者日常調(diào)理中，以下哪些食物有助于排便？A.燕麥B.西梅C.蜂蜜D.牛奶E.紅薯5.中醫(yī)治療便秘時(shí)，以下哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.大腸俞B.天樞C.水道D.歸來E.建里6.便秘患者常見的中醫(yī)證型包括？A.陽虛秘B.氣虛秘C.燥熱秘D.肝郁秘E.濕熱秘7.針對(duì)秦皇島地區(qū)便秘患者，以下哪些屬于「脾胃虛弱」的表現(xiàn)？A.食欲不振B.大便稀溏C.神疲乏力D.舌淡苔白E.脈細(xì)無力8.便秘患者服用中藥時(shí)，以下哪些屬于禁忌？A.避風(fēng)寒B.忌生冷C.忌辛辣D.忌油膩E.忌運(yùn)動(dòng)9.中醫(yī)治療便秘時(shí)，以下哪些屬于「補(bǔ)益」法？A.補(bǔ)氣健脾B.滋陰潤腸C.溫陽通便D.補(bǔ)腎填精E.瀉肝通腑10.便秘患者常見的并發(fā)癥包括？A.腹脹B.痔瘡C.腸梗阻D.腸易激綜合征E.貧血三、判斷題（每題2分，共10題）1.便秘患者長期依賴瀉下藥會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂。（√）2.秦皇島地區(qū)便秘患者多見「肝郁氣滯」證型。（√）3.便秘患者日常飲水不足會(huì)加重病情。（√）4.中醫(yī)治療便秘時(shí)，所有患者都需服用瀉下藥。（×）5.便秘患者按摩腹部時(shí)需順時(shí)針方向。（√）6.老年便秘患者多見「氣虛秘」。（√）7.便秘患者服用中藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。（√）8.秦皇島地區(qū)便秘患者冬季發(fā)病率低于夏季。（×）9.中醫(yī)認(rèn)為便秘與「脾胃」功能失調(diào)無關(guān)。（×）10.便秘患者日?？蛇m當(dāng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)排便。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述秦皇島地區(qū)便秘患者常見的中醫(yī)證型及治療原則。2.針對(duì)便秘患者，中醫(yī)飲食調(diào)理有哪些要點(diǎn)？3.簡述便秘患者按摩腹部的方法及注意事項(xiàng)。4.中醫(yī)如何區(qū)分「實(shí)秘」與「虛秘」？5.便秘患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合秦皇島地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述便秘的綜合治療方案。2.針對(duì)老年便秘患者，如何制定個(gè)體化的中醫(yī)治療方案？答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.C4.D5.B6.A7.B8.B9.B10.B二、多選題答案1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ACDE8.BCE9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題答案1.秦皇島地區(qū)便秘患者常見的中醫(yī)證型及治療原則：-陽虛秘：冬季多見，表現(xiàn)為排便困難、腹部冷痛、舌淡苔白、脈沉細(xì)。治療原則為溫陽通便，方劑如溫脾湯。-氣虛秘：表現(xiàn)為排便無力、神疲乏力、舌淡苔白、脈弱。治療原則為補(bǔ)氣健脾，方劑如四君子湯。-肝郁秘：情緒波動(dòng)時(shí)加重，表現(xiàn)為腹脹、噯氣、脈弦。治療原則為疏肝理氣，方劑如柴胡疏肝散。-燥熱秘：夏季多見，表現(xiàn)為口干舌燥、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)。治療原則為潤腸通便，方劑如麻子仁丸。治療原則：辨證論治、調(diào)理脾胃、疏通氣機(jī)、潤腸通便。2.便秘患者中醫(yī)飲食調(diào)理要點(diǎn)：-多食富含膳食纖維的食物，如蔬菜、粗糧、燕麥、西梅。-適量飲水，每日至少1500ml。-避免生冷、辛辣、油膩食物，如冰鎮(zhèn)飲料、辣椒、肥肉。-少食易產(chǎn)氣的食物，如豆類、洋蔥。-宜食溫性食物，如山藥、蓮子、黑芝麻。3.便秘患者按摩腹部方法及注意事項(xiàng)：-方法：取仰臥位，雙手交疊置于腹部，以肚臍為中心，順時(shí)針方向緩慢按摩，每次5-10分鐘。-注意事項(xiàng)：飯后1小時(shí)內(nèi)不宜按摩；腹部有傷口或炎癥時(shí)禁用；力度適中，避免過度用力。4.中醫(yī)如何區(qū)分「實(shí)秘」與「虛秘」：-實(shí)秘：表現(xiàn)為大便干結(jié)、腹脹腹痛、舌紅苔黃、脈實(shí)。病因多為飲食不節(jié)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀。-虛秘：表現(xiàn)為排便無力、神疲乏力、舌淡苔白、脈虛。病因多為氣虛、陽虛、陰虛。5.便秘患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)：-規(guī)律作息，避免熬夜。-適量運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽。-保持心情舒暢，避免過度焦慮。-定期調(diào)理脾胃功能，可適當(dāng)服用健脾益氣的中藥。五、論述題答案1.結(jié)合秦皇島地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述便秘的綜合治療方案：秦皇島地區(qū)四季分明，冬季寒冷干燥，夏季濕熱，患者便秘多見「陽虛秘」和「燥熱秘」。綜合治療方案需結(jié)合辨證論治、飲食調(diào)理、穴位刺激、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。-辨證論治：冬季以溫陽通便為主，方劑如溫脾湯；夏季以清熱潤腸為主，方劑如麻子仁丸。-飲食調(diào)理：冬季食溫性食物，如羊肉、生姜；夏季食清涼食物，如西瓜、綠豆。-穴位刺激：冬季重點(diǎn)刺激脾俞、腎俞；夏季重點(diǎn)刺激天樞、支溝。-運(yùn)動(dòng)干預(yù)：冬季可做腹部按摩，夏季可做八段錦。-生活方式：避免久坐，保持心情舒暢。2.針對(duì)老年便秘患者，如何制定個(gè)體化的中醫(yī)治療方案：老年便秘患者多見「氣虛秘」和「陽虛秘」，需根據(jù)體質(zhì)、癥狀制定個(gè)體化方案。-中藥調(diào)理：氣虛者用四君子湯加肉蓯蓉；陽虛者用金匱腎