石家莊市中醫(yī)院質(zhì)量標準掌握考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.石家莊市中醫(yī)院《中醫(yī)護理質(zhì)量標準》中，關(guān)于病情觀察的描述，以下哪項不屬于重點觀察內(nèi)容？A.患者生命體征變化B.患者情緒波動C.醫(yī)囑執(zhí)行情況D.患者飲食偏好2.根據(jù)石家莊市中醫(yī)院《中藥房管理規(guī)范》，調(diào)劑發(fā)藥時，出現(xiàn)患者疑問藥品應(yīng)如何處理？A.直接解釋并繼續(xù)發(fā)藥B.要求患者自行核對C.暫停發(fā)藥并報告藥劑科D.告知患者下次再來核對3.石家莊市中醫(yī)院《病房安全管理規(guī)范》中，患者跌倒風險評估工具首選為？A.Morse跌倒風險評估量表B.Morse跌倒風險評估量表（中文版）C.HendrichII跌倒風險模型D.Barrow神經(jīng)功能分類量表4.中醫(yī)辨證論治中，石家莊市中醫(yī)院《脾胃病診療規(guī)范》強調(diào)，以下哪項是脾胃虛弱證的核心表現(xiàn)？A.脘腹脹痛，遇冷加重B.食欲不振，大便溏薄C.口干咽燥，舌紅少苔D.形寒肢冷，脈沉細5.石家莊市中醫(yī)院《中醫(yī)特色療法操作規(guī)范》中，關(guān)于艾灸操作，以下哪項描述是錯誤的？A.操作前需告知患者艾灸感受B.艾條距離皮膚應(yīng)保持2-3cmC.過敏體質(zhì)患者可立即使用艾灸D.操作后需觀察患者皮膚反應(yīng)6.石家莊市中醫(yī)院《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求，出院小結(jié)中需重點記錄的內(nèi)容不包括？A.治療效果評估B.患者出院后注意事項C.下次復(fù)診時間D.患者家庭住址7.中醫(yī)“望聞問切”四診中，石家莊市中醫(yī)院《望診規(guī)范》強調(diào)，以下哪項不屬于舌診的觀察重點？A.舌質(zhì)B.舌苔C.舌形D.舌下絡(luò)脈8.石家莊市中醫(yī)院《急救流程規(guī)范》中，心肺復(fù)蘇（CPR）操作時，胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘9.中醫(yī)“治未病”理念中，石家莊市中醫(yī)院《健康管理服務(wù)規(guī)范》強調(diào)，以下哪項不屬于健康評估內(nèi)容？A.體質(zhì)辨識B.情緒狀態(tài)C.藥物使用史D.遺傳病史10.石家莊市中醫(yī)院《感染控制規(guī)范》中，接觸患者血液后的手部消毒應(yīng)使用？A.普通洗手液B.含氯消毒液C.含酒精消毒液D.肥皂水二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.石家莊市中醫(yī)院《護理質(zhì)量標準》中，患者安全管理措施包括哪些？A.跌倒風險評估B.防跌倒標識擺放C.夜間巡視加強D.患者及家屬宣教E.藥品分類存放2.中醫(yī)“辨證論治”中，石家莊市中醫(yī)院《常見病診療規(guī)范》要求，以下哪些屬于中醫(yī)病歷書寫內(nèi)容？A.四診合參B.辨證分型C.治法D.方藥E.西醫(yī)檢查結(jié)果3.石家莊市中醫(yī)院《中藥房管理規(guī)范》中，中藥調(diào)劑的“四查十對”包括哪些？A.查藥品名稱B.查藥品規(guī)格C.查藥品批號D.查藥品效期E.對患者姓名4.石家莊市中醫(yī)院《中醫(yī)特色療法操作規(guī)范》中，針灸治療時需注意哪些安全事項？A.詢問患者過敏史B.避免在心臟部位留針C.嚴格消毒針具D.操作后觀察患者反應(yīng)E.一次性針具不可重復(fù)使用5.石家莊市中醫(yī)院《醫(yī)療糾紛預(yù)防規(guī)范》中，以下哪些屬于醫(yī)患溝通要點？A.耐心傾聽患者訴求B.解釋病情時使用通俗易懂語言C.及時記錄醫(yī)患溝通內(nèi)容D.拒絕患者不合理要求E.確?；颊咧橥馊⑴袛囝}（共10題，每題1分，合計10分）1.石家莊市中醫(yī)院《中醫(yī)護理質(zhì)量標準》要求，患者入院后24小時內(nèi)需進行首次健康評估。（√）2.中醫(yī)“六經(jīng)辨證”適用于所有外感病證的辨證。（×）3.石家莊市中醫(yī)院《中藥房管理規(guī)范》規(guī)定，中藥飲片儲存應(yīng)遵循“陰涼、避光、干燥”原則。（√）4.石家莊市中醫(yī)院《病房安全管理規(guī)范》要求，患者床旁需配備緊急呼叫器。（√）5.中醫(yī)“八綱辨證”包括陰陽、表里、寒熱、虛實四對綱領(lǐng)。（×）6.石家莊市中醫(yī)院《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求，醫(yī)囑執(zhí)行單需由護士和醫(yī)生共同簽名。（√）7.艾灸操作時，皮膚出現(xiàn)紅腫應(yīng)立即停止并冷敷。（√）8.石家莊市中醫(yī)院《感染控制規(guī)范》規(guī)定，接觸傳染病患者后需進行手消毒。（√）9.中醫(yī)“治未病”理念中，養(yǎng)生保健不包括飲食調(diào)養(yǎng)。（×）10.石家莊市中醫(yī)院《中醫(yī)特色療法操作規(guī)范》要求，針灸留針時間一般為20-30分鐘。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）1.簡述石家莊市中醫(yī)院《中醫(yī)護理質(zhì)量標準》中，患者安全管理的主要措施。2.石家莊市中醫(yī)院《中藥房管理規(guī)范》對中藥調(diào)劑的“四查十對”具體內(nèi)容是什么？3.中醫(yī)“辨證論治”的核心思想是什么？如何體現(xiàn)石家莊市中醫(yī)院的診療特色？五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院《醫(yī)療糾紛預(yù)防規(guī)范》，分析醫(yī)患溝通在減少醫(yī)療糾紛中的作用，并提出具體措施。2.石家莊市中醫(yī)院作為中醫(yī)醫(yī)院，如何結(jié)合《中醫(yī)特色療法操作規(guī)范》提升患者就醫(yī)體驗？請結(jié)合實際案例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：病情觀察重點包括生命體征、情緒、醫(yī)囑執(zhí)行，飲食偏好不屬于客觀觀察內(nèi)容。2.C解析：調(diào)劑發(fā)藥時患者疑問需暫停并報告藥劑科，確保用藥安全。3.B解析：石家莊市中醫(yī)院推薦使用中文版Morse跌倒風險評估量表。4.B解析：脾胃虛弱證核心表現(xiàn)為食欲不振、大便溏薄，屬脾虛表現(xiàn)。5.C解析：過敏體質(zhì)患者需先評估是否適用艾灸，不可立即使用。6.D解析：出院小結(jié)無需記錄患者家庭住址，重點為治療評估和注意事項。7.D解析：舌下絡(luò)脈屬望診內(nèi)容，但舌診核心為舌質(zhì)、舌苔、舌形。8.C解析：CPR胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。9.C解析：健康評估不包括藥物使用史，屬診療記錄范疇。10.C解析：接觸血液后需使用含酒精消毒液進行手部消毒。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：跌倒風險評估、防跌倒標識、夜間巡視、宣教、藥品分類均屬安全管理措施。2.A、B、C、D、E解析：中醫(yī)病歷需記錄四診合參、辨證分型、治法、方藥及西醫(yī)檢查結(jié)果。3.A、B、C、D、E解析：“四查十對”包括藥品名稱、規(guī)格、批號、效期及患者姓名等核對項。4.A、B、C、D、E解析：針灸操作需詢問過敏史、避開心臟部位、嚴格消毒、觀察反應(yīng)、使用一次性針具。5.A、B、C、D、E解析：醫(yī)患溝通需傾聽、通俗解釋、記錄、拒絕不合理要求、確保知情同意。三、判斷題答案與解析1.√解析：符合石家莊市中醫(yī)院護理規(guī)范要求。2.×解析：六經(jīng)辨證主要適用于外感熱病，非所有外感病證。3.√解析：中藥飲片儲存需遵循陰涼、避光、干燥原則。4.√解析：病房安全管理要求床旁配備緊急呼叫器。5.×解析：八綱辨證包括陰陽、表里、寒熱、虛實四對，非六對。6.√解析：醫(yī)囑執(zhí)行單需醫(yī)患雙方簽名確認。7.√解析：皮膚紅腫屬艾灸禁忌，需立即停止并冷敷。8.√解析：接觸傳染病患者后需手消毒預(yù)防交叉感染。9.×解析：養(yǎng)生保健包括飲食調(diào)養(yǎng)、運動等。10.×解析：針灸留針時間因證而異，一般15-30分鐘。四、簡答題答案與解析1.患者安全管理措施答：包括跌倒風險評估、防跌倒標識擺放、夜間巡視加強、患者及家屬宣教、藥品分類存放、用藥核對、緊急呼叫設(shè)備配備等。2.中藥調(diào)劑“四查十對”答：四查：查藥品名稱、規(guī)格、批號、效期；十對：對床號、姓名、藥名、劑型、規(guī)格、用法、數(shù)量、時間、濃度、批號。3.辨證論治的核心思想及特色答：核心思想是“因證施治”，即根據(jù)患者具體癥狀、體征辨證，制定個性化治療方案。石家莊市中醫(yī)院特色在于結(jié)合中醫(yī)經(jīng)典理論與地方用藥習(xí)慣，如運用當?shù)氐赖厮幉模ㄈ缡仪f周邊的連翹、山藥等）優(yōu)化方劑。五、論述題答案與解析1.醫(yī)患溝通在減少醫(yī)療糾紛中的作用及措施答：醫(yī)患溝通是減少糾紛的關(guān)鍵。措施包括：①耐心傾聽患者訴求，避免敷衍；②使用通俗易懂語言解釋病情；③記錄醫(yī)患溝通內(nèi)容，避免爭議；④主動告知診療方案及風險；⑤建立投訴處理機制，及時化解矛盾。例如，某患者因?qū)χ兴幆煶滩焕斫猱a(chǎn)生疑慮，醫(yī)生耐心解釋藥物作用機制后，患者配合治療，糾紛避免。2.提升患者就醫(yī)體驗的措施答：石家莊市中醫(yī)院